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作者：张刘扛北京中医药大学

学位级别：硕士

“肺与大肠相表里”理论是中医学脏腑相关理论的内容之一,它体现了中医学整体观念的思想。这一理论最早产生于《黄帝内经》,以后经过历代医家的不断临床实践,逐步印证和深化了这一理论的科学性。随着现代医学,尤其是是免疫学、细胞生物... 详细信息

“肺与大肠相表里”理论是中医学脏腑相关理论的内容之一,它体现了中医学整体观念的思想。这一理论最早产生于《黄帝内经》,以后经过历代医家的不断临床实践,逐步印证和深化了这一理论的科学性。随着现代医学,尤其是是免疫学、细胞生物学以及分子生物学等学科的不断发展,人们采用现代医学手段不断深化和丰富对“肺与大肠相表里”理论的认识,在理论和临床上都取得了一定的成就。1目的本课题以“肺与大肠相表里”理论的相关文献为理论基础,从粘膜免疫和受体角度探讨肺与大肠之间的相互关系,以期揭示“肺与大肠相表里”理论的现代科学内涵,丰富中医学脏腑相关理论,为肺和大肠相关理论和实验研究提供进一步的借鉴和支持,同时为临床诊疗肺肠相关疾病提供理论参考。2方法2.1理论研究本课题采用文献资料和逻辑分析相结合,探讨粘膜免疫和受体表达在肺与大肠表里关系中的作用,说明从粘膜免疫和受体角度开展相关研究,是揭示肺与大肠相表里基本内涵的重要途径,具有重要意义,同时它进一步丰富了中医学脏腑相关理论,为其它脏腑相关理论的研究提供了参考和借鉴。2.2实验研究2.2.1实验动物健康SD大鼠,雌性,50只,体重200±20g。随机分成5组,每组10只分别为高氧组、低氧组、饥饿组、便秘组和正常对照组。高氧组在封闭氧箱内饲养,氧浓度40%,自由摄取食水,饲养5天;低氧组在封闭氧箱内饲养,氧浓度10%,自由摄取食水,饲养5天;饥饿组,室温饲养,1/2平均进食量,分早晚两次给食,自由摄取水分,饲养7天;便秘组,室温饲养,1/2平均进水量,分早晚两次给水,自由摄取食物,饲养7天;正常对照组,室温饲养自由摄取食水,饲养7天。以上各组均为自然光照,正常大气压,湿度50%—70%,温度22℃—25℃。高氧组、低氧组比其它三组晚2天开始正式实验,五组同时取材。腹主动脉取血处死,取肺脏、空肠、回肠、结肠、直肠、肾脏(第一批五组取材);肺泡灌洗液、肠粘膜粘液(第二批五组取材)。2.2.2检测方法以上指标均采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定。2.2.3实验结果统计学分析方法所有数据均采用均数±标准差(x±S)表示,使用SAS 8.2统计分析软件分析。组间和组内比较均采用单因素方差分析(One-Way ANOVA)检验,以P0.05);肺泡灌洗液和肠粘膜粘液中IL-2、IL-6含量均显著低于相应正常对照组(P0.05),其余较正常对照组均有显著差异(P0.05),其余肺泡灌洗液和肠粘膜粘液中各指标含量均显著低于相应正常对照组(P<0.05)。3.2.2受体实验结果实验结果显示,与肺脏中各组IL-1β受体含量相比,空肠、回肠、结肠、直肠中IL-1β受体含量显著高于肺脏中含量

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“肾应冬”调控机制与神经内分泌系统相关性的研究

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作者：邓小峰北京中医药大学

学位级别：硕士

中医藏象学说是中医理论体系的核心内容,它是中医理法方药的基础。中医五脏的功能,不仅有解剖生理功能,还有调控功能,其调控功能不仅对机体本身进行调节,还对自然界的变化起着协调共振的适应性调节作用。因而“天人相应”的人体内外整... 详细信息

