检索结果-南通市图书馆

作者：孙亚娟山西医科大学

学位级别：硕士

目的了解吕梁市4-10岁儿童行为问题的流行病学情况,探讨儿童行为问题发生的影响因素。为儿童行为问题的预防提供理论依据。方法使用一般情况调查表、Achenbach儿童行为量表(父母问卷),采用整群抽样的方法对吕梁市城区8所幼儿园,4所小学3... 详细信息

目的了解吕梁市4-10岁儿童行为问题的流行病学情况,探讨儿童行为问题发生的影响因素。为儿童行为问题的预防提供理论依据。方法使用一般情况调查表、Achenbach儿童行为量表(父母问卷),采用整群抽样的方法对吕梁市城区8所幼儿园,4所小学3476人进行调查。数据采用epidata3.0录入,导入spss13.0进行单因素分析(X2检验、单因素logistic回归)、多因素分析(多因素logistic回归)。结果本次研究共调查3476人,其中有效问卷为3379份,有效率为97.2%。学龄前儿童941例,男生522例,女生419例。学龄期儿童2438例,男生1292例,女生1146例.最小年龄4岁,最大年龄10岁。学龄前儿童问题检出率为12.4%,男生行为问题检出率为14.6%,女生行为问题检出率为9.8%。单因素分析影响因素为性别(X2=4.866P=0.027)、父亲文化程度(X2=26.257,P=0.000)、母亲文化程度(X2=17.478,P=0.004)、父亲与孩子相处时间(X2=14.091,P=0.001)、母亲与孩子相处时间(X2=11.112,P=0.004)、家庭结构(X2=9.144 P=0.010)、父母教育态度一致性(X2=26.078,P=0.000)、教育重视程度(X2=5.847,P=0.016)、有无学习问题(X2=22.286,P=0.000)。经多因素分析,影响学龄前儿童行为问题的因素有性别(OR=0.551,OR95%CI=0.350-0.868),父亲文化程度(OR=0.684,OR95%CI=0.505-0.928),家庭结构(OR=1.567,OR95%CI=1.173-2.095),父母教育态度一致性(OR=0.454,OR95%CI=0.296-0.697),有无学习问题(OR=2.567，OR95%CI=1.614-4.082);学龄期儿童行为问题检出率为11.9%男生行为问题检出率为13.9%,女生问题检出率为9.8%,单因素分析影响因素为性别(X2=9.668P=0.002),父亲文化程(X2=16.818,P=0.005)、母亲文化程度(X2=11.307 P=0.046)、人均住房(X2=10.107,P=0.018)、教育重视程度(X2=5.552,P=0.018)、家庭共有孩子数(X2=13.646,P=0.009)、是否寄养(X2=13.575,P=0.000)、父母教育态度一致性(X2=28.394,P=0.000)、有无学习问题(X2=61.370,P=0.000)。经多因素分析,影响学龄期儿童行为问题的因素有性别(OR=0.747,OR95%CI=0.571-0.976),家庭共有孩子数(0R=1.303,OR95%CI=1.08 1-1.570),是否寄养(OR=1.919,OR95%CI=1.155-3.195),父母教育态度一致性(OR=0.522,OR95%CI=0.403-0.668),有无学习问题(OR=2.286,OR95%CI=1.748-2.989)。结论学龄前和学龄期儿童的行为问题影响因素有其共同因素,也有其各自的特点。男孩,父亲文化程度越低、联合家庭和单亲家庭、父母教育态度一致性差、有学习问题是学龄前儿童行为发生的危险因素。男孩、家庭共有孩子数多、寄养、父母教育态度一致性差、有学习问题是学龄期儿童行为发生的危险因素。家长应该提高自身素质,为儿童建立和谐的家庭氛围,重视儿童的学习,减少儿童行为问题的发生。

关键词：行为问题学龄前儿童学龄期儿童影响因素

0-3岁Griffiths精神发育量表中国常模修订及儿童精神发育影响因素研究

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0-3岁Griffiths精神发育量表中国常模修订及儿童精神发育影响因素...

