检索结果-南通市图书馆

作者：王贝茜昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]通过16Sr-RNA二代高通量测序技术分析儿童慢性鼻-鼻窦炎（CRS）与腺样体肥大（AH）之间的鼻咽部微生物群落组成,为进一步研究儿童CRS微生物学、儿童CRS及AH之间的鼻咽部微生物类群差异性及其潜在的致病菌群相关性提供理论基础及... 详细信息

[目的]通过16Sr-RNA二代高通量测序技术分析儿童慢性鼻-鼻窦炎（CRS）与腺样体肥大（AH）之间的鼻咽部微生物群落组成,为进一步研究儿童CRS微生物学、儿童CRS及AH之间的鼻咽部微生物类群差异性及其潜在的致病菌群相关性提供理论基础及实验依据。[方法]在我院门诊连续登记了 45名诊断为慢性鼻窦炎、腺样体肥大或两者兼有而导致打鼾、鼻塞的儿童,分别纳入CRS、AH或AH+CRS组,其中CRS组14名,AH组20名,AH+CRS组11名。从符合纳入标准的患儿处获取鼻咽拭子样本。所有样本进行测序前预实验筛选后,通过16Sr-RNA二代高通量测序技术检测并读取样本中的碱基信息。对得到的生物信息进行（1）操作分类单元聚类;（2）Taxnomy物种注释划分微生物类群分类学水平;（3）样本多样性（Alpha）分析解析总体样本的微生物多样性;（4）β分析了解各组间微生物的相对丰度差异。[结果]结果显示CRS及AH患者鼻咽部均有含量丰富的细菌群落,生物信息学分析表明:（1）总体样本共获得9251个OTU。（2）在分类学门（Phylum）的水平上变形菌门是所有样本中最丰富的门类、其次是厚壁菌门和放线菌门。在科（Order）水平上,假单胞菌科、肠杆菌科、乳酸杆菌科、棒状杆菌科、根瘤菌科、拟杆菌科、葡萄球菌科、链霉菌科、巴斯德氏菌科更为丰富;而在属（Genus）的水平上,假单胞菌属、不动杆菌属、莫拉克斯氏菌属、棒状杆菌属、大肠杆菌志贺菌属、葡萄球菌属、链霉菌属、嗜血杆菌属、狡诈球菌属则是相对丰度最高的。（3）在样本多样性方面,CRS组及AH+CRS组的Alpha多样性相较于AH组有显著的减少,组间Alpha多样性具有统计学差异（P＜0.05）。但CRS组与AH+CRS组之间没有观察到显著的分离,Alpha多样性指数并无统计学差异（P＞0.05）。（4）各组具有相对丰度差异的细菌类群:CRS组中巴斯德菌科、巴斯德菌属、拟杆菌科、葡萄球菌科、葡萄球菌、乳酸杆菌科、疣微菌门、梭芽胞杆菌属相对丰度更高;AH组中链霉菌科、放线菌属、肠杆菌科、链霉菌属、变形杆菌属、甲型变形杆菌、拟杆菌科、拟杆菌门Unassigned、Erwiniaceae、链霉菌属、丙二酸杆菌科、相对丰度更高;而AH+CRS组中Yersiniaceae、黄杆菌、威克斯氏细菌属、Elizaberthkingl、醋杆菌、放线菌科、放线菌属、甲型变形杆菌相对丰度更明显。[结论]鼻窦炎及腺样体肥大患儿鼻咽部均存在丰富的细菌类群,儿童鼻窦炎患者的鼻咽部微生物多样性相较腺样体肥大患者有所降低。儿童鼻窦炎组中相对丰度最高的是拟杆菌科、葡萄球菌科、葡萄球菌、乳酸杆菌科、疣微菌门、梭芽胞杆菌属。

