帕瑞昔布钠超前镇痛对颌面外科手术患者围术期疼痛的疗效及安全性评价

作     者：陈念平 祝胜美 CHEN Nian-ping;ZHU Sheng-mei

作者机构：浙江省绍兴市人民医院麻醉科绍兴312000 浙江大学医学院附属第一医院麻醉科杭州310003 

出 版 物：《第二军医大学学报》 (Academic Journal of Second Military Medical University)

年 卷 期：2010年第31卷第12期

页      面：1374-1376页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：环氧化酶2抑制剂 非甾类抗炎药 帕瑞昔布钠 阿片类 吗啡 镇痛 颌面外科 

摘      要：目的探讨帕瑞昔布钠在颌面外科手术患者围术期超前镇痛中的疗效和安全性。方法选择美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级、择期行颌面外科手术治疗的患者60例,随机分为A、B、C3组(n=20):A组于麻醉诱导前30min和手术结束前30min分别静脉注射生理盐水2ml和吗啡4mg(用生理盐水稀释至4ml);B组于麻醉诱导前30min和手术结束前30min分别静脉注射生理盐水2ml和帕瑞昔布钠40mg(用生理盐水稀释至4ml);C组于麻醉诱导前30min和手术结束前30min分别静脉注射帕瑞昔布钠20mg和帕瑞昔布钠40mg(分别用生理盐水稀释至2ml和4ml),分别观察和记录3组患者术后苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间、拔管期躁动情况;拔管后15、30、45min镇静评分;术后1、3、6、10、18、24hVAS评分;术后当晚患者睡眠时间及观察期间有无恶心呕吐、呼吸抑制、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应。结果 A组术后苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间明显长于B组和C组(P0.05),拔管后15、30min镇静评分明显高于B组和C组(P0.05),B组拔管期躁动发生率明显高于A组和C组(P0.05)。3组患者术后1、3、6hVAS评分无差别,术后10hB组和C组VAS评分明显低于A组,术后18、24hC组VAS评分明显低于A组和B组(P0.05);C组术后睡眠时间明显长于A组和B组(P0.05),不良反应发生率明显低于A组和B组(P0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛苏醒快,不良反应少,镇痛效果好,可安全地应用于颌面外科手术患者围术期镇痛。