作者：朱芳山西医科大学

学位级别：硕士

目的：修订Griffiths精神发育量表(0～3岁) ,并建立中国常模。了解婴幼儿精神发育情况，探讨其相关的影响因素，为采取早期干预措施提供可供参考的科学依据。方法：在全国六大行政区选取样本，共13个抽样省，本研究以省为抽样单位，要... 详细信息

目的：修订Griffiths精神发育量表(0～3岁) ,并建立中国常模。了解婴幼儿精神发育情况，探讨其相关的影响因素，为采取早期干预措施提供可供参考的科学依据。方法：在全国六大行政区选取样本，共13个抽样省，本研究以省为抽样单位，要求每省36个儿童。测查对象为0～3岁儿童，考虑到本量表2岁以下每个月龄各维度各2个项目，2岁以上每两个月龄各维度各1个项目。2岁以下抽取24个儿童，2岁以上抽取12个儿童，共计468名儿童。样本人群要求男女各半，城市农村各半。由经过专门培训的测试员使用1984年版的Griffiths精神发育量表对每个儿童进行单独测试,逐条填写测试记录单。计算各条目在不同年龄段的通过率，根据通过率调整项目位置。同时使用自行设计的调查表收集儿童一般情况，包括基本情况、家庭情况、母亲怀孕情况、儿童情况四部分。并用t检验、方差分析及多元线性回归分析智力发展影响因素。结果：本次研究实际收集调查对象473例，将0～3岁分为四个年龄段，0月～12月共计171人，13月～24月共计164人，25月～36月共计72人，37月～48月共计66人。男孩249名，女孩224名。城市儿童298名，农村儿童175名。该样本量基本符合要求，男女比例相当，城乡差距较大。 1. Griffiths精神发育量表中国常模修订 1.1项目定位分别统计出各分测验中每一个项目在其对应年龄组的通过率，根据通过率调整项目。要求每一个项目在其对应年龄组的通过率在50%左右，各分测验中后面项目的通过率低于前面项目。整个量表调前91个项目，调后12个项目，新加20个项目。 1.2难度和鉴别力的确定难度即项目的难易程度，通常以受试者通过每个项目的人数百分比作为指标，其值越大，难度越低;鉴别力，是指测验项目对所测量的心理特征的区分程度，本次研究通过分析项目与总分的相关来估计鉴别力。分析结果显示：修订后各分测验及总量表的平均难度在0.5左右，鉴别力在0.7左右。 1.3信度研究本量表分别评价测试者信度、重测信度、内部信度。相关分析显示，测试者之间一致性达到0.95以上;间隔2周后进行重测，计算两次测验得分之间的Pearson相关系数，总发育商的相关系数为0.92，达显著水平;对六个分测验进行内部信度分析，克朗巴赫系数α=0.80>0.7，说明该量表各个分测验之间的相关性较好。 2. 0～3岁儿童精神发育影响因素分析 2.1儿童精神发育单因素分析结果单因素分析结果显示，儿童智力发育与父母亲文化程度，家庭人均收入，家庭共有孩子数、生产方式、出生时体重及胎龄、是否发过高烧，婴儿期患病情况、幼儿期患病情况有关。 2.2儿童精神发育多因素分析结果使用逐步法进行多元线性回归分析显示：母亲文化程度、儿童出生时胎龄、是否有过高烧为儿童智力发育的影响因素。结论：本次在中国修订的0～3岁Griffiths精神发育量表有较好的信度效度，临床上可以使用该量表评定儿童的智力水平,值得在全国范围内推广应用。努力提高父母文化程度，保证儿童足月生产，以及出生后对儿童悉心照顾减少高烧发生，对于促进婴幼儿各项能力健康发展具有重要作用。

关键词：婴幼儿格雷菲斯精神发育量表常模信度效度影响因素

血清瘦素水平、瘦素受体变异、血脂等因素与乳腺癌发生的病例对照研究

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血清瘦素水平、瘦素受体变异、血脂等因素与乳腺癌发生的病例对照...

作者：石璟山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨血清瘦素水平,瘦素受体变异,血脂,饮食,生殖等因素与乳腺癌的关系,寻找乳腺癌发生的危险因素。方法:采用病例对照的研究方法,选择山西省肿瘤医院2004 年7 月到2004 年12 月间收治的的女性乳腺癌原发病例94 例作为病例组,按照... 详细信息

