检索结果-南通市图书馆

作者：穆童四川美术学院

学位级别：硕士

在近现代设计史中,中国建筑的发展前后经历了几个重要时段。20世纪20年代属于被动引进时期,也有说成是开埠的开放时期,西方各国试图打开中国国门,开始在上海、天津等建立贸易地点,西方各种形式的建筑风貌开始出现;20世纪40年代,属于主... 详细信息

在近现代设计史中,中国建筑的发展前后经历了几个重要时段。20世纪20年代属于被动引进时期,也有说成是开埠的开放时期,西方各国试图打开中国国门,开始在上海、天津等建立贸易地点,西方各种形式的建筑风貌开始出现;20世纪40年代,属于主动发展时期,各界人士开始接受外来的文化,“双轨制”社会现象越发昌盛;20世纪50年代正值西方的现代主义风格达到鼎盛时期,中国建筑风貌开始追求新民族形式时;20世纪50、60年代,设计理论达到活跃时期,施工技术开始受到重视,新中式新式的建筑开始步入系统化发展。在近代中国建筑发展的重要过程中,20世纪20年代至40年代,被称之为民国建筑形式,这个时期是中国建筑向西方开放的重要时期无论从建筑功能、设计方法、材料应用还是建造技术,都为中国建筑之后的发展方向搭建了一个平台,是一段值得去研究的中国建筑开门时代。但由于这个时期仅存在20年的时间,建筑呈现的地区主要分布在沿海和长江沿线几个城市,数量之少,资料缺乏,并不受到人们更多的关注。因此,成为建筑史和文化史的时间及内容的缺失。本文就中国尚存的民国时期的历史建筑状况,坚持以保护历史文化为态度,通过对资料、方法等的基本研究,去发掘其文化再现的运用价值,达到对其保护的目的。重庆是中国抗战时期的陪都,是长江上游的重要开阜城市,也是民国建筑的聚集地,有许多现场资料的经验,加上作为大后方重要地位,历史的保护与文化的传承也是今天重庆的文化重任。如何结合研究并用于传承再现的实践,成为本研究真正目的和价值所在,研究目的:1.如何看待历史建筑保护传承的研究方法;2.历史建筑特征及历史性、地方性、文化性。第一部分:叙述选题起源,研究的主要目的和内容,国内外保护传承历史建筑的研究现状以及研究的方法;第二部分:阐述了民国建筑的定义及相关概念。是在当时文化背景下的一个空间布局与建筑形态、材料等诸多方面的结合体。表明了民国建筑的特征,具有历史性、地方性、文化特征;第三部分:指出民国建筑在重庆地区的重要意义,它揭示了人们过去的历史,又为人们的未来有着指向性作用。无论是形式上还是功能上都体呈现出了多样性,承载着较高的历史价值、文化价值和艺术价值等。第四部分:了解产生民国建筑风貌的历史文化背景,对其进行了深入分析。以四个归类划分:西方古典主义、中国传统形式、新民族形式、现代主义,并着重研究各个类别的造型艺术、材料运用、色彩运用、装饰艺术。第五部分:对上海、成都地区的两处历史建筑进行调研,探讨两个成功案例是如何保护与传承历史建筑,分析运用的方式方法,并了解在社会上引起了怎样的反响。第六部分:以探讨民国建筑风貌的成果以及调研的结果为理论基础,实践在沙磁广场的民国建筑设计中,重视沙磁广场与周围环境的协调、建筑与广场之间的关系。阐明了在设计过程中的思维方式与手法,遇到的问题如何解决,将作品做到极致。第七部分:对论文研究工作的概括与总结,以及后续设计工作中的展望。随着人们社会的进步,建筑文化也顺其发展,这种发展既包含了对传统文化的延续,又包含了向国际化现代化的趋势蜕变,传统文化与国际现代化相互吸收与融合,这两者既是对立统一的关系,又相互补充、共同进退。中国传统文化需要通过与国际文化相互吸收和交流,才能在此建筑文化发展的过程中得到优化,保持其文化的生存与传承。

