检索结果-南通市图书馆

作者：褚郑元山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:运用中医理论同急性脑梗死患者的磁共振成像结果综合研究,探讨急性脑梗死患者磁共振影像表现与中风证型之间的相关性,充实中风中医辨证的内容,为诊断急性脑梗死中医临床分型的客观化、标准化提供参考依据,期望为急性脑梗死的中医... 详细信息

目的:运用中医理论同急性脑梗死患者的磁共振成像结果综合研究,探讨急性脑梗死患者磁共振影像表现与中风证型之间的相关性,充实中风中医辨证的内容,为诊断急性脑梗死中医临床分型的客观化、标准化提供参考依据,期望为急性脑梗死的中医诊疗发挥作用。方法:纳入2018年7月至2019年12月来自山东中医药大学第二附属医院符合急性脑梗死诊断标准的患者362例,记录病人入院时的一般资料、既往病史、神经系统症状体征、中医证型、影像学检查结果,来探讨急性脑梗死患者的磁共振影像表现在中风证型分布的相关性,使用SPSS25.0统计软件进行各项统计分析。结果:362例急性脑梗死患者中风证型有118例是气虚血瘀,所占比率最高为32.6%;阴虚风动的患者为30例,所占比率最低为8.3%。新发梗死部位中以后循环梗死人数最多为127例,占所有患者的35.1%。梗死部位在放射冠区的中医证型以气虚血瘀证多见,占比例为40.9%;梗死部位在后循环的中医证型以风痰阻络证多见,所占比例为33.1%。在腔隙性梗死组的中医证型以气虚血瘀证多见,所占比例为39.4%。225例梗死面积＞1.5cm2的患者MRA动脉狭窄程度分级为2级的人数最多,占37.8%。在动脉狭窄程度为2级的患者中医证型以风痰阻络证多见,所占比例为34.1%。无微出血患者的中医证型以气虚血瘀证多见,所占比例为38.3%。微出血3级的中医证型以风痰阻络证多见,所占比例为38.0%。血管狭窄程度3级和2级在大面积梗死中多见,所占比例分别为87.8%和67.01%。结论:1.362例急性缺血性中风患者中,气虚血瘀的发生率最高,阴虚风动的发生率最低;2.新发梗死灶部位、新发梗死灶最大面积、梗死面积＞1.5cm2患者责任血管动脉狭窄程度分级、微出血分级在各证型分布具有统计学意义;3.血管狭窄程度在新发梗死灶最大面积分级的分布中存在统计学差异。

关键词：急性脑梗死中风证型扩散加权成像磁共振血管成像磁共振敏感加权成像

急性缺血性脑卒中中医证型与临床客观化指标的相关性研究

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急性缺血性脑卒中中医证型与临床客观化指标的相关性研究

作者：李德果山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者的临床客观化指标纤维蛋白原浓度、D-二聚体、低密度脂蛋白胆固醇、小而密低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、同型半胱氨酸与急性缺血性脑卒中中医辨证分型之间的相关性。方法:选取山东中医药大学第二附属... 详细信息

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者的临床客观化指标纤维蛋白原浓度、D-二聚体、低密度脂蛋白胆固醇、小而密低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、同型半胱氨酸与急性缺血性脑卒中中医辨证分型之间的相关性。方法:选取山东中医药大学第二附属医院神经内科自2021年10月至2023年2月收治的符合纳入病例标准的患有急性缺血性脑卒中患者共431例,并按照缺血性中风证候要素诊断量表将患者分成痰瘀阻络证、气虚血瘀证、风火上扰证、阴虚风动证4型,通过收集431例患者在院期间的一般资料及纤维蛋白原浓度、D-二聚体、低密度脂蛋白胆固醇、小而密低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、同型半胱氨酸检查数据,总结上述临床指标特点,并分析其与急性缺血性脑卒中中医证型的相关性。结果:(1)痰瘀阻络证患者的小而密低密度脂蛋白胆固醇均值高于气虚血瘀证患者,二者有显著差异(P=0.006<0.05);风火上扰证患者的小而密低密度脂蛋白胆固醇指标均值高于气虚血瘀证患者,二者有显著差异(P=0.026<0.05);痰瘀阻络证患者的同型半胱氨酸均值高于气虚血瘀证患者,二者有显著差异(P=0.018<0.05);痰瘀阻络证患者的同型半胱氨酸均值高于风火上扰证患者,二者有显著差异(P=0.039<0.05)。(2)和风火上扰证相比,同型半胱氨酸异常对痰瘀阻络证的影响具有统计学意义(P=0.046<0.05);与气虚血瘀证相比,同型半胱氨酸异常对痰瘀阻络证的影响具有统计学意义(P=0.014<0.05);与风火上扰证相比,D-二聚体异常对气虚血瘀证的影响具有统计学意义(P=0.021<0.05)。结论:同型半胱氨酸与急性缺血脑卒中中医证型痰瘀阻络证之间存在相关性,对于中西医结合下的医疗模式提供了医疗证据,促进了中医的现代化发展,并有着一定的临床价值。

关键词：急性缺血性脑卒中实验室指标中医证型相关性

急性缺血性脑卒中体质与脑MRI的相关性研究

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急性缺血性脑卒中体质与脑MRI的相关性研究

作者：闫艳山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:对急性脑梗死患者的影像学资料与中医体质类型进行相关性分析,为诊断急性脑梗死的中医体质类型提供客观化、标准化参考依据,为急性脑梗死的预防、发病及预后在体质方面提供相应的理论依据。方法:对符合纳入标准的患者,收集一般资... 详细信息

