检索结果-南通市图书馆

作者：罗国进成都中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察补中益气汤治疗变应性鼻炎(肺气虚证)的临床疗效,观察治疗前后血清中IgE及IL-4疗效指标的变化,探讨中医药治疗变应性鼻炎的优势。方法：将符合本研究纳入标准的60例变应性鼻炎患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组给予补... 详细信息

目的：观察补中益气汤治疗变应性鼻炎(肺气虚证)的临床疗效,观察治疗前后血清中IgE及IL-4疗效指标的变化,探讨中医药治疗变应性鼻炎的优势。方法：将符合本研究纳入标准的60例变应性鼻炎患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组给予补中益气汤治疗,对照组口服枸地氯雷他定片,两周为一疗程。分别于治疗前、治疗1周、治疗2周及随访2周观察并记录治疗过程中两组患者鼻部症状、体征、兼症的变化、IgE及IL-4数值变化及不良反应,对所得数据进行统计学分析。结果：(1)治疗1周后,治疗组、对照组有效率分别为26.7%、53.3%,经独立样本t检验,P0.05,差异无统计学意义。(3)治疗2周后,两组恶风怕冷、自汗积分比较的p值0.05,差异无统计学意义;两组血清IgE及IL-4自身前后数值比较,p0.05,差异无统计学意义：随访2周,两组恶风怕冷、自汗积分比较及兼症总积分比较的P值均<0.05,差异有统计学意义。结论：治疗1周后,枸地氯雷他定片组疗效优于补中益气汤组：治疗2周后,两组疗效相当,且两组治疗前后血清IgE、IL-4含量水平明显下降;随访2周后,补中益气汤组改善流涕、鼻瘁症状优于枸地氯雷他定片组：治疗及随访2周,补中益气汤组改善兼症(恶风怕冷、自汗)症状优于氯雷他定片组,临床具有推广价值。

关键词：补中益气汤变应性鼻炎枸地氯雷他定片培土生金法

力克敏鼻喷剂对鼻鼽（气虚血瘀证）疗效观察及uLTD4的影响

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力克敏鼻喷剂对鼻鼽（气虚血瘀证）疗效观察及uLTD4的影响

作者：王顺英成都中医药大学

学位级别：硕士

目的：本课题采用力克敏鼻喷剂治疗鼻鼽(气虚血瘀证)观察其近期疗效,同时运用ELISA法检测uLTD4,观察uLTD4含量变化,从而探讨中医“益气活血”外治法对变应性鼻炎的优势,进一步阐明中医“外治之理即为内治之理”的涵义,丰富中医理论。方... 详细信息

目的：本课题采用力克敏鼻喷剂治疗鼻鼽(气虚血瘀证)观察其近期疗效,同时运用ELISA法检测uLTD4,观察uLTD4含量变化,从而探讨中医“益气活血”外治法对变应性鼻炎的优势,进一步阐明中医“外治之理即为内治之理”的涵义,丰富中医理论。方法：本研究将符合纳入标准的53例鼻鼽患者按随机数字表随机分成治疗组和对照组,其中治疗组26例,对照组27例。治疗组予力克敏鼻喷剂(由成都中医药大学附院制剂室提供),2喷/侧/次,2次/日;对照组采用糠酸莫米松鼻喷剂;2喷/侧/次,1次/日;均治疗3周,随访4周,总疗程7周。治疗及随访过程中观察并记录两组患者鼻部症状、体征、兼症的积分变化及不良反应。并于治疗开始、结束、随访完毕时收集中段晨尿10 ml(其中治疗组与对照组分别有20、15人成功获得三次标本),离心防腐后取5 ml置于-80℃冰箱中保存,采用ELISA法检测尿白三烯D4含量。运用SPSS17.0对所有数据进行统计学处理及分析。结果：(1)纳入病例53例,脱失病例1例,其中治疗组入组26例,脱落1例,完成25例;对照组入组27例,脱落0例,完成27例;(2)治疗组与对照组基线比较,分布平衡,具有较强的可比性(P>0.05);(3)两组患者治疗3周,症状体征积分p0.05,差异不具有统计学意义,治疗前、后及随访uLTd4与症状、体征分析,得出症状积分均值、体征积分均值增高,相应的尿LTD4含量增高。结论：1、治疗3周,治疗组和对照组均能明显改善症状与体征：但总疗效,对照组优于治疗组,其有效率分别为92.5%、80%。2、随访4周,治疗组复发率偏低于对照组,治疗组仅清涕症状有所复发或加重,对照组则喷嚏及鼻痒症状有所复发或明显加重,治疗组体征鼻甲肿大程度有所减轻,而对照组体征无改善;且总疗效治疗组稍优于对照组,有效率分别为88%、85%。3、症状、体征积分大致与尿LTD4含量呈正相关关系,推测尿LTD4水平可能作为提示临床症状、体征的预测指标,但其机理需要做进一步的深入研究。