中医藏象学说是中医理论体系的核心内容,它是中医理法方药的基础。中医五脏的功能,不仅有解剖生理功能,还有调控功能,其调控功能不仅对机体本身进行调节,还对自然界的变化起着协调共振的适应性调节作用。因而“天人相应”的人体内外整体调控观是中医藏象的特色所在,但目前对中医藏象的时空特性的研究还不多,故取得的成果也仍不十分尽人意。在此情况下,本课题试从时间生物学的角度,运用“以时测藏”的思路对中医藏象本质进行研究,为中医揭示藏象本质的研究开辟了一条新的道路。1.目的:本课题以“肾应冬”为切入点,结合松果腺、褪黑素等现代时间生物学的研究成果,从神经内分泌实验角度对“肾应冬”生理机制的内涵进行揭示,为“五脏主时”理论提供科学实验依据。2.方法:2.1理论研究:采用文献学、逻辑分析等方法,进行下面几个方面的研究:2.1.1整理五脏应时理论的学术渊源,理清其发展脉络,探讨其哲学基础,分析该理论的特点和不足之处并阐述其在中医学理论研究及临床诊疗方面的价值。2.1.2探讨用现代科学发展的一些理论成果,如控制论、系统论、时间环境医学、神经-内分泌-免疫网络理论和细胞信号转导等理论来研究五脏应时理论的可行性。为中医藏象实质现代研究探索出新的途径。2.1.3结合前期的实验结果对该实验研究的切入点进行阐释和分析,说明本实验选择甲状腺轴和对松果腺为切入点来研究“肾应冬”生理机制的原因,并解释该实验的可行性。2.2实验研究:2.2.1总体设计:本研究主要以与“肾应冬,主骨”相关的甲状腺轴和对光节律极为敏感的神经内分泌高位调节器——松果腺为切入点,观察在生理状态下,健康成年人的褪黑素、甲状腺激素以及骨代谢水平是否存在季节性变化,从时间生物学的角度对“肾应冬”生理机制的内涵进行揭示,希冀为“五脏主时”理论提供科学实验依据。2.2.2实验对象:本实验是人体实验,以22-25岁的北京中医药大学在校生40人为研究对象,经询问确定这40例研究对象肝肾功能正常、未患内分泌疾病及影响骨矿代谢的疾病,所有受试者均在普通饮食条件下(无高钙、高磷)于夏至日和冬至日清晨空腹采取静脉血10.0mL进行指标检测。2.2.3实验指标检测方法:血清褪黑素(MT)测定采用本研究室研发的I125标记放射免疫试剂盒检测;血TRH、TSH、T3、T4、血骨钙素(BGP)采用放射免疫法;骨碱性磷酸酶(BALP)、I型前胶原羧基肽采用(CICP)酶联免疫(ELISA)法。2.2.4实验结果统计分析方法:所有数据以±s表示,组间差异利用SPSS10.0统计软件包进行ANOVA检验,以P<0.05差异有显著性。3.结果3.1冬夏正常人体的褪黑素分泌并没有显著的差异,但还是能显示出一定的趋势,即无论是男生组、女生组还是男女合计组,其褪黑素分泌还是冬季稍高于夏季。3.2在生理条件下,冬夏季节的变化对下丘脑-垂体-甲状腺轴各水平激素均有显著的影响,除T4外,T3、TSH、TRH的在冬季的分泌量冬季明显高于夏季,两者间差异非常显著,P<0.01。3.3在生理条件下,冬夏季节的变化骨对形成指标也有显著的影响,其中,BALP和CICP在冬季的分泌量冬季明显高于夏季,两者间差异非常显著,P<0.01。3.4褪黑素、甲状腺轴和骨代谢具有密切的关系。研究表明,在冬至时,女生组血清MT与TRH呈正相关,相关系数为0.559,但MT与T3、T4、TSH的相关性并不显著。在骨代谢方面,夏至时,健康成年人女生组T4与BGP呈正相关,相关系数为0.524,p<0.05;女生组TRH与BGP呈正相关,相关系数为0.491,p<0.05;男生组TSH与BALP呈负相关,相关系数为-0.585,p<0.01;冬至时,女生组T3与BGP呈正相关,相关系数为0.524,p<0.05;男生组T3与CICP呈正相关,相关系数为0.547,p<0.05;男女合计组T3与BALP呈正相关,相关系数为0.714,p<0.01。4.结论4.1神经内分泌系统与自然协调共振的季节性变化,为《内经》“天人相应”理论的合理科学内涵提供实验依据。4.2证明“肾主骨”的生理功能的确存在一个季节性变化态势,骨形成的指标在冬季明显高于夏季,说明骨形成在冬季是比较旺盛的。4.3松果体和甲状腺轴在“肾应冬,主骨”的相关调控中发挥了重要作用,其过程可以概括为:冬季自然光照的减少促使松果腺褪黑激素分泌增多,同时

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季节气候变化对松果腺褪黑素及相关免疫物质影响的文献与实验研究

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作者：邱新萍北京中医药大学

学位级别：硕士

“天人相应”学说是关于人与自然界关系的命题,其学说的形成以《内经》为标志。“天人相应”学说贯穿于整个中医理论体系,并以此解释人体的组织结构、生理功能、病理变化,指导疾病的诊断和防治。本课题拟通过季节气候变化对机体生理、... 详细信息

