检索结果-南通市图书馆

作者：杨璧英湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:收集整理黄柳向教授临床诊治慢性腹泻的病案资料,基于中医传承辅助平台软件(V3.0)进行数据挖掘,得出其治疗慢性腹泻的用药规律,探讨其临床经验,为临床治疗提供经验指导。方法:对2020年9月至2023年2月就诊于湖南中医药大学第一附属... 详细信息

目的:收集整理黄柳向教授临床诊治慢性腹泻的病案资料,基于中医传承辅助平台软件(V3.0)进行数据挖掘,得出其治疗慢性腹泻的用药规律,探讨其临床经验,为临床治疗提供经验指导。方法:对2020年9月至2023年2月就诊于湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科黄柳向教授门诊的慢性腹泻患者病例资料进行收集,将收集到的388份病案进行数据规范化处理,创建Excel表格,建立慢性腹泻患者数据库,再录入“中医传承辅助平台V3.0”软件,通过软件的“性味归经统计”、“频次统计”、“药对组合”、“规则分析”、“聚类分析”等功能,计算并导出药物性味归经、用药的频数、各个证型可视化的网络等结果,根据结果分析总结黄柳向教授治疗慢性腹泻的临床经验。结果:1.病例基本信息分析:本课题共收录了221例慢性腹泻患者,其中男性患者127例,占比约57.47%;女性患者94例,占比约42.53%,总体上男性患者多于女性患者。2.从本次研究所收集的388份医案中涉及的所有症状、体征进行统计:症状主要有大便异常(大便稀、便稀如水、便如黄糜、大便时结时稀、大便先干后溏、大便溏结不调)、腹胀、腹痛、语声低微、神疲、少气懒言、面色晦暗、腹部喜按、乏力、困倦等。舌色以舌淡红、舌质淡为主;舌苔以苔白腻、苔薄黄为主;脉象以脉弦、脉弦滑、脉沉、脉濡、脉弦数为主。3.本次研究的388份医案中中,脾虚湿蕴证140次、脾气亏虚证65次、寒热错杂证53次、脾虚湿热证53次、肝郁脾虚证48次、脾肾阳虚证29次,其中脾虚湿蕴证占比最高,为36.08%,脾肾阳虚证占比最少,为7.47%。4.四气五味归经分析:黄柳向教授治疗慢性腹泻时使用温性、苦味药物的频率最高,使用的148味药中归经以脾经、肺经、胃经、心经、肝经为主。5.中药分析:388首处方,使用的148种中药中,累计出现频率共5354次,应用频率>40次的共有37种,前10味分别是,党参、炙甘草、黄连、法半夏、茯苓、干姜、黄芩、大枣、苍术、白芍。功效分类中使用频数较高的分别为补虚类、清热类、解表类、温里类等。6.药物关联规则:分别对脾虚湿蕴证、脾气亏虚证、寒热错杂证、脾虚湿热证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证通过关联规则分析得出六个核心处方:半夏泻心汤、补中益气汤、乌梅丸、葛根芩连汤、四逆散、真武汤。结论:黄柳向教授治疗慢性腹泻的辨治原则有因人而异,辨证施治;辨证辨病,重因求本;扶正祛邪,顾护脾胃;辨病辨治,善用经方;情志疏导,养性调神。用药特色:制方用药首重脾胃;攻补兼施,疏导化滞;注重肝脾肾同调;临证处方,佐以风药;升发脾胃,潜降阴火;甘温补虚、辛开苦降。

关键词：中医传承辅助平台慢性腹泻数据挖掘临证经验黄柳向用药规律

基于数据挖掘分析黄柳向教授治疗胃脘痛方药证治规律

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基于数据挖掘分析黄柳向教授治疗胃脘痛方药证治规律

作者：刘舒婷湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:本文基于数据挖掘技术,利用“中医传承辅助平台（V2.5）”系统对黄柳向教授诊治胃脘痛的病例资料进行数据挖掘分析,以把握其用药的主体趋势。同时基于中医辨证论治的体系特点,将黄柳向教授辨治胃脘痛病的临床常见证型进行药物关联... 详细信息

