检索结果-南通市图书馆

作者：唐颖安徽医科大学

学位级别：硕士

目的探究糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)患者经负压伤口治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)前后创面肉芽组织中过氧化物还原酶2(peroxiredoxin-2,PRDX2)的表达变化及其临床意义,为揭示NPWT在促进慢性下肢溃疡伤口愈合... 详细信息

目的探究糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)患者经负压伤口治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)前后创面肉芽组织中过氧化物还原酶2(peroxiredoxin-2,PRDX2)的表达变化及其临床意义,为揭示NPWT在促进慢性下肢溃疡伤口愈合中的机制提供新的理论依据。方法选取自2020年6月1日至2021年11月31日在医院健康管理中心进行体检的健康志愿者52例(NC组)、内分泌科住院进行NPWT的2型糖尿病足溃疡患者48例(DFU组)以及2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)不伴有并发症的患者42例(DM组)、烧伤科住院进行NPWT的非糖尿病慢性下肢溃疡患者16例(SUC组)。根据NPWT前后将DFU组分为DFU前组与DFU后组,SUC组分为SUC前组与SUC后组。收集所有受试者的一般资料、空腹外周静脉血以及DFU前组、DFU后组与SUC前组、SUC后组患者创面肉芽组织。采用酶联免疫吸附实验((enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对各组血清中PRDX2的表达量进行测定;采用Western blots、免疫组化法、荧光定量PCR法对DFU前组、DFU后组与SUC前组、SUC后组创面肉芽组织中PRDX2的相对表达量进行测定;使用相关检测试剂盒对DFU前后组创面肉芽组织中氧化应激标志物进行检测,包括超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、还原型谷胱甘肽(GSH)含量。根据DFU组与SUC组NPWT前后所测各指标值计算治疗前后的变化值(Δ值)。结果用SPSS 25.0软件进行统计分析,所有P值均为双侧检验,P0.05),SUC前组较NC组下降,差异有统计学意义(P0.05),SUC前组较DM组下降,差异有统计学意义(P=0.003)。与DFU前组相比,SUC前组下降,DFU后组上升,差异有统计学意义(P<0.05)。SUC后组与SUC前组之间差异无统计学意义(P=0.553)。此外,DFU组与SUC组患者经NPWT前后血清PRDX2浓度变化值之间的差异有统计学意义(P=0.015)。*** blots检测各组创面肉芽组织中PRDX2蛋白表达量的结果显示,DFU前组与SUC前组之间差异无统计学意义(P=0.059);与DFU前组相比,DFU后组增加,差异有统计学意义(P=0.016);与SUC前组相比,SUC后组增加,差异有统计学意义(P=0.012)。此外,DFU组及SUC组经NPWT前后创面肉芽组织中PRDX2蛋白相对变化量之间的差异无统计学意义(P=0.462)。3.荧光定量PCR检测各组创面肉芽组织中PRDX2 m RNA表达量结果显示,DFU前组与SUC前组之间差异无统计学意义(P=0.070)。与DFU前组相比,DFU后组增加,差异有统计学意义(P<0.001);与SUC前组相比,SUC后组增加,差异有统计学意义(P=0.001)。DFU组及SUC组经NPWT前后创面肉芽组织中PRDX2 m RNA相对变化量之间的差异无统计学意义(P=0.110)。4.免疫组化检测各组创面肉芽组织中PRDX2的平均光密度值结果显示,DFU前组与SUC前组之间差异无统计学意义(P=0.896);与DFU前组相比,DFU后组上升,差异有统计学意义(P<0.001);与SUC前组相比,SUC后组上升,差异有统计学意义(P=0.001)。DFU组及SUC组经NPWT前后创面肉芽组织中PRDX2平均光密度值的相对变化值之间差异无统计学意义(P=0.706)。5.氧化应激标志物检测结果显示,与DFU前组相比,DFU后组SOD活性与GSH含量上升,而MDA含量下降,差异均有统计学意义(SOD:P<0.001;GSH:P<0.001;MDA:P<0.001)。***相关分析显示,DFU组血清中PRDX2的浓度与SOD活性呈正相关(r=0.266,P=0.031),与MDA含量呈负相关(r=-0.298,P=0.015),而与GSH含量(r=0.184,P=0.139)无相关关系;DFU组创面肉芽组织PRDX2的蛋白表达与SOD活性、GSH含量均呈正相关(SOD:r=0.528,P=0.036;GSH:r=0.556,P=0.025),与MDA含量呈负相关(r=-0.797,P<0.001);在DFU组中,创面肉芽组织中ΔPRDX2蛋白与ΔWBC、ΔNEUT、ΔCRP均呈负相关