“天人相应”学说是关于人与自然界关系的命题,其学说的形成以《内经》为标志。“天人相应”学说贯穿于整个中医理论体系,并以此解释人体的组织结构、生理功能、病理变化,指导疾病的诊断和防治。本课题拟通过季节气候变化对机体生理、病理影响的文献与实验研究,为“天人相应”理论研究成果与临床结合开拓思路。1.目的本课题以四时生命节律为切入点,从探讨四时气候变化对机体生理、病理影响的文献研究入手,通过分析生理状态下及松果腺切除后机体免疫相关物质季节性变化规律,来探讨松果腺褪黑素对机体免疫调节的作用机制,为与季节气候密切相关的免疫性疾病发病机制及临床诊疗提供研究思路。为中医学“以时测脏”理论提供依据。2.方法2.1理论研究:采用文献学、逻辑分析等方法,探讨四时气候变化对机体生理、病理的影响,探讨“天人相应”理论的科学性及临床应用价值。2.2实验研究2.2.1实验动物:SD雄性大鼠,24只,体重180-350g,3月龄,分别在夏至、冬至前四十天由北京维通利华动物研究中心购入。随机分为正常组、伪手术组和松果腺切除模型组,每组各8只。饲养条件:自然光照,室温。自由摄取水及饲料,饲料为普通鼠全价颗粒饲料。手术组和伪手术组分别于二至(夏至、冬至)前一个月实行松果腺切除手术和伪手术,与正常组动物在相同条件下饲养到二至晚上8:00以后断头处死,取材。2.2.2实验指标检测方法:大鼠肺组织白细胞介素-10(IL-10)、血清和肺组织中MT均采用放射免疫法。2.2.3实验结果统计分析方法:所有数据以X±S表示,组间差异利用SPSS10.0统计软件包进行ANOVA检验,以P<0.05差异有显著性。3.结果3.1通过对四时气候变化对人体生理、病理影响的文献整理,探讨了四时气候变化与中医学临床实践的相关性,肯定了《内经》“天人相应”理论的科学价值。3.2生理状态及松果腺切除对机体免疫相关物质的影响具有四季变化规律。夏至时胸腺指数与春分时比较差异极显著(P<0.01),大鼠脾脏指数秋分时与春分时比较差异极显著(P<0.01)。大鼠肺组织IL-10含量夏至手术组与生理组比较差异极显著(P<0.01);松果腺切除后,大鼠肺组织IL-10含量夏至、冬至与春分时比较差异有极显著性和显著性。总的变化趋势为:生理状态下,大鼠胸腺指数、脾脏指数

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冬夏变化对大鼠血浆TXB2、6-Kuto-PGF1 a含量影响的研究

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作者：赵永峰北京中医药大学

学位级别：硕士

天人相应是中医认识人体的重要特征之一,是古人在长期的临床实践与理论思辨过程中形成的。“天人相应”理论指出人是与自然界息息相关的有机整体,人在自然界生活的同时,也必然受着自然界的影响。中医脏腑学说认为人体是以五脏为中心构... 详细信息

天人相应是中医认识人体的重要特征之一,是古人在长期的临床实践与理论思辨过程中形成的。“天人相应”理论指出人是与自然界息息相关的有机整体,人在自然界生活的同时,也必然受着自然界的影响。中医脏腑学说认为人体是以五脏为中心构成的有机整体,人体五脏功能变化也必然与自然界息息相关,即“五脏应时”。1.目的本研究通过文献与实验研究,以“心主血脉”为出发点探索心血管活动适应外界自然环境的季节变化规律;从而更深入的探讨中医“天人相应”、“四时五脏阴阳理论”。2.方法2.1理论探讨“心应夏”理论认为心与夏季相通应,心气旺于夏,在夏季心主血脉功能处于支配地位;而在其他季节,心的生理功能应时而变,处于从属地位。2.2实验研究2.2.1实验设计松果体分泌的褪黑素对机体有着调节作用,褪黑素的分泌与光照的变化有着密切关系;血浆中TXB2、6-Keto-PGF1a含量的变化与血液状态有着密切的关系,本实验通过摘除松果腺阻断光信号的传导,观察血浆中TXB2、6-Keto-PGF1a含量在冬夏季节的变化,并阐释其与“心主血脉”相关性。2.2.2实验动物动物：健康SD大鼠,雄性,体重80-100g。随机分为生理组、松果体摘除手术组(模型组)、伪手术组,每组8只,正常饲养1周适应环境。模型组、伪手术组动物分别于夏至、冬至前5周时施行松果体摘除手术及伪手术,与生理组动物在相同条件下饲养到夏至日和冬至日,晚8点腹主动脉取血。2.2.3检测方法大鼠心率、血压用血压仪检测,TXB2、6-Keto-PGF1a含量用放射免疫法检测。2.2.4分析方法运用SAS9.0统计分析软件处理数据。各组数据均采用均数±标准差(x±s)表示;各季节组内及冬、夏季各组间比较均采用单因素方差分析(One-Way ANOVA)检验(以P＜0.05为差异显著,P＜0.01为差异十分显著)。2.2.5实验结果在生理状态下大鼠血浆TXB2含量的冬夏季节比较中,发现冬季高于夏季的变化,且差异非常显著(P<0.01);含量呈现夏季高于冬季的变化趋势,且差异非常显著(P<0.01)。通过对冬夏两季大鼠血浆TXB2、6-Keto-PGF1a含量比值分析后,发现：正常生理状态下冬季的T／K比值显著高于夏至T／K比值。3结论3.1 TXB2/6-keto-PGF1α在冬夏季含量的变化是“心主血脉”功能在生物学上的体现3.2 TXB2／6-keto-PGF1α的含量变化与褪黑素的节律性调节有关

