检索结果-南通市图书馆

作者：乔幸潮中国中医科学院

学位级别：硕士

目的:中医药术语标准是中医药信息学的重要组成部分,是支撑中医药信息学快速发展的基石。近年来中药术语标准化研究有了很大的发展,但相对于中医药信息学的要求还有差距。行业内的知识标准,例如国标《中药编码》及《中国药典》,都是文... 详细信息

目的:中医药术语标准是中医药信息学的重要组成部分,是支撑中医药信息学快速发展的基石。近年来中药术语标准化研究有了很大的发展,但相对于中医药信息学的要求还有差距。行业内的知识标准,例如国标《中药编码》及《中国药典》,都是文本数据,并不是开放的中药信息智能数据库。中药材知识是中药知识的源头和重要的基础知识,中药术语标准化研究工作应该从中药材术语研究开始,逐步提升到整个中药学领域,为信息智能化奠定坚实的基础。为实现中药材术语概念内涵从自然语言描述向计算机语言的转换,本研究利用本体（ontology）的理论和技术方法,结合中医药领域本体研究现状,基于现有的成熟的本体构建规范,参考OBO Foundry本体开发原则,研究构建一个开放的、语义表达良好的、可验证的中药材领域本体,以实现计算机对中药材多来源数据的识别和匹配,探索中医药领域特色的本体构建方法。方法:使用OBO Foundry推荐的本体构建方法构建中药材本体。首先采用文献调研法调研国内外中医药本体现状,确定本体的主题和覆盖范围。然后收集已有公认的中药材领域权威知识《中国药典》和国标《中药编码》中的中药材术语,并将数据进行初步处理,梳理中药材相关的核心概念,选择顶层本体以及领域周围的可复用本体,用于构建中药材本体。本研究选择的顶层本体是BFO（Basic Formal Ontology,基本形式化本体）,复用的本体有NCBI Taxonomy（NCB1生物分类数据库）、PO（Plant Ontology,植物学本体）等,使用OntoFox工具导入复用的本体。中药材本体类的划分采用自上而下和自下而上结合的方法,并依据《中国药典》和国标《中药编码》知识体系本身的特性来确定分类结构和本体类的属性,完成本体的框架设计。使用Protege工具和OWL语言创建本体类和属性,对中药材术语类进行形式化定义,使用本体推理机验证本体并根据推理结果对本体进行整编,完成中药材本体的构建。构建完成后采用文献抽样验证和专家咨询问卷的方式进一步验证本体的通用性、完备性和共识性。本研究共抽取了各类中药材相关文献中的103条中药材术语来验证中药材本体,发放了 12份中药材本体专家咨询问卷检验本研究的方法、本体设计的科学性并确保本体框架和核心概念的共识性。结果:本项研究包含了《中国药典》、国标《中药编码》中的843种中药材术语。在中药材本体框架的文献抽样验证中,共抽取了 103条中药材术语,其中101条术语可以适用于中药材本体框架,可适用率达98.06%,由此得出中药材本体可以覆盖大部分的中药材概念,基本具备通用性和完备性,但仍有进一步完善的可能。中药材本体专家咨询问卷的结果经统计得出本研究的研究方法、本体设计较为合理,本体框架和核心概念等具备共识性。中药材本体的构建实现了中药材术语概念内涵从自然语言描述向计算机语言的转换,使原本只能相互映射的中药材术语集可以映射到中药材本体中来,为中药学计算机人工智能的发展提供了可能。中药材本体还可应用于中医药标注系统的语义标注。结论:中药材本体的构建探索了中医药领域的本体构建的新方法,使中药材术语更适合于计算机的自动理解,更利于规范化、标准化、智能化。中药材本体的构建遵循OBO Foundry的本体开发原则,复用了多个OBO中的生物医学本体,将“中医药知识”与“现代生物医学本体”进行了沟通与连接,为以后中药材本体加入OBO本体提供了基本条件。中药材本体的构建为以后中医药领域本体的构建提供了方法学上的参考。

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三级公立中医医院运行效率评价研究

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作者：张樱子中国中医科学院

学位级别：硕士

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寻常痤疮中医药知识图谱构建的关键技术研究

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作者：张雨琪中国中医科学院

学位级别：硕士

研究背景寻常痤疮是一种好发于青春期、主要累及面部的慢性皮肤病,发病率高,影响患者身心健康。中医学虽无这一病名,但根据其临床特点,可属中医学中“粉刺”、“痤”等范畴。从古至今,中医学对寻常痤疮的认识,从病因病机到理法方药已形... 详细信息