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老年2型糖尿病患者急性缺血性脑卒中复发危险因素的研究

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作者：孙媛媛安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）是心脑血管疾病发生的高风险因素,相关研究表明,T2DM与急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）复发密切相关,但复发性缺血性脑卒中（recurrent ischemic stroke,RIS）的原因和... 详细信息

目的:2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）是心脑血管疾病发生的高风险因素,相关研究表明,T2DM与急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）复发密切相关,但复发性缺血性脑卒中（recurrent ischemic stroke,RIS）的原因和机制尚不清楚。本研究旨在探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者急性缺血性脑卒中（AIS）复发的相关危险因素及预测指标。方法:本研究随机选取2019年07月至2021年09月于合肥市第二人民医院全科医学科、神经内科就诊,符合纳入、排除标准的267名老年AIS患者,依据有无T2DM病史分为病例组和对照组。因3例失访,最终纳入统计结果的是,病例组（老年T2DM+AIS患者）152例和对照组（老年AIS患者）112例。收集患者临床资料:基础信息包括性别、年龄、身高、体重;疾病信息包括糖尿病、高血压、冠心病、高血脂以及其它疾病史;生活习惯包括吸烟史、饮酒史和运动情况。此外,收集患者入院时的相关生命体征和生化指标,包括入院72小时后平均舒张压（m DBP）和平均收缩压（m SBP）;入院72小时后空腹抽取血液标本,采集血尿酸（UA）、血同型半胱氨酸（Hcy）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、糖化血红蛋白A1c（Hb A1c）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）信息;入院72小时后开始通过指尖血糖监测法监测患者血糖水平,监测时间点:空腹、午餐前、晚餐前、三餐后2小时和睡前,连续监测4天,取平均值。依据患者的指尖血糖监测结果,计算出血糖变异性相关数据,包括血糖水平标准差（SDBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）、平均餐后血糖波动幅度（mm PPGE）、最大血糖波动幅度（LAGE）和血糖变异系数（CV）。最后通过家访、电话随访和门诊复诊的方式,对所有入组患者由专人进行为期90天的随访,确认所有入组患者的缺血性脑卒中复发事件;依据有无复发事件,将患者再分为复发组和未复发组,比较两组的指标单因素差异,对于相关性显著的指标应用logistic回归模型,分析缺血性脑卒中复发的相关危险因素,最后应用ROC曲线分析探讨上述危险因素对老年T2DM合并AIS患者缺血性脑卒中复发的预测价值。结果:1.在本次研究的152名T2DM+AIS患者中,90天内累计AIS复发38例（25.00%）。112名AIS患者中,90天内累计AIS复发14例（12.50%）。Pearson卡方检验显示T2DM病史与AIS复发呈正相关。2.针对T2DM+AIS复发和非复发组的组间对比显示,UA、Hcy、SCr、FBG、2h PBG、以及血糖变异性增大与RIS呈正相关。3.经矫正SCr、FBG、2h PBG因素后,通过logistic分析和ROC曲线分析表明UA、Hcy以及血糖变异性中的MAGE、SDBG、m PPGE和CV是T2DM合并缺血性脑卒中老年患者RIS发生的独立危险因素,这些指标均有较好的临床预测价值。结论:在老年患者中,T2DM的高血UA水平、Hcy水平和血糖变异性是AIS复发的高危因素。其中血UA水平、Hcy水平、MAGE、SDBG、m PPGE和CV具有复发性缺血性脑卒中的预测价值,在临床上具有积极意义,为老年T2DM合并急性缺血性脑卒中患者RIS的预测提供了新的思路。

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2型糖尿病患者外周血miR-155及miR-146a表达水平与糖尿病周围神经病变的相关性研究

2型糖尿病患者外周血miR-155及miR-146a表达水平与糖尿病周围神经...

