吸烟与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性

作     者：全志豪 刘建红 谢宇萍 雷志坚 梁碧芳 蒋丽君 唐华林 Quan Zhihao;Liu Jianhong;Xie Yuping;Lei Zhijian;Liang Bifang;Jiang Lijun;Tang Hualin

作者机构：广西壮族自治区人民医院广西睡眠呼吸疾病诊疗中心南宁530021 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2014年第94卷第10期

页      面：733-736页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：广西自然科学基金(桂科自0991211) 

主　　题：睡眠呼吸暂停,阻塞性 吸烟 肥胖低通气综合征 低氧血症 

摘      要：目的了解吸烟与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的相关性。方法对2009年7月1日至2012年6月30日到广西睡眠呼吸疾病诊疗中心就诊，30～65岁睡眠或睡眠呼吸疾病患者2243例行整夜多导睡眠图（PSG）检查，并采用回顾性调查问卷，了解患者的吸烟情况。按睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分组为OSAHS组（AHI≥15次／h）及无OSAHS组（AHI〈50次／h）。分析吸烟及吸烟量与OSAHS之间的联系。结果2243例患者中903例被排除，最终1340例纳入分析，其中OSAHS组929例，非OSAHS组411例。OSAHS组吸烟率为47．1％，非OSAHS组吸烟率为25．5％。在控制了年龄、体重、性别、饮酒史后，吸烟组患OSAHS的条件OR值为1．446（95％CI：1．079～1．939，P=02013）；重度吸烟未戒烟组（≥30包·年）患OSAHS的条件OR值为2．382（95％CI：1．127—4．375，P=0．012）。未戒烟OSAHS组比不吸烟OSAHS组有更长的缺氧时间比[（20．5±23．1）％比（15．6±18．8）％，P=0．004]及更低的血氧饱和度[（69．4±10．3）％比（73．2±9．7）％，P=0．000]，而戒烟OSAHS组与不吸烟OSAHS组间差异无统计学意义。重度吸烟OSAHS组出现夜间血氧饱和度〈90％的时间占总睡眠时间比≥5％者条件OR值是1．893（95％CI：1．046—3．423，P=0．035）。结论吸烟与OSAHS有明显的相关性；吸烟，特别是重度吸烟者OSAHS风险更高。吸烟加重了OSAHS组的夜间低氧血症。