检索结果-南通市图书馆

探究式课程设计在医学生临床决策能力培养中的探索

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生物化学与生物物理进展 2023年第7期50卷 1767-1774页

作者：李庆宁龚朝辉乐燕萍尹小斌汤耀东宁波大学医学部基础医学院宁波315211 浙江省病理与生理学技术研究重点实验室宁波315211 高端质谱技术和临床应用浙江省工程研究中心宁波315211 宁波大学附属第一医院肝胆胰外科宁波315010 宁波市医疗中心李惠利医院呼吸内科宁波315040

临床决策能力是一个医生的必备能力之一,是医学教育中必要且重要的培养目标之一。目前对医学生临床决策能力的培养没有形成完备的体系,一般安排在高年级阶段进行,为时较晚。如何把临床决策能力的培养融入低年级基础课中,以尽早开展能力... 详细信息

临床决策能力是一个医生的必备能力之一,是医学教育中必要且重要的培养目标之一。目前对医学生临床决策能力的培养没有形成完备的体系,一般安排在高年级阶段进行,为时较晚。如何把临床决策能力的培养融入低年级基础课中,以尽早开展能力训练值得探索研究。本研究以医学遗传学课程为例,结合探究式教学方式的特点,模拟临床决策思维过程的各细分模块,优化了课程设计,探索在低年级课程中融入临床决策能力的培养。结果提示:探究式课程设计能充分调动学生主动性,增加学生分析、思考的投入;在教师引导下,促使学生依循临床决策思维的过程得到有效地训练。最后,整理分析了探究式课程设计及实践的思路,总结了设计原则和要点,反思了教学中的经验得失。

关键词：临床决策医学教育探究式教学课程设计能力培养

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临床决策在实践中的维度与迷失

中华临床营养杂志 2019年第3期27卷 129-132页

作者：贾晓巍张太平叶欣李大魁李汉忠蒋朱明人民卫生出版社医学学术编辑部北京100021 北京协和医院基本外科 100730 协和医院药剂科北京100730 北京协和医院外科学系及泌尿外科 100730

临床决策是临床医生针对患者诊疗过程中采用的药物、方法、工具、方案的思维过程与最终决断,是每个临床医生在日常工作中主要思维活动。单个临床决策只会影响到单个患者的临床结局,而全体临床医生做的决策总和会对国家医疗资源的合理配... 详细信息

临床决策是临床医生针对患者诊疗过程中采用的药物、方法、工具、方案的思维过程与最终决断,是每个临床医生在日常工作中主要思维活动。单个临床决策只会影响到单个患者的临床结局,而全体临床医生做的决策总和会对国家医疗资源的合理配置和有效利用起决定性作用。影响临床决策的维度有科学、经验、经济、人文、管理等维度。为了避免临床决策过程中的“科学主义”和“商业异化”等现象,应由国家政府主导对临床决策行为进行管理和引导,从以下7个方面入手:制订国家指南规范、规范科研学术活动、组织提供专业知识、人文培育和法律惩戒、全民普及医学常识、第三方支付约束、利用人工智能技术等。

关键词：临床决策管理资源配置

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价值医学与妇科肿瘤临床决策

中华妇产科杂志 2010年第11期45卷 817-818页

作者：沈铿中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730

价值医学（value-based medicine）是美国的Brown等在2002年提出的1个新的临床实践医学的理念,是一种建立在循证医学最佳证据基础之上,将患者所期望的生命价值与治疗费用有机结合的实践医学.价值医学的产生顺应了现代医学模式即生物-心... 详细信息

价值医学（value-based medicine）是美国的Brown等在2002年提出的1个新的临床实践医学的理念,是一种建立在循证医学最佳证据基础之上,将患者所期望的生命价值与治疗费用有机结合的实践医学.价值医学的产生顺应了现代医学模式即生物-心理-社会医学模式的发展和新的健康概念的建立,代表了现代医学发展的趋势,将会对今后的医疗改革和临床医学的发展起重要的推动作用.

关键词：实践医学生命价值临床决策妇科肿瘤生物-心理-社会医学模式现代医学模式最佳证据循证医学

助产士限制性会阴切开临床决策体验的质性研究

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中华护理杂志 2022年第22期57卷 2733-2737页

作者：刘华华陈志芳谷金丽李小琴李霖吴蓉蓉张凤南通大学附属妇幼保健院产房南通市226017 南通大学附属妇幼保健院科研教育科南通市226017 南通大学附属妇幼保健院产科南通市226017 扬州大学附属医院产科南通大学医学院护理学院

目的探讨助产士限制性会阴切开临床决策的体验及影响因素,以期为助产士临床决策提供依据,促进产妇安全分娩。方法采用现象学研究方法,以最大差异抽样策略于2021年10月—12月选取江苏省4所医院的13名助产士进行半结构式深度访谈,运用Cola... 详细信息

目的探讨助产士限制性会阴切开临床决策的体验及影响因素,以期为助产士临床决策提供依据,促进产妇安全分娩。方法采用现象学研究方法,以最大差异抽样策略于2021年10月—12月选取江苏省4所医院的13名助产士进行半结构式深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行归纳、分析并提炼主题。结果共提炼出3个主题及所属的9个亚主题:临床决策的动机(专业知识的主导、减少分娩损伤的理念、孕产妇的需求及近远期获益、新生儿安全)、决策中的促进因素(同伴的支持与监督、产妇的配合、自我反思成长)、决策中的障碍因素(自主权的受限、创伤事件的干扰)。结论助产士对限制性会阴切开临床决策是一个复杂多样的过程。助产士在临床实践过程中,需发挥健康促进者和保护者的作用,保证助产服务的安全性和有效性。

关键词：限制性会阴切开助产士质性研究临床决策护理

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临床决策研究亟待加强

医学与哲学 2005年第12X期26卷 1-2页

作者：樊代明第四军医大学

杂志在2005年9月进行了重大改革,由月刊改为半月刊,隆重推出了"临床决策论坛版".这在我国医学类学术期刊中是一个大胆的创举,也是一件可喜可贺的事情.寄赠的几期杂志我已经陆续收到,感到办得很有特色,也很有新意.