关键词：鼻鼽力克敏鼻喷剂气虚血瘀疗效观察 uLTD4

健脾养肝法对鼻咽癌放化疗术后脾虚肝郁证患者生存质量影响的临床观察

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健脾养肝法对鼻咽癌放化疗术后脾虚肝郁证患者生存质量影响的临床...

作者：李莉珠成都中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:本研究以中医辨证论治为理论基础,调查鼻咽癌放化疗术后脾虚肝郁证的患者康复期的生存质量情况及运用健脾养肝法对其生存质量的影响,探讨健脾养肝法对减轻患者放化疗术后不良反应,提高患者生存质量方面的意义,以期为临床辨治... 详细信息

研究目的:本研究以中医辨证论治为理论基础,调查鼻咽癌放化疗术后脾虚肝郁证的患者康复期的生存质量情况及运用健脾养肝法对其生存质量的影响,探讨健脾养肝法对减轻患者放化疗术后不良反应,提高患者生存质量方面的意义,以期为临床辨治鼻咽癌放化疗术后康复期的脾虚肝郁证提供依据。研究方法:本研究采取非随机同期对照临床研究方法,收集2016年6月1日-2017年12月31日在成都中医药大学耳鼻喉科门诊及四川省人民医院肿瘤科门诊就诊的经病理确诊为鼻咽癌、并经过规范放化疗方案治疗后3个月年内的患者40例,年龄在18-70周岁之间,签署知情同意并配合研究,分为实验组（自愿服中药者）和对照组（空白）,实验组口服健脾养肝加减,对照组不予特殊治疗。参考国际公认的肿瘤患者普遍适应性的生存质量量表—欧洲癌症研究和治疗组织的生存质量量表（EORTC-C30）并结合鼻咽癌放化疗术后相关症状制定“鼻咽癌放疗后患者生存质量调查表”,两组患者分别于入组第一天及3个月后分别填写,最后对两组患者的生存质量评分进行统计分析。结果:两组患者治疗前后总体生存质量及6个领域得分的对比,结果提示,治疗组3个月后的躯体功能、全身症状、头颈部症状及总体生存质量的优于对照组,差异均有统计学意义（P0.05）。在患者得分最高的头颈部症状比较中,治疗组在治疗后的进食困难、口干、耳部症状方面优于对照组（P0.05）;对照组实验前后的情感认知领域差异无统计学意义（P>0.05）,而治疗组试验前后的情感认知领域差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1、本研究中的健脾养肝汤能提高鼻咽癌放疗术后患者总体生存质量;2、健脾养肝法能改善放化疗术后的全身症状及头颈部症状,尤其在鼻塞流涕、耳鸣、口干、进食困难、耳部症状等方面具有优势;3、鼻咽癌患者在经过放化疗术后的生存质量均有不同程度的下降,本研究中患者生存质量最差的领域分别是头颈部症状领域、躯体功能领域和情感认知领域,其中,头颈部功能性损害对患者生存质量的影响最大。

关键词：鼻咽癌放化疗术后脾虚肝郁证健脾养肝法健脾养肝汤生存质量

突发性耳聋伴2型糖尿病患者的特征、证型分布规律及疗效的回顾性研究

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突发性耳聋伴2型糖尿病患者的特征、证型分布规律及疗效的回顾性...