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中医名家对失眠的分类和论治特点的分析与研究

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作者：何南辉北京中医药大学

学位级别：硕士

中医学基础有关“四时五脏阴阳”理论的研究是对人体生命活动规律的一个探讨,它突出强调的是人体的生理、病理变化,与自然的阴阳升降、寒热温凉变化、昼夜晨昏的交替、春夏秋冬季节的更迭密切相应,并具有共振协调的规律。探讨这一规律... 详细信息

中医学基础有关“四时五脏阴阳”理论的研究是对人体生命活动规律的一个探讨,它突出强调的是人体的生理、病理变化,与自然的阴阳升降、寒热温凉变化、昼夜晨昏的交替、春夏秋冬季节的更迭密切相应,并具有共振协调的规律。探讨这一规律形成和变化的机理,对于中医基本理论的认识和理解具有巨大的推动作用。其中昼夜阴阳消长变化,对人体的影响是形成睡眠觉醒规律的基础。当这个规律失常时就会出现睡眠觉醒的紊乱,而发生失眠的病症。失眠是临床常见病证之一,其主要表现为睡眠时间、深度的不足,以及不能消除疲劳,恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不憨,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,伴有神疲乏力,头晕头痛,心悸健忘等。目前,失眠的发生率很高,尤其在年轻人中的发病人数显著增加。该病的病因病机复杂多样,有许多失眠病证用西医的诊断手段很难明确判断发病原因及机理。中医治疗从整体出发,辨证论治,具有综合作用的优势,因而受到广泛的关注。历代医家在从先秦到清末的二千多年时间里,通过长期的临床观察和实践摸索,总结了丰富的辨证用药经验,逐渐完善了对失眠病证的病因病机、发病特点和辨证施治的认识并积累了大量的文献资料。本文在历代名家的 18 本著作中全面系统搜集有关失眠的资料,对所得资料进行了筛选、分类、分析,阐述了先秦时期到清末历代中医文献中失眠病证的历史源流及各个时期对该病证记载论述的发展及独到的见解,并且把 18 本书中所使用的治疗失眠的方剂、药物进行统计和分析,计算出治疗失眠最常用的方剂和药物。本文内容共分两大部分:第一部分为理论研究,本文用大量篇幅,以朝代为主线对各期主要论著及医家的观点进行挖掘和剖析,总结其进步与独到之处,简单分析其医学思想产生的渊源以及对于失眠的论治特点。第二部分为统计分析,在 18 本书使用的治疗失眠的方剂、药物统计结果的基础上进行分析,并就使用次数最多的方剂温胆汤、酸枣仁汤的沿革和现代研究作了具体的叙述,发现二方均有很多不同的版本,笔者对于酸枣仁汤的总结尚属首次。另外,笔者根据人参、茯苓、酸枣仁的使用在专论和非专论都是前三名的基础上首次提出了“益气养血安神法治疗失眠”应该作为临床治疗虚型失眠的首选方法对临床有很大一定的指导作用。易简诸方和其他疾病兼有失眠的药物加减统计中发现酸枣是最常用的药物,最方便的治疗或加减治疗失眠的药物,这为临床不能长期坚持服药的患者提供了简单的自我治疗法;为临床不以失眠为主证的疾病提供了加减的最佳药物,在临床将具有很好的指导意义。同时,今后在得到临床和实验验证的基础上还可以进行药物的开发,提高中医药的社会影响力。

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冬夏季节慢性应激肝郁证大鼠体内褪黑素含量差异的实验研究

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作者：王光凯北京中医药大学

学位级别：硕士

中医藏象理论是中医学理论体系的核心组成部分,中医对五脏实质的认识应脱离有形“脏”的概念来认识:五脏是机体内部协调、控制各器官组织生理功能的调节与控制系统,它在功能上与神经内分泌免疫等调节系统极为相似,是以上述调节系统的生... 详细信息