关键词：历史建筑民国建筑风貌保护传承

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CT成像在肋骨骨折法医学鉴定中的应用

CT成像在肋骨骨折法医学鉴定中的应用

作者：徐志鹏青岛大学

学位级别：硕士

目的:探讨CT成像在肋骨骨折不同时间段的表现特点,进一步掌握肋骨骨折影像学表现的时间窗特点。资料与方法:回顾性分析50例肋骨骨折并有复查史病例。50例患者均于骨折后数小时、2周内、4周和82周行常规CT检查。结果:骨折数小时后:肋骨... 详细信息

目的:探讨CT成像在肋骨骨折不同时间段的表现特点,进一步掌握肋骨骨折影像学表现的时间窗特点。资料与方法:回顾性分析50例肋骨骨折并有复查史病例。50例患者均于骨折后数小时、2周内、4周和82周行常规CT检查。结果:骨折数小时后:肋骨骨质不连续,断端明显分离,邻近肋间肌肉肿胀、密度增高,胸腔积液,部分肺不张,肺实质内多发条片影;骨折2周内:骨折断端骨皮质局部相互相互靠近,未见骨质硬化,断端间仍存在缝隙,胸腔内积液量较前加重,肺组织明显不张;骨折4周:骨折断端骨质硬化,呈粗条状高密度影,胸腔积液基本吸收,肺实质内少许纤维灶;骨折82周:患处肋骨形态不规整,呈短粗状并少许骨质硬化,断端缝隙基本消失,胸腔、肺组织无异常密度影。结论:总结肋骨骨折不同时期的CT表现特点,并与其病理愈合过程相互对照,能为肋骨骨折法医学鉴定提供一定帮助。

关键词：肋骨骨折法医鉴定时间窗体层摄影术 X线计算机

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偏瘫肩的磁共振中可量化指标的探讨与分析

偏瘫肩的磁共振中可量化指标的探讨与分析

作者：苑光孝青岛大学

学位级别：硕士

目的:探讨并分析偏瘫肩的磁共振中可量化指标的改变材料与方法:收集有脑血管意外病史的患者行肩关节磁共振扫描,均有不同程度肩关节症状的患者54例。其中,男36例,女18例,年龄45～80岁,平均年龄62.5岁。54例患者中,脑梗塞41例,脑溢血3例... 详细信息

目的:探讨并分析偏瘫肩的磁共振中可量化指标的改变材料与方法:收集有脑血管意外病史的患者行肩关节磁共振扫描,均有不同程度肩关节症状的患者54例。其中,男36例,女18例,年龄45～80岁,平均年龄62.5岁。54例患者中,脑梗塞41例,脑溢血3例,脑血栓形成10例。全部病例都经过颅脑MRI检查证实。住院时间15～256天,平均95天。另30例正常人作为对照组。利用Philips磁共振成像仪,采用肩关节线圈,应用FSE,对患者肩关节进行冠状位T1WI–FS序列、PDWI-FS序列,轴位、矢状位、冠状位T2WI-FS序列扫描。在获得的肩关节断层图像上测量肩肱间隙(mm)、喙锁间隙(mm)、三角肌下囊积液厚度(mm)、肩关节内积液厚度(mm)、喙突下囊积液厚度(mm)、肩峰下囊积液厚度(mm),同时观察上述结构形态和周围的毗邻关系。使用Spearman’s rho相关分析方法,分析肩肱间隙(mm)、喙锁间隙(mm)、三角肌下囊(mm)、肩关节内积液厚度(mm)、喙突下囊(mm)、肩峰下囊积液厚度(mm)与分别与肩关节损伤程度的相关性;使用Pearson相关分析这些测量指标相互之间的相关性。结果:1、三角肌下囊积液厚度、肩关节内积液厚度与损伤程度有相关性,相关系数分别为r=0.304(P<0.05),0.463(P<0.01),三角肌下囊、肩关节内积液厚度与损伤程度具有相关性且有统计学意义。2、肩关节内积液厚度与肩肱间隙相关系数r=0.562(P<0.01),肩峰下囊积液厚度与肩肱间隙相关系数r=0.365(P<0.01),肩关节内积液厚度与喙锁间隙相关系数r=0.294(P<0.05),肩峰下囊积液厚度与肩关节内积液厚度相关系数r=0.367(P<0.05)。结论:MRI能够清楚的显示肩肱间隙、喙锁间隙、三角肌下囊积液厚度、肩关节内积液厚度、喙突下囊积液厚度、肩峰下囊积液厚度。其中三角肌下囊积液厚度、肩关节内积液厚度与肩关节损伤程度具有相关性,对于偏瘫肩的诊断具有指导意义。同时,肩关节内积液厚度与肩肱间隙、肩峰下囊积液厚度、喙锁间隙和肩峰下囊积液厚度与肩肱间隙之间具有相关性,在一定程度上也可以作为辅助诊断偏瘫肩的可量化指标。