作者：刘婷成都中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:本研究主要通过比较突发性耳聋伴与不伴2型糖尿病患者的病历资料。探讨突发性耳聋伴2型糖尿病的一般特征以及中医证型相关特征。比较临床治疗突发性耳聋伴与不伴2型糖尿病的疗效差异;为临床辨病辨证提供依据,丰富中医药治疗突... 详细信息

研究目的:本研究主要通过比较突发性耳聋伴与不伴2型糖尿病患者的病历资料。探讨突发性耳聋伴2型糖尿病的一般特征以及中医证型相关特征。比较临床治疗突发性耳聋伴与不伴2型糖尿病的疗效差异;为临床辨病辨证提供依据,丰富中医药治疗突发性耳聋伴2型糖尿病的研究路径。研究方法:本研究为回顾性研究,首先查阅成都中医药大学附属医院/四川省中医院医院病历系统,收集2015年1月019年1月因突发性耳聋于耳鼻喉科住院部就诊的患者资料,根据纳入、排除及剔除标准确定突发性耳聋伴2型糖尿病组病例44例,突发性耳聋不伴糖尿病组病例52例。将纳入病例的中医证型、性别、年龄、糖尿病病程、突聋病程、空腹血糖水平以及治疗前后的听力学检查等有效数据输入Excel,采用SPSS25.0统计软件对数据进行分析,以了解突发性耳聋伴2型糖尿病患者的一般特征,中医证型相关特征以及与突发性耳聋不伴糖尿病患者住院治疗后的疗效差异。结果:1.一般特征:突发性耳聋伴2型糖尿病组（A组）与突发性耳聋不伴糖尿病组（B组）间年龄分布、患耳方位分布组间比较存在显著差异（P0.05,A、B两组各证型构成比不存在统计学差异。经Fisher’s精确性检验,P>0.05,突发性耳聋伴2型糖尿病的证型与听力损失类型不存在明显关联性。3.总体疗效比较:经c2检验进行统计学分析,P>0.05,AB两组总体疗效间无明显差异。结论:年龄增加了突发性耳聋伴发2型糖尿病的风险;突发性耳聋伴2型糖尿病者双耳发病较多发;AB组均以重度听力损失及高频下降型为主;AB两组疗效:在性别、复发率、听力下降程度和类型、治疗切入时机等无明显差异的情况下,2型糖尿病的有无、年龄分布差异以及患耳方位分布差异均不引起疗效的差异;中医证型分布规律以痰火郁结证为主、其次依次为气滞血瘀证、风热外袭证、肾虚证、肝火上炎证、脾虚失运证、肝肾阴虚证;脾虚失运证对疗效的影响较大;不同糖尿病病程的耳聋类型分布不同。

关键词：突发性耳聋2型糖尿病一般特征中医证型疗效

基于真实世界疏肝和胃法治疗咽喉反流性疾病的实效性研究

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基于真实世界疏肝和胃法治疗咽喉反流性疾病的实效性研究

作者：朱睿婧成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过在真实世界中观察运用疏肝和胃功效的中药复方治疗肝胃不和证的咽喉反流性疾病的长期疗效,进一步评价该治疗方法在真实世界中对于咽喉反流性疾病的实际效果和安全性,探索适合中医药的研究方法。方法:本研究创新性的采用... 详细信息

目的:本研究通过在真实世界中观察运用疏肝和胃功效的中药复方治疗肝胃不和证的咽喉反流性疾病的长期疗效,进一步评价该治疗方法在真实世界中对于咽喉反流性疾病的实际效果和安全性,探索适合中医药的研究方法。方法:本研究创新性的采用基于真实世界的实效性随机对照临床设计,以就诊的先后顺序按不透明信封隐藏中央化随机分组纳入试验组和对照组,作为该研究的前期研究,共收治符合纳入标准的60例,将符合肝胃不和证且诊断为咽喉反流性疾病的患者分为试验组27例,对照组33例,试验组予以疏肝和胃法中药汤剂口服,对照组予以兰索拉唑片口服,疗程4周,随访4周,试验周期共8周,两组患者在治疗全程均以行为干预治疗为基础。参与试验者分别在治疗前、治疗2周、治疗4周、8周随访时填写视觉模拟评分量表、反流症状指数评分量表并接受行为宣教。研究者分别于治疗前、治疗4周后对患者行动态喉镜检查后填写反流体征评分量表。本研究采用EDC系统进行数据收集和管理并对研究数据进行统计分析。结果:1.治疗2周后,试验组与对照组疗效分别为28.57%与14.81%,两组在VAS评分上差异（P＜0.05）具有统计学意义,在疗效及各项症状上差异（P＞0.05）无统计学意义。2.治疗4周后,试验组与对照组疗效分别为71.43%与59.26%,两组在VAS评分及各项症状、体征上差异有统计学意义（P＜0.05）。3.8周随访时试验组与对照组疗效分别为76.19%与62.96%,两组在VAS评分上差异（P＜0.05）具有统计学意义,两组在各项症状、体征上差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.疏肝和胃法治疗咽喉反流性疾病有效,与西药对照组疗效相当。2.中药组及西药组治疗本病治疗效果均具有长效性。3.本研究疏肝和胃法治疗本病未发现不良反应,安全有效。