中医藏象理论是中医学理论体系的核心组成部分,中医对五脏实质的认识应脱离有形“脏”的概念来认识:五脏是机体内部协调、控制各器官组织生理功能的调节与控制系统,它在功能上与神经内分泌免疫等调节系统极为相似,是以上述调节系统的生理结构为物质基础的。五脏的主要功能实际上就是机体调节控制系统功能在不同方面的反映,换句话说,五脏就是人体五大功能调控系统。“四时五脏相应”是《黄帝内经》认识脏腑生理的一个重要学说观点,“时脏相应”理论中心是说人体内在的脏腑生理机能与外界时辰季节变化具有同步的相应性变化。“四时五脏相应”生理机制研究揭示了机体与环境之间通过信息交流实现机体稳态维持的机制,其核心内容是对生物信号转导系统作用机制的研究。本课题选取了人体功能调控系统的高位调控点—松果体所分泌的褪黑素作为研究点。褪黑素直接与自然光照变化相关联,而且褪黑素是人体内一种重要的化学信使,有调节多器官的功能活动、实现机体稳态维持的作用。这也是本课题得以确立的理论基础:即自然界的阴阳通过环境信号因子—光照,可以通过调节高位调控点松果体分泌褪黑素间接地达到调控人体脏腑机能的效果。现代社会抑郁症的发病有了明显的升高,而中医治疗抑郁症有丰富的经验。抑郁症属中医“郁”、“脏躁”、“癫”等情志病证的范畴,肝郁气滞是其最常见的证型之一。研究发现,肝郁证与抑郁症病理变化实质高度相似,都可用慢性应激手段作为刺激作用于动物的海马等边缘系统来造模,达到模拟临床的效果。本课题选取褪黑素作为切入点,通过实验观察慢性应激肝郁证模型大鼠在光照这个自然环境因素的作用下症状的改善和机体内细胞信号转导分子的变化,以期发现之间的相关性,从而进一步证实“四时五脏相应”理论实验研究的内涵。本实验主要有两部分组成:第一部分—冬夏不同季节慢性应激肝郁证大鼠体内褪黑素含量差异的实验研究。本部分于光照差别最大的两个季节冬季和夏季分别复制慢性应激肝郁证大鼠模型,首先验证该动物模型的可行性以及比较肝郁证程度,继而分别检测模型动物松果腺及血清中的褪黑素含量,比较①相同季节中生理组大鼠与模型组大鼠体内褪黑素含量差异;②不同季节生理组与模型组大鼠体内褪黑素含量的差异。以期找出慢性应激肝郁证证候特点与褪黑素分泌之间的相关性。第二部分—不同治疗方法对冬季慢性应激肝郁证大鼠体内褪黑素含量影响的实验研究。首先验证该动物模型的可行性以及比较肝郁证程度,继而分别检测各组动物松果腺及血清中的褪黑素含量,比较不同治疗方法对于慢性应激肝郁证大鼠的治疗作用和体内褪黑素含量的差异,发现其相关性。通过对实验结果的讨论分析,我们发现了值得关注的结果:首先,慢性应激肝郁证与褪黑素之间确实存在明确的相关性;其次,通过研究不同治疗方法对慢性应激肝郁证的治疗作用和对褪黑素含量的影响发现单纯采用光照治疗方法对于慢性应激肝郁证大鼠有一定的疗效。关于实验出现结果的机理探讨,笔者从

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从肌电变化和相关免疫物质表达探讨肺与大肠的表里关系

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作者：刘絮北京中医药大学

学位级别：硕士

“肺与大肠相表里”是中医藏象学说的重要内容之一,有着深厚的理论渊源。自《黄帝内经》肇始,经过历代医家不断的总结和升华,使理论逐渐发展完善。千百年来,这一理论一直有效地指导着中医学的理论发展和临床实践。随着免疫学、分子生物... 详细信息