研究背景寻常痤疮是一种好发于青春期、主要累及面部的慢性皮肤病,发病率高,影响患者身心健康。中医学虽无这一病名,但根据其临床特点,可属中医学中“粉刺”、“痤”等范畴。从古至今,中医学对寻常痤疮的认识,从病因病机到理法方药已形成了相对系统的理论体系,并在临床实践中形成了诊疗共识和大量各具特色的诊疗经验数据。既往研究多通过文献整理、经验总结、数据挖掘等方式,对个别医家、流派的寻常痤疮诊疗经验加以总结、对比。但限于诊疗经验的分散性,寻常痤疮相关中医药诊疗经验数据中的大量隐性知识难以被挖掘与利用。研究目的探索中医药疾病知识图谱构建的关键技术,以寻常痤疮中医药领域文献为数据源,复用中医药及相关领域的顶层知识分类标准与术语表,根据领域知识特点,构建包含理论、实践两部分知识的寻常痤疮中医药知识图谱,借助知识图谱在关联、表达、利用知识上的优势,表达寻常痤疮中医药知识间的关联,以期提升寻常痤疮中医药知识的获取效果,实现寻常痤疮名医诊疗经验的整合和知识发现。研究方法（1）根据寻常痤疮中医药知识图谱的构建目标,制定知识图谱涉及的知识层次。梳理寻常痤疮中医药诊疗知识体系,参考中医药领域现有知识分类标准,制定知识图谱的知识框架。（2）分析寻常痤疮中医药诊疗知识特点与侧重方向,根据领域本体构建的七步法,确定本体的覆盖范围与术语粒度,收集领域术语,复用、组合领域本体、中医药领域通用术语表、中医证候术语表以及中西医疾病、治法和药物术语表等,整合特色分类体系,构建本体的分类体系,定义满足寻常痤疮中医药知识表达的特征性数据属性,完成领域本体构建。（3）选择高质量的寻常痤疮中医药事实知识,利用知识抽取技术结合人工审校标注的方法,获取结构化数据,进行事实知识之间、事实与本体知识之间的知识融合,构建寻常痤疮中医药知识图谱,选择图数据库加以存储,实现语义搜索等应用示例。研究结果（1）构建了互操作性与名医经验知识表达良好的知识图谱知识结构。寻常痤疮中医药知识图谱以名医经验的表达和使用为目标,制定了包含模式和事实两部分的知识图谱知识层次。该知识层次支持理论知识与诊疗经验的表达,既能发挥领域本体的语义优势,又能促进医案中隐性知识的的完整保存与分析利用。通过对寻常痤疮中医药诊疗知识体系的梳理、对中医药领域现有知识分类标准的分析,制定了包含疾病、证候、分期与传变、生理特征、症状体征、治则治法、药物、机体形态、中医操作/方法、医家共10种语义类型,治疗、分析、使用、包含、进程、现象表达、特性、实例化、subClassOf共9种语义关系的知识图谱知识框架,能够支持领域协作的互操作需求。（2）构建了符合寻常痤疮中医药知识表达特色的本体。寻常痤疮中医药知识图谱的本体部分以单义术语为最小术语粒度,梳理核心概念的中西医正名“寻常痤疮”和“粉刺”,选择具有中医特色的术语定义,据此收集相关术语,着重构建了分类体系的疾病、证候、治则治法部分,定义了数据属性ID、名、异名、来源、来源文献、相关性、疾病诊断、专长、部位、频率、时长、时刻、次序、剂量、疗程、特殊煎法和诊疗经验,在protege中加以编辑,完成本体构建。（3）构建了提升寻常痤疮中医药知识获取效果的的知识图谱。以专科医家的医案作为事实知识来源,通过基于规则的知识抽取和标准统一的人工审校标注,获得结构化数据。通过知识消歧,将知识图谱的本体部分与名医经验部分关联起来;通过知识对齐,融合医案知识。选择图数据库Neo4j,使用Py2neo导入数据,构建了包含5911个实体、15193条关系的寻常痤疮中医药知识图谱,能够支持寻常痤疮中医药知识的语义搜索和知识发现,提升了领域知识的可获取性。研究结论（1）寻常痤疮中医药知识图谱的知识层次应当至少具有事实和模式2层,使得领域公认知识和医家个人经验都能够得到良好表达;知识框架中除中医药领域知识图谱通用的知识类型外,还需根据疾病知识的表达需求设置特色的知识类型。（2）寻常痤疮中医药知识图谱领域本体部分不应强调细粒度术语的构建。构建分类体系全面的本体结构,为临床应用提供拓展组合的空间,能够更好地支持寻常痤疮中医药个性化诊疗中,对术语的灵活组合使用。（3）中医药疾病知识图谱可按照知识结构、领域本体和事实知识的顺序加以构建,构建过程中需关注中医药领域对疾病中各类知识的描述侧重、知识图谱的应用目标以及领域现有工作的复用,重视领域专家的需求与指导。