目的:探讨血清瘦素水平,瘦素受体变异,血脂,饮食,生殖等因素与乳腺癌的关系,寻找乳腺癌发生的危险因素。方法:采用病例对照的研究方法,选择山西省肿瘤医院2004 年7 月到2004 年12 月间收治的的女性乳腺癌原发病例94 例作为病例组,按照频数匹配的方法选择一般人群128 例作为对照。对研究对象进行问卷调查,调查内容包括饮食、生殖、病史、身高、体重、腰围、臀围及血压等;采集研究对象肘静脉抗凝及非抗凝血各2ml。从抗凝血中提取人类基因组DNA,采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性分析方法检测瘦素受体基因Gln223Arg 位点多态性;非抗凝血分离血清,全自动生化分析仪测定血清血糖、血脂水平。ELISA 方法测定血清受素水平。结果: ①可疑危险因素多因素Logistic 回归分析:将单因素分析有意义的因素和文献认为可能的危险因素引入多因素分析,结果瘦素水平(OR=1.53)、瘦素受体变异(OR=2.04)、水果食用频率(OR=0.58)、蔬菜食用频率(OR=2.06)、白面食用量(OR=0.64)、虾类食用量(OR=0.31)、乳腺良性病史(OR=3.15)、乳腺外伤史(OR=9.85)、月经是否规律(OR=3.03)、服用避孕药史(OR=6.44)、血清游离胆固醇(OR=15.19)、血清甘油三酯(OR=5.54)、血清载脂蛋白A1(OR=12.73)、血清载脂蛋白B(OR=0.05)和腰臀比(OR=3.68)进入回归模型。②各因素间的关系:血清瘦素水平与腰臀比及体脂指数正相关,相关系数分别为0.423,0.468;不同人均收入者的瘦素水平差异具有显著性(P<0.001)高收入者的血脂水平高于低收入者,但只有载脂蛋白A1 差异具有显著性(P=0.025);高收入者蔬菜食用频率高于低收入者(P=0.038),且趋势卡方有意义(P<0.05);高收入者白面食用量低于低收入

关键词：乳腺癌血清瘦素水平瘦素受体变异血脂

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卫生用品生产企业卫生监督量化评分表编制

卫生用品生产企业卫生监督量化评分表编制

作者：张雯雯山西医科大学

学位级别：硕士

目的 1.编制卫生用品生产企业卫生监督量化评分表。 2.确定企业等级及日常监督频次。 3.试用评价体系，综合评价体系的信效度。方法运用危害分析与关键控制点（Hazard Analysis Critical ControlPoints，HACCP）... 详细信息

目的 1.编制卫生用品生产企业卫生监督量化评分表。 2.确定企业等级及日常监督频次。 3.试用评价体系，综合评价体系的信效度。方法运用危害分析与关键控制点（Hazard Analysis Critical ControlPoints，HACCP）的原理，对卫生用品生产企业的整个生产过程进行危害分析(（Hazard Analysis，HA），确定关键控制点（Critical Control Point，CCP），对卫生监督进行量化管理。通过文献法和专家咨询法设置相应维度和收集目标调查的相关问题，形成专家咨询表。采用Delphi法，依据专家对题目的重要性、真实性、可行性的五级评分结果采用满分率、均数、变异系数方法进行问题的筛选。发放第二轮专家咨询表，采用层次分析法和秩和比法计算条目权重。采用分层抽样方法对卫生用品生产企业进行预调查，检验体系信效度，包括重测信度、内部一致性、评分者信度、内容效度、结构效度和校标效度。结果 1.初量表共有8个维度，共包含4个关键项目和57个一般项目。初量表进行专家咨询后，以满分率K＞20%、均数M＞3.0、变异系数CV＜0.2的标准，剔除二级指标1项，剔除三级指标6项，并结合专家合并三级指标4项，最终将条目筛选至4个关键项目和46个一般项目。量表的三级指标的终权重为0.0105-0.0498，经当量转化，量表的赋值为1分-10分不等。 2.专家的基本情况：专家主要来自于八所地市级卫生局、一所省级卫生监督部门、九所地市级卫生监督部门。共30名专家参与了本课题的咨询，其中，年龄最小36岁，最大57岁，平均年龄46.5士7.3岁;工作年限最短13年，最长35年，平均工作年限25.6士6.8;硕士学历6人，本科20人，大专4人;高级职称14人，副高级职称16人。 3.专家的可靠性：问卷回收率为100%;全量表的Cr值为0.76;专家对三个级别的协调系数都已超过0.3，P＜0.05。 4.确定监督频次：（1）标化分为90分以上者，评为优秀，核定为A级，不少于1次/两年的监督频次;（2）标化分为70-89分者，评为良好，核定为B级，不少于1次/年的监督频次;（3）标化分为60-69分者，评为合格，核定为C级，不少于2次/年;（4）标化分低于60分者，不予评定等级。 5.预调查检验量表的信效度：全量表的重测信度为0.918 （P＜0.05），各维度的重测信度分别为0.869、0.762、0.716、0.786、0.862、0.732、0658、0.736，且P＜0.05;整个量表的内部一致性为0.825，各维度的内部一致性分别为0.872、0.863、0.805、0.834、0.825、0.801、0.816、0.672;整个量表的评分者信度为0.765 （P＜0.05），各维度的评分者信度为0.763、0628、0.593、0.624、0.706、0.619、0.582、0.621，且P＜0.05;采用验证性因子分析检验结构效度，NFI、NNFI、CFI、FI都大于0.9;量表评分结果与实验室检测结果进行相关性分析，Spearman相关系数是0.742（P＜0.05）。 6.产品卫生质量检测：63种产品中，19种产品存在微生物污染;1种产品抑菌率不达标;2种产品稳定性能不合格。结论运用HACCP原理，对卫生用品生产企业的整个生产过程进行危害分析，研制出卫生用品生产企业量化评分表。采用重测信度，内部一致性，评分者信度，内容效度，结构效度和校标效度对量表进行考核。结果显示，量表具有很好的信效度，可以应用于卫生用品生产企业的卫生监督考核。