关键词：肩关节偏瘫磁共振成像肩袖测量

3D-CISS序列在腰椎间盘突出症脊神经节观测中的应用

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3D-CISS序列在腰椎间盘突出症脊神经节观测中的应用

作者：梁慧青岛大学

学位级别：硕士

目的探讨磁共振三维神经根成像中腰椎间盘突出症相应水平脊神经节(DRG)直径的变化规律。方法选取65例腰椎间盘突出症患者作为实验组,30例健康志愿者作为对照组,均在3D-CISS序列上测量DRG直径。比较对照组L3-S1水平双侧DRG直径及实验组... 详细信息

目的探讨磁共振三维神经根成像中腰椎间盘突出症相应水平脊神经节(DRG)直径的变化规律。方法选取65例腰椎间盘突出症患者作为实验组,30例健康志愿者作为对照组,均在3D-CISS序列上测量DRG直径。比较对照组L3-S1水平双侧DRG直径及实验组突出椎间盘累及水平的双侧DRG直径,分析矢状径指数与DRG直径的相关性。结果对照组的L3-S1水平DRG直径渐序性增大。中央亚组L3-Sl水平DRG直径均较对照组增大,差异有显著性意义(t=-2.485--2.253,P0.05)。矢状径指数与DRG直径大小之间无明显的相关性(r=0.247)。结论3D-CISS序列重建图像能清晰显示腰骶神经根(节)的形态变化并测量其直径大小。

关键词：椎间盘突出神经节直径磁共振成像

喙突MR影像学特征及其在肩袖损伤中的诊断价值分析

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喙突MR影像学特征及其在肩袖损伤中的诊断价值分析

作者：刘通青岛大学

学位级别：硕士

目的探索肩关节磁共振造影(magnetic resonance arthrography,MRA)测量喙突-肩胛盂上结节垂直距离和喙突-肱骨头前后距离在肩袖损伤中与对照组之间的差异,评估两距离与肩袖损伤的关系,为临床肩袖损伤诊断提供影像学参考。材料与方法回... 详细信息

目的探索肩关节磁共振造影(magnetic resonance arthrography,MRA)测量喙突-肩胛盂上结节垂直距离和喙突-肱骨头前后距离在肩袖损伤中与对照组之间的差异,评估两距离与肩袖损伤的关系,为临床肩袖损伤诊断提供影像学参考。材料与方法回顾性分析145例肩关节MRA病例,按照损伤部位的不同将病例分为肩胛下肌腱损伤实验组52例,冈上肌肌腱损伤实验组54例,正常对照组39例,评估并统计实验组中肩胛下肌腱、冈上肌肌腱的病理变化,分别在矢状位上测量喙突-肩胛盂上结节的垂直距离、在横轴位和矢状位上测量喙突-肱骨头前后距离,比较两距离与肌腱病理改变的相关性。结果54例冈上肌腱病变实验组测量矢状位喙突-肩胛盂上结节平均垂直距离为6.7mm较对照组大,差异显著(t=3.6,P=0.001),轴位测量喙突-肱骨头前后平均距离为10.4mm,较对照组小,差异有统计学意义(t=-4.5,P=0.037),矢状位测量喙突-肱骨头前后平均距离为11.5mm较对照组大,差异无统计学意义(t=2,P=0.299)。52例肩胛下肌腱损伤实验组采用相同方法在横轴位和矢状位上分别测量喙突-肱骨头的前后距离和矢状位上测量喙突-肩胛盂上结节垂直距离与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肩关节MRA测量喙突-肩胛盂上结节的垂直距离的增大和喙突-肱骨头前后距离的减小在提示冈上肌腱损伤中有参考意义,研究表明喙突尖到肩胛盂上结节的垂直距离的改变会导致喙突下出口形状的变化进而增加肩袖损伤的风险,主要用于评估冈上肌腱损伤,在评估肩胛下肌腱损伤方面能力有限。

