检索结果-南通市图书馆

作者：宋紫薇湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:采用数据挖掘技术对导师苏国阳教授治疗功能性便秘的临床用药及组方特点进行研究,归纳其辨治功能性便秘的学术思想,以期为临床实践提供参考,传承与发扬中医药文化。方法:收集整理2020年9月至2022年9月于湖北省中医院就诊,由苏国阳... 详细信息

目的:采用数据挖掘技术对导师苏国阳教授治疗功能性便秘的临床用药及组方特点进行研究,归纳其辨治功能性便秘的学术思想,以期为临床实践提供参考,传承与发扬中医药文化。方法:收集整理2020年9月至2022年9月于湖北省中医院就诊,由苏国阳教授诊治为功能性便秘的患者资料,经纳入、排除标准筛选后得到病例资料235份,采用Microsoft Office Excel 2021建立数据库并对数据进行统一规范化处理。运用古今医案云平台系统对数据进行频数统计,并使用IBM SPSS Modeler 18软件和SPSS Statistics 25软件分别进行关联规则分析及聚类分析,归纳苏国阳教授治疗功能性便秘的用药规律及学术思想。结果:1.在235例功能性便秘患者中,女性多于男性,本病高发年龄段集中在50-69岁。临床症状以排便不畅、排便周期延长、腹胀、失眠、口干、口苦、胃痛、大便干结、腹痛、纳呆最为多见。舌质以淡舌、暗舌居多,舌苔以白苔、腻苔、干苔、厚苔多见,脉象以弦、细、沉、数、缓为主。中医证型共7种,以气虚气滞证为主,其后依次为阴血不足证、湿阻中焦证、寒热错杂证、肾阳亏虚证、阴虚夹湿证、胃肠实热证。2.本研究共计使用181味中药,总使用频次达3951次,使用频次居于前10的药物依次为白术、当归、法半夏、厚朴、白芍、柏子仁、肉苁蓉、黄芪、苦杏仁、枳实;按功效分类集中于补虚药,清热药、化痰止咳平喘药、安神药、理气药、化湿药次之;药物四气以温性、平性为主;药物五味以甘味为主,苦、辛味为辅;药物归经以脾、胃经居多,其次为肺、肝、心、大肠、肾经。3.基于关联规则分析,得到中药-中药关联组合33组,置信度最高的前5组为:麸炒白术→白术、陈皮→白术、苍术→白术、地黄→当归、虎杖→白术;支持度最高的前5组为:厚朴→当归、白芍→当归、柏子仁→当归、肉苁蓉→当归、肉苁蓉→白术;提升度最高的前5组为:升麻→黄芪、酸枣仁→柏子仁、枳实→厚朴、莱菔子→厚朴、虎杖→厚朴。证型-中药关联组合共10组,治疗气虚气滞证的基础药物是白术、当归;治疗阴血不足证的基础药物是当归、白芍、柏子仁;治疗湿阻中焦证的基础药物是法半夏;治疗寒热错杂证的基础药物是白术、黄芩、法半夏、黄连。4.基于聚类分析,得到核心处方5组:第1组:地黄、熟地黄、白芍、当归、柏子仁、酸枣仁、茯神、龙骨、合欢花;第2组:厚朴、枳实、莱菔子、虎杖、苦杏仁、胖大海、决明子、黄芪、升麻、肉苁蓉、锁阳、牛膝;第3组:苍术、豆蔻、白术、石菖蒲、天花粉;第4组:茯苓、小茴香、桂枝、麸炒白术、佛手、枳壳、甘草、陈皮;第5组:黄连、黄芩、法半夏、干姜、海螵蛸、党参、柴胡。结论:苏国阳教授认为功能性便秘以虚症为多,常虚实夹杂,辨治本病以气血阴阳为纲,脏腑虚实为目,纲举目张,辨证论治。同时,苏国阳教授运用体质辨证,注重情志因素对本病的影响。在遣方用药上具有甘温建中,五脏并重,平调阴阳的特点。在治疗上,气虚气滞证治以调气通腑,兼肾阳亏虚者兼以温阳润肠;阴血不足证治以补血养肝、宁心安神、润肠通便;湿阻中焦证治以温中健脾祛湿;寒热错杂证治以辛开苦降、调中理气;阴虚夹湿证治以养阴祛湿。此外,苏国阳教授自拟通便润肠中药代茶饮方,丰富了功能性便秘的中医治疗方式。