关键词：卫生用品生产企业卫生监督量表编制

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全数字助听器临床效果评价

全数字助听器临床效果评价

作者：赵春瑞山西医科大学

学位级别：硕士

目的 1、用啭音和滤波复合音对同一助听器声场测试的结果有无差别?对于全数字助听器，哪一种测试信号更适合于声场数量评估且与听觉功能评估结果相关性好?2、传统模拟助听器和全数字助听器用两种信号测试结果差值是否相同?3、经过一段... 详细信息

目的 1、用啭音和滤波复合音对同一助听器声场测试的结果有无差别?对于全数字助听器，哪一种测试信号更适合于声场数量评估且与听觉功能评估结果相关性好?2、传统模拟助听器和全数字助听器用两种信号测试结果差值是否相同?3、经过一段时间的康复训练，听力障碍儿童语音分辨能力有无显著性提高?是否配戴全数字助听器的儿童这种能力提高幅度配戴传统模拟助听器儿童的高? 方法对2002年9月1日-2003年1月在深圳市特殊需要儿童早期干预中心听觉言语康复训练班、家长学校亲子班就读的30名2-7岁智力正常的听力障碍儿童(其中10人配戴传统模拟助听器，10人配戴全数字助听器，10人学期初为传统模拟助听器，后变为全数字助听器)。对其进行如下研究：1)听觉数量评估：选取啭音和滤波复合音作为测试音分别进行声场测试，测试信号由扬声器给出，频率范围为250—4000Hz，声音强度为40—115dBHL。裸耳听力均由多频稳态诱发电位测试系统测试所得。通过单因素方差分析，分析三组用不同的测试信号进行声场测试的结果有无不同。2)听觉功能评估：测试音为言语声，在本底噪声存在的情况下由扬声器给出，强度控制在70±2dBHL，内容包括声母识别、韵母识别。3)频谱分析：利用听觉言语康复计算机系统的专业工具语图分析仪及滤波器，对听力障碍儿童发出的不同语音进行频谱分析。步骤1-3在学期末重复进行一次。4)统计分析方法：测试所得数据用SPSS10.0统计软件包进行分析，对受试者年龄、性别、听力障碍发生时间、程度、初始验配时间在三组间的分布有无显著性差异用Kruskal-Wallis Test法进行山西医科大学硕创卜学位卡仑文秩和检验，对在实际测试过程中三因素对听觉功能评估结果的影响进行多元回归分析，三组学期初、学期末的啡音、滤波复合音声场测试结果、听觉功能评估计量资料比较分析进行单因素方差分析。对听觉数量评估与听觉功能评估间结果的相关性进行直线相关分析。结果用嗽音和滤波复合音对传统模拟助听器进行声场测试，结果无显著性差异，对全数字助听器则差异显著。对于全数字助听器，滤波复合音测试结果与听觉功能评估结果相关性好，且全数字组儿童语音识别能力提高幅度传统组大，传统变全数字组儿童语音识别能力提高幅度也较传统组大。结论对于全数字助听器，先前应用于传统模拟助听器的声场啡音测试结果仅供参考，而滤波复合音对于全数字助听器来说是一种较好的能够反映实际聆听效果的声场测试信号。与传统模拟助听器比较，全数字助听器能够获得较好的语音识别能力，对于处于学语关键期的幼儿，应该作为首次验配助听器时的首选。