关键词：真实世界疏肝和胃法咽喉反流性疾病实效性研究

基于“肺心同治”法治疗鼻鼽（变应性鼻炎）气虚血瘀证患者的安慰剂平行对照临床疗效观察

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基于“肺心同治”法治疗鼻鼽（变应性鼻炎）气虚血瘀证患者的安慰...

作者：李茜成都中医药大学

学位级别：硕士

研究背景:变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)是一种由Ig E介导的鼻粘膜炎性疾病,是一种全球范围内患病率迅速增长的呼吸道疾病,全球平均发病率在10%-40%之间。此病的症状给患者的生活、工作带来不便,同时也容易诱发鼻窦炎、鼻息肉、中... 详细信息

研究背景:变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)是一种由Ig E介导的鼻粘膜炎性疾病,是一种全球范围内患病率迅速增长的呼吸道疾病,全球平均发病率在10%-40%之间。此病的症状给患者的生活、工作带来不便,同时也容易诱发鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、支气管哮喘等病。鼻喷剂治疗AR已变成最重要的方式之一,目前临床发现,西药治疗虽见效快,但存在易复发、副作用大的诸多问题,而中药治疗在这些方面有很大优势。AR归属于祖国医学的“鼻鼽”一类,中医对其研究达上千年,多数医家从肺、脾、肾三脏论治变应性鼻炎,但心肺共同造成变应性鼻炎往往被忽略。导师从“肺心同治”角度出发,运用中医理论自拟方药制成外用鼻喷剂—克敏芪丹鼻喷雾剂治疗“气虚血瘀”AR患者,发现其治疗效果明显且可有效的控制复发性。目的:基于“肺心同治”的理论,运用导师自拟方制成纯中药鼻喷雾剂—克敏芪丹鼻喷雾剂外用局部给药治疗“气虚血瘀”证变应性鼻炎患者,观察其临床疗效。方法:此次研究采取随机单盲、安慰剂平行对照临床实验设计方法,将满足研究纳入标准的变应性鼻炎的36例门诊患者随机分为A组(治疗组)及B组(对照组):治疗组予以自制纯中药鼻喷雾剂喷鼻,1日3次,每次每侧鼻腔2喷;对照组则予以安慰剂鼻喷雾剂喷鼻,1日3次,每次每侧鼻腔2喷,连续使用14天。记录治疗前、治疗1周后、治疗2周后两组患者鼻部症状、体征、RQLQ量表(鼻结膜炎生活质量评分标准表)、气虚症状(自汗、气短懒言、体倦乏力、畏风怕冷、语声低怯)、血瘀症状(舌质紫暗、面色晦暗、青紫瘀斑、肌肤甲错、肢体麻木或偏瘫)评分。最后运用统计软件SPSS23.0对所得数据进行分析。结果:组间比较:1.治疗1周后,治疗组与对照组病情、各症状p值均>0.05,说明治疗1周后治疗组相对于对照组病情无明显差异,症状无改善。鼻内镜检查下鼻甲大小p值>0.05,说明治疗1周后治疗组相对于对照组鼻甲变化无明显差异。2.治疗2周后,治疗组与对照组病情、疗效评估、各症状p值均0.05,无统计学意义,即鼻痒、鼻甲大小、气虚证、血瘀证、非眼/鼻症状、情感问题在治疗1周后症状无明显改善。2.治疗组治疗2周后,所有症状及体征p值均0.05,及各症状及体征无明显变化。4.治疗组治疗2周后有效17人,无效2人,总有效率为89.5%。对照组治疗2周后有效0人,无效17人。试验组出现两例鼻腔不适患者,余未出现不适,说明两组药物安全。结论:1.本组研究中可见基于“肺心同治”法运用克敏芪丹鼻喷雾剂治疗鼻鼽(变应性鼻炎)气虚血瘀证疗效优于安慰剂鼻喷雾剂治疗疗效。2.“肺心同治”外治法可有效缓解患者气虚症状(自汗、气短懒言、体倦乏力、畏风怕冷、语声低怯)及血瘀症状(舌质紫暗、面色晦暗、青紫瘀斑、肌肤甲错、肢体麻木或偏瘫)。3.本组试验未发生严重不良反应,本组试验药物安全。