关键词： 16Sr-RNA高通量测序生物信息学分析儿童慢性鼻窦炎腺样体肥大

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童后鼻孔息肉相关因素分析

儿童后鼻孔息肉相关因素分析

作者：张恒龙昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]分析儿童后鼻孔息肉（choanal polyp,CP）患儿的一般临床资料与病理组织中的细胞因子,探究儿童后鼻孔息肉发病及术后复发的机制,挖掘儿童后鼻孔息肉发病及复发的危险因素,有利于制定治疗策略,避免多次手术给儿童带来伤害,为社会... 详细信息

[目的]分析儿童后鼻孔息肉（choanal polyp,CP）患儿的一般临床资料与病理组织中的细胞因子,探究儿童后鼻孔息肉发病及术后复发的机制,挖掘儿童后鼻孔息肉发病及复发的危险因素,有利于制定治疗策略,避免多次手术给儿童带来伤害,为社会节省有限的医疗资源。[方法]回顾昆明市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科2017年1月～2020年12月所有后鼻孔息肉（choanal polyp,CP）的患儿40例,根据术后随访确定患儿复发情况,将患儿分为复发组与未复发组。收集患儿初诊时的基本临床特征,包括性别、发病年龄、病史、过敏性鼻炎病史、鼻窦CT评分及初诊时外周血中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞的绝对值及百分比,对其进行整理归纳总结。对术后息肉组织切片行HE染色,高倍镜下对嗜酸性粒细胞进行计数。根据免疫组织化学的方法,通过半定量分析白细胞介素5（IL-5）、白细胞介素6（IL-6）、及白细胞介素12（IL-12）在后鼻孔息肉的表达情况,对其进行整理归纳对比。[结果]1.40例后鼻孔息肉患儿全部来自于上颌窦,其中男性31例（77.5%）,女性9 例（22.5%）;左侧 22 例（55%）,右侧 15 例（37.5%）,双侧 3 例（7.5%）。2.上颌窦后鼻孔息肉复发组与未复发组患儿的初次发病年龄对比分析,发现复发组的初次发病年龄小于未复发组,差异有统计学意义（χ2=7.189,P＜0.05）。3.上颌窦后鼻孔息肉复发组与未复发组患儿初诊时的性别、病史、过敏性鼻炎病史、鼻窦CT评分及外周血中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞的绝对值及百分比进行对比分析,发现其差异无统计学意义（P＞0.05）。IL-5和IL-12在儿童上颌窦后鼻孔息肉中表达多为弱阳性,而IL-6在儿童上颌窦后鼻孔息肉中多表达为强阳性。儿童上颌窦后鼻孔息肉复发组与未复发组患儿的息肉组织中嗜酸性粒细胞计数和免疫组化IL-5、IL-6及IL-12的黄染细胞百分比、评分总得分及表达情况进行对比分析,发现其差异没有统计学意义（P＞0.05）。[结论]1.儿童后鼻孔息肉与上颌窦密切相关。2.儿童上颌窦后鼻孔息肉男性患者发病率高于女性患者,多为单侧发病且左侧发病率高于右侧。3.儿童上颌窦后鼻孔息肉发病年龄小于8岁,术后复发概率更高。

关键词：后鼻孔息肉儿童术后复发发病年龄

语前聋患儿人工耳蜗植入术后听觉言语康复相关影响因素的分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

语前聋患儿人工耳蜗植入术后听觉言语康复相关影响因素的分析

作者：姚丁娟昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]评估语前聋患儿行人工耳蜗植入后听觉言语的康复效果及相关影响因素分析。[方法]对85例行人工耳蜗植入术的语前聋患者家长进行电话回访,根据听觉行为分级标准CAP(Categories of Auditory Performance, CAP)和言语可懂度分级标准SI... 详细信息