关键词：全数字助听器啭音滤波复合音语音识别能力

太原市中老年人听力损失影响因素的病例对照研究

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太原市中老年人听力损失影响因素的病例对照研究

作者：银炯山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨目前听力损伤的影响因素,为听力保护工作的开展提供科学依据。方法:采取随机整群抽样的方法抽取太原市朝北社区、铁北社区、建北社区和老军营社区四个社区40岁以上中老年人844例。采用美国FONIX-FA-18型听力计在隔声室内对0.5k... 详细信息

目的:探讨目前听力损伤的影响因素,为听力保护工作的开展提供科学依据。方法:采取随机整群抽样的方法抽取太原市朝北社区、铁北社区、建北社区和老军营社区四个社区40岁以上中老年人844例。采用美国FONIX-FA-18型听力计在隔声室内对0.5kHz ,1kHz,2kHz,3kHz及4kHz 5个频率测试。常规清除实验对象外耳道耵聍,耳镜检查鼓膜情况。取较好耳0.5kHz ,1kHz,2kHz及4kHz听阈的平均值作为平均听阈,将平均听阈≥40dB的40岁以上中老年人作为病例组,平均听阈<40dB的40岁以上中老年人作为对照组。确保病例组与对照组在年龄和性别构成上均衡可比。调查①一般情况:包括身高、体重、婚姻状况、职业、文化程度、月收入等;②环境因素:工作环境、居住环境等;③生活习惯:包括吸烟、饮酒、经常参加活动、聊天等;④特殊因素暴露史:强噪声接触史、耳毒性药物接触史等;⑤既往病史:包括高烧缓治、中耳炎病史、耳部机械伤史、脑部机械伤史;⑥高血压、高血脂、高血糖、脑血栓、冠心病、家族史等。采用SPSS13.0统计软件进行一般情况描述、单因素分析和多因素Logistic回归。结果:1.单因素分析(1)一般特征与听力损伤的关系。1)文化程度是听力损伤的危险因素,且它是影响听力的中间频率;2)职业是听力损伤的危险因素,且它是影响听力的高频区。(2)各影响因素与听力损伤的关系。1)工作环境噪声是听力损伤的危险因素,且它能够影响听力的整个频段;2)一次性强噪声是听力损伤的危险因素,且它主要影响听力的高频区;3)耳机械伤是听力损伤的危险因素,且它主要影响听力的中间频段和低频区;4)耳毒性药物是听力损伤的危险因素,且它主要影响听力的高频区;5)中耳炎史是听力损伤的危险因素,且它主要影响听力的高频区;6)挖耳朵是听力损伤的危险因素,且它主要影响听力的中间频段;7)高血压是听力损伤的危险因素,且它主要影响听力的中间频段;8)饮酒是听力损伤的危险因素,且它主要影响听力的高频区;9)吸烟是听力损伤的危险因素,且它主要影响听力的高频区。2.多因素分析1)影响平均听阈的因素有3个:年龄、工作环境噪声和耳机械伤;2)影响低频听阈的因素有4个:年龄、性别、耳机械伤和工作环境噪声;3)影响高频听阈的因素有4个:年龄、中耳炎史、工作环境噪声和吸烟。结论:1.影响平均听阈的因素有3个:年龄、工作噪声和耳机械伤。其中,低年龄是听力损失的保护因素;工作噪声是听力损失的危险因素;耳机械伤是听力损失的危险因素。2.影响低频(0.5kHz)听阈的因素有4个:性别、年龄、和工作噪声。其中年龄和女性是低频听力损失的保护因素;耳机械伤、工作噪声和男性是低频听力损失的危险因素。3.影响高频(4kHz)听阈的因素有4个:年龄、工作噪声、中耳炎史和吸烟。其中低年龄是高频听力损失的保护因素;工作噪声、中耳炎史和吸烟是高频听力损失的危险因素。

关键词：听力损伤影响因素中老年人 logistic回归模型

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FR和ML两种宫内节育器5年临床效果评价

FR和ML两种宫内节育器5年临床效果评价

作者：邵晋萍山西医科大学

学位级别：硕士

目的：通过分析比较FR和ML两种宫内节育器使用五年临床效果及其影响因素和宫内节育器对妇女健康状况的影响，为计划生育工作提供理论依据和实践指导。材料与方法：本研究采用历史回顾队列研究方法。选择山西省平遥、太谷两地区有代表性... 详细信息

