纳米炭吸附碘克沙醇术前、术中双重示踪直肠癌侧方淋巴结的实验研究

作     者：刘希 杨文生 康政宇 陈诣佳 胡笑宇 黄伟 何升东 张林 Liu Xi;Yang Wensheng;Kang Zhengyu;Chen Yijia;Hu Xiaoyu;Huang Wei;He Shengdong;Zhang Lin

作者机构：西南医科大学临床医学院泸州646000 中国人民解放军西部战区总医院全军普外中心胃肠病区成都610083 中国人民解放军西部战区总医院烧伤整形科成都610083 

出 版 物：《重庆医科大学学报》 (Journal of Chongqing Medical University)

年 卷 期：2021年第46卷第1期

页      面：34-39页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：四川省科技厅资助项目(编号:2011JY0097) 西部战区总医院(原成都军区总医院)创新型人才培养基金资助项目(编号:417325E) 西部战区总医院(原成都军区总医院)临床研究重点课题资助项目(编号:417311BP) 

主　　题：直肠癌 淋巴结转移 纳米炭 碘克沙醇 淋巴造影术 

摘      要：目的:初步探讨碘克沙醇-纳米炭混悬液通过术前CT淋巴造影(CT lymphography,CT-LG)联合术中染色法双重示踪淋巴结的可行性及诊断价值。方法:采用人结直肠癌细胞悬液注射于裸鼠直肠黏膜下建立直肠癌原位移植淋巴转移模型。将30只模型鼠随机分为2组,碘克沙醇组9只,双重示踪组21只。碘克沙醇组在直肠黏膜下注射碘克沙醇溶液,双重示踪组则注射碘克沙醇-纳米炭混悬液,分别进行间质淋巴造影,然后进行组织学检查。结果:碘克沙醇组在5 min、30 min观察到强化淋巴结。双重示踪组在2 h、3 h、5 h观察到强化淋巴结,3 h可获得最佳造影效果。间接CT-LG检测到41枚强化淋巴结,其中碘克沙醇组18枚,双重示踪组23枚,与淋巴结活检的位置一致。用密度不均匀、形态不规则、有充盈缺损作为淋巴结转移诊断标准时,2组肠系膜根部淋巴结(caudal mesenteric lymph node,CLN)转移的灵敏度和阳性预测值均为100%;双重示踪组和碘克沙醇组淋巴结转移的敏感性为78.6%vs. 81.8%,特异性为77.8%vs. 85.7%,准确性为78.3%vs. 83.3%。结论:碘克沙醇-纳米炭混悬液间接CT-LG既可用于术前定位淋巴结和评估转移情况,又可黑染淋巴结协助术中活检或清扫淋巴结。