[目的]评估语前聋患儿行人工耳蜗植入后听觉言语的康复效果及相关影响因素分析。[方法]对85例行人工耳蜗植入术的语前聋患者家长进行电话回访,根据听觉行为分级标准CAP(Categories of Auditory Performance, CAP)和言语可懂度分级标准SIR (Speechlntelligibility Rating, SI R)对人工耳蜗植入术后患儿的听觉言语康复效果进行分级评估,并用组内单因素卡方检验、秩和检验和多因素Logistic回归分析及主成分分析法分析脑白质因素、时间因素、年龄因素、性别、收入因素对CAP与SIR分级结果的影响。[结果]主成分分析：脑白质因素对CAP和SIR分级结果的影响最大,其次为时间因素、年龄因素、性别及家庭收入因素。在单因素分析中：听觉中枢是否存在脑白质异常(P=0.013)、言语中枢是否存在脑白质异常(P=0.004)、植入后的时间(P=0.007)与CAP分级结果有关;脑白质是否异常(P=0.004)、听觉中枢是否存在脑白质异常(P=0.001)、言语中枢是否存在脑白质异常(P0.05);多因素Logistic回归分析：家庭经济状况(P=0.047)与CAP的分级结果相关,家庭收入越高CAP评分越好,家庭收收入高的CAP评分是家庭收入低的2.38倍。家庭收入(P=0.029)、植入后时问(P=0.005)与SIR分级结果相关,家庭收入和植入后时间是SIR分级结果的保护因素,家庭收入越高,植入后时间越长SIR评分越好,家庭收入高的SIR评分是家庭收入低的3.33倍,植入后时间越长的SIR评分是植入后时间短的4.63倍。[结论]脑白质异常、听觉中枢存在脑白质异常、言语中枢存在脑白质对听觉言语康复水平的影响最大;人工耳蜗的植入年龄越早,其听力言语的平均康复效果就越好,人工耳蜗的植入后的时间越长,其听力言语水平发展越好;家庭收入高是听觉言语康复效果的保护因素,但不是决定因素,术后长期有效的语训才能使康复效果最大化。

关键词：脑白质语前聋人工耳蜗植入术听觉行为分级言语可懂度分级

不同用药时间点舌下特异性免疫治疗4-12岁儿童变应性鼻炎疗效分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

不同用药时间点舌下特异性免疫治疗4-12岁儿童变应性鼻炎疗效分析

作者：徐仁洁昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]研究舌下特异性免疫治疗（Sublingual immunotherapy,SLIT）不同用药时间点对变应性鼻炎（Allergic rhinitis,AR）患儿疗效及依从性的影响;统计分析发生不良反应类型、程度;探讨标准化和统一化的SLIT服药时间方案,减少家长及患儿... 详细信息

[目的]研究舌下特异性免疫治疗（Sublingual immunotherapy,SLIT）不同用药时间点对变应性鼻炎（Allergic rhinitis,AR）患儿疗效及依从性的影响;统计分析发生不良反应类型、程度;探讨标准化和统一化的SLIT服药时间方案,减少家长及患儿的顾虑,以获得更多的治疗益处。[方法]收集2019年12月-2020年1月就诊于我院诊断为AR,SLIT和药物治疗的患儿资料共120例,年龄4-12岁,中位年龄5岁,变应原以尘螨过敏为主。分为晨起用药组（60例）、夜间睡前用药组（60例）,通过随访将患儿归为不固定组、脱落组,随访1年时间。记录患儿开始SLIT治疗前症状评分、视觉模拟量表评分（visual analog scale,VAS）,SLIT治疗后1个月、6个月、1年的症状、药物、VAS评分,统计发生不良反应及严重程度。不良反应随访为用药后1月内每周随访一次,治疗6个月、1年后各随访一次,共随访6次。统计分析不同时间点坚持SLIT治疗患儿在用药前后症状评分、药物评分、VAS评分的变化、依从性的区别及总体不良反应发生情况。[结果]SLIT治疗前后1个月、6个月、1年后患儿症状评分、VAS评分均较前减低,差异有统计学意义（P＜0.05）,总体SLIT治疗后1个月、6个月、1年比较,药物评分明显减低,差异有统计学意义（P＜0.05）;SLIT治疗1年后早、晚、不固定组比较症状评分、药物评分、VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）,早晨用药患儿依从率为55%,夜间睡前用药组依从率为85%;SLIT治疗AR患儿主要以4-5周不良反应发生率高,以皮疹（2.75%）、咽喉痛（2.75%）为主,可药物控制或者自行缓解。[结论]***治疗AR患儿是安全且有效的;***使用药物时间点对治疗效果没有明显影响,每天任意时间点用药均有较好的疗效;3.夜间睡前使用药物患儿依从性更好,临床上更值得推荐。

