黄芪注射液对全麻下胃肠道手术老年患者术后认知功能、炎症因子和氧化应激的影响
Effects of astragalus membranaceus injection on postoperative cognitive function,inflammatory factors and oxidative stress in elderly patients undergoing non-cardiac surgery under general anesthesia作者机构：杭州市中医院老年病科310007
出 版 物：《中国医师杂志》 (Journal of Chinese Physician)
年 卷 期：2020年第22卷第12期
页 面：1774-1777页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学]
摘 要：目的探讨全麻下胃肠道手术老年患者应用黄芪注射液后,其认知功能、炎症因子和氧化应激的变化方法前瞻性选取2018年6月至2020年6月杭州市中医院收治的行胃肠道手术的老年患者102例。按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例,另根据是否合并2型糖尿病(DM)将观察组分为未合并DM组28例和合并DM组23例,对照组分为未合并DM组30例和合并DM组21例。所有患者均进行全麻手术,对照组围手术期应用安慰剂治疗,观察组围手术期应用黄芪注射液。记录手术前后简易精神状态量表(MMSE)评分,术后认知功能障碍(POCD)发生率。松测手术前后血清白细胞介素6(1L-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果术前两组合并DM及两组本合并DM患者MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后1.7 d,观察组合并DM患者MMSE评分均高于对照组合并DM患者(P0.05)。术后1.7d,观察组合并DM患者POCD发生率均低于对照组合并DM患者(P0.05)。术后7 d,两组血清***-α.CRP水平均高于术前,且观察组均低于对照组(P0.05),术后7d,两组SOD水平均低于术前,MDA水平均高于术前,且观察组SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P0.05),结论全麻下胃肠道手术老年患者应用黄芪注射液可有效减少炎症因子外泌,降低氧化应激反应,且在合并DM的老年患者中具有一定的改善认知功能作用,可降低POCD发生风险。
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