关键词：功能性便秘数据挖掘中医药用药规律

基于数据挖掘分析中医药治疗复发性口腔溃疡的辨证用药规律

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基于数据挖掘分析中医药治疗复发性口腔溃疡的辨证用药规律

作者：吴帮伟湖北中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:本研究通过数据挖掘技术对现代医家运用中医药治疗复发性口腔溃疡的用药及该病证型与中药的关系进行整理和分析,以期从中发现中医药治疗复发性口腔溃疡的用药规律,达到为中医药治疗复发性口腔溃疡提供一些新思路和参考意见的... 详细信息

研究目的:本研究通过数据挖掘技术对现代医家运用中医药治疗复发性口腔溃疡的用药及该病证型与中药的关系进行整理和分析,以期从中发现中医药治疗复发性口腔溃疡的用药规律,达到为中医药治疗复发性口腔溃疡提供一些新思路和参考意见的目的。研究方法:本研究通过计算机检索2011.01.01—2021.12.01的中国知网(CNKI)、重庆维普全文数据库、万方数据知识服务平台及中国生物医学文献服务系统(CBM)四大数据库,从中筛选、整理出符合拟定纳入及排除标准的文献并建立EXCEL数据库,然后导入古今医案云平台进行数据整理及清洗处理后,再纳入分析池,利用其中数据挖掘板块对标准后数据库的中药频次、属性、证型、功效及配伍等进行统计整理及分析研究,提炼出现代医家治疗复发性口腔溃疡病的辨证思维及用药规律。研究结果:本研究共纳入108篇文献,共包括166条处方数据,文献纳入全部包含中医证型,且以阴虚火旺证、心脾积热证、湿热蕴脾证、脾胃伏火证及心火上炎证出现频次较高。另外发现166首处方中共涉及218味中药,其中频次≥30次的中药有16味,按出现频次降序排列如下:甘草、生地黄、黄连、茯苓、牡丹皮、栀子、白术、黄芩、知母、淡竹叶、当归、麦冬、黄柏、石膏、熟地黄、山药。同时将出现频次≥30次的16味中药进行剂量分析,发现甘草、黄连6.0g使用频次最高,生地黄、熟地黄、麦冬、山药15.0g使用频次最高,茯苓10.0g、15.0g使用频次均高,牡丹皮、栀子、黄芩、知母、淡竹叶、当归、黄柏10.0g使用频次最高,白术10.0g、15.0g使用频次均高,石膏20g、30g使用频次均高。将218味中药进行属性分析,发现所用中药的主要功效为:清热解毒、清热凉血、养阴生津、清热燥湿、清热泻火、补脾益气、缓急止痛等。且使用中药药性以寒、平、微寒、温为主,药味以甘、苦、辛为多,从药物归经上看,所占比重最大的是肺经,其次为脾经、胃经、心经、肾经、肝经等。在关联分析中,同现频次由高到低的药对有生地黄-甘草、黄连-甘草、茯苓-甘草等,置信度从高到低的药对有泽泻-茯苓、党参-甘草、白术-甘草、干姜-甘草、栀子-甘草等。对出现频次≥15次的32味中药进行层次聚类分析,主要得到6个聚类组合,分别为:第一类:茯苓、生地黄、黄连、黄芩、连翘、淡竹叶、木通、栀子、石膏、防风、甘草;第二类:牡丹皮、黄柏、知母、麦冬、甘草;第三类:熟地、山药、泽泻、甘草;第四类:白术、升麻、当归、黄芪、甘草;第五类:半夏、陈皮、砂仁、党参、干姜、甘草;第六类:白芨、牛膝、白芍、赤芍、玄参、甘草。通过对所使用中药进行复杂网络分析,发现复发性口腔溃疡病的核心中药为黄芪、当归、黄芩、栀子、黄柏、白术、黄连、甘草、淡竹叶、茯苓、生地黄、麦冬、泽泻、牡丹皮、山药、知母。同时根据中医证型与中药关联分析的结果,可以得出治疗复发性口腔溃疡病阴虚火旺证的主要药物为知母、生地黄、黄柏、茯苓、山药、麦冬、牡丹皮等,治疗其心脾积热证的主要药物为甘草、生地黄、黄连、淡竹叶、栀子、黄芩、石膏等,治疗其心火上炎证的主要药物为生地黄、淡竹叶、栀子等。硏究结论:通过统计分析近十年的期刊文献可以发现中医药治疗复发性口腔溃疡病多以清热解毒、清热凉血、清热燥湿、养阴生津、清热泻火为主,辅以补脾益气、缓急止痛之法,再结合中医整体观念和辨证论治指导思想,根据病因病机的不同进行辨证分型与治疗。本硏究通过数据挖掘技术探索中医药治疗复发性口腔溃疡病的辨证用药规律及新方法,希望可以为临床及文献研究提供准确且实用的指导意见。