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作者：刘桂安徽医科大学

学位级别：硕士

目的探讨2型糖尿病患者外周血浆micro RNA-155（mi R-155）及micro RNA-146a（mi R-146a）的表达水平与糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的相关关系,以期为DPN的诊断及治疗提供研究依据。方法收集2020年9月至2... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者外周血浆micro RNA-155（mi R-155）及micro RNA-146a（mi R-146a）的表达水平与糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的相关关系,以期为DPN的诊断及治疗提供研究依据。方法收集2020年9月至2021年5月在安徽医科大学第一附属医院内分泌科住院治疗的100例2型糖尿病（type 2 diabetes,T2DM）患者,根据是否合并DPN分为两组:将合并DPN的49例患者设定为DPN组,男26例,女23例,年龄35～73岁,平均年龄（56.18±9.96）岁。将未合并DPN的51例患者设定为T2DM组,男28例,女23例,年龄29～75岁,平均年龄（53.8±10.9）岁。对DPN组的49例患者进行亚组分组,将有四肢末端皮肤隐痛、灼痛、针刺样痛的16例患者设定为痛性神经病变亚组,无以上疼痛感的DPN患者33例设定为非痛性神经病变亚组。选择同时期在安徽医科大学第一附属医院健康体检管理中心进行健康体检且糖耐量正常的健康人员50例作为健康对照组（NC组）,其中男26例,女24例,年龄35～69岁,平均年龄（52.36±8.85）岁。应用实时荧光定量PCR（q RT-PCR）测定血浆中mi R-155、mi R-146a的表达水平,使用Spearman相关分析评估血浆中mi R-155、mi R-146a的表达水平与其他临床变量之间的相关性。采用Logistic回归分析T2DM合并DPN的危险因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血浆中mi R-155、mi R-146a表达水平对T2DM合并DPN的诊断价值。结果1.与NC组相比较,T2DM组的患者FPG及Hb A1c水平较高;DPN组患者的FPG、Hb A1c、BUN、Scr较高,差异有统计学意义（P0.05）。2.与NC组相比较,T2DM组血浆中mi R-155表达水平显著减低[3.77（3.52,3.89）vs 3.86（3.68,4.04）,P=0.018]、mi R-146a表达水平显著减低[3.70（3.26,4.01）vs 4.21（3.82,4.63）,P=0.001];DPN组血浆中mi R-155表达水平显著减低[3.58（3.41,3.78）vs 3.86（3.68,4.04）,P0.05）,痛性神经病变亚组及非痛性神经病变亚组的mi R-155表达水平差异无统计学意义（P>0.05）。痛性神经病变亚组与非痛性神经病变亚组间mi R-155及mi R-146a表达水平差异无统计学意义（P>0.05）。***相关性分析显示,在T2DM组中,mi R-146a与吸烟史(r-0.288,P=0.040)呈负相关。在DPN组中,mi R

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甲状腺结节与代谢综合征回顾性关联研究

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作者：田志欣安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在分析成人体检中甲状腺结节(thyroid nodules,TN)与代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)之间的关联性。通过收集一定数量的成人体检数据,探究甲状腺结节与代谢综合征之间的关系,讨论TN和MS之间存在的联系,分析TN患者的潜... 详细信息

目的:本研究旨在分析成人体检中甲状腺结节(thyroid nodules,TN)与代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)之间的关联性。通过收集一定数量的成人体检数据,探究甲状腺结节与代谢综合征之间的关系,讨论TN和MS之间存在的联系,分析TN患者的潜在危险因素。方法:选择我院2017年1月到2017年5月之间执行健康体检的人群2734例体检对象,采集体检者的基本信息,甲状腺结节的相关指标以及代谢综合征的相关指标数据。我们对健康检查的数据进行前期整理并进行了回顾性研究,运用回归分析和相关性分析等统计手段去深挖TN患者可能的病发危险因素,以此确立甲状腺结节和代谢综合征之间的联系。结果:1.本次研究共计选取了2734例符合本次研究条件的患者资料,其中男性患者共有1407人,女性1327人。TN患者273例,发病率为9.98%,男性在患病率在结果上有着显著的低于女性。在全部2734例患者中,检查发现有320人出现了MS,发病率达到了11.7%,并且这一结果具备充分的统计学意义,与此同时,TN和MS在发病率上和年龄呈现正相关的关系,这种正相关的关系经过分析,同样具备统计学意义。2.通过将研究对象按照性别和是否患有TN进行分组,我们发现TN组的男性患者的身体质量指数、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸和MS的发病率都显著高于非TN组,而且这些数据都具有统计学显著性(P<0.05);TN组女性患者的年龄和收缩压(SBP)、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸的发生率和MS的发病率都显著高于非TN组。TN组的MS疾病发病率和低HDL-C水平均比非TN组要高,而且这两个结果在统计学上是显著的(P<0.05)。3.通过对被研究人群是否患有MS的科学研究,我们观察到两个不同群体在性别、年龄、BMI,SBP,DBP,FPG,Hb A1c,TCH,TG,LDL-C,HDL-C,UA,FT3,FT4和TN的发病率等方面存在着明显的统计差异(P<0.01)。4.经过logistic回归分析,我们发现TN的发生与性别、BMI,SBP,DBP,FPG,TCH,LDL-C和UA之间存在显著的相关性,这一结论具有显著的统计学意义(P<0.05)。此外,随着女性、老年人和LDL-C水平的提高,患上TN的风险也会显著提高,从而成为TN的一个重要的危险因素。根据受试者的性别,将其划分为不同的层次,并以BMI、血压、FPG和LDL-C的水平作为参考,研究发现,超重、高血压、高血糖和高LDL-C水平的受试者的TN发病率都显著提升,而且这些层次之间的比较结果也存在显著的统计学差异(P<0.01)。结论:***发病率为9.98%,且TN和MS的发病率均和年龄呈现正相关的关系。2.过重,高龄的女性,以及高血压,高血糖,血脂失调以及尿酸异常的人,都是TN产生的单独的风险因素。***患者的TN患病显著高于非MS患者。