“肺与大肠相表里”是中医藏象学说的重要内容之一,有着深厚的理论渊源。自《黄帝内经》肇始,经过历代医家不断的总结和升华,使理论逐渐发展完善。千百年来,这一理论一直有效地指导着中医学的理论发展和临床实践。随着免疫学、分子生物学和细胞生物学的发展,人们对“肺与大肠相表里”的中医理论认识也日趋深入,不仅在临床应用中更加广泛,而且在实验研究上也取得了一定的成就。为了进一步认识这一经典理论的科学内涵,更有效地指导我们将其用之于临床诊疗之中,所以,本研究将从生物学发生机制的角度对“肺与大肠相表里”的理论作进一步的探讨与研究。 1研究目的本文首先从中医学文献研究的角度,分析探讨了“肺和大肠相表里”这一经典理论形成的中医学基础,然后结合现代细胞生物学,电生理学等知识与研究技术及方法,通过观察肺与大肠的肌电变化、免疫相关机制及LPS信号通路的实验研究数据,对“肺与大肠相表里”理论的生物学发生机制及其相互联系,进行了深入的分析与认识,为“肺与大肠相表里”理论的基本内涵研究,中医藏象学说和中医基础理论的现代科学研究提供新的思路和方法。 2研究方法 2.1文献整理与研究采用文献学、逻辑分析的方法,通过对秦汉时期、晋隋唐时期、宋金元时期和明清时期的经典医籍相关条文的分析,追溯“肺与大肠相表里”理论的渊源和发展,并归纳总结了“肺与大肠相表里”现代临床和实验研究进展和现状。 2.2实验研究 2.2.1肺与大肠组织肌电变化的实验研究 (1)实验动物及分组：随机将45只110-120g健康雌性SD大鼠分为限食组、限水组、高氧组、低氧组、正常组,每组9只。 (2)饲养条件：自然光照,温度24℃-26℃,湿度40%-60%。饮用自来水,饲料为普通大鼠颗粒饲料(北京维通利华实验动物技术有限公司)。 (3)实验方法：记录并分析这五组大鼠的膈肌、空肠肠肌、回肠肠肌、结肠肠肌的肌电中心频率和高低频比值变化。 2.2.2肺与大肠组织免疫相关性的实验研究 (1)实验动物及分组：本实验采用两批大鼠,每批35只,随机将每35只110-120g健康雌性SD大鼠分为5组,均为限食组、限水组、高氧组、低氧组、正常组,每组7只。 (2)饲养条件：自然光照,温度24℃-26℃,湿度40%-60%。饮用自来水,饲料为普通大鼠颗粒饲料(北京维通利华实验动物技术有限公司)。 (3)实验方法：分别取这五组大鼠的肝、脾、肺、肾、空肠、回肠、结肠组织为研究对象,用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测PGE2,分析各模型组各个组织上PGE2的表达。 2.2.3肺与大肠LPS信号通路相关性的实验研究 (1)实验动物及分组：随机将45只110-120g健康雌性SD大鼠分为5组,高氧组、低氧组、限食组、限水组、正常组,每组9只。 (2)饲养条件：自然光照,温度24℃-26℃,湿度40%-60%。饮用自来水,饲料为普通大鼠颗粒饲料(北京维通利华实验动物技术有限公司)。 (3)实验方法：分别取这五组大鼠的肺、空肠、回肠、结肠组织为研究对象,用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测CD14、TLR4、MD2,分析各模型组各个组织上这些物质的表达。 3研究结果 3.1各组大鼠肺组织、空肠组织、回肠组织、结肠组织的中心频率和高低频比值与正常组比较,均有统计学差异(P<0.05)。高氧组和低氧组大鼠肺组织的中心频率和高低频比值降低时,大肠各肠段的中心频率和高低频比值也下降(P<0.05);限食组和限水组大鼠大肠各肠段的中心频率和高低频比值下降时,肺组织的中心频率和高低频比值也降低(P<0.05)。 3.2各组大鼠肺、空肠、回肠、结肠、脾、肝组织中的PGE2含量与正常组比较,均有增加(P<0.05),并且在表达上具有相关性。其中肺和大肠各肠段组织在PGE2变化上更为相近(P<0.05)。 3.3各组大鼠肺和空肠的TLR4含量与正常组比较,均有统计学差异(P<0.05)。高氧组和低氧组大鼠肺组织中TLR4含量升高时,空肠组织中的TLR4含量也增加;限食组和限水组大鼠空肠组织中TLR4含量增加时,肺组织的TLR4含量也升高。 4研究结论 4.1大鼠在限食和限水刺激下,不仅肠肌中心频率和高低频比值下降,膈肌中心频率和高低频比值也有所降低;在高氧和低氧刺激下,大鼠的肠肌中心频率和高低频比值降低,而膈肌中心频率和高低频比值也有所下降。这提示我们,肺与大肠在生理机能方面具有相关性。 4.2肺、脾、肝、空肠、回肠、结肠在低氧、限食、限水刺激下,PGE2表达均有显著变化,而肺组织和大肠组织在高氧、低氧、限食、限水所有组别中PGE2含量变化都存在着一定的相关联系。这提示我们,肺和大肠之间是存在着免疫相关性的,肺与大肠具有共同的免疫物质基础,PGE2有可能是肺与大肠具有表里关系的免疫物质。而脾、肝组织在其中发生变化的原

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基于“心应夏”理论探讨气温骤变对胸痹发病影响理论及实验研究

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作者：罗颂明北京中医药大学

学位级别：硕士

“心应夏”是中医“四时五脏阴阳”理论的核心组成之一,中医学认为人作为天地自然的一部分,与自然界万物同源一气。人体以五脏为中心,应和自然中四时变化,自然界四时气候的变化与人体五脏功能的变化密切相关。“四时五脏阴阳”理论是中... 详细信息