关键词：喙突肩关节造影磁共振成像肩袖损伤

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寰枢关节半脱位的影像学诊断量化指标的研究

寰枢关节半脱位的影像学诊断量化指标的研究

作者：郭健青岛大学

学位级别：硕士

目的:通过分析寰枢关节半脱位患者与正常人群的影像学资料,对比寰枢关节半脱位与正常人群的临床差异,探讨寰枢关节齿突侧块间隙和寰齿前间距在法医学鉴定中的意义。资料与方法:采集并回顾性分析青岛大学附属医院2007年2月至2014年2月因... 详细信息

目的:通过分析寰枢关节半脱位患者与正常人群的影像学资料,对比寰枢关节半脱位与正常人群的临床差异,探讨寰枢关节齿突侧块间隙和寰齿前间距在法医学鉴定中的意义。资料与方法:采集并回顾性分析青岛大学附属医院2007年2月至2014年2月因颈椎外伤鉴定为寰枢关节半脱位者共52例,其中男27例,女25例;年龄17岁-62岁,平均年龄为39岁。外伤发生时间为检查前3h.5a,平均36.8d。健康志愿者230例,年龄18-60岁,平均42岁。纳入志愿者标准为受检者头颈部既往无手术史、外伤史及和相关引起寰枢关节异常的疾病,体检枕颈部、肩胛区无压痛,无发育畸形和退变增生等相关疾病。将所得原始图像发送到工作站后进行MPR重建组,分别测量寰齿前间距和寰枢关节齿突侧块间隙数据。为减少操作测量误差,所有患者均由同一人对所需测量参数重复测量三次,取平均值作为最终分析结果定量资料均使用均数±标准差来表示,使用SPSS19.0统计学软件处理所获得的定量数据。采用独立样本的t检验比较病例组和正常组寰齿前间距的定量指标,再用卡方检验分析来比较两组间寰枢关节齿突侧块间隙的定量指标。选取P3mm,3例位于2-3mm内,两组之间经t检验,P值0.05为差异无统计学意义。结论:双侧齿突侧块间隙不对称在法医学中不能作为寰枢关节半脱位的判断依据,寰齿前间隙则是寰枢关节半脱位影像学诊断中较为准确的指标,同时应结合患者临床表现与其他影像学征象综合分析才能做出比较正确的诊断。

关键词：寰枢关节半脱位法医鉴定影像学

3D磁共振序列联合并行采集技术在腕关节TFCC检查中的应用价值

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3D磁共振序列联合并行采集技术在腕关节TFCC检查中的应用价值

作者：刘世同青岛大学

学位级别：硕士

第一部分不同并行采集技术在腕关节TFCC 3D磁共振检查中的价值研究目的:评估不同并行采集技术在腕关节TFCC 3D磁共振检查中的优劣性。研究对象与方法:于2019年6月-2019年12月,招募健康志愿者20名,均行双侧腕关节检查,共得40侧腕关节MR... 详细信息