目的:本文基于数据挖掘技术,利用“中医传承辅助平台（V2.5）”系统对黄柳向教授诊治胃脘痛的病例资料进行数据挖掘分析,以把握其用药的主体趋势。同时基于中医辨证论治的体系特点,将黄柳向教授辨治胃脘痛病的临床常见证型进行药物关联分析,以得到各证的组方规则。最终总结、提炼其辨治思路及用药规律、特点,以传承发扬其宝贵经验,丰富临证及科研思路。方法:收集2020年3月-2022年1月期间就诊于黄柳向教授门诊,诊断为胃脘痛病的患者病案,根据制定的纳入和排除标准,统一、规范地录入“中医传承辅助平台（V2.5）”系统,形成黄柳向教授治疗胃脘痛医案的数据库,并进行数据挖掘。利用本系统包含的数据挖掘技术,挖掘其针对胃脘痛病的辨证论治和遣方用药的规律。结果:对建立的胃脘痛数据库中的210名患者进行统计分析,发现女性有143名,男性有67名,以40-59岁年龄段人群为主。通过中医传承辅助平台（V2.5）系统的“数据分析”板块统计,得到处方223首,涉及中药97味;在这97味中药中,从四气频次来看,温性药所占比重最大,寒性、平性药次之;从五味频次来看,辛味药的使用最多,其次为苦味、甘味药,而咸味、酸味药使用较少;所涉及的中药归经,前五位为脾、胃、肺、心、肝经;共提取出44组药物核心组合,挖掘出8首新方。结论:通过对黄柳向教授治疗胃脘痛的方药数据进行分析,总结出黄柳向教授治疗胃脘痛注重“从脾论治”,并重视调整脾胃气机的升降平衡的思想;其用药多为辛散、苦降、甘调之品,以“补虚与祛邪并行”为主要治疗原则,采用平调寒热、甘温益脾、清热燥湿并用之法。通过熵聚类得到的潜在新方对未来的临床实践有一定的指导和研究价值。

关键词：中医传承辅助平台数据挖掘胃脘痛用药规律辨证论治

基于数据挖掘探讨黄柳向教授论治胃食管反流病的方药证治规律分析

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基于数据挖掘探讨黄柳向教授论治胃食管反流病的方药证治规律分析

作者：徐汪君湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:基于中医传承计算平台软件（V3.0）提供的数据分析功能对导师黄柳向教授治疗胃食管反流病（GERD）的病例进行处理,发现其辨证处方及用药规律,探讨其临床经验,提出创新,挖掘新方,再回馈于临床,不断完善治疗方案,也为以后的临床实践... 详细信息

