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严重烧伤或伴吸入性损伤患者抗休克复苏补液问题的探讨

Discussion of liquid resuscitation during shock period in patients with severe burns or burns complicated by inhalation injury

作     者:徐朝晖 徐国士 张艳敏 朱静 董贝 XU Zhao-hui;XU Guo-shi;ZHANG Yan-min;ZHU Jing;DONG Bei

作者机构:安徽省淮北市人民医院烧伤科235000 青岛市市立医院烧伤科266011 

出 版 物:《中华损伤与修复杂志(电子版)》 (Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing(Electronic Edition))

年 卷 期:2013年第8卷第3期

页      面:19-22,334页

学科分类:1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主  题:严重烧伤 吸入性损伤 休克期 液体复苏 

摘      要:目的探讨严重烧伤或伴吸入性损伤患者抗休克复苏补液问题。方法收集在2002年至2009年收治的严重烧伤或伴吸入性损伤患者63例的临床资料,其中男性46例,女性17例,年龄15~73(35.08±13.23)岁,烧伤总面积50%~100%(71.56±15.19)%,Ⅲ度烧伤面积0~98%(23.05±25.47)%,单纯烧伤患者52例,烧伤合并吸入性损伤患者11例。依据患者是否合并吸入性损伤分为单纯烧伤组与吸入性损伤组。统计烧伤后第1个24h前8h、后16h以及第2个24h的呼吸、心率、尿量、血氧饱和度(SaO2)及晶体、胶体和水分补液量。使用SPSS17.0统计软件对两组不同时段统计指标进行比较。结果烧伤后的第1个24h前8h、后16h及第2个24h内,单纯烧伤组与吸入性损伤组的补液量差异无统计学意义(P均0.05);吸入性损伤组心率高于单纯烧伤组11~17次/min,差异有统计学意义(t=-2.40、-3.31、-2.10,P均﹤0.05)。结论单纯烧伤与合并吸入性损伤患者抗休克复苏补液量并无不同,对于合并吸入性损伤的患者,抗休克复苏不应刻意提高补液量;对于合并吸入性损伤的严重烧伤患者,抗休克复苏时心率的监测标准是否可以适当提高值得商榷。

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