影响IgA肾病预后的危险因素分析
Risk factors affecting the long-term outcome of IgA nephropathy作者机构：中山大学附属第一医院肾内科教育部肾脏病临床研究重点实验室广东省肾脏病重点实验室广州510080
出 版 物：《中华内科杂志》 (Chinese Journal of Internal Medicine)
年 卷 期：2005年第44卷第8期
页 面：597-600页
核心收录：
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
基 金：教育部高等学校全国优秀博士学位论文作者专项资金(199945) 广东省科委自然科学基金(990075) 广东省科委重点科研基金(99B06705G) 广东省教育厅"千 百 十工程"人才基金(Q校02011)
主 题：肾病,IgA 预后 病理 危险因素 IgA肾病患者 危险因素分析 Kaplan-Meier法 Cox回归模型分析 Cox比例风险模型 肾间质纤维化
摘 要：目的通过分析IgA肾病患者的临床资料及病理特征,探讨影响IgA肾病患者长期肾存活率的危险因素.方法分析724例肾活检确诊为IgA肾病患者肾活检时的临床资料及病理特征.对所有患者进行随访,每3～6个月检测尿蛋白、血肌酐(Scr)等指标,以Scr值比基础值升高1倍以上为观察终点.随访时间6个月者才纳入成功随访病例.用非参数乘积限估计法(Kaplan-Meier法)分析生存率,用Cox回归模型分析影响预后的危险因素.结果共有317例IgA肾病患者成功随访,肾活检后平均随访时间为(43.5±32.2)个月.有39例(12.3%)患者进入随访终点,其1、3、5、10年肾存活率分别为99.5%、93.1%、84.5%和60.1%.Cox比例风险模型单因素分析发现病程长、肾活检时血Scr115 μmol/L、尿蛋白1.0 g/24 h、高血压、Lee氏分级Ⅳ级或Ⅳ级以上、中重度肾小球硬化、新月体形成、中重度肾间质纤维化和肾小血管损害是影响IgA肾病预后的危险因素;多因素分析结果显示,蛋白尿、血Scr水平、肾小球硬化、新月体形成、肾间质纤维化是影响IgA肾病预后的独立危险因素.结论蛋白尿、肾功能不全、肾小球硬化、新月体形成和肾间质纤维化是影响IgA肾病预后的独立危险因素.
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