第一部分不同并行采集技术在腕关节TFCC 3D磁共振检查中的价值研究目的:评估不同并行采集技术在腕关节TFCC 3D磁共振检查中的优劣性。研究对象与方法:于2019年6月-2019年12月,招募健康志愿者20名,均行双侧腕关节检查,共得40侧腕关节MR图像。磁共振检查设备为Siemens 3.0 T PRISMA磁共振扫描仪,线圈为Siemens公司16通道手腕联合线圈。3D-MR序列选用3D SPACE(sampling perfection with application-optimized contrast using different flip-angle evolutions)序列,并根据是否应用并行采集技术(parallel acquisition technique,PAT)及种类分为以下3种:序列一未使用PAT,命名为3D SPACE NONE;序列二采用新一代的超快速并行采集技术(controlled aliasing in parallel imaging results in higher acceleration,CAIPIRINHA),命名为3D SPACE CAIPIRINHA;序列三采用传统的全自动校准部分并行采集技术(generalized autocalibrating partially parallel acquisitions,GRAPPA),命名为3D SPACE GRAPPA。图像评价包括定性评价和定量评价。定性评价应用5级评分法,由2名放射科医师对3组3D-MR图像进行赋分评价,观察指标包括尺骨远端骨纹理、关节软骨、TFC以及图像伪影。定量分析通过测量图像的SNR、CNR完成。共设置4个感兴趣区,分别放置于TFC体部、类半月盘韧带、尺骨远端骨质及周围空气,前三个所得数值为组织的信号强度,以周围空气所得数值为背景噪声。按照公式SNR=SI/SD和CNR=|SI组织1-SI组织2|/SD计算SNR和CNR。CNR分为2类,CNR1为TFC与尺骨远端骨质的SNR之差,CNR2为类半月盘韧带与尺骨远端骨质的SNR之差。应用SPSS软件进行统计学计算。2名医师之间的一致性应用Kappa检验。定性评价和定量评价均应用单因素方差分析计算。结果:(1)定性分析。2名医师图像评价一致性较好。与3D SPACE NONE序列相比,3D SPACE CAIPIRINHA序列在显示尺骨远端骨纹理(P=0.071)、TFC(P=0.255)及图像伪影(P=0.262)方面无明显差异,而在评估关节软骨方面较差(P=0.005)。与3D SPACE CAIPIRINHA序列相比,3D SPACE GRAPPA序列在评估尺骨远端骨纹理(P<0.001)、关节软骨(P=0.013)、TFC(P<0.001)及图像伪影(P<0.001)方面效果较差,差异具有统计学意义。(2)定量分析。与3D SPACE NONE序列相比,3D SPACE CAIPIRINHA序列在TFC(P=0.335)、类半月盘韧带(P=0.234)及尺骨远端骨质(P=0.349)的SNR均无统计学差异。与3 D SPACE CAIPIRINHA序列相比,3D SPACE GRAPPA序列在TFC(P<0.001)、类半月盘韧带(P<0.001)及尺骨远端骨质(P=0.002)的SNR较差,具有统计学差异。与3D SPACE NONE序列相比,3D SPACE CAIPIRINHA序列在CNR1(P=0.566)、CNR2(P=0.382)方面无明显统计学差异。与3D SPACE CAIPIRINHA序列相比,3D SPACE GRAPPA序列在CNR1(P=0.025)、CNR2(P=0.030)方面存在统计学差异。结论:作为新一代PAT技术,CAIPITINHA可明显提高3D-MR检查速度,较未使用PAT技术的序列图像质量无明显下降,而较使用GRAPPA技术的序列图像质量高。第二部分3D磁共振序列三维重建技术对显示TFCC组成结构的价值研究目的:探讨3D磁共振序列三维重建技术对显示TFCC组成结构的价值。研究对象与方法:研究对象及检查设备与第一部分相同。2D-MR序列选择T1WI(T1-weighted imaging)序列,行冠、矢状位检查。将第一部分所获得的3D SPACE CAIPIRINHA序列图像,使用GE公司AW软件进行后处理重建冠、矢状位图像。2名医师对原始图像及重建图像进行赋分评价。使用SPSS软件进行统计学分析,对矢状位T1WI及3D SPACE CAIPIRINHA重建图像行配对样本t检验,对冠状位T1WI、3D SPACE CAIPIRINHA原始图像及3D SPACE CAIPIRINHA重建图像行单因素方差分析。