目的:基于中医传承计算平台软件（V3.0）提供的数据分析功能对导师黄柳向教授治疗胃食管反流病（GERD）的病例进行处理,发现其辨证处方及用药规律,探讨其临床经验,提出创新,挖掘新方,再回馈于临床,不断完善治疗方案,也为以后的临床实践提供借鉴。方法:收集2019年9月至2022年2月就诊于湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科黄柳向教授门诊确诊为GERD的患者病例资料,包括患者姓名、性别、年龄等基础资料及四诊信息、舌脉象、症候分型及首诊处方用药,并进行数据规范化处理。创建Excel表格,建立数据库,将处理后的数据录入中医传承计算平台软件（V3.0）,通过软件的“性味归经统计”、“频次统计”、“药对组合”、“规则分析”、“聚类分析”等功能,计算并导出结果,根据结果分析总结黄柳向教授治疗GERD的临床经验。结果:1.基础资料:本研究纳入的252例GERD患者中,男女比例为1:1.12,50-59岁为GERD的高发年龄段;临床症状以反酸、口苦、口干、嗳气、呃逆、食少、胃脘痞满最多见;舌象以淡红舌、红舌、苔黄腻、苔白腻为主;脉象以脉弦、脉弦细为主;中医证型共10种,以肝胃郁热证最为多见,其余依次为脾虚湿蕴证、湿热内蕴证、肝郁脾虚证、脾虚湿热证、气郁痰阻证、寒热错杂证、气滞血瘀证、脾虚痰阻证。2.中药分析:本研究共纳入115种中药,累计频率出现3426次,应用频数最高的前10味分别是炙甘草、黄芩、法半夏、黄连、党参、旋覆花、茯苓、柴胡、瓦楞子、干姜;四气排序依次是寒、温、平、热、凉;五味排序依次是苦、辛、甘、咸、酸;归经上归脾、肺、胃经最多;功效上,使用频数排名前10的有:补虚类、化痰止咳平喘类、清热类、理气类、解表类、利水渗湿类、活血化瘀类、温里类、化湿类、平肝息风类。3.方剂关联规则:对排名前6的高频证型进行用药关联分析,得出肝胃郁热证核心组方为肝胃百合汤加减;脾虚湿蕴证核心组方为半夏泻心汤合旋覆花、瓦楞子、茯苓、厚朴加减;湿热内蕴证核心组方为连朴饮加减;肝郁脾虚证核心组方为当归芍药散合柴胡桂枝干姜汤加减;脾虚湿热证核心组方为半夏泻心汤合瓦楞子、枳实、薏苡仁、败酱草加减;气郁痰阻证核心组方为半夏厚朴汤合旋覆代赭汤加减。结论:黄柳向教授认为本病病位主要在脾、胃、肝。病理因素主要为热郁之火、湿饮之痰、内滞之气。病性以虚实夹杂为主。主要病机为肝木失疏,脾失健运,脾胃气机升降紊乱。治疗时紧抓脾胃病机核心,疏肝、健脾始终贯穿治疗核心,关注整体,运用整体观念兼顾他脏。治疗时补泻兼施,标本兼治。处方用药多寒温并举,辛开苦降同用,善用药对,用药大多药性平和。

关键词：中医传承计算平台胃食管反流病数据挖掘临床经验用药规律

基于数据挖掘的王行宽教授辨治胃脘痛病肝胃不和证的用药规律研究

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基于数据挖掘的王行宽教授辨治胃脘痛病肝胃不和证的用药规律研究

作者：曾智力湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:运用“中医传承辅助平台(V2.5)”,研究全国名中医王行宽教授治疗胃脘痛病肝胃不和证的用药经验和辨治特色,从而传承其学术思想及临证经验,并对临床辨治胃脘痛病之肝胃不和证提供更多的思路及理论参考。方法:收集王行宽教授国医堂... 详细信息

目的:运用“中医传承辅助平台(V2.5)”,研究全国名中医王行宽教授治疗胃脘痛病肝胃不和证的用药经验和辨治特色,从而传承其学术思想及临证经验,并对临床辨治胃脘痛病之肝胃不和证提供更多的思路及理论参考。方法:收集王行宽教授国医堂门诊治疗胃脘痛病患者的有效病例建立数据库,将数据录入“中医传承辅助平台(V2.5)”,采用频次分析、关联规则及复杂系统熵聚类等无监督的数据挖掘方法,研究王行宽教授治疗胃脘痛病肝胃不和证的病案处方,分析处方中药物的使用频次、药物间的关联规则、组方规律等,挖掘王行宽教授治疗肝胃不和证的临证经验及用药规律。结果:通过对109例病案中所有处方进行分析,得到王行宽教授治疗胃脘痛病肝胃不和证的常用药物为百合、柴胡、炙甘草、白术、紫苏叶、白芍、炒麦芽、炒谷芽、枳实、黄芩等;药性以温性、寒性及平性为主,药味以甘、苦、辛为主,归经以归脾、胃、肺、肝、心经的药物居多。通过复杂系统熵聚类方法提取出18个潜在药物组合和9组候选新药队。结论:通过对研究结果的分析和总结,得出王行宽教授治疗胃脘痛病肝胃不和证以疏肝和胃、左金平木为主要治则,兼顾清心宁神等,客观的体现了王教授“隔一脏、隔二脏、甚至隔三脏,多脏调燮,综合治理”、”从肝论治”的学术思想。其用药药性平和、寒温并用、补泻兼施、多脏同调,体现了其“治中焦如衡,非平不安”的用药特点。从中得出的新药对及新方可进一步运用于临床,为临床上治疗此病此证提供了有益的参考。