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组织蛋白酶S在不同类型创面以及糖尿病足溃疡慢性创面愈合过程中的表达情况

组织蛋白酶S在不同类型创面以及糖尿病足溃疡慢性创面愈合过程中...

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作者：巫婷婷安徽医科大学

学位级别：硕士

目的1.研究组织蛋白酶S(cathepsin S,CTSS)在无血糖异常的急性创面及糖尿病足溃疡(Diabetic foot ulcer,DFU)创面间的表达差异,进一步了解组织蛋白酶S对不同类型创面愈合的影响。2.了解组织蛋白酶S(cathepsin S,CTSS)在糖尿病足溃疡(Dia... 详细信息

目的1.研究组织蛋白酶S(cathepsin S,CTSS)在无血糖异常的急性创面及糖尿病足溃疡(Diabetic foot ulcer,DFU)创面间的表达差异,进一步了解组织蛋白酶S对不同类型创面愈合的影响。2.了解组织蛋白酶S(cathepsin S,CTSS)在糖尿病足溃疡(Diabetic foot ulcer,DFU)创面愈合过程中的是否存在动态变化及其对于糖尿病足溃疡患者预后的价值。方法我们在2021年6月至2022年12月选取了14例DFU患者、7例不合并血糖异常因急性创伤住院的患者。收集DFU患者创面炎症期和增殖期的皮肤及肉芽组织标本,设置为DFU组。收集急性创伤患者创面创缘的皮肤组织,设置为急性创伤组。进一步根据组织分类不同及创面不同时期的差别,将DFU患者组在分为炎症期皮肤组、增殖期皮肤组、炎症期肉芽组、增殖期肉芽组。然后,采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin staining,HE)染色技术分别观察DFU患者组在愈合的不同时期皮肤组织的大致组织形态学变化。采用免疫组化技术(immunohistochemistry,IHC)检测各组受试者皮肤和(或)肉芽组织中CTSS的表达水平及观察其表达定位情况。采用蛋白质印迹法(western blotting,WB)检测DFU组皮肤组织中组织蛋白酶S的表达水平。结果1.通过HE染色比较DFU患者足部创面愈合不同时期创缘皮肤组织的组织形态学差异,增殖期创面皮肤组织中结缔组织中炎性细胞较炎症期减少,真皮乳头层内血管数量较炎症期增多。2.我们通过免疫组化染色法(IHC)对受试者不同创面组织及创面愈合不同时期的CTSS表达情况进行了进一步的研究,测定各组创面组织中组织蛋白酶S染色阳性细胞的平均光密度(mean optical density values,MOD)。结果显示:DFU患者炎症期组创面皮肤组织中CTSS的表达水平与急性创伤组之间不存在统计学差异(P>0.05)。DFU组中,增殖期组创面皮肤及肉芽组织中CTSS的表达水平与炎症期组相比均显著降低(P<0.05);炎症期肉芽组中CTSS的表达水平高于炎症期皮肤组(P<0.001)。3.免疫组化染色法结果显示,DFU创面和急性创面皮肤组织中CTSS阳性表达蛋白主要集中于真皮乳头层,主要在结缔组织中,可能与炎症细胞浸润相关。4.通过WB法检测5例DFU患者创面皮肤组织在创面愈合不同时期CTSS的表达水平发现:增殖期组创面皮肤组织中CTSS的表达水平较炎症期组降低(P<0.05)。结论急性创面和DFU慢性创面皮肤组织中CTSS的表达水平在创面愈合前期无明显统计学差异。在DFU慢性创面愈合的不同阶段,CTSS的表达水平存在显著变化,参与DFU慢性创面从炎症阶段进入到增殖阶段的愈合过程。