“心应夏”是中医“四时五脏阴阳”理论的核心组成之一,中医学认为人作为天地自然的一部分,与自然界万物同源一气。人体以五脏为中心,应和自然中四时变化,自然界四时气候的变化与人体五脏功能的变化密切相关。“四时五脏阴阳”理论是中医学所独有的理论,将五脏与自然界气候变化联系起来,从五时应五脏,五脏各主其时角度来讨论外界环境对人体的影响。“心应夏”是“四时五脏阴阳”理论的重要组成部分,是中医学对于冬、夏季节变化对心系疾病发病以及病情严重程度影响的概括性总结。通过对季节气候变化影响人体生理病理的研究,以及探讨其内在机理,对于心系疾病的临床治疗和养生指导,以及中医学对阳气的认识都具有重要的意义1目的从五脏应时角度出发,以“心应夏”理论为切入点,通过对“心应夏”、“心主阳气”理论的梳理,并结合冬、夏季节气温骤变对胸痹发病、心肌损害影响的实验研究,探讨心藏象理论中,心主阳气的科学内涵,为中医学“四时五脏阴阳”理论研究提供理论依据和实验方法,同时为心血管疾病的临床治疗提供理论依据和实验模型。2方法2.1理论研究本课题选用文献综述和逻辑分析的办法,对先秦至明清的中医古籍进行梳理,并对照当时的气候特点,探讨“心应夏”的中医理论内涵和中医学对胸痹的认识。以说明冬、夏季阳气变动是心系疾病发病的基础,更进一步阐述“四时五脏阴阳”理论和对阳气的认识。2.2实验研究2.2.1实验动物：健康雄性SD大鼠,体重在70-80g之间(购自北京维通利华实验动物技术有限公司),于2010年9月13日和2011年2月25日分两批购入。均于自然光照,室温22℃饲养,自由饮水,普通饲料喂养条件下饲养。采用双肾单夹法建立肾性高血压大鼠模型,其后监测血压值。造模后第二周予以一次性维生素D,70U/kg体重腹腔注射。腹腔注射后继续在22℃环境下改用高脂饲料喂养,以造成动脉粥样硬化模型,并继续监测血压。高脂饲料喂养10周后,筛除血压未见升高大鼠。将血压升高的大鼠随机分为升温、降温和对照三组。其中升温组予以30分钟内升温至40℃处理,降温组则予以30分钟内降温至4℃的处理,对照组不作任何温度处理。冬季组仅进行30分钟内降温至4℃处理。于升、降温前后分别行心电图检测,降温后腹主动脉取血处死2.2.2检测方法：ET采用放射免疫法;血清NO采用硝酸还原酶法,C-TNT采用放射免疫法检测,AST. LDH. CK. CK-MB,采用比色法检测。2.2.3统计学分析方法：所有数据均采用均数±标准差方式表示,运用s a s9.0统计软件分析。各组数据比较采用t检验(方差不齐用t’检验),发病率分析采用方差分析。以P<0.01为有显著差异,0.01

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《名医类案》、《续名医类案》痹症医案的研究

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作者：陈裕文北京中医药大学

学位级别：硕士

本研究分为综述和正文两大部分,通过对《名医类案》《续名医类案》近十年的研究进展进行系统的评价和分析后,发现现代关于这两本医案的研究虽已取得一定成就,但是存在对于某一类疾病,某一种疾病没有进行常用方剂、药物的统计以更明确的... 详细信息

本研究分为综述和正文两大部分,通过对《名医类案》《续名医类案》近十年的研究进展进行系统的评价和分析后,发现现代关于这两本医案的研究虽已取得一定成就,但是存在对于某一类疾病,某一种疾病没有进行常用方剂、药物的统计以更明确的指导临床的空白。正文部分从痹证的角度研究《名医类案》《续名医类案》的治疗特点,并通过研究、统计书中痹证治疗的方药,为现代临床痹证的治疗提供了一些建议。正文包括《名医类案》《续名医类案》所记载病案的整体分析、病案中内服方剂的统计、病案中内服方剂统计结果的分析、病案中内服中药的统计、病案中内服中药统计结果的分析5部分。病案的整体分析指出《名医类案》《续名医类案》共记载痹证的病案67则,其中虚痹12则,寒痹10则,湿热痹8则,是最常见的3种痹证。治疗方法以内服药为主,外用药中所提出的蒲公草、芫花根外敷法使用简便,值得进一步研究和开发。导引法也具有很大的临床推广价值。方剂的统计部分发现:46首方剂中使用次数较多的6首方剂(使用次数超过3次)依次是:二陈汤(5次)、十全大补汤(4次)、通经散(4次)、四物汤(3次)、舟车丸(3次)、归脾汤(3次)。这样的结果为临床治疗痹证提供了5点意见:①治疗痹证的过程中应该考虑是否存在痰湿。②治疗痹证的祛湿法应该内外并重,采用祛风除湿方药同时,使用二陈汤等健脾燥湿方。③治疗痹证要注意祛邪而不伤正。选方用药可以考虑使用二陈汤类药祛湿扶正,或者在祛邪之后使用补益气血的四物汤、归脾汤等方药进行调理。切忌长时间使用通经散、舟车丸等峻烈方药。④治疗湿痹时,在患者外感湿邪较重、体质强壮的情况下可以考虑使用通经散、舟车丸等峻下逐水方。⑤虚痹在痹证中所占的重要地位。治疗时气血阴阳同补,为发展到气血阴阳俱虚的也可以产生预防的功效。⑥使用的方剂与《中医内科学》中治疗痹证常用方剂的比较发现,二者对于痹证病因、病机、分类和治则地认识是基本一致的,但是病因病机方面本课题研究指出气血不足是引起痹证的一个重要因素,并提出了纯虚痹的辨证。治疗方面,行痹提出了正气虚和湿热风痰的兼证;寒痹提出了辛温理气治疗法以及中药元胡索的使用;着痹提出了峻下逐水的方剂祛湿除痹;热痹以通下法来清热以治疗因阳明热甚而导致的热痹;虚痹治疗以扶正为主、祛邪为辅。药物统计部分指出:使用182味药中,甘草(45)、当归(38)、茯苓(31)、白术(30)、人参(29)、肉桂(21)、生姜(20)、白芍(20)、秦艽(19)、川芎(18)10味药使用频率最高。通过这个统计结果的分析总结的结论为临床用药提供了帮助:①治疗痹证的药物可以采用当归、茯苓、白术、人参、秦艽等药性比较温和的药物,没有大寒大热的药物,因此可以用于治疗各类痹证,所以使用频率高。②治疗痹证的药物应该尽量做到祛邪不伤正、扶正不易留邪。③当归、茯苓、白术、人参、秦艽都具有抗炎、镇痛、提高免疫力、增强造血功能等治疗痹证的药理学基础。④《名医类案》《续名医