关键词：王行宽数据挖掘名医经验胃脘痛病肝胃不和证用药规律

胃息肉患者中医体质、证型与生活方式的相关性研究

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胃息肉患者中医体质、证型与生活方式的相关性研究

作者：王文婕湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过收集胃息肉患者的中医体质类型、中医证型分布、生活方式探究胃息肉患者中医体质、证型的形成与生活方式的相关性。方法:通过制定调查问卷,收集胃息肉患者的中医体质类型、中医证型分布、生活方式等资料,运用SPSS25.0进... 详细信息

目的:本研究通过收集胃息肉患者的中医体质类型、中医证型分布、生活方式探究胃息肉患者中医体质、证型的形成与生活方式的相关性。方法:通过制定调查问卷,收集胃息肉患者的中医体质类型、中医证型分布、生活方式等资料,运用SPSS25.0进行统计学分析,以此探究胃息肉患者中医体质、证型的形成与生活方式的相关性。结果:1、147名胃息肉患者,其中单发性胃息肉患者为43人,占总人数的29.3%;多发性胃息肉患者为104人,占总人数的70.7%。2、本研究中平和质有19人,占总数的12.9%;气虚质有14人,占总数的9.5%;阳虚质有40人,占总数的27.2%;阴虚质有7人,占总数的4.8%;痰湿质有19人,占总数的12.9%;湿热质有13人,占总数的8.8%;血瘀质有4人,占总数的2.7%;气郁质有26人,占总数的17.7%;特禀质有5人,占总数的3.4%。对患者体质类型进行单样本卡方检验,P=0.00<0.05,提示有统计学意义,故认为胃息肉患者的体质类型分布有差异。3、本研究纳入的147名胃息肉患者中5种中医证型皆包含在内。患者的中医证型分布以肝胃不和证及脾胃湿热证为主。肝胃不和证有65名患者,占总人数的44.2%。脾胃虚弱证有20名患者,占总人数的13.6%。脾胃湿热证有55名患者,占总人数的37.4%。痰湿中阻证有6名患者,占总人数的4%。胃络瘀血证有患者1人,占总人数的0.6%。胃息肉患者的主要的中医证型为肝胃不和证及脾胃湿热证。4、采用Fisher确切概率法可以得出结论:患者的BMI与中医体质具有明显的相关性(Fisher值=24.886,P=0.033<0.05)。中医证型、体质与胃息肉患者性别、年龄分布无明显相关性。5、患者的中医体质(Fisher值=47.889,P=0.011<0.05)、饮食速度(Fisher值=16.3,P=0.02<0.05)、饮食偏嗜(Fisher值=11.49,P=0.012<0.05)、运动习惯(Fisher值=15.39,P=0.02<0.05)与患者的中医证型存在一定的相关性。患者的中医证型与饮食习惯规律与否、进食量的多少、食用蔬果情况、饮水习惯、是否喜辛辣、油腻饮食不具有明显相关性。中医体质与患者的饮食习惯规律与否、进食量多少、进食速度、食用蔬果情况、饮水习惯、是否有饮食偏嗜、是否喜辛辣、喜油腻都不具有明显相关性。6、多因素Logistic回归分析结果显示进食速度与运动习惯可能与脾胃湿热证的形成相关(P均<0.05)。结论:1.胃息肉好发于中老年女性;其病理类型主要以胃底腺息肉为主,胃底腺息肉以多发为主,好发于胃底、胃体;2.患者体质主要以兼夹体质为主。胃息肉患者主要体质类型为阳虚质,其次为气郁质、痰湿质、平和质;3.中医证型主要为肝胃不和证,其次为脾胃湿热证、脾胃虚弱证。4.本研究中患者的BMI与中医体质具有明显的相关性。BMI偏低的患者主要体质为气郁质与阳虚质。BMI在正常范围的患者主要体质是阳虚质、平和质,而BMI偏高的患者的中医体质则是以痰湿质、阳虚质为主。5.患者的中医证型与患者的体质、饮食速度、饮食偏嗜、运动习惯存在一定的相关性。进食速度为脾胃湿热证发生的保护因素,而运动习惯为脾胃湿热证的危险因素。