关键词：磁共振成像并行采集技术三角纤维软骨复合体图像评价

腰椎经皮内窥镜椎间孔手术入路相关的CT和MR解剖测量

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腰椎经皮内窥镜椎间孔手术入路相关的CT和MR解剖测量

作者：祝雯霞青岛大学

学位级别：硕士

背景:经皮内窥镜椎间孔椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)作为一种微创手术方法,是治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的首选治疗方法之一,它具有手术时间短、出血量少、椎旁肌肉损... 详细信息

背景:经皮内窥镜椎间孔椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)作为一种微创手术方法,是治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的首选治疗方法之一,它具有手术时间短、出血量少、椎旁肌肉损伤少、功能恢复快、临床疗效满意、术后并发症少等优点,但是学习曲线陡峭,比传统的开放性手术神经根损伤风险大。PETD的手术基础是Kambin三角,Kambin三角是一个解剖学通道,其内没有重要的血管和神经结构,是一个安全工作区;Kambin三角值得深入学习、研究并获取与PETD相关的解剖数据,尸体标本经过处理后会导致软组织及神经的变形进而改变Kambin三角的大小,利用与活体更为接近的影像学技术进行研究可以减小误差、保证数据的可靠性。目的:通过影像学研究,探讨腰椎各椎间孔经皮内窥镜手术入路与椎间孔、神经根及邻近组织的解剖学关系,为临床应用提供参考。方法:回顾性分析2020年5月--2022年7月在青岛市第三人民医院行腰椎CT和MRI平扫检查的患者的影像资料,共纳入100例正常腰椎CT图像资料和100例正常腰椎MRI图像资料,年龄范围20-40岁。选取腰椎L1-2～L5-S1节段双侧椎间孔,在CT横轴位椎间盘下缘层面测量最小孔宽,在CT矢状位测量矢状孔高、矢状孔宽、矢状位入路靶角,在CT冠状位测量冠状位入路靶角、L4～S1节段的髂嵴-椎间盘距离;在MRI横轴位椎间盘下缘层面测量神经根-椎间盘距离、神经根-关节突距离、横轴位入路靶角,在MRI矢状位测量神经根-椎弓根距离。结果:腰椎各节段椎间孔左右两侧CT、MRI测量指标的比较采用独立样本t检验进行分析。L1～S1椎间孔CT横轴位最小孔宽分别为8.33±0.65mm、7.69±0.79mm、7.07±0.83mm、6.08±0.85mm、6.44±0.71mm,矢状位矢状孔高分别为18.45±1.36mm、19.03±1.44mm、17.49±2.06mm、16.63±1.84mm、15.86±1.17mm,矢状位矢状孔宽分别为8.79±0.83mm、8.32±0.82mm、7.65±0.81mm、6.57±0.73mm、6.83±0.67mm,CT横轴位最小孔宽、矢状位矢状孔宽在L4-5节段最小,矢状位矢状孔高在L2-3节段最大;CT冠状位L4-5、L5-S1节段髂嵴-椎间盘距离分别为1.83±9.07mm、-33.04±7.27mm,L4-5椎间盘与髂嵴约处于同一高度,L5-S1椎间盘低于髂嵴水平。CT矢状位入路靶角L1～S1节段分别为19.73±4.62°、24.62±4.43°、31.02±5.66°、39.16±5.63°、49.24±5.26°,CT冠状位入路靶角L1～S1节段分别为13.30±3.58°、17.52±3.47°、21.64±3.18°、27.63±3.88°、34.91±4.99°,L1～S1节段CT矢状位、冠状位入路靶角从上至下逐渐变大。MRI横轴位椎间盘下缘层面L1～S1节段神经根-椎间盘距离分别为3.99±1.07mm、3.49±1.06mm、2.74±0.82mm、-2.18±1.17mm、-1.90±0.78mm,神经根-关节突距离分别为3.28±0.72mm、4.27±0.86mm、5.11±0.99mm、-5.55±3.39mm、-8.73±2.51mm,矢状位神经根-椎弓根距离分别为12.04±0.83mm、11.68±3.17mm、10.80±0.71mm、10.13±0.78mm、9.21±0.97mm,神经根-椎间盘距离、神经根-椎弓根距离从上至下逐渐减小;神经根-关节突距离从上至下逐渐增大,在L1-2、L2-3、L3-4节段,神经根位于腰椎间盘背侧,而在L4-5、L5-S1节段,神经根位于腰椎间盘腹侧;MRI横轴位入路靶角L1～S1节段分别为24.22±5.28°、19.26±4.22°、14.64±4.59°、8.75±3.68°、5.14±3.21°,从上至下逐渐变小。结论:下腰椎(L4-5和L5-S1)椎间孔变小,矢状位、冠状位入路靶角增大,神经根-椎间盘距离、神经根-椎弓根距离减小,经皮内窥镜椎间孔手术入路更复杂,难度更大。特别是孔宽小于套管直径时,行经皮内窥镜椎间孔椎间盘切除术需扩大椎间孔,以减少神经根损伤的风险。L5-S1节段受髂骨过高的影响,应选择经皮内窥镜椎板间入路或其它手术方式。