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有关运气学说象科学基础的研究

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作者：阎祯圆北京中医药大学

学位级别：硕士

运气学说是中医理论体系的重要组成部分,研究运气学说对理解中医理论体系的形成、发展、完善具有重要意义。本文从集中论述运气学说的《黄帝内经素问》“七篇大论”入手,研究其中关于象科学的内容,探讨运气学说的象科学基础。运气... 详细信息

运气学说是中医理论体系的重要组成部分,研究运气学说对理解中医理论体系的形成、发展、完善具有重要意义。本文从集中论述运气学说的《黄帝内经素问》“七篇大论”入手,研究其中关于象科学的内容,探讨运气学说的象科学基础。运气学说的研究成果包括书籍和文献两个部分,对从《黄帝内经》问世至今的九十六本相关书籍、2001年至2010年发表的论文进行整理,发现运气学说的研究可分为典籍训解、理论阐发、临床实践、推演术数、现代研究、相关学科、基础知识等七个方向。在这七个方向对运气学说的阐释中,均有大量篇幅都是对物象的描述。象科学是中国传统的科学思想,注重从自然整体层面研究事物的规律,以观物取象为认知方式,意象思维为思维方式,意象逻辑为逻辑体系,对运气学说有重要影响,但现有的运气学说研究对象科学的论述并不系统,故本文从认知方式、思维方式、逻辑体系三个层面对运气学说的象科学基础展开研究,以期厘清象科学在运气学说中的作用。 “七篇大论”中对物象的描绘,有以阴阳、五行、八卦为自然整体模型进行分类描绘,也有从天体、生物、气候等学科角度进行观察记录。这些描绘方式都没有对现象进行割裂、抽象、分离,保留了现象的整体性、自然时间性,是运气学说的研究基础,体现了运气学说观物取象的认知方式。 “七篇大论”将天象、物象与人体的生化、病候相联系,在保证主体主观能动性的同时尊重客体,顺随事物的自然生化过程,体现了“天人相应”的整体观和“主客相融”的认识观,提出了以观察自然整体状态下的现象为基础的范畴,即“幽明”、“胜复”、“终始”、“升降”等,强调全面、彻底地研究事物,重视事物的整体性;提出维持宇宙整体稳态的调节手段;跟踪事物发展的全过程,关注时间因素;在不预设、完全开放的条件下观察事物,通过把握事物自然整体的现象本身,掌握事物运行的整体规律。运气学说的这种思维方式体现了象科学的意象思维。 “七篇大论”重视现象的时间过程,发现了时节变化对事物生化的重要影响,满足时行律;注重对天地大道的把握,承认“知其要者,一言而终”,满足易简律;强调事物之间的感应关系,满足感应式规律;按功能、行为特点将事物条分缕析,并据此推测未知事物的功能、行为特点,满足境域式规律;发现了事物运行中多层次的常规性现象和过程,满足常守式规律。而象科学的意象逻辑主要包括时行律、易简律、感应式规律、境域式规律、常守式规律,故运气学说的逻辑体系是象科学的意象逻辑。通过对“七篇大论”的研究,我们可以了解到运气学说以象科学为思维基础。在此基础上,通过探讨中医理论体系与象科学的关系,我们发现整个中医理论体系也采纳观物取象的认知方式、意象思维方式和意象逻辑体系,因此,中医理论体系的思维基础也是象科学。文后附有《黄帝内经素问》“七篇大论”校注,是校级自主课题的研究成果,也是本论文的研究基础。以郭霭春编著的《黄帝内经素问校注》为底本,参考多种校本,校勘影响文意的实质性异文,并出校记。

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