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嗜酸性粒细胞预测急性缺血性卒中患者短期转归

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作者：张孟恩蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的探讨嗜酸性粒细胞(absolute eosinophils count,AEC)与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)短期预后的相关性。方法回顾性收集2017年6月至2019年6月在阜阳市人民医院住院治疗的急性缺血性卒中患者,收集患者人口统计学和基... 详细信息

目的探讨嗜酸性粒细胞(absolute eosinophils count,AEC)与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)短期预后的相关性。方法回顾性收集2017年6月至2019年6月在阜阳市人民医院住院治疗的急性缺血性卒中患者,收集患者人口统计学和基线临床资料。在出院时或发病第14天(以先发生者为准)采用改良Rankin评分量表(modified Rankin Scale,m RS)评价短期临床预后,0-2分定义为转归良好,≥3分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定短期预后不良的独立影响因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估嗜酸性粒细胞对急性缺血性卒中患者短期临床预后不良的预测价值。结果共纳入急性脑梗死患者共计300例,男性187例(62.3%),女性113例(37.7%);年龄(63.62±12.14)岁;基线NHISS评分(5.48±4.85)分。预后良好组为228例(76.0%),预后不良组为72例(24.0%)。单变量分析显示,预后不良组的年龄(P=0.021)、高血压(P=0.050)、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NHISS)评分数值(P<0.001)、C反应蛋白(P=0.046)、心房颤动史(P=0.005)和中性粒细胞计数(P=0.003)患者显著高于预后良好组,而预后不良组男性(P=0.006)、吸烟(P=0.027)、嗜酸性粒细胞计数(P<0.001)和嗜酸性粒细胞百分比(P<0.001)明显低于预后良好组;进一步多变量logistic回归分析结果显示,基线NIHSS评分[优势比(odds ratio,OR)1.726,95%置信区间(confidengce interval,CI):1.400～2.128;P<0.001]、高血压病(OR3.744,95%CI:1.227～11.426;P=0.020)、嗜酸性粒细胞计数(OR 0.287,95%CI:0.102～0.616;P=0.043)是短期预后不良的独立影响因素。ROC曲线分析显示,嗜酸性粒细胞计数预测短期转归不良的曲线下面积为0.717(95%CI:0.642～0.792),最佳截断值为0.075×10/L,其预测短期转归不良的敏感度及特异度分别为88.6%和51.4%。结论嗜酸性粒细胞计数减少对急性缺血性卒中短期临床预后不良具有一定的预测价值。

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中俄主要药品管理法规比较研究

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作者：杨宇洋中国中医科学院

学位级别：硕士

药品管理法规是一个国家为加强药品监督管理,保证药品质量,保障人体用药安全,维护人民身体健康和用药的合法权益,制定的与药品管理监督相关的法规。在世界各国,药品管理法规是从事药品的研制、生产、经营、使用和监督管理的单位或者个人... 详细信息