关键词：经皮内窥镜椎间孔椎间盘切除术体层摄影技术X线计算机磁共振成像椎间孔

应用膝关节磁共振T1加权像和PD加权像推断活体年龄

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应用膝关节磁共振T1加权像和PD加权像推断活体年龄

作者：钟鑫青岛大学

学位级别：硕士

目的:研究膝关节磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)脂肪抑制质子加权像(fat saturation proton density-weighted imaging,PDWI-FS)和T1加权图像(T1-weighted imaging,T1WI)在活体年龄推断中的价值,比较膝关节两种加权图像和年龄推断的相关性,提供一种界定14岁、16岁、18岁重要年龄节点的方法,同时建立可靠的胶东半岛汉族活体年龄推断模型。方法:收集2017年6月～2020年4月519例膝关节MRI T1WI和PDWI-FS矢状位图像(男性301例,女性218例)。年龄范围为10～30岁。根据KR?MER等人的分级系统分为6级,并对等级六阶段分别赋予1～6分。所有数据均采用SPSS 22.0统计分析软件进行分析,检验水准α=0.05。应用Spearman相关性检验分析股骨、胫骨各个分级与年龄相关性,利用曲线拟合建立PDWI-FS和T1WI年龄推断的回归模型;Logistic回归判定14岁、16岁、18岁年龄节点,同时计算两性不同年龄节点的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积,建立Logistic年龄推断方程。结果:PDWI-FS显示男性股骨远端和胫骨近端骨骺闭合等级4的最小年龄是14.32,股骨远端、胫骨近端骨骺闭合等级6的最小年龄分别为17.85岁和16.20岁。男性股骨远端和胫骨近端骨骺闭合等级4可推断14岁年龄,胫骨近端骨骺闭合等级6可推断男性16岁年龄。女性股骨远端、胫骨近端骨骺闭合等级6的最小年龄分别为15.57和14.77岁,胫骨近端骨骺闭合6级可推断女性14岁年龄。T1WI显示男性胫骨近端骨骺闭合等级4最小年龄分别为14.79岁,股骨远端和胫骨近端骨骺闭合等级5的最小年龄均为16.2岁,股骨和胫骨骨骺闭合等级6的最小年龄分别为18.26岁和17.28岁。T1WI男性胫骨骨骺闭合4级可推断14岁年龄,股骨远端和胫骨近端骨骺闭合5级均可推断16岁年龄,股骨骨骺闭合6级可推断18岁年龄。女性股骨远端骨骺闭合等级5的最小年龄为14.77岁;股骨远端等级6的最小年龄为16.49岁。股骨远端骨骺闭合等级5可推断女性14岁年龄。股骨远端骨骺闭合6级可推断女性16岁年龄。PDWI-FS的两性股骨远端、胫骨近端骨骺闭合等级与年龄呈正相关(0.752～0.853,P<0.05)T1WI的两性股骨远端、胫骨近端骨骺闭合等级与年龄呈正相关(0.803～0.857,P<0.05)。利用膝关节不同加权图像联合判定男性14岁、16岁、18岁年龄,结果显示:判定男性14岁、16岁、18岁年龄的准确性分别为99.0%、98.3%、95.3%;女性14岁、16岁、18岁年龄的准确性分别为98.9%、94.7%、89.0%。14岁、16岁、18岁年龄节点ROC曲线下面积男性为0.999、0.999、0.980;女性为0.998、0.972、0.934。推断14岁、16岁、18岁年龄男性准确率较女性高,相同性别推断18岁年龄的准确性较14岁、16岁略低。结论:随着膝关节骨骺闭合等级的增加,年龄与骨骺闭合等级呈正相关,利用膝关节骨骺闭合等级推断活体年龄是可行的;其次应用不同加权图像联合判定14岁、16岁、18岁年龄节点是可行的,男性较女性对14岁、16岁、18岁年龄判定准确性略高,男、女性不同加权图像判定14岁、16岁、18岁年龄节点时,T1WI准确性略高于PDWI-FS;同时建立活体年龄推断模型。