关键词：肺心同治鼻鼽气虚血瘀证变应性鼻炎(AR) 鼻喷雾剂

托里消毒散加减促进肺脾气虚型慢性鼻窦炎不伴鼻息肉术后鼻腔恢复的临床疗效观察

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托里消毒散加减促进肺脾气虚型慢性鼻窦炎不伴鼻息肉术后鼻腔恢复...

作者：张珍珍成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题研究目的旨在探讨托里消毒散加减促进肺脾气虚型慢性鼻窦炎不伴鼻息肉术后鼻腔恢复的临床疗效,探究中药在慢性鼻窦炎不伴鼻息肉围手术期治疗中对症状缓解、鼻黏膜恢复及生活质量提高的影响,为慢性鼻窦炎不伴鼻息肉围手术期... 详细信息

目的:本课题研究目的旨在探讨托里消毒散加减促进肺脾气虚型慢性鼻窦炎不伴鼻息肉术后鼻腔恢复的临床疗效,探究中药在慢性鼻窦炎不伴鼻息肉围手术期治疗中对症状缓解、鼻黏膜恢复及生活质量提高的影响,为慢性鼻窦炎不伴鼻息肉围手术期中药治疗提供循证依据。方法:将符合肺脾气虚型慢性鼻窦炎不伴鼻息肉的60例病例随机划分成两组,即治疗组与对照组,每组分别有30例。两组患者都采用功能性鼻内镜手术,术后定期进行鼻腔清理及外用海盐水、糠酸莫米松鼻喷雾剂,对照组术后口服桉柠蒎肠溶胶囊,治疗组术后口服中药托里消毒散加减,治疗4周。分别于治疗前、术后4周、术后8周、术后12周,要求患者基于视觉模拟量表(VAS)针对个人主观症状做出评分,通过鼻内镜Lund-Kennedy量化评分表针对患者实施鼻黏膜形态客观体征评分,填写鼻腔鼻窦结局测试量表(SNOT-22)对患者术后生活质量进行评估,疗程结束后进行综合疗效评定。最后数据用SPSS26.0软件进行统计学分析。结果:1、可行性分析:治疗前两组的基线资料(性别、年龄、病程)、症状VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、SNOT-22评分均无差异(P>0.05),具有可比性。受试者在观察期内均未出现任何不良反应,说明托里消毒散加减在临床应用中较为安全。2、治疗后组间症状VAS评分比较:两组鼻塞、流涕VAS评分及总评分分别于术后4周、术后8周比较,差异具有统计学意义(P0.05)。术后12周两组流涕VAS评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。说明中药组改善术后鼻腔水肿、鼻漏效果明显优于西药组,而在12周时对减轻瘢痕形成、结痂方面二者疗效相当。4、治疗后组间SNOT-22评分比较:两组SNOT-22评分分别于术后4周、术后8周、术后12周比较,差异具有统计学意义(P0.05,无统计学意义,结果说明术后4周、术后8周、术后12周两组综合疗效(近期疗效)均相当。结论:1、托里消毒散加减对肺脾气虚型CRSs NP患者术后4周、8周鼻塞、流涕症状的缓解优于常规西药治疗;术后12周流涕症状的缓解优于常规西药治疗。2、托里消毒散加减对肺脾气虚型CRSs NP患者术后4周、8周鼻腔鼻漏、水肿、瘢痕、结痂的改善优于常规西药治疗;术后12周鼻腔鼻漏、水肿的改善优于常规西药治疗。3、托里消毒散加减对肺脾气虚型CRSs NP患者术后生活质量的提高优于常规西药治疗。

关键词：托里消毒散加减慢性鼻窦炎不伴鼻息肉内镜鼻窦手术临床疗效

克敏芪丹鼻喷剂配合玉屏风散口服治疗肺气虚型持续性变应性鼻炎的疗效观察

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克敏芪丹鼻喷剂配合玉屏风散口服治疗肺气虚型持续性变应性鼻炎的...