关键词：胃息肉中医体质中医证型生活方式

痛泻安脾汤对腹泻型肠易激综合征大鼠5-HT的影响

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痛泻安脾汤对腹泻型肠易激综合征大鼠5-HT的影响

作者：朱楚月湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过构建大鼠IBS-D模型,研究大鼠血清、结肠组织、脑组织5-HT的变化及结肠SERT表达情况。探讨痛泻安脾汤对腹泻型肠易激综合征大鼠5-HT影响,为痛泻安脾汤在临床治疗IBS-D中提供实验依据。方法:将购入的48只SD大鼠进行适应性饲养1周... 详细信息

目的:通过构建大鼠IBS-D模型,研究大鼠血清、结肠组织、脑组织5-HT的变化及结肠SERT表达情况。探讨痛泻安脾汤对腹泻型肠易激综合征大鼠5-HT影响,为痛泻安脾汤在临床治疗IBS-D中提供实验依据。方法:将购入的48只SD大鼠进行适应性饲养1周后,遵循随机原则将48[J]只雌雄各半的SPF级SD大鼠,分为正常组12只,造模组36只(模型组、中药组、西药组),每组各12只,采用束缚+番泻叶灌胃法建立IBS-D肝郁脾虚动物模型。造模的第一至第四周进行番泻叶煎剂灌胃,从第三周开始将大鼠放入大小约550ml塑料瓶中,使大鼠在瓶中只能直线前后稍运动,3小时/次/天,每次束缚开始时间不固定。造模持续4周后,对造模各组大鼠进行一般情况、大鼠体重、大便性状、内脏敏感性及肝郁情况进行评价,并从每组中均随机取2只大鼠,进行病理检测确定造模成功。造模成功后,正常组、模型组给予生理盐水灌胃,西药组给予阿洛司琼溶液、中药组给予痛泻安脾汤灌胃,连续2周后,处理动物,选取实验标本,选用ELISA法检测血清5-HT含量,免疫组化法检测结肠组织、脑组织中5-HT、结肠组织SERT水平,运用Western blot法检测结肠组织中5-HT蛋白的表达。结果:1.一般情况:造模前大鼠毛发光泽、精神充沛、四处乱窜、大便呈颗粒状。造模开始时大鼠束缚架束缚时,反抗强烈及出现撕咬现象。造模结束后造模各组大鼠出现慵懒、饮食量减少,溏泻程度增加,对外界刺激反应迟缓,束缚时反抗及撕咬程度较造模前减弱;形体增长减慢,毛发污秽杂乱、缺少光泽。正常组同造模前精神状态、饮食、大便,毛色同造模前,体型较造模前圆润。2.大鼠体重变化情况:造模后:与正常组大鼠相比,各造模组体重增长率明显降低(P0.05)。经阿洛司琼组、中药组治疗后造模组体重增长率均明显高于模型组(P0.05)。3.大鼠粪便变化情况:造模后:各组模型组大鼠粪便性状评分与正常组相比,均有明显增高(P0.05)。经阿洛司琼及痛泻安脾汤对大鼠溏泻率较模型组均有明显下降(P0.05)。经阿洛司琼组、痛泻安脾汤组治疗后大鼠内脏敏感性较模型组明显降低(P0.05)。治疗后:与模型组相比较,阿洛司琼组、中药组旷场实验评分均明显上升(P0.05),无明显统计学意义。6.2结肠组织Western blot检测结果:同模型组比较,痛泻安脾汤组、阿洛司琼组结肠5-HT蛋白表达显著降低(P﹤0.01),正常组与模型组比较,模型组结肠表达5-HT蛋白表达水平升高(P0.05),无明显统计学意义。6.3结肠和脑组织(5-HT)免疫组化结果:与正常组比,模型组5-HT水平升高明显(P0.05)。6.4结肠免疫(SERT)结果:在模型组肠黏膜中SERT呈低表达状态,且显著低于正常组(P0.05),无统计学意义。结论:1.痛泻安脾汤可明显改善大鼠肝郁脾虚状态,促进大鼠体重增长,改善大鼠的腹泻症状,降低大鼠肠道敏感性;2.腹泻型肠易激综合征的发病机制与5-HT水平升高,SERT水平降低,肠道传入神经元兴奋性增加,内脏痛觉阈值降低,导致肠道敏感性增加相关;3.痛泻安脾汤治疗IBS-D机制可能是调控5-HT及SERT水平,减弱肠道传入神经元的兴奋性,从而提高内脏痛觉阈值,降低肠