关键词：复发性口腔溃疡数据挖掘中医药治疗用药规律

基于数据挖掘的中药治疗腹泻型肠易激综合征的用药规律及机制研究

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基于数据挖掘的中药治疗腹泻型肠易激综合征的用药规律及机制研究

作者：赵珂艺湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过数据挖掘的方法,总结中药治疗腹泻型肠易激综合征的用药规律,分析得到核心药物组合,再通过网络药理学,探索核心药物治疗本病的作用机制。方法:1.通过检索知网、万方、维普、CBM数据库获得有关口服中药治疗腹泻型肠易激综合征... 详细信息

目的:通过数据挖掘的方法,总结中药治疗腹泻型肠易激综合征的用药规律,分析得到核心药物组合,再通过网络药理学,探索核心药物治疗本病的作用机制。方法:1.通过检索知网、万方、维普、CBM数据库获得有关口服中药治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照试验,设置检索时限为2012年1月至2021年12月。根据纳入和排除标准进行筛选,提取出纳入文献中的相关数据,建立腹泻型肠易激综合征的中医药治疗数据库,对汇总的数据进行标准化处理,将标准化后的数据库导入古今医案云平台,通过统计分析、关联分析、聚类分析、复杂网络分析对中药治疗IBS-D的用药规律进行探究,并分析得到核心中药组合。2.通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)查询核心中药的化学成分及对应的蛋白质靶点,再通过蛋白质数据库(Uniprot)将蛋白质靶点转化为相对应的基因名称。通过Gene Cards和OMIM数据库检索获得IBS-D相关疾病靶点,利用Venny软件得到疾病与核心药物组合的共同靶点基因。运用Cytoscape软件构建药物-成分-靶点-疾病网络图,筛选出主要活性成分。将交集靶点导入STRING数据库,并构建蛋白网络互作图,筛选得出关键靶点基因。将疾病和药物的共同靶点导入Metascape平台进行GO功能和KEGG通路富集分析,研究和核心药物组合治疗IBS-D的作用机制。结果:1.初步检索后获得文献3892篇,经过筛选后,最终纳入文献267篇,中医证型22种,中药复方287首,中药153味。最常见证型主要包括肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、脾虚湿盛证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证。使用频次前五味的中药为白术、甘草、白芍、陈皮、茯苓,频次≥20的高频药物主要以补虚药、理气药、利水渗湿药为主。药物四气以温性、平性为主,五味以甘、辛、苦为主,多归脾、胃、肺经。药物关联分析中排名前三的药对为甘草-白术,白术-甘草,白术-白芍。同时根据药物和证型关联分析的结果,可以得出治疗IBS-D的主要药物为白术、白芍、陈皮、防风、柴胡等,治疗脾肾阳虚证的主要中药为白术、党参、肉豆蔻、补骨脂、吴茱萸、五味子等;治疗脾虚湿盛证的主要中药有白术、甘草、茯苓、党参、薏苡仁、山药、砂仁、白扁豆;通过聚类分析可以得到4类药物分组,第一类:木香、黄连,第二类:枳壳、干姜、肉豆蔻、薏苡仁、山药、砂仁,第三类:党参、茯苓、白术、甘草,第四类:柴胡、陈皮、白芍、防风。通过复杂网络分析可以得知,白术、甘草、白芍、陈皮、茯苓、防风、党参、柴胡此8味中药是治疗IBS-D的核心中药组方。2.通过网络药理学分析显示,核心药物组合发挥作用的主要成分为槲皮素、山奈酚、7-甲氧基-2-甲基异黄酮、木犀草素等;对共同靶点基因构建蛋白网络互作图,筛选的得到关键靶点基因包括AKT1、IL-6、TNF、TP53、IL1B等;参与调控的信号通路包括糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路、PI3K-Akt信号通路等。结论:通过数据挖掘发现,IBS-D最常见的证型为肝郁脾虚证,在组方用药时多以性温、味甘之品为主,药物多入脾经,并总结出白术、甘草、白芍、陈皮、茯苓、防风、党参、柴胡8味治疗IBS-D的核心中药组合。核心中药组合包含多种活性成分,可以对疾病进行多靶点调控,参与激活多条信号通路,从而发挥调节胃肠道动力、保护肠粘膜屏障、调节脑肠轴紊乱、改善内脏高敏感性以及调控精神心理因素等作用对IBS-D进行干预。

关键词：腹泻型肠易激综合征数据挖掘网络药理学中医药

基于中医辨证的一气周流理论与数据挖掘方法探讨中医药治疗功能性便秘的用药规律

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基于中医辨证的一气周流理论与数据挖掘方法探讨中医药治疗功能性...