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合肥市某镇18岁以上人群血脂防治知识知晓情况及影响因素分析

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作者：苗曦安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:调查合肥市庐江县盛桥镇居民血脂防治知识的知晓情况,探究影响当地居民血脂防治知识水平的相关因素,为开展农村人群的血脂防治工作提供参考依据。方法:使用方便抽样方式对在2018年12月至2019年6月期间进入合肥市庐江县盛桥镇老街1... 详细信息

目的:调查合肥市庐江县盛桥镇居民血脂防治知识的知晓情况,探究影响当地居民血脂防治知识水平的相关因素,为开展农村人群的血脂防治工作提供参考依据。方法:使用方便抽样方式对在2018年12月至2019年6月期间进入合肥市庐江县盛桥镇老街18岁以上的成年人进行横断面调查,要求被调查对象在当地居住3年及以上。采用自制的调查问卷进行面对面调查,调查的内容主要包括被调查者的一般情况,如性别、年龄、居住地、职业、受教育程度、有无患有慢性疾病等。同时从四个维度(包括血脂的主要成分指标、血脂异常的诊断标准、血脂异常的危害、血脂异常的防控措施)对被调查者的血脂防治知识的知晓情况进行问卷调查,并进行量化评分,其中血脂的主要指标、血脂异常的诊断标准、血脂异常的危害、血脂异常的防控措施分别赋值为4分,2分,2分,2分,四个方面总计分为10分。结果:(1)被调查人群的血脂防治知识知晓情况评分差,总体的中位数为3分。总体的完全不知晓率高达90.92%,尤其在血脂异常的诊断标准方面,无完全知晓人群。(2)单因素分析显示,性别、居住地、年龄、职业、月收入水平、受教育程度、有无慢性疾病均是居民血脂防治知识知晓情况的影响因素(P<0.05)。(3)多因素分析显示,性别、居住地、年龄、职业、月收入水平、受教育程度、有无慢性疾病均是居民血脂防治知识的独立影响因素(P<0.05)。结论:在广大农村地区,居民血脂防治知识的知晓情况恶劣,迫切需要进行有关血脂防治知识的教育普及。性别、年龄、月收入、居住地、受教育程度、有无患有慢性、职业因素是居民血脂防治知识知晓情况的影响因素,影响着当地人群的血脂防治知识知晓水平。要重点加强各类人群在血脂主要指标、血脂异常诊断标准、血脂异常危害、血脂异常防控措施方面的健康知识普及,尤其是在血脂异常诊断标准方面。要特别针对于低月收入水平、低受教育程度、无业、高龄等群体的加强医学健康教育知识普及。

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度拉糖肽对2型糖尿病患者外周血内皮祖细胞数量的影响

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作者：吕淑芳安徽医科大学

学位级别：硕士

目的旨在了解胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-RAs)度拉糖肽对2型糖尿病患者外周血内皮祖细胞(EPCs)数量的影响及其相关因素,以期为度拉糖肽的临床应用及2型糖尿病心血管疾病的防治提供理论依据。方法选取2020年1月至2021年4月期间于安... 详细信息