关键词：腹泻型肠易激综合征痛泻安脾汤 5-HT SERT 内脏敏感性

老年消化性溃疡证型分布及其与HP感染、胃镜像关系的研究

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老年消化性溃疡证型分布及其与HP感染、胃镜像关系的研究

作者：肖晶湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:分析老年消化性溃疡中医辨证分型分布情况及证型与幽门螺杆菌、胃镜像的关系。方法:收集整理共计321例老年消化性溃疡患者的中医四诊、胃镜、幽门螺杆菌检测等诊疗资料,完善中医辨证分型,统计分析其中关系。结果:1.老年消化性溃疡... 详细信息

目的:分析老年消化性溃疡中医辨证分型分布情况及证型与幽门螺杆菌、胃镜像的关系。方法:收集整理共计321例老年消化性溃疡患者的中医四诊、胃镜、幽门螺杆菌检测等诊疗资料,完善中医辨证分型,统计分析其中关系。结果:1.老年消化性溃疡中男女比例1.94:1,溃疡类型以十二指肠溃疡(178例)为主,幽门螺杆菌阳性率48.29%,溃疡分期以活动期(218例)为主,并发症以合并消化道出血常见130例(40.50%),病理发生肠化47例(14.64%),临床主诉症状以非节律性疼痛和黑便等不典型症状为主,服用非甾体类药物30例。2.老年消化性溃疡中医辨证分型有脾胃湿热证、肝胃郁热证、脾胃虚弱(寒)证、心脾两虚证、肝胃不和证、寒热错杂证、胃阴不足证,其中脾胃湿热证、肝胃郁热证、脾胃虚弱(寒)证与其他证型间存在统计学差异(P0.05);中医证型间溃疡并发症、主诉症状存在统计学差异(P<0.05),心脾两虚证中合并消化道出血、主诉呕血黑便高于其他证型。结论:老年消化性溃疡以十二指肠溃疡为主,临床症状不典型,合并消化道出血率高,经尿素呼气试验检测幽门螺杆菌阳性率低;中医辨证分型中依次以脾胃湿热证、肝胃郁热证、脾胃虚弱(寒)证为主,心脾两虚证、肝胃不和证、寒热错杂证、胃阴不足证、瘀血阻络证较少;中医证型与幽门螺杆菌、溃疡分类、溃疡分期、胃粘膜象、病检结果、非甾体类抗炎药物使用情况无关,与溃疡并发症及主诉症状存在一定关系,心脾两虚证以溃疡合并消化道出血、主诉呕血黑便为主。