关键词：临床决策医学与哲学学术期刊协办单位半月刊杂志韩启德钟南山汤钊猷

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临床决策面临的挑战

医学与哲学 2005年第09X期26卷 73-75页

作者： David M．Eddy[美] 赵明杰（译）

医疗实践正处于一个深刻转折之中.大多数医生能记得,在工作中,他们带着一种身份、使命和信念,就像所罗门国王一样,不停地在进行着诊疗,他们可能是在接诊病人,或在听病人的主诉,或者在确定最佳的诊治方案.同时,并不是每一位病人都能被治... 详细信息

医疗实践正处于一个深刻转折之中.大多数医生能记得,在工作中,他们带着一种身份、使命和信念,就像所罗门国王一样,不停地在进行着诊疗,他们可能是在接诊病人,或在听病人的主诉,或者在确定最佳的诊治方案.同时,并不是每一位病人都能被治愈,但每个人都可能确信,无论怎样治疗都是最为恰当的.更为重要的是,每位医生总是自由地、被信赖地和自主地确定什么方案是对每位患者更为有利.

关键词：临床决策医疗实践诊治方案病人医生

信息链视域下电子病历数据驱动临床决策的需求模型构建

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现代情报 2024年第4期44卷 66-76页

作者：杨鑫禹牟冬梅丁丽芳王萍叶书含李桦张紫卉吉林大学公共卫生学院吉林长春130021 吉林大学第一医院吉林长春130021 中南大学生命科学学院湖南长沙410013

[目的/意义]在信息链视域下,提炼电子病历数据驱动临床决策的用户需求,构建需求模型,帮助弥合临床决策支持服务与现实临床工作需要的差距,为电子病历数据提供价值释放靶点,拓展信息链的应用域,助益临床决策支持系统和平台建设,进而为面... 详细信息

[目的/意义]在信息链视域下,提炼电子病历数据驱动临床决策的用户需求,构建需求模型,帮助弥合临床决策支持服务与现实临床工作需要的差距,为电子病历数据提供价值释放靶点,拓展信息链的应用域,助益临床决策支持系统和平台建设,进而为面向临床的情报服务提供指导。[方法/过程]以信息链为理论基础,利用模板分析的方法,通过对访谈资料的分析,提炼了7个一级需求主题、24个二级主题、54个三级主题、43个四级主题以及2个五级主题,构建了电子病历数据驱动临床决策的需求层级模型。[结果/结论]沿着信息链,可以将电子病历数据驱动临床决策的用户需求归纳为病历的智能化记录、临床关键信息的组织与提取识别、电子病历数据驱动的疾病风险预测、疾病诊疗经验与知识的提炼补充、疾病诊断辅助、病情异常原因分析、治疗方案的辅助制定与推荐。医生对电子病历数据驱动临床决策的应用采纳呈现出不同程度的积极性,表现出了对数据确权不清、信息技术成熟度不高等风险的担忧。

关键词：信息链电子病历数据驱动决策需求模板分析临床决策

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临床决策与卫生政策

医学与哲学 2005年第10期 12-16+20页

作者：刘典恩潍坊医学院山东潍坊　261042

从讨论趋利性临床决策与泛企业化卫生政策的共同作用是造成我国医改失败的根本原因入手,在对3个典型案例进行深入剖析的基础上,论证了临床决策和卫生政策相互依存、相互作用的基本关系;研究了临床决策与卫生政策的决策主体、影响因素、... 详细信息

从讨论趋利性临床决策与泛企业化卫生政策的共同作用是造成我国医改失败的根本原因入手,在对3个典型案例进行深入剖析的基础上,论证了临床决策和卫生政策相互依存、相互作用的基本关系;研究了临床决策与卫生政策的决策主体、影响因素、决策过程、信息反馈、关系调整的循环路径;认为完善决策机制是保证临床决策和卫生政策正确有效的必要条件,提出了进一步完善临床决策和卫生政策的决策机制的具体意见和建议。

关键词：临床决策卫生政策关系作用医改

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减重代谢外科临床决策分析进展

中华消化外科杂志 2024年第8期23卷 1034-1038页

作者：梁辉花红霞杨宁琍南京医科大学第一附属医院普通外科减重代谢外科南京210029

减重代谢手术临床决策受诸多因素影响,患者及医疗提供者在手术开展以及手术方式选择方面均存在决策冲突.部分临床决策研究为减重代谢手术患者选择、手术方式选择提供了高级别证据支持.国外开发了减重代谢外科共享决策辅助系统以帮助医... 详细信息

减重代谢手术临床决策受诸多因素影响,患者及医疗提供者在手术开展以及手术方式选择方面均存在决策冲突.部分临床决策研究为减重代谢手术患者选择、手术方式选择提供了高级别证据支持.国外开发了减重代谢外科共享决策辅助系统以帮助医师科学决策,但我国尚缺乏高级别的减重代谢外科共享决策辅助支持系统.笔者回顾既往研究进展,基于患者的选择和手术方式选择的减重代谢外科临床决策进行深入讨论.

关键词：肥胖症减重代谢外科临床决策决策冲突共享决策决策辅助工具