急性缺血性脑卒中中医证型与临床客观化指标的相关性研究

作     者：李德果 

作者单位：山东中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：纪孝伟

授予年度：2023年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：急性缺血性脑卒中 实验室指标 中医证型 相关性 

摘      要：目的:探讨急性缺血性脑卒中患者的临床客观化指标纤维蛋白原浓度、D-二聚体、低密度脂蛋白胆固醇、小而密低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、同型半胱氨酸与急性缺血性脑卒中中医辨证分型之间的相关性。方法:选取山东中医药大学第二附属医院神经内科自2021年10月至2023年2月收治的符合纳入病例标准的患有急性缺血性脑卒中患者共431例,并按照缺血性中风证候要素诊断量表将患者分成痰瘀阻络证、气虚血瘀证、风火上扰证、阴虚风动证4型,通过收集431例患者在院期间的一般资料及纤维蛋白原浓度、D-二聚体、低密度脂蛋白胆固醇、小而密低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、同型半胱氨酸检查数据,总结上述临床指标特点,并分析其与急性缺血性脑卒中中医证型的相关性。结果:(1)痰瘀阻络证患者的小而密低密度脂蛋白胆固醇均值高于气虚血瘀证患者,二者有显著差异(P=0.0060.05);风火上扰证患者的小而密低密度脂蛋白胆固醇指标均值高于气虚血瘀证患者,二者有显著差异(P=0.0260.05);痰瘀阻络证患者的同型半胱氨酸均值高于气虚血瘀证患者,二者有显著差异(P=0.0180.05);痰瘀阻络证患者的同型半胱氨酸均值高于风火上扰证患者,二者有显著差异(P=0.0390.05)。(2)和风火上扰证相比,同型半胱氨酸异常对痰瘀阻络证的影响具有统计学意义(P=0.0460.05);与气虚血瘀证相比,同型半胱氨酸异常对痰瘀阻络证的影响具有统计学意义(P=0.0140.05);与风火上扰证相比,D-二聚体异常对气虚血瘀证的影响具有统计学意义(P=0.0210.05)。结论:同型半胱氨酸与急性缺血脑卒中中医证型痰瘀阻络证之间存在相关性,对于中西医结合下的医疗模式提供了医疗证据,促进了中医的现代化发展,并有着一定的临床价值。