作者：赵辰成都中医药大学

学位级别：硕士

目的：本课题以补肺益气治法作为切入点,观察克敏芪丹鼻喷剂配合玉屏风散加减口服治疗肺气虚型持续性变应性鼻炎的临床疗效以及其对鼻腔粘膜纤毛传输运动功能的影响,并对其有效性进行评价,初步探讨其作用的机制,以进一步探索肺气虚型变... 详细信息

目的：本课题以补肺益气治法作为切入点,观察克敏芪丹鼻喷剂配合玉屏风散加减口服治疗肺气虚型持续性变应性鼻炎的临床疗效以及其对鼻腔粘膜纤毛传输运动功能的影响,并对其有效性进行评价,初步探讨其作用的机制,以进一步探索肺气虚型变应性鼻炎的中医、中药治疗研究。方法：将符合本研究纳入标准的60例肺气虚型变应性鼻炎患者随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组给予克敏芪丹鼻喷雾剂喷鼻同时配合玉屏风散加减口服,对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻同时配合玉屏风散加减口服,两周为一疗程。分别于治疗前治疗第7天及治疗第14天观察并记录治疗过程中两组患者鼻部症状、体征以及全身症状的变化及不良反应,于治疗前及治疗的第14天记录糖精实验时间,对所得数据进行统计学分析。结果：经统计学分析,治疗后两组患者各项观察指标的积分进行比较,两组药物对肺气虚型持续性变应性鼻炎患者鼻部症状、体征的改善均有明显效果,但克敏芪丹鼻喷雾剂在改善肺气虚症状的疗效要明显优于对照组药物;两组药物均能降低糖精实验的时间,对鼻粘膜纤毛的运动功能有所改善。两组治疗14天后的总有效率(治疗组82.15%、对照组89.66%)比较,结果显示P>0.05,其治疗前后临床疗效有差异,但无统计学意义,提示克敏芪丹鼻喷雾剂以及糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻两者配合玉屏风散加减口服治疗肺气虚型变应性鼻炎均有疗效,且疗效相当。结论：克敏芪丹鼻喷雾剂配合玉屏风散加减口服,对肺气虚型持续性变应性鼻炎有较好的疗效,对其肺气虚症状的改善效果明显,可以使变应性鼻炎患者的临床症状得到很好的控制。

关键词：持续性变应性鼻炎肺气虚克敏芪丹鼻喷剂玉屏风散糖精实验

益气活血外治法对鼻鼽气虚血瘀型（常年变应性鼻炎）患者生存质量的观察

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益气活血外治法对鼻鼽气虚血瘀型（常年变应性鼻炎）患者生存质量...

作者：陈志彩成都中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察益气活血外治法对鼻鼽气虚血瘀型(常年性变应性鼻炎)患者治疗前后及4周后随访患者生活质量的影响,探讨中药鼻喷剂对改善患者生存质量的临床价值,为变应性鼻炎的临床治疗提供参考。方法：根据随机、对照的原则,将符合纳入标准... 详细信息

目的：观察益气活血外治法对鼻鼽气虚血瘀型(常年性变应性鼻炎)患者治疗前后及4周后随访患者生活质量的影响,探讨中药鼻喷剂对改善患者生存质量的临床价值,为变应性鼻炎的临床治疗提供参考。方法：根据随机、对照的原则,将符合纳入标准的患者随机分为两组,治疗组给予中药鼻喷剂,对照组给予糠酸莫米松鼻喷剂,两组均用药21天,记录患者治疗前、治疗后及4周后随访的症状体征,采用SF-36量表进行评估。结果：研究结果显示,在治疗3周后两组患者疗效比较,经统计学处理,P>0.05,差异无统计学意义,提示益气活血外治法(自制中药鼻喷剂)治疗常年性变应性鼻炎总体疗效与糠酸莫米松鼻喷剂疗效相当;两组患者生活质量统计分析,治疗前后组内比较,均P0.05,差异无统计学意义,说明治疗组在改善生理功能、生理职能、情感职能三个维度优于对照组。结论：变应性鼻炎严重影响患者的生活质量,汉化版SF-36可有效的用于变应性鼻炎患者的生活质量评估;经过临床规范治疗的成人常年性变应性鼻炎患者,其生活质量较治疗前明显改善,值得临床重视和做进一步深入的研。