目的：通过分析比较FR和ML两种宫内节育器使用五年临床效果及其影响因素和宫内节育器对妇女健康状况的影响，为计划生育工作提供理论依据和实践指导。材料与方法：本研究采用历史回顾队列研究方法。选择山西省平遥、太谷两地区有代表性的20—40岁，并于1996年1月至1996年7月期间自愿放置FRCu200C或MLCu375SLIUD的育龄妇女为观察单位。根据研究目的确定的观察指标有：年龄、职业、劳动姿态、劳动强度、妊产次、人流次、引产次、自然流产次、IUD类型、副反应、子宫位置和纵径、血红蛋白、血压、上环后盆腔及生殖器情况。评价避孕效果的指标有：续用率、因症取器率、脱落率、带器妊娠率。通过收集上环记录及五年的随访记录获取资料。统计分析方法采用SPSS系统软件建立数据库并根据分析目的对变量进行t检验、x检验、log-rank检验、Cox回归分析。结果：Kaplan-Meier分析结果表明，FRCu200CIUD和MLCu375SLIUD五年续用率分别为77.8％、79.8％，平均78.8％，组间比较经log rank检验，x=0.12，P=0.7291，差异无统计学意义;山西医科大学硕士学位论文五年累积副反应发生率FRCll200CIUD为30名％、MLCll375SLIUD为 33．7％，经 log rank检验，x’叫．14，P叫．706，差异尤统计学意义;导致两种ILJD停用的原因包括意外妊娠、脱落、因症取器、个人原因取器、医疗原因取器、计划妊娠取器六个方面，各项停用原因五年累积停用率 FR分别为 2．2％、15，4o、4．4O、2．2O、***、6．6o，ML分别为2．1％、9．5％、8．4％、3．2％、1．1％、5．3％，经卡万检验P＞0刀5，各种停用原因组间比较差异无统计学意义。对u项可能影响IUD停用的因素进行COX回归分析，结果显示影响这两种IUD停用的力素有劳动强度、年龄、自然流产。劳动强度越大、年龄越大，停;明的危险性越大。有自然流产史者，停用的危险性也大。个部被调查妇女均未发现贫血、高血压、盆腔及生殖器感染。结论：FRCll200IUD禾 MLCll375SLIUD使用五年临床效果比较，FR的避孕效果与ML基本相同，对妇女健康无影响，具有较高的使用安全性，且价格适宜，有效期长，是我国计划生育领域可选择使用的宫内节育器类型。COX回归分析结果提示，劳动强度较大或年龄较大者或有自然流产史的育龄妇女不宜选用FRCll200C或MLCll375SL两种环型的IUD避孕。

关键词：宫内节育器,避孕效果

社会人群慢性疲劳的社会心理影响因素及大学生慢性疲劳客观评定指标研究

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社会人群慢性疲劳的社会心理影响因素及大学生慢性疲劳客观评定指...

作者：白丽霞山西医科大学

学位级别：硕士

目的了解太原市人群慢性疲劳的分布现状;分析慢性疲劳的社会心理影响因素,及其与社会支持、应对方式的关系,为慢性疲劳预防策略的提出提供依据;了解大学生慢性疲劳的人格、反应时、脑电图特征,为慢性疲劳的客观诊断提供参考指标。方法1... 详细信息

