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rTMS对脑卒中后视空间障碍患者的治疗作用及视频分析技术在其疗效评估中的应用

rTMS对脑卒中后视空间障碍患者的治疗作用及视频分析技术在其疗效...

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作者：付雪长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗对脑卒中后视空间功能障碍的疗效,实现脑卒中后视空间功能障碍的精准评估,并为临床治疗疗效评价指标提供可行方案。方法:按照纳入标准、排除标准、脱... 详细信息

目的:观察重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗对脑卒中后视空间功能障碍的疗效,实现脑卒中后视空间功能障碍的精准评估,并为临床治疗疗效评价指标提供可行方案。方法:按照纳入标准、排除标准、脱落及剔除标准,入选了2021年9月至2023年6月期间在吉林大学第二医院康复医学科住院的40例脑卒中后视空间功能障碍患者,随机分为两组,对照组、观察组各20人,在干预前后运用简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)对患者进行整体认知功能筛查,并运用画钟试验(Clock Drawing Task,CDT)、复制立方体试验及复制链锁五边形试验对患者的视空间功能进行评估,在上述视空间功能评估过程中采用主机位、次机位录制患者视频,并对患者的上述评估操作进行录屏。此后对照组接受常规康复治疗、观察组在常规康复治疗基础上加用左侧前额叶背外侧(Dorsolateral Prefroutal Cortex,DLPFC)rTMS治疗(10Hz),两组患者每日治疗1次,5次/周,持续2周。干预结束后再次进行整体认知功能筛查、视空间功能评估及视频录制,运用Excel将收集到的数据录入并整理,运用SPSS20.0进行统计分析;使用Virtual Dub视频分析软件对上述视频进行处理,记录并计算画钟试验、复制立方体试验及复制链锁五边形模块各事件及其时间分布,分析对比治疗前后两组内时间差异。结果:治疗2周后,两组患者的MMSE总分、Mo CA总分明显高于治疗前(P0.05),但组内对比实验组复制链锁五边形试验评分和CDT评分与治疗前评分的差异具有统计学意义(P0.05)。治疗2周后,组内对比实验组CDT事件一时长较治疗前明显缩短(11.36±4.56ms VS.12.19±4.75ms,P<0.01),CDT事件三时长较治疗前明显缩短(15.56±4.48ms VS.17.40±5.13ms,P<0.01),CDT事件二时长较治疗前缩短(40.45±16.31ms VS.45.32±21.30ms,P<0.05),复制立方体时长较治疗前缩短(63.29±12.72ms VS.76.65±17.21ms,P<0.05),及复制链锁五边形时长较治疗前缩短(68.07±11.36ms VS.79.35±12.81ms,P<0.05);对照组治疗后CDT事件三时长较治疗前明显缩短(17.86±5.38ms VS.18.84±5.69ms,P<0.01),CDT事件一时长较治疗前缩短(9.34±3.86ms VS.9.91±3.79ms,P<0.05),CDT事件二时长较治疗前缩短(39.59±19.28ms VS.42.35±21.51ms,P<0.05),复制立方体时长较治疗前缩短(65.79±23.15ms VS.68.15±24.28ms,P<0.05),及复制链锁五边形时长较治疗前缩短(63.02±18.00ms VS.65.75±19.05ms,P<0.05)。治疗2周后,实验组在CDT事件三中的时长变化率(10.00±5.49)%高于对照组的时长变化率(5.68±4.56)%(P<0.05),实验组在复制立方体试验中的时长变化率(15.98±12.91)%高于对照组的时长变化率(3.23±3.00)%(P<0.05),且实验组在复制链锁五边形试验中的时长变化率(13.86±8.34)%高于对照组的时长变化率(3.96±3.04)%(P<0.05)。结论:常规认知康复训练及rTMS治疗均对PSCI患者总体认知功能具有改善作用,但10Hz rTMS联合常规认知康复训练对患者的视空间功能改善效果更为显著;应用视频分析技术可以量化评价上述疗效。

关键词：脑卒中视空间障碍画钟试验重复经颅磁刺激视频分析技术

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高中物理习题课例题选择方法的研究

高中物理习题课例题选择方法的研究

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作者：杨洋宁夏师范学院

学位级别：硕士

物理概念与规律教学、物理实验教学以及物理习题课教学,是物理教学的三个主要部分。其中物理习题课是知识迁移的有效途径,通过老师对例题讲解达到夯实基础、拓展知识、总结规律、形成技能与技巧的目的。习题课是一种针对性很强的课堂教... 详细信息

物理概念与规律教学、物理实验教学以及物理习题课教学,是物理教学的三个主要部分。其中物理习题课是知识迁移的有效途径,通过老师对例题讲解达到夯实基础、拓展知识、总结规律、形成技能与技巧的目的。习题课是一种针对性很强的课堂教学类型,它既要弥补学生知识、技能的缺漏,又要从学生的实际出发,帮助他们提高分析、综合、解决问题的能力。合理选择习题课讲解的例题,不仅可以提高习题课的效率,还能够最大程度地避免学生陷入题海之中。优秀的教师都是选题的专家,但这种选题经验常常表现得只可以意会而不能言传,本研究的目的就是将优秀的选题经验进行整理、量化和程序化,得出客观且可操作的选题方法,达到无需经验就能够高质量选题的目标。本研究首先整理、分析和规范了选题的指标,然后研究了“难度”、“典型程度”、“一题多解”、“可延展性”等指标的量化评价方法,最后提出了程序化选题的方法——“四步法选题”:首先将习题进行难度分段;其次计算各习题的经典指数,根据经典指数在各段中进行初选;第三步计算出初选例题的优先权重,依优先权重进行第二次筛选;第四步列出对应知识点,分析二次筛选所得例题是否将所有知识点全覆盖,如果没有全覆盖,应在剩余备选题库依据优先权重寻找例题替换,直至选出的例题将知识点全覆盖,最终得到的例题便是可用于习题课讲解的例题。论文最后将“四步选题法”应用到《静电场》章节复习中,并将所选例题在固原市W中进行课堂实验。随堂测试显示:采用本文提出的方法选择出的例题使实验组较同水平对照组及格率提高了7%,且平均成绩高出2.9分。

关键词：高中物理习题课例题选择选题指标选题方法

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