目的:对急性脑梗死患者的影像学资料与中医体质类型进行相关性分析,为诊断急性脑梗死的中医体质类型提供客观化、标准化参考依据,为急性脑梗死的预防、发病及预后在体质方面提供相应的理论依据。方法:对符合纳入标准的患者,收集一般资料和影像学资料,并通过王琦的《中医体质分类与判定表》判断患者的体质类型。使用SPSS26.0对数据进行分析。结果:289例患者的体质类型以痰湿质占比最高,最为多见;特禀质占比最低。其中男性偏于痰湿质、血瘀质和气虚质,女性多偏于气虚质、阴虚质和血瘀质。50～69岁患者以痰湿质、血瘀质为主,70～79岁患者以痰湿质及气虚质为主,80～89岁患者中以阴虚质为主。单一梗死灶在大脑皮层、基底节区和小脑的患者,体质类型以痰湿质和血瘀质为主。单一梗死灶在脑干和放射冠区的患者,体质类型以气虚质为主。大面积梗死组的中医体质类型以痰湿质最为多见,小面积梗死组的中医体质类型以血瘀质最为多见,腔隙性梗死组的中医体质类型以平和质多见。动脉闭塞和动脉狭窄患者的中医体质类型以血瘀质最为多见,动脉硬化患者的中医体质类型以痰湿质多见,血管未见异常患者的中医体质类型以气虚质和痰湿质多见。年龄、性别、单一梗死灶部位、责任血管供血区与中医体质类型的差异无统计学意义。各年龄段患者在性别上的分布具有显著性统计学差异。不同梗死灶面积的血管狭窄程度具有显著性统计学差异。结论:1.通过分析,急性脑梗死患者的影像学资料与中医体质类型之间有一定的相关性。血管狭窄程度、梗死灶面积与中医体质类型的差异具有统计学意义。2.可以为急性脑梗死的中医体质类型提供一定的客观化参考依据。把单一梗死灶在大脑皮层部位、大面积梗死、动脉硬化作为痰湿质的客观参考指标。把单一梗死灶在脑干或放射冠部位的作为气虚质的客观参考指标。把小面积梗死、动脉狭窄和动脉闭塞作为血瘀质的参考指标。把腔隙性梗死作为平和质的参考指标。

关键词：急性缺血性脑卒中中医体质类型扩散加权成像磁共振血管成像

脑小血管病MRI影像表现与中风证型的相关性研究

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脑小血管病MRI影像表现与中风证型的相关性研究

作者：何明月山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:运用中医基础理论,结合现代研究,通过对脑小血管病患者的研究,探讨脑小血管病患者的MRI影像表现与中医证型之间的相关性,为中医辨证论治的客观化、规范化增加新的内容,为中医能更好的在脑小血管病的防治中发挥作用提供客观化依据... 详细信息

目的:运用中医基础理论,结合现代研究,通过对脑小血管病患者的研究,探讨脑小血管病患者的MRI影像表现与中医证型之间的相关性,为中医辨证论治的客观化、规范化增加新的内容,为中医能更好的在脑小血管病的防治中发挥作用提供客观化依据。方法:纳入2018年2月至2019年2月来自山东中医药大学第二附属医院和山东中医药大学附属医院符合脑小血管病诊断标准的患者538例,来探讨脑小血管病的MRI影像表现与中医证型的相关性,使用SPSS23.0统计软件进行各项统计分析。结果:538例患者的影像学表现中,腔梗538人,白质高信号278人,新发小的皮质下梗死94人,血管周围间隙260人,脑微出血56人。其中肝阳暴亢90人,占16.7%,风痰阻络135人,占25.1%,痰热腑实75人,占13.9%,气虚血瘀174人,占32.3%,阴虚风动64人,占11.9%。538例脑小血管病患者中,均患有腔梗;其中气虚血瘀的患者为174例,所占比率最高;阴虚风动的患者为64例,所占比率最低。白质高信号的患者有278例,占所有患者的52%;其中气虚血瘀的患者为87例,所占比率最高;肝阳暴亢的患者为37例,所占比率最低。新发小的皮质下梗死的患者有94例,占所有患者的17%;其中风痰阻络证为30例,所占比率最高;阴虚风动证为7例,所占比率最低。脑微出血的患者有56例,占所有患者的10%;其中风痰阻络的患者为24例,所占比率最高;肝阳暴亢的患者为7例,所占比率最低。血管周围间隙的患者有260例,占所有患者的48%;其中气虚血瘀的患者为82例,所占比率最高;痰热腑实的患者为33例,所占比率最低。各证型在是否有白质高信号、新发小的皮质下梗死、脑微出血上有差异,在是否有血管周围间隙上无差异。各证型与白质高信号、新发小的皮质下梗死、腔梗等级有差异,与脑微出血、血管周围间隙等级无差异。结论:1.538例CSVD患者中,气虚血瘀的发生率最高,阴虚风动的发生率最低;2.各证型在是否有白质高信号、新发小的皮质下梗死、脑微出血上有差异,在是否有血管周围间隙上无差异。3.各证型与白质高信号、新发小的皮质下梗死、腔梗等级有差异,与脑微出血、血管周围间隙等级无差异。

关键词：新发小的皮质下梗死白质高信号脑微出血血管周围间隙腔梗