关键词：变应性鼻炎舌下免疫治疗服药时间点疗效依从性

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童先天性梨状窝瘘的诊疗分析研究

儿童先天性梨状窝瘘的诊疗分析研究

作者：吴凡昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)是一种较为罕见的先天性疾病,解剖结构复杂,患儿的临床表现不尽相同,常不能引起临床医生的足够重视,复发率、漏诊率与误诊率较高。本研究采用手术切除的方法,对31例诊断... 详细信息

[目的]先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)是一种较为罕见的先天性疾病,解剖结构复杂,患儿的临床表现不尽相同,常不能引起临床医生的足够重视,复发率、漏诊率与误诊率较高。本研究采用手术切除的方法,对31例诊断明确的CPSF病例的临床资料进行回顾性分析,进一步探究CPSF发病特点,研究诊断、治疗中常见问题,探讨CPSF的诊断方案和手术方法,以期选择最佳方案。[方法]采用回顾性分析2013年1月至2017年11月昆明市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的31例CPSF患儿的临床资料,年龄范围为11个月～14岁,中位年龄为5岁。患儿多有误诊,多数曾多次行切开引流。临床症状主要表现为颈部的反复感染、甲状腺区域附近炎性肿块和(或)颈部脓肿(Neck abscess,NA)的形成。术前采用影像学检查主要包括颈部超声、下咽造影(Barium Swallow X-ray,BSX)、计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)和核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI),观察CPSF患儿的检查结果,并得出不同影像结果的阳性率。炎症期患儿行穿刺或切开引流做药敏,依据结果使用抗生素,炎性反应消退后进行检查和根治性手术。炎症静止期,术前直达喉镜检查梨状窝的形态,明确内瘘口后插入8号尿管注射亚甲蓝示踪瘘管的行程,手术采用颈外径路行高位结扎切除术。[结果]本研究发现,该病MRI检查的阳性率最高可达到88.46%(23/26),CT检查的阳性率也达到87.10%(27/31),BSX检查的阳性率为77.78%(21/27),超声检查的阳性率为70.97%(22/31)。超声检查和CT检查,超声检查和MRI检查,差异均有统计学意义(χ2值分别为2.43、2.60,P值均<0.05)。颈部BSX检查联合MRI检查要优于其他联合检查,诊断CPSF的阳性率达到100%。31例CPSF患儿中30例单侧发病,1例双侧发病,27例位于左侧,3例位于右侧,直达喉镜下检查可见内瘘口的形态各异,3例呈针孔状,6例呈圆形,9例呈卵圆形,13例患儿可见瘘口粘膜肿胀和脓液溢出。患儿术前均采用直达喉镜下内瘘口注射亚甲蓝示踪,颈外径路瘘管高位结扎切除术,术后放置鼻饲5天,抗感染和加强营养治疗。术后患儿均无声音嘶哑、无呛咳症状发生。1例患儿术后1周内切口感染,考虑咽瘘,加强局部换药,恢复良好。本组患儿术后进行6个月～3年随访,中位随访12个月,皆恢复尚佳,未见复发。[结论]临床工作中如若发现颈部炎症或应用抗生素效果欠佳,反复就诊的颈部感染患儿,尤其发生于左侧颈部的感染时应怀疑CPSF的可能。影像学检查,颈部B超、BSX、CT和MRI将有助于诊疗,尤其BSX联合MRI检查,可以有效提高诊断率。诊断后多种治疗方法各有其优缺点,通过综合比较,传统的外科手术治疗仍是治疗CPSF的首选治疗方案,术前经内瘘口注射亚甲蓝示踪高位结扎切除术能彻底治愈病灶,并避免了复发以及并发症的发生。

