急性脑梗死患者血管成功再通前后血清HO-1水平变化及其与患者临床特征的关系

作     者：杨波 王建红 余能伟 Yang Bo;Wang Jianhong;Yu Nengwei

作者机构：西南医科大学临床医学院泸州646000 四川省医学科学院.四川省人民医院神经内科成都610072 

出 版 物：《中华神经医学杂志》 (Chinese Journal of Neuromedicine)

年 卷 期：2020年第19卷第12期

页      面：1247-1252页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：血红素加氧酶-1 急性脑梗死 血管内治疗 缺血再灌注损伤 

摘      要：目的探讨急性脑梗死患者血管成功再通前后血清血红素加氧酶-1(HO-1)的水平变化及其与患者临床特征的关联。方法选择四川省人民医院神经内科自2018年11月至2019年9月收治的29例行血管内机械取栓治疗且血管成功再通[改良脑梗死溶栓(mTICI)分级≥2b级]的急性脑梗死患者为观察组,选择同期收治的怀疑存在头颈动脉狭窄或颅内动脉瘤而行DSA检查且DSA结果排除头颈动脉病变的22例患者为对照组。采用ELISA法检测观察组患者术前及术后第1、3、7天以及对照组患者DSA检查前后血清HO-1水平,并分析观察组患者的血清HO-1水平与其临床特征的关联。结果(1)与对照组患者DSA检查前相比,观察组患者的术前血清HO-1水平明显升高,同时其术后第7天的血清HO-1水平亦较术前及术后第1天均明显升高,差异均有统计学意义(P7分患者明显升高,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤12分患者的术前血清HO-1水平较NIHSS评分12分患者明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),但mTICI分级3级患者的术后第7天血清HO-1水平较术后第1天明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。(4)观察组患者中,发生出血转化患者的术后第3、7天血清HO-1水平均较未发生出血转化患者明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);且发生出血转化患者的术后第7天血清HO-1水平亦较术后第1天明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死患者的血清HO-1水平明显较高,且血管成功再通后可进一步升高,其水平与术前早期脑梗死程度及神经功能缺损程度、术后血管再通程度及出血转化发生等均有关联。