药品管理法规是一个国家为加强药品监督管理,保证药品质量,保障人体用药安全,维护人民身体健康和用药的合法权益,制定的与药品管理监督相关的法规。在世界各国,药品管理法规是从事药品的研制、生产、经营、使用和监督管理的单位或者个人,必须遵守的基本法规。药品管理法规不仅与患者治疗、用药安全、民众的健康、医务人员的权限相关,与生产销售企业及研制单位的利益相关,还因为伴随着各种疾病药物治疗效果带来的公共卫生问题直接影响社会稳定。伴随着药品生产、销售而带来的经济效益与一个国家或地区的经济发展紧密相关联,是一个国家经济与社会医疗卫生保障体系的重要组成部分,可以反映一个国家社会卫生保障体系的构成与完善状况、经济管理与监督机制建设及其变革情况,对于一个国家的法制建设与社会发展具有重要影响。研究背景近年来在贯穿欧亚大陆、东联亚太经济圈与西进欧洲经济圈的“一带一路”国家战略发展中,俄罗斯具有重要地位。研究俄罗斯这一大国的主要药品管理法规,不仅为中国法制的完善与社会保障体系的建设提供有益参考与借鉴,还可为中国中、西药品生产企业参与国际医药市场竞争提供重要法律支持,推动中国医药行业国际化发展。从而,进一步促进中国经济社会协调发展。中俄两国药品管理法规发展历程有三个关键的时间段:50年代,前苏联已经具备了比较完善的药品管理法规体系。中苏友好期间,中国的药品法规是在学习了前苏联的基础上根据中国的国情进一步修改。80年代后,中国改革开放后根据国际药品管理法规发展的趋势及中国医药行业、医药市场、制药工业和由计划经济向市场经济转变的发展概况,开始不断自我完善,修改颁布了比较全面的药品管理法规。90年代,前苏联解体,俄罗斯联邦独立。俄罗斯药品管理法规在继承前苏联的基础上,接受国际药品管理法规的框架与原则,进一步健全和发展。研究内容本文正文主要分为六个部分,其中重点阐述了俄罗斯联邦药品流通法规的发展历程、主要结构和特点,比较分析了《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》与《俄罗斯联邦药品流通法》等主要药品管理法规的不同特点。鉴于俄罗斯传统医药发展概况以及中医药产品进入俄罗斯市场面临的困难与现存问题,本文还研究了俄罗斯药品及食品管理法规对传统医药产品规定与要求,重点选取了俄罗斯海关联盟《食品安全》技术法规有关传统医药的相关规定进行研究分析,提出中国医药保健品进入俄罗斯医药市场需要注意的问题。最后,根据对中俄两国药品(包括食品)法规的比较研究,本文对中国药品管理法规有待完善的趋势提出相关建议,并对中医药产品进一步打开俄罗斯市场提出意及建议。第一部分研究概述。介绍了本研究的背景、意义,主要内容和研究方法。药品管理法规是从事药品的研制、生产、经营、使用和监督管理的单位或者个人,必须遵守的基本法规。伴随着各种疾病药物治疗效果带来的公共卫生问题直接影响社会稳定,伴随着药品生产、销售而带来的经济效益与一个国家或地区的经济发展紧密相关联。因而,近百年来世界各国均十分重视药品管理法规的制定,根据本国医药市场实际需求,随着社会经济发展、科技水平提高,不断对药品管理法规进行修订完善。对比分析中俄两国在医药卫生法规、特别是与传统医药学有关的法规等具体信息,可为对俄传统医药学合作,特别是中国中、西药品生产企业参与国际医药市场竞争提供重要法律支持,也可进一步发展巩固中俄战略协作伙伴关系,推动中国医药行业国际化。第二部分论述了两国法规的发展历程特点以及构成体系特点,重点对比分析了中俄主要药品管理法规的差异。该部分选取了《俄罗斯联邦药品流通法》与《中华人民共和国药品管理法》进行比较研究,对比分析了法规中涉及的两国现行医药监管体制与药品市场、药品生产、药品批发、药品仓储、药品销售、药品标记以及法规执行特点等十二个方面的主体内容,对中俄两国主要药品管理法规作了全面系统的分析,明确阐述了主体规定的含义,以及对医药卫生事业和发展具有的指导意义。第三部分介绍了俄罗斯传统医药发展概状及俄药品(含食品)管理法规对传统医药产品规定与要求。当地的传统医药学治疗方法和传入的传统医药学的治疗方法两大类。随着俄罗斯全面转向市场经济,许多当地草药制成的药片经注册批准后在药店出售。但对传入产品,俄罗斯实行严格的医药许可证制度。中国传统医药产品进入俄罗斯市场必须注册申报许可证后通过合法途径才可进入俄罗斯市场。本部分论述了俄药品管理法规对传统医药相关的名词解释以及传统医药产品和食品的国家注册等规定与要求。第四部分对俄罗斯海关联盟《食品安全》技术法规中与传统医药学相关的内容和《中华人民共和国中医药法》以及《中华人民共和国食品安全法》涉及内容进行比较研究。俄罗斯海关联盟的《食品安全》技术法规对与传统医药产品的定义包括:生物活性添加剂、保健治疗型食品、预防性膳食食品、特殊食品和滋补性饮品等,按照食品标准进入俄罗斯

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基于国家中医药综合统计制度的中医医疗资源与服务基本数据集研究

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作者：林东飞中国中医科学院

学位级别：硕士

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