关键词：老年消化性溃疡中医辨证分型幽门螺杆菌胃镜像

基于数据挖掘对从肝论治胃食管反流病用药规律的文献研究

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基于数据挖掘对从肝论治胃食管反流病用药规律的文献研究

作者：徐晶晶湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:基于数据挖掘技术,对现代医家从肝论治GERD相关文献中的病案信息进行提取,统计药物的使用频率、性味、归经及常用药物组合等,把握用药主体趋势,结合中医学理论,分析归纳其用药规律、特点,以丰富中医临证思路。方法:依据本研究制定... 详细信息

目的:基于数据挖掘技术,对现代医家从肝论治GERD相关文献中的病案信息进行提取,统计药物的使用频率、性味、归经及常用药物组合等,把握用药主体趋势,结合中医学理论,分析归纳其用药规律、特点,以丰富中医临证思路。方法:依据本研究制定的纳入和排除标准,提取现代相关文献内从肝论治GERD的处方信息并进行规范化处理,后逐一录入中医传承辅助平台（V2.5）系统并运用软件相关模块对药物的使用频次、药性、药味及归经进行描述性统计,通过关联分析、聚类分析得到从肝论治GERD的核心药物组合及相关组方规律,同时进行网络展示,以探讨和总结中医从肝论治GERD的一般用药规律。结果:本研究共纳入文献113篇,共录入处方144首,涉及中药共180味,药物总频次为2114次。（1）中医从肝论治GERD的所用处方中,使用频数前十的药物分别为:柴胡、黄连、白芍、甘草、半夏、海螵蛸、吴茱萸、枳壳、陈皮、茯苓。（2）处方中寒性药物使用频率为37.47%,温性药物为36.29%,平性药物则为20.01%,累计使用频率为93.77%;苦味药物的使用频率为37.27%,辛味药物为26.82%,甘味药物为20.82%,累计使用频率为84.91%。体现其总体用药以辛开苦降、寒温并用能调气机升降,性平味甘能益脾缓肝为主要特点。（3）药物归经以脾经最多占比21.05%,胃经占比19.14%,肝经占比15.65%,肺经占比14.25%,累计占比70.09%,可见用药归经以脾、胃、肝、肺经为主。（4）药物组合中出现频数最高的前5个药物组合依次是“黄连,吴茱萸”、“白芍,柴胡”、“甘草,白芍”、“甘草、柴胡”、“黄连、柴胡。”（5）运用无监督熵层次聚类算法,得到5个中医从肝论治GERD的新方,分别为:“木香、枳壳、枳实、龙骨”,“香橼、砂仁、香附、佛手、沉香”,“旋覆花、代赭石、莱菔子、生姜”,“乌药、酸枣仁、牛蒡子、火麻仁”,“生地黄、牛膝、牡蛎、龙骨、桂枝”。结论:中医从肝论治GERD时注重辨病为先,把握胃气上逆的基本病机和肝气犯胃的发病关键,以调畅气机为治疗核心。组方用药以辛开苦降、寒温并用为主要特点,用药归经以脾、胃、肝、肺经为主,恰与该病病因病机密切相关。主要治法为疏肝理气、和胃降逆,佐以泻肝、柔肝、补肝、缓肝等治肝之法;同时配合健脾、降胃、肃肺等法,以平衡脏腑间气机活动,并随症加减,灵活运用。

