成人活体右半肝移植术后供者残肝再生的动态研究

作     者：季倩 褚志强 沈文 郑虹 祁吉 Ji Qian;Shen Wen;Qi Ji

作者机构：天津市第一中心医院放射科300192 天津市第一中心医院移植科300192 

出 版 物：《中华普通外科杂志》 (Chinese Journal of General Surgery)

年 卷 期：2014年第29卷第6期

页      面：444-447页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81301197) 

主　　题：肝移植 活体供者 体层摄影术,X线计算机 肝再生 

摘      要：目的 利用多层螺旋CT（MSCT）评价成人活体右半肝移植（living donor liver transplantation,LDLT）术后不同时间供者残肝的再生情况及不同临床因素对残肝再生的影响.方法 68例LDLT术后供者纳入本研究,利用IQQA-Liver工作站进行残肝体积测量,计算并比较LDLT术后不同时间段供者肝再生率（liver regeneration ratio,LRR）,利用逐步回归分析得出术后不同时间段LRR与其相关因素的回归方程.结果 术后不同时间残肝LRR差异有统计学意义（F=3.323,P=0.009）,其中术后7d与1、3个月LRR之间差异有统计学意义（分别t=-2.065,-2.214,均P0.05）,其余各时间段之间差异均无统计学意义（分别t=-0.825、-1.952、-1.621、-1.806、-1.586、-0.277、-0.476和-0.254,均P0.05）.移植物是否带肝中静脉、不同性别组LRR差异均无统计学意义（分别t=0.600、-0.622、1.464、0.926、-1.228、0.624、-0.688,0.131,均P0.05）;供者年龄与术后不同时间段LRR之间均无相关性（均P0.05）;残肝体积与供者术后不同时间段LRR之间均呈负相关（均P0.05）;得到术后不同时间段供者LRR与其相关因素的回归方程.结论 MSCT是评价LDLT术后供者残肝再生的有效方法.LDLT术后早期残肝再生明显,术后不同时间影响残肝再生的因素也不相同.