发病年龄对乳腺癌保留乳房治疗后长期生存的影响

作     者：王立泽 李金锋 王天峰 解云涛 范照青 何英剑 欧阳涛 Wang Lize;Li Jinfeng;Wang Tianfeng;Xie Yuntao;Fan Zhaoqing;He Yingjian;Ouyang Tao

作者机构：北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺癌预防治疗中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142 

出 版 物：《中华外科杂志》 (Chinese Journal of Surgery)

年 卷 期：2021年第59卷第2期

页      面：127-133页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：乳腺肿瘤 乳房切除术,区段 发病年龄 复发 生存 

摘      要：目的探讨年龄对乳腺癌患者保留乳房治疗后长期复发及生存结局的影响。方法从北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心数据库中回顾性收集1999年12月至2014年12月2778例原发性乳腺癌保留乳房治疗病例的资料,中位年龄47岁(范围:21~91岁)。根据发病年龄将患者分为≤40岁组(677例)与40岁组(2101例),比较两组患者的临床特征。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank法比较两组局部复发率、无远处转移动生存(DDFS)、无病生存(DFS)及乳腺癌特异性生存(BCSS),采用Cox比例风险模型分析复发及生存的预后因素。结果≤40岁组和40岁组的激素受体阳性比例(490/677比1581/2101,χ^(2)=6.981,P=0.030)、腋窝淋巴结阳性比例(314/677比713/2101,χ^(2)=34.966,P40岁组10年局部复发率差异无统计学意义(2.5%比1.6%,P=0.147)。≤40岁组和40岁组10年DDFS率分别为90.6%和95.3%(P0.05);淋巴结状态(阳性比阴性,HR=2.73,95%CI:1.94~3.84,P40岁,HR=1.73,95%CI:1.24~2.42,P=0.001)、肿瘤最大径(2 cm比≤2 cm,HR=1.61,95%CI:1.14~2.28,P=0.001)是DDFS和DFS的独立预后因素;激素受体状态(阳性比阴性,HR=0.54,95%CI:0.39~0.74,P2 cm比≤2 cm,HR=1.45,95%CI:1.05~2.01,P=0.025)是BCSS的独立预后因素。结论≤40岁与40岁乳腺癌患者保留乳房治疗后局部复发风险相似,前者长期生存劣于后者。