目的了解太原市人群慢性疲劳的分布现状;分析慢性疲劳的社会心理影响因素,及其与社会支持、应对方式的关系,为慢性疲劳预防策略的提出提供依据;了解大学生慢性疲劳的人格、反应时、脑电图特征,为慢性疲劳的客观诊断提供参考指标。方法1、对山西省妇幼保健院亚健康体检中心、山西医科大学第二临床附属医院体检中心受检人员（采用目的抽样法）、太原市国师街社区居民（采用简单随机抽样法）、太原市进山中学、太原理工大学、山西医科大学学生（采用随机整群抽样法）共1130人进行慢性疲劳状况及社会心理因素的问卷调查。问卷包括六大部分:（1）人口学特征调查:包括性别、年龄、职业、文化、婚姻状况;（2）慢性疲劳的诊断:以美国CDC1994年在慢性疲劳综合征（Chronic FatigueSyndrome,CFS）研究大纲中的规定为标准,即持续或反复发作6个月或更长时间的疲劳定义为慢性疲劳（Chronic Fatigue,CF）。其中疲劳的评定参考Chalder研制的疲劳量表（Fatigue Scale,FS）。（3）社会因素:包括工作或学习负担、工作或学习环境、生活方式、人际关系、健康体检制度等因素,共24个问题;（4）心理因素:采用的是Goldberg编制,清华大学教育研究所李虹等人修订的一般健康问卷（GHQ-20）,包括自我肯定、忧虑、抑郁三个维度,共20个问题;（5）社会支持:采用的是国内使用最多的由中南大学湘雅医学院（原湖南医科大学）肖水源研制的社会支持评定量表（Social Support Rating Scale,SSRS）,包括客观支持、主观支持、支持利用度三个维度,共10个问题。（6）应对方式:采用的是解亚宁编制的简易应对方式量表,包括积极应对和消极应对两个维度,共20个问题。2、采用目的抽样法对山西医科大学临床本硕班四、五年级学生共200人进行慢性疲劳状况及社会心理因素的问卷调查及人格、反应时、脑电图测定。（1）人格测定:采用北京师范大学修订的卡氏16项人格因素测验（Kartaier's 16personality factors test,16PF）进行人格测查,共187道题。（2）反应时测定:采用北京博达技术研究所生产的DDX—200型电脑多功能心理生理能力测试仪进行视觉简单反应时、视觉选择反应时、敲击反应时测试。（3）脑电图测定:采用江苏南京韦思公司生产的便携式脑电图仪,按国际10/20系统安置电极,闭眼状态下记录无伪迹脑电波2—3分钟,并转化为脑电地形图（BEAM）进行量化分析。3、数据录入与统计分析采用Epidata3.0进行数据录入,经核对无误后转入SPSS11.5进行统计分析。对率的检验采用X检验、两个样本的均数比较采用t检验、两变量相关采用简单相关分析和部分相关分析,对二分类应变量采用非条件Logistic回归进行单、多因素分析、采用ROC曲线进行诊断效能评价、还采用了主成分分析和聚类分析等方法。结果1、太原市人群慢性疲劳人口学分布特征:排除疾病患者,981人中非慢性疲劳（非CF）占77.1%（756人）,慢性疲劳（CF）占22.9%（225人）。其中原发性慢性疲劳占84.4%（190人）,慢性疲劳综合征占15.6%（35人）。单因素显示不同文化程度慢性疲劳患病率不同（X=13.550,P=0.009）;多元Logistic回归显示高文化程度（OR=1.253）和脑力劳动（OR=0.696）是慢性疲劳的危险因素。2、慢性疲劳与社会心理影响因素:单因素分析显示人际关系（t=3.970,P=0.000）、工作或学习压力（t=3.152,P=0.002）、生活环境（t=2.164,P=0.031）、忧郁（t=2.939,P=0.004）、抑郁（t=3.434,P=0.001）、消极应对（t=2.075,P=0.038）是慢性疲劳的危险因素,自我肯定（t=7.367,P=0.000）、主观支持（t=3.490,P=0.001）、支持利用度（t=2.671,P=0.008）、积极应对（t=1.986,P=0.047）是慢性疲劳的保护因素。多因素分析表明,高文化程度（OR=1.508）、工作或学习压力（OR=1.117）是慢性疲劳的危险因素,自我肯定（OR=0.752）和主观支持（OR=0.946）是慢性疲劳的保护因素。3、大学生慢性疲劳与人格:单因素分析显示16—PF人格稳定因子（t=3.512,P=0.001）是大学生慢性疲劳的保护因素,忧虑（t=3.105,P=0.002）和紧张因子（t=5.213,P=0.000）是大学生慢性疲劳的危险因素。多因素显示紧张因子与慢性疲劳相关（OR=1.442）。4、大学生慢

关键词：慢性疲劳影响因素人格反应时脑电图

山西省医学重点学科综合评估体系修订及应用研究

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山西省医学重点学科综合评估体系修订及应用研究

作者：田相义山西医科大学

学位级别：硕士

目的本研究本着进一步发展和完善山西省医学重点学科建设的目的，在总结国内和山西省工作经验的基础上，以重新修订山西省医学重点学科综合评估体系及其应用价值为研究切入点，探讨山西省医学重点学科建设和发展的模式，为山西省医学... 详细信息