关键词：从肝论治胃食管反流病数据挖掘用药规律文献研究

反流性食管炎中医证型与HP感染及胃镜表现的相关性研究

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反流性食管炎中医证型与HP感染及胃镜表现的相关性研究

作者：曾牧也湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨反流性食管炎中医证型与幽门螺旋杆菌感染、胃镜下表现的相关性。方法:本研究以反流性食管炎患者为研究对象,病例来源于2019年2月-2020年1月湖南中医药大学第一附属医院消化内科门诊及消化内科的新入院患者,共收集到有效病例19... 详细信息

目的:探讨反流性食管炎中医证型与幽门螺旋杆菌感染、胃镜下表现的相关性。方法:本研究以反流性食管炎患者为研究对象,病例来源于2019年2月-2020年1月湖南中医药大学第一附属医院消化内科门诊及消化内科的新入院患者,共收集到有效病例191例,收集其一般信息、中医证候、舌脉、Hp感染及胃镜检查结果,并对资料进行统计分析。结果:在本次研究统计191例反流性食管患者中,男女之比为1.27:1,发病年龄多在中老年,中老年发病率相差无几,性别、年龄、体重指数在中医证型中无明显差异（P＞0.05）。纳入的病例中患者的起病诱因多为饮食因素,并且多偏嗜辛辣、酸、甜的食物。在RE的中医证型分布中以肝胃郁热为主,结果显示RE的不同证型分布与食管黏膜分级有差异（P＜0.05）。191例食管炎有43例感染Hp,感染率为22.5%,感染率随着食管炎的严重程度而下降,但统计未见明显差异（P＞0.05）,证型多见肝胃郁热,Hp（+）、Hp（-）两组间证型分布无明显差异（P＞0.05）。食管炎患者胃镜下其他并发症以胃糜烂多见,不同中医证型与内镜下其他并发症不存在差异（P＞0.05）。结论:不同中医证型与内镜下食管黏膜分级有关系,表明在一定程度下可以反映食管黏膜的损伤程度。

关键词：反流性食管炎中医证型幽门螺杆菌胃镜

戊己清肠汤保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征（湿热夹瘀证）的临床疗效观察

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戊己清肠汤保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征（湿热夹瘀证）的临床...

作者：张蓓湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察戊己清肠汤保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征(湿热夹瘀证)的临床疗效。方法:选取74例符合试验纳入标准的患者,随机分成两组,其中治疗组37例,予戊己清肠汤保留灌肠治疗;对照组37例,采用结肠宁保留灌肠治疗;2周为1疗程,共1个疗程... 详细信息

目的:观察戊己清肠汤保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征(湿热夹瘀证)的临床疗效。方法:选取74例符合试验纳入标准的患者,随机分成两组,其中治疗组37例,予戊己清肠汤保留灌肠治疗;对照组37例,采用结肠宁保留灌肠治疗;2周为1疗程,共1个疗程;记录患者治疗前后的症状评分,判定临床疗效。结果:最终一共完成观察的病例为64例,治疗组33例,对照组31例,此次观察过程中有10例剔除脱落病例。经治疗,治疗组痊愈8例,显效14例,有效7例,无效4例,总有效率为87.88%;对照组痊愈5例,显效12例,有效8例,无效6例,总有效率为80.65%,治疗组总有效率高于对照组,但经统计学分析,两组总有效率相比无显著性差异(P﹥0.05)。两组患者治疗后的各症状积分均减少,治疗组在治疗腹痛和大便次数的优势较对照组明显(P﹤0.05),在大便性状、泻势、肛门灼热、口干口苦这些症状上疗效相当(P﹥0.05)。戊己清肠汤保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征(湿热夹瘀证)的过程中未出现明显不良反应,无毒副作用,用药安全可靠,值得进一步研究运用,更好的应用于临床。结论:戊己清肠汤保留灌肠能有效缓解临床症状,疗效显著,且药物利用度高,副作用较少,能有效控制临床症状,提高患者生活质量。

关键词：戊己清肠汤肠易激综合征保留灌肠临床疗效