关键词：磁共振膝关节年龄推断 T1WI PDWI

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成年腰椎MR影像测量在法医学鉴定中的应用

成年腰椎MR影像测量在法医学鉴定中的应用

作者：宋扬青岛大学

学位级别：硕士

目的影像测量医学影像学自上世纪80年代以来逐步发展成为放射学里一门重要的分支,它包含X线录像、X线电影、数字减影、计算机图像处理等众多医学影像技术,在临床医学、基础医学等各个医学领域里得到了广泛的应用与发展。法医学是建设法... 详细信息

目的影像测量医学影像学自上世纪80年代以来逐步发展成为放射学里一门重要的分支,它包含X线录像、X线电影、数字减影、计算机图像处理等众多医学影像技术,在临床医学、基础医学等各个医学领域里得到了广泛的应用与发展。法医学是建设法治社会、维护医学人文精神的一门重要学科,法医鉴定与医学影像技术相辅相成。本研究通过测量腰椎MR的影像学数据,将其应用于推断我国成人性别、身高及年龄,在法医鉴定的领域中提供有效的帮助与指导。方法本文应用3.0 T或1.5 T超导型磁共振成像仪(Siemens)快速自旋回波(TSE)序列,T1加权采用TR/TE=400/12 ms扫描,T2加权采用TR/TE=3400/120 ms扫描,矢状面层厚5 mm,我国横切面层厚5 mm。扫描范围包括L1、25S1节段。椎间盘终板区椎体MR信号变化诊断及分型依据Modic法进行。通过测量不同年龄组、不同性别正常人腰椎MR影像的椎管矢状径/身高、椎体高度/身高、椎体上、中、下部前后径/身高、腰骶角,比较不同性别、年龄段间腰椎的形态学差异。通过测量不同年龄组、不同性别正常人腰椎MR影像的椎体脊髓/本底对比噪声比,比较不同性别、年龄段间腰椎的组织学差异。本实验将在青岛市公安局刑警队以及青岛大学附属医院的指导下完成。结果通过研究发现,不同年龄相应的腰椎各测量参数值存在差异,以41-50岁的中龄组测量值差异最大。男女性别在腰椎各测量参数值也存在明显差异,而且男性在椎管上中下部矢状径、椎体前中后部高度、椎体上、中、下部前后径测量参数值上要高于女性,而腰骶角和脊髓本底噪声比在男性性别组上却无明显差异。我国成人脊柱腰段总长度与身高相关性较好。结论法医鉴定学可通过结合医学的知识与技能对人类骨骼遗骸的年龄、性别、身高等不同个体特征进行鉴定,成年腰椎MR测量为法医鉴定提供了一种新的方法与途径,一定程度上加深了对成人腰椎的形态、组织学特点的认识,加强了鉴定的准确性。通过加大样本量并应用各种创新的医学影像技术,成年腰椎影像测量与法医人类学鉴定相结合的方法将会取得不断的进步,得到更好的发展与应用。

关键词：成年腰椎 MR影像测量法医学鉴定