目的旨在了解胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-RAs)度拉糖肽对2型糖尿病患者外周血内皮祖细胞(EPCs)数量的影响及其相关因素,以期为度拉糖肽的临床应用及2型糖尿病心血管疾病的防治提供理论依据。方法选取2020年1月至2021年4月期间于安徽医科大学第一附属医院内分泌科就诊,口服二甲双胍1000 mg/日治疗的2型糖尿病患者60例,随机分为2组,其中30例患者入组二甲双胍单药治疗组(MET组),采用二甲双胍治疗,入组后剂量增至2000 mg/日;另外30例患者入组二甲双胍联合度拉糖肽治疗组(MET-DUL组),行度拉糖肽联合二甲双胍治疗,度拉糖肽剂量为1次/周,1.5 mg/次,早餐前皮下注射,两组均进行为期4周的治疗。在此过程中,给予患者饮食、运动方面的指导。比较治疗前(0周)以及治疗后(4周),两组患者体重指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、总胆固醇(total cholesterol,TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)、空腹血浆血糖(fasting plasma glucose,FPG)和糖基化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,Hb A1c)、血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质细胞衍生因子1α(stromal cell-derived factor-1α,SDF-1α),并通过流式细胞术检测外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的数量,计算治疗前后的变化值(△值)。采用Pearson相关性分析、多元线性逐步回归分析探讨影响度拉糖肽治疗前后EPCs数量改变的相关因素。结果(1)0周时,两组患者BMI、血压、TG、TCH、HDL-C、LDL-C、FPG、Hb A1c、血清NO、VEGF、SDF-1α水平以及外周血EPCs的数量均无统计学差异(P>0.05)。(2)4周的治疗后,MET组中FPG与0周相比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。MET-DUL组,BMI、FPG与0周相比显著降低(P0.05)。(3)组间比较发现,4周时,MET-DUL组与MET组的FPG差异无统计学意(P>0.05);MET-DUL组中BMI要明显低于与MET组的BMI(P0.05)(4)MET-DUL组△BMI低于MET组△BMI,差异具有统计学意义(P<0.05);MET-DUL组的△NO、△EPCs显著高于MET组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)相关性分析显示,MET-DUL组中,△EPCs与△BMI呈负相关(r=-0.296,P=0.013)、△FPG呈负相关(r=-0.218,0.042)、与△NO呈正相关(r=0.389,P=0.001);多元线性逐步回归分析显示,△BMI、△NO是影响△EPCs的独立相关因素(P<0.05)。结论度拉糖肽可有效降低2型糖尿病患者的血糖,提高外周血内皮祖细胞数量,可能是通过改变患者BMI和外周血NO水平继而影响EPCs数量。

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糖尿病足溃疡患者及陪护亲属中焦虑与抑郁患病现状及其临床意义的探讨

糖尿病足溃疡患者及陪护亲属中焦虑与抑郁患病现状及其临床意义的...

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作者：马利双安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨糖尿病足溃疡(Dabetic Foot Ulcer,DFU)患者足溃疡愈合情况与患者及其陪护亲属中焦虑与抑郁的发生的相关性。方法:研究对象来源于安徽医科大学第一附属医院内分泌科住的院DFU患者及其陪护亲属各61例,采用健康问卷抑郁量表(PHQ... 详细信息

目的:探讨糖尿病足溃疡(Dabetic Foot Ulcer,DFU)患者足溃疡愈合情况与患者及其陪护亲属中焦虑与抑郁的发生的相关性。方法:研究对象来源于安徽医科大学第一附属医院内分泌科住的院DFU患者及其陪护亲属各61例,采用健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)对患有DFU的病人,以及他的陪伴亲属进行心态评估,如抑郁和焦虑。问卷调查中还增设对患病者的年龄和性别,及吸烟史、饮酒史、高血压病史、体质指数(Body Mass Index,BMI)、糖基化血红蛋白水平(glycated hemoglobin A1c,Hb A1c)、DFU分级、DFU溃疡史等一般信息。根据焦虑、抑郁情况,将DFU患者陪护亲属分为情绪障碍组与无情绪障碍组,比较两组间DFU治疗结局(溃疡愈合)有无差异。根据焦虑、抑郁情况,将DFU患者分为情绪障碍组与无情绪障碍组,比较两组间DFU患者溃疡治疗结局(溃疡愈合)有无差异。从而对患者及亲属的心理健康有更加充分的了解,知晓患者与陪护亲属中不良情绪之间的关系,为广大临床医生提供更加全面细致的信息,使临床医生实现早发现早治疗,早发现早干预,为临床诊治提供依据,为DFU的治疗增加新疗法、新干预。结果:1.经过统计分析,发现DFU患者有情绪障碍组与无情绪障碍组之间在性别、吸烟史、饮酒史、年龄、BMI、收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、糖基化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,Hb A1c)、糖尿病病程、溃疡持续时间、Wagner分级的差异无统计学意义(P>0.05),仅在DFU创面愈合率上存在显著差异(P=0.006)。2在DFU患者陪护亲属中,发现DFU患者亲属情绪障碍组与无情绪障碍组在年龄、性别、文化程度、患者足溃疡愈合率的差异无统计学意义(P>0.05)。***相关分析表明,DFU患者情绪障碍与DFU创面愈合率呈负相关(r=-0.348,P=0.006);而年龄、吸烟史、饮酒史、BMI、SBP、DBP、FPG、Hb A1c、糖尿病病程、溃疡持续时间、Wagner分级之间的差异无统计学意义(P>0.05)。4.以创面愈合率为因变量,以收集的一般资料为自变量,进行Logistic回归分析,可以看到情绪障碍为创面愈合的危险因素。结论:(1)DFU患者普遍存在焦虑、抑郁情绪障碍。(2)有情绪障碍较无情绪障碍的DFU患者创面愈合率显著降低。(3)情绪障碍为DFU患者创面愈合率的危险因素。

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网膜素-1在高糖环境下对结肠癌干细胞表面标志物以及抑癌相关microRNA表达影响的研究

网膜素-1在高糖环境下对结肠癌干细胞表面标志物以及抑癌相关micr...