关键词：益气活血外治法常年性变应性鼻炎生存质量

芪丹益肺通窍方水提物制备工艺优化及其对AR大鼠血清中IgE、IL-10的影响

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芪丹益肺通窍方水提物制备工艺优化及其对AR大鼠血清中IgE、IL-10...

作者：李东棋成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:芪丹益肺通窍方是导师基于玉屏风散创立的治疗变应性鼻炎的经典验方。本课题优选芪丹益肺通窍方水提物的制备工艺,建立其水提物中9种主要成分含量测定方法;研究芪丹益肺通窍方水提物对变应性鼻炎大鼠血清IgE、IL-10的影响。方法:1... 详细信息

目的:芪丹益肺通窍方是导师基于玉屏风散创立的治疗变应性鼻炎的经典验方。本课题优选芪丹益肺通窍方水提物的制备工艺,建立其水提物中9种主要成分含量测定方法;研究芪丹益肺通窍方水提物对变应性鼻炎大鼠血清IgE、IL-10的影响。方法:1.参照《中国药典》2020年版高效液相色谱法(通则0512)测定含量,采用Agilent 1260高效液相色谱仪,Agilent ZORBX SB-C18色谱柱(250*4.6mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸溶液组成的二元流动相系统梯度洗脱,二极管阵列检测器,检测波长分别为215nm(没食子酸、升麻素苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷)、230nm(芍药苷)、252nm(甘草酸)、260nm(毛蕊异黄酮葡萄糖苷)、276nm(黄芩苷、汉黄芩苷)、323nm(检测阿魏酸),流速:1.0ml·min,进样体积:5μl,柱温为25℃。2.采用L(3)正交试验对加水量、煎煮时间、提取次数等影响水提效果的因素进行考察,以9种主要成分及出膏率的综合评分为评价指标,优选芪丹益肺通窍方水提工艺。3.将32只SPF级SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、中药组、西药组。除空白对照组外,其余3组均采用卵白蛋白(OVA)腹腔注射致敏、双侧鼻腔滴鼻激发制备AR大鼠模型。造模成功后,中药组给予芪丹益肺通窍方水提物灌胃,西药组给予氯雷他定混悬液灌胃,模型组生理盐水灌胃。连续给药14d后处死大鼠,采用ELISA法检测血清中IgE、IL-10。结果:1.9种主要成分均能有效检出,分离度良好,且阴性无干扰;9种主要成分在进样浓度范围内与峰面积呈线性关系;9种主要成分的精密度试验、重复性试验、稳定性试验RSD(%)均小于3.00%;9种主要成分加样回收率均在95.00%～105.00%范围内,RSD(%)均小于3.00%,表明本试验所采用的HPLC含量测定方法稳定可行。2.芪丹益肺通窍方水提物制备工艺为:加5倍量水,煎煮提取3次,每次60分钟,减压浓缩成每ml含生药2.8g的浓缩液。3.芪丹益肺通窍方水提物可有效控制模型大鼠鼻痒、喷嚏等症状;对比血清中IL-10及IgE含量水平,与空白对照组比较,模型组大鼠血清中IL-10水平降低、IgE水平明显升高(均P0.05)。结论:1.本实验建立的HPLC含量测定方法稳定可靠,可用于本方水提物中9种成分的含量测定。2.芪丹益肺通窍方水提物的优选制备工艺为加5倍量水,煎煮提取3次,每次60分钟,减压浓缩成每ml含生药2.8g的浓缩液。3.芪丹益肺通窍方水提物可有效控制变应性大鼠鼻痒、喷嚏等症状,对变应性鼻炎有治疗作用;其抗敏作用与调节IgE和IL-10水平有关。

关键词：芪丹益肺通窍方 HPLC多波长检测变应性鼻炎 IgE IL-10