基于"临床问题"准确提炼"临床科学问题"

作     者：肖丹 席天舒 

作者机构：首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心100070 

出 版 物：《中华神经外科杂志》 (Chinese Journal of Neurosurgery)

年 卷 期：2021年第37卷第1期

页      面：84-86页

核心收录：

学科分类：10[医学] 

主　　题：起始阶段 临床科学 临床需求 临床决策 临床实践 临床研究方法 数据采集 因果关系 

摘      要：开展临床研究应在研究起始阶段进行科学的研究设计。基于临床实践发现的临床问题更多地关注临床决策需求,而不是临床研究的科学设计需求。所以,在临床研究的目的、对象、内容等方面,临床问题的表述往往不够清晰、准确,导致基于临床问题时常无法获得清晰的临床研究思路。因此,从发现临床问题到开展临床研究,需要以临床科学问题作为桥梁,既准确表述临床需求,又从科学研究的视角采用科学设计的逻辑对临床需求进行梳理和分解。临床科学问题的提炼由临床工作者主导、临床研究方法学工作者配合完成。提炼临床科学问题主要分为四个步骤:提出临床问题、确定研究目的、寻找恰当可行的临床研究方法、将临床问题分解为几个维度。其中,不同的研究方法在因果关系的论证强度、数据采集的难易程度方面有所差异,所以应综合考虑研究设计的科学性、可投入的各种资源等多方面因素,从而选择恰当的临床研究方法。