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作者：季华安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:探究在高糖环境下不同浓度的网膜素-1(Omentin-1)对结肠癌干细胞表面标志物表达的影响,初步了解Omentin-1对结肠癌干细胞中抑癌相关micro RNA达的改变方法:使用课题组前期通过间接免疫磁珠分选获得的CD133+结肠癌干细胞作为研究对... 详细信息

目的:探究在高糖环境下不同浓度的网膜素-1(Omentin-1)对结肠癌干细胞表面标志物表达的影响,初步了解Omentin-1对结肠癌干细胞中抑癌相关micro RNA达的改变方法:使用课题组前期通过间接免疫磁珠分选获得的CD133+结肠癌干细胞作为研究对象,并使用细胞免疫化学染色法鉴定CD133+结肠癌干细胞。根据不同研究目的进行相应分组:(1)将结肠癌干细胞分为6组:Z0组(不作任何处理)、Z1组(1ug/m L网膜素-1)、Z2组(2ug/m L网膜素-1),G0组(5.0g/m L葡萄糖)、G1组(1ug/m L网膜素-1+5.0g/m L葡萄糖)、G2组(2ug/m L网膜素-1+5.0g/m L葡萄糖),干预24h后,分别使用q PCR法以及Western blot法检测各组干细胞表面标志物(CD133、CD44、ALDH1)m RNA水平以及蛋白水平的表达(2)将结肠癌干细胞分为3组:分为Control组(不作任何处理)、Omentin 1组(1ug/m L Omentin-1)、Omentin 2组(2ug/m L Omentin-1),干预24h后,使用q PCR法测定抑癌相关mi RNA(mi R-126、mi R-34a、mi R-143、mi R-145、mi R-342)表达的变化。结果:1.结肠癌干细胞的培养过程中,可观察到结肠癌干细胞呈悬浮生长,并逐渐聚集成干细胞球。细胞免疫化学染色法观察到细胞表面CD133的阳性表达。2.结肠癌干细胞表面标志物表达改变(1)CD133 m RNA的表达:与Z0组相比,Z1、Z2组CD133 m RNA表达显著减少(P0.05);与Z0组相比,G0组CD133m RNA表达显著增加(P0.05)(2)CD44m RNA表达:与Z0组、Z1组相比较,Z2组CD44 m RNA表达显著增加(P0.05);与G0组、G1组相比较,G2组CD44 m RNA表达显著增加(P0.05)。(3)ALDH1 m RNA表达:Z0、Z1、Z2组间以及G0、G1、G2组间ALDH1m RNA表达均无明显差异(P>0.05)。(4)CD133蛋白的表达:与Z0相比,Z2组CD133蛋白表达显著减少(P0.05);与G0组相比,G1与G2组CD133蛋白表达均显著减少(P0.05);G2和Z2组间CD133蛋白表达无明显差异(P>0.05)。(5)CD44、ALDH1蛋白水平表达:Z0、Z1、Z2组间以及G0、G1、G2组间蛋白表达均无明显差异(P>0.05)。3.抑癌相关mi RNA(mi R-126、mi R-34a、mi R-143、mi R-145、mi R-342)表达:与Control组以及Omentin 1组相比较,Omentin 2组中mi RNA126、mi RNA 34a、mi RNA 145以及mi RNA 342-5P表达均显著增加(P0.05);此外,mi RNA342-3P以及mi RNA 143的表达在Control组、Omentin 1组、Omentin 2组三组间均无明显差异(P>0.05)。结论:1.高糖环境可上调结肠癌干细胞表面标志物CD133 m RNA以及蛋白的表达2.网膜素-1可下调高糖环境下结肠癌干细胞表面标志物CD133 m RNA以及蛋白的表达,并可上调CD44 m RNA的表达。3.网膜素-1可以促进抑癌相关的mi RNA126、mi RNA 145、mi RNA 34a和mi RNA342-5P的表达。

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基于质谱的定量蛋白质组学分析探讨负压伤口治疗对糖尿病足溃疡愈合的影响

基于质谱的定量蛋白质组学分析探讨负压伤口治疗对糖尿病足溃疡愈...