目的本研究本着进一步发展和完善山西省医学重点学科建设的目的，在总结国内和山西省工作经验的基础上，以重新修订山西省医学重点学科综合评估体系及其应用价值为研究切入点，探讨山西省医学重点学科建设和发展的模式，为山西省医学卫生事业全面发展提供科学的、合理的、公平的、有效的、客观的医学科学管理平台。方法 1、确立对医学重点学科综合管理的目标和方针：由省卫生厅科教处组织安排，通过联机检索、信函调查了解国内相关工作的现状，综合、整理、分析得出相关资料数据形成文本;卫生厅科教处、各重点学科所属医院、各重点学科核心组、评估专家组进行第一次论证会，并结合省内情况提出议案;下发各医院及学科讨论并提出修改意见，举行第二次论证会，确定医学重点学科科综合管理目标和方针。 2、评估专家队伍组建：通过行政渠道以量表调查的形式填报省内地市级以上医疗卫生机构副高职称以上人员，根据其学历、学位、职称、科研经历，获奖情况、发表论著、学术职务、学术影响、临床业务能力、职业品质等，本着观客、公正、公平的原则综合考评，确定入选评估专家组人选。 3、评估综合目标指标及量化体系构建：确立：a、重点学科学科带头人评估标准;b、重点学科科技人员情况评估标准;c、重点学科科技人才流动合理性评估标准;d、重点学科综合科研水平评估标准。上述研究方案的制定以设制调查计量、计数表和通过会议研讨评议的方式形成。以单项指标积分方法对所取得资料经综合汇总，统计学处理，统计方法采用：层次分析法（AHP）并计算Saaty权重系数，系统地对评估对象依评估目标进行连续性逻辑学分析。 4、依上述标准随机对我省某三甲医院6个医学重点学科和6个非重点学科2003-2005年度综合水平进行对比分析，并比较新标准体系与原有旧评价系统下6个医学重点学科所得综合评估结果进行对比分析，综合评价新确立的评估体系的实用性、科学性、公平性。结果 1 重点学科建设的目标：医学重点学科建设的目标是：通过投入、规范建设，使学科的学术水平达到国内领先或国际先进水平，成为山西省某学科的中心。不同层次的医院学科建设的目标各不相同，但最终目的都是使学科在整体或在某一专业技术方面成为本地区有特色、有影响或有竞争力的学科。 2 综合评估专家队伍：通过综合考评和筛选入选本研究综合评估的专家为57名，专家组成员所来自的医科专业领域包括：内科学19名（33.33％），外科学20名（35.09％）

关键词：医学重点学科评估系统构建管理

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太原市万柏林区食品卫生安全问题现状研究

太原市万柏林区食品卫生安全问题现状研究

作者：丁捍旗山西医科大学

学位级别：硕士

目的:调查太原市万柏林区各级各类食品生产加工场所、食品经营场所和餐饮服务场所存在的食品卫生安全问题;分析监管工作和监管队伍中存在的问题,并对现行监管对策提出建设性意见。方法:食品卫生采用微生物检测方法,对从业人员采用统一... 详细信息

目的:调查太原市万柏林区各级各类食品生产加工场所、食品经营场所和餐饮服务场所存在的食品卫生安全问题;分析监管工作和监管队伍中存在的问题,并对现行监管对策提出建设性意见。方法:食品卫生采用微生物检测方法,对从业人员采用统一调查表进行调查,用SPSS13.0软件进行统计学处理,计量资料以（?）±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ检验。取P＜0.05为有统计学意义。结果:1、万柏林区食品生产加工场所食品卫生状况总合格率为85.41%:熟肉制品厂的合格率最低为66.67%;醋酿造厂卫生状况最好为96.43%。从业人员健康状况总合格率为91.12%,不同生产加工场所从业人员健康状况有显著差异。2、食品经营场所中:超市、集贸市场及粮油店散装食品卫生规范符合率分别为88.36%、72.73%和77.61%;超市、集贸市场及粮油店预包装食品卫生合格率分别为91.27%、72.94%和60.53%。食品经营场所冷藏食品卫生总合格率为75.76%:超市冷藏食品卫生合格率最高为91.86%,其次为集贸市场和粮油店分别为55.36%和65.22%。万柏林区食品经营场所从业人员健康状况总合格率为78.69%。3、小型饮食单位餐具保洁柜的合格率明显低于大、中型饮食单位,χ检验差异有显著性。其中小吃店的餐饮具卫生合格率不到一半,仅为45.83%。餐饮服务场所从业人员健康状况总体较好,为95.08%。4、餐饮服务场所的体检合格率高于食品经营场所（χ=106.754,P＜0.0001）食品生产加工场所的体检合格率高于食品经营场所（χ=20.807,P＜0.0001）,餐饮服务场所合格率高于食品生产加工场所（χ=7.122,P=0.012）。结论:1、强化政府职能完善监督机制,加强宏观协调和监管;2、加大宣传《食品卫生法》的力度;3、加强食品卫生监督机构建设,提高工作效率;4、加强食品卫生监督抽检;5、加强HACCP管理系统的推广应用;6、加强食品卫生监督工作的技术力量;7、体现以人为本,反复督导巡查;8、强化企业自律意识,提高企业的社会责任感;9、加大卫生监督执法力度,实施食品卫生监督量化分级管理。

关键词：食品卫生卫生监管对策