作者：王诗洁湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过数据挖掘的方法,总结出治疗功能性便秘的用药规律,并结合一气周流理论探讨该用药规律,旨在为临床诊治该疾病提供新思路。方法:通过检索知网、万方、维普、CBM数据库有关中医药治疗FC的研究,设置检索时限为2013.01.01-2022.12.0... 详细信息

目的:通过数据挖掘的方法,总结出治疗功能性便秘的用药规律,并结合一气周流理论探讨该用药规律,旨在为临床诊治该疾病提供新思路。方法:通过检索知网、万方、维普、CBM数据库有关中医药治疗FC的研究,设置检索时限为2013.01.01-2022.12.01。根据一定标准对文献进行筛选,将最终纳入的文献相关数据录入EXCEL表格中,建立中医药治疗FC的数据库,将经过处理后的数据导入IBM SPSS Statistics27、IBM SPSS Modeler18.0、Gephi中进行聚类分析、关联分析、复杂网络分析,得到高频中药剂量、高频中药类别、中药属性、常用药对、常见证型、证-药关联及核心处方等规律。结果:1.初步检索后获得文献7317篇,最终纳入文献228篇,包含处方231条,中药163种,中药使用总频次为2470次。常见证型为气虚证、气阴两虚证、气滞证、阳虚证、肠燥津亏证、阴虚证、肝郁气滞证、热证。中药使用频次≥58次的有17味,降序排列依次为:白术、当归、火麻仁、枳实、黄芪、苦杏仁、厚朴、地黄、肉苁蓉、白芍、枳壳、甘草、玄参、柴胡、麦冬、陈皮、炙甘草。并对使用频次≥58次的17味中药进行剂量分析,发现白术、黄芪30g使用频次最高;当归、苦杏仁、厚朴、枳壳、陈皮10g使用频次最高;火麻仁、肉苁蓉、白芍、玄参、麦冬15g使用频次最高;炙甘草、甘草6g使用频次最高;枳实、柴胡10g、15g使用频次均较高;地黄15g、20g使用频次均较高。对45味高频中药进行分类,一共分为20类,排名前三的依次为:补气药、理气药、补血药。中药四气以温、平、微寒、微温为主;五味以甘、苦、辛为多;归经以脾经、胃经、肺经、大肠经、肝经、心经、肾经为主。2.对药物进行关联分析,共得到27个药对组合,按支持度百分比降序排列,排名前5的药对依次为:白术-黄芪+当归、白术-黄芪+火麻仁、白术-党参、地黄-麦冬+玄参、玄参-麦冬+地黄。对排名前8的证型分别进行药物关联分析,得到气虚证常用药物组合为白术、黄芪、当归、枳实;气阴两虚证常用药物组合为黄芪、白术、玄参、地黄、麦冬;气滞证常用药物组合为柴胡、枳实、厚朴、木香、苦杏仁;阳虚证常用药物组合为肉苁蓉、白术、当归、牛膝;肠燥津亏证常用药物组合为地黄、火麻仁、玄参;阴虚证常用药物组合为玄参、地黄、当归;肝郁气滞证常用药物组合为柴胡、白芍、枳壳、白术;热证常用药物组合为厚朴、枳实、火麻仁。3.对频次≥31次的25味中药进行聚类分析,得到三类新组方,第一类:地黄、玄参、麦冬、火麻仁、郁李仁、枳实、苦杏仁、厚朴;第二类:甘草、茯苓、槟榔、木香、白芍、柴胡、枳壳、莱菔子;第三类:当归、桃仁、肉苁蓉、陈皮、炙甘草、白术、黄芪、党参、升麻。通过复杂网络分析,得到核心组方:白术、当归、枳实、火麻仁、厚朴、苦杏仁、麦冬、甘草、黄芪、枳壳。结论:通过统计结果可知FC证型以气虚证、气阴两虚证、气滞证为主,用药以补气药、理气药为多,药性偏温平、甘,归脾、胃、肺、大肠、肝、心、肾经为主,与“一气周流”理论主张“中气之治”,辅以四维,用药多甘平温的特点一致,故临床可以该理论为指导辨证论治FC。

关键词：功能性便秘数据挖掘一气周流用药规律中医药