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作者：荚泽国安徽医科大学

学位级别：硕士

目的1.研究负压伤口治疗（NPWT）后糖尿病足溃疡（DFUs）患者肉芽组织的蛋白质组学变化,进一步了解NPWT对糖尿病足溃疡愈合的影响。2.探讨组织蛋白酶S（cathepsin S,CTSS）的表达与糖尿病足溃疡（Diabetic foot ulcers,DFUs）创面愈合... 详细信息

目的1.研究负压伤口治疗（NPWT）后糖尿病足溃疡（DFUs）患者肉芽组织的蛋白质组学变化,进一步了解NPWT对糖尿病足溃疡愈合的影响。2.探讨组织蛋白酶S（cathepsin S,CTSS）的表达与糖尿病足溃疡（Diabetic foot ulcers,DFUs）创面愈合的关系及其作为生物学标记物诊断糖尿病足溃疡患者预后的价值。方法1.我们收集了3例因糖尿病足溃疡住院的患者。经过一周的负压伤口治疗。收集这三名患者NPWT前后的肉芽组织标本。取治疗前为NPWT前组,治疗后为和NPWT后组。然后,用无标记定量质谱法分析蛋白质表达谱,并与NPWT前比较,鉴定差异表达蛋白（DEPs）。基因本体论（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）被用来解释DEP和DEP相关的信号通路。筛选出组织蛋白酶S（CTSS）、过氧化物酶2（PRDX2）、α-胰蛋白酶抑制剂重链4（ITIH4）和蛋白S1（PROS1）等差异表达蛋白。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中差异表达蛋白水平。采用westernblotting（WB）检测NPWT前后创面肉芽组织中差异表达蛋白的表达。2.2018年9月至2020年12月,安徽医科大学第一附属医院共招募39例DFU患者、54例新诊断、新治疗的2型糖尿病患者和80例健康体检者。根据受试者是否有2型糖尿病病史以及是否因DFU进行NPWT,分别设置为负压治疗前组,负压治疗后组,T2DM组和对照组。我们收集了包括受试者的测量特征、血压和早晨空腹血样在内的临床数据,通过酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）分别检测以上四组受试者血清中CTSS的表达水平。采用免疫组织化学方法观察NPWT前后DFU患者肉芽组织中组织蛋白酶S的表达。结果1.通过比较NPWT 1周前后肉芽组织样品的蛋白质谱差异,鉴定出36种具有显着差异的蛋白质（P＜0.05）;这些蛋白中有33种被上调,而3种被下调。NPWT改变的蛋白质主要与抗氧化和排毒,细胞骨架,炎症反应的调节,补体和凝血级联反应以及脂质代谢有关。差异表达蛋白的功能验证表明,外周血和肉芽组织中的组织蛋白酶S（CTSS）水平显着低于NPWT之前（P＜0.05）,而蛋白S1（PROS1）和α胰蛋白酶抑制剂重链H4（ITIH4）和过氧化物酶2（PRDX2）均显着高于NPWT前（P＜0.05）。我们用WB和ELISA方法均证实NPWT后肉芽组织和血液中差异表达蛋白的表达情况与蛋白质谱实验结果相符。2.我们通过ELISA法对四组受试者血清中的CTSS表达情况进行了进一步的研究,结果显示:与对照组相比,T2DM组,负压治疗前组血清CTSS的表达水平均显著增高（P＜0.001）。与T2DM组相比,负压治疗前组血清CTSS的表达水平显著增高（P＜0.001）,与负压治疗前组相比,负压治疗后组血清CTSS的表达水平降低（P＜0.05）。3.免疫组织化学结果显示,负压吸引治疗后肉芽组织中的CTSS表达降低。***相关性分析显示CTSS的水平与空腹血糖（FBP）和总胆固醇（TCH）,白蛋白（ALB）呈正相关（FPG:r=0.3446,P＜0.0001;TCH:r=0.2874,P=0.0002;ALB::r=0.2725,P=0.0004）;与高密度脂蛋白胆固醇（High density liptein cholesterol,HDL-C）呈负相关（r=-0.4759,P＜0.0001）。CTSS的水平与年龄,性别,体质指数（BMI）,低密度脂蛋白（LDL-C）,收缩压（SBP）和舒张压（DBP）无显著相关。结论NPWT通过减少血栓的形成改善微循环。此外,NPWT后细胞外基质（ECM）可能增加。肉芽组织和血液中CTSS蛋白水平的降低可能是NPWT后糖尿病足创面有效愈合的潜在生物标志物。我们鉴定了多个经NPWT后的DEPs,为研究NPWT的潜在机制奠定了基础。

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