关键词：儿童梨状窝瘘影像学检查手术切除

两种不同支架治疗儿童先天性后鼻孔闭锁的疗效分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

两种不同支架治疗儿童先天性后鼻孔闭锁的疗效分析

作者：卫静娟昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]比较U型硅胶支架和含有糠酸莫米松涂层的全降解药物支架应用于先天性后鼻孔闭锁术后的疗效差异,以优化诊疗,为临床提供参考。[方法]收集2016年1月-2020年8月在我科手术治疗的先天性后鼻孔闭锁患儿20例,平均年龄3.35岁,中位年龄2... 详细信息

[目的]比较U型硅胶支架和含有糠酸莫米松涂层的全降解药物支架应用于先天性后鼻孔闭锁术后的疗效差异,以优化诊疗,为临床提供参考。[方法]收集2016年1月-2020年8月在我科手术治疗的先天性后鼻孔闭锁患儿20例,平均年龄3.35岁,中位年龄2岁,按术后放置后鼻孔支架的不同类型分为全降解药物支架组12例、U型硅胶支架组8例。所有患儿均于手术前、术后行电子鼻咽镜和鼻部CT检查,术后随访6个月-24个月,平均13个月,分析并比较两组患儿术后症状改善情况、术后并发症发生率（鼻腔粘连、肉芽生长、后鼻孔狭窄/闭锁）、新后鼻孔平均直径、生长发育情况。[结果]术后随访6个月-24个月,两组患儿的症状均明显改善;全降解药物支架在术后并发症发生率如鼻腔粘连率、肉芽增生率显著少于U型硅胶支架组（P＜0.05）;二者在后鼻孔再闭锁率、新后鼻孔平均直径以及复查时的生长发育情况（身高体重）方面均无明显差异（P＞0.05）。[结论]后鼻孔闭锁术后置入U型支架和全降解药物支架都可以有效的改善术后通气状况,促进患儿的正常生长发育。全降解药物支架在减少鼻腔粘连、肉芽增生等并发症方面可能更优于U型硅胶支架。其次,与U型硅胶支架相比,全降解药物支架对于患儿术后的美观度和舒适度更好。

关键词：后鼻孔闭锁全降解药物支架 U型硅胶支架术后疗效

耳聋易感基因患儿人工耳蜗植入术后听觉言语能力评估

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

耳聋易感基因患儿人工耳蜗植入术后听觉言语能力评估

作者：戴溪昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]探讨不同耳聋易感基因患儿不同阶段的康复效果和影响因素。[方法]采集192例2014年1月-2015年5月我院重度、极重度感音神经性耳聋已行人工耳蜗植入手术的患者,完善颞骨CT、头颅MRI检查(术前检查)、根据耳聋易感基因筛查结果,将患... 详细信息

[目的]探讨不同耳聋易感基因患儿不同阶段的康复效果和影响因素。[方法]采集192例2014年1月-2015年5月我院重度、极重度感音神经性耳聋已行人工耳蜗植入手术的患者,完善颞骨CT、头颅MRI检查(术前检查)、根据耳聋易感基因筛查结果,将患者分成GJB2基因突变组、SLC26A4基因突变组、线粒体12SrRNA基因突变组、常见耳聋基因检测阴性对照组,术后随访1年,采用汉语版人工耳蜗植入术后效果评估体系对各组患儿术后听觉能力、言语能力康复效果进行评估分析。[结果]192例患儿听觉言语康复效果,通过MAIS分级得分,GJB2基因突变组的患儿术后评分优于对照组,其差异有统计学意义(P0.05 )。通过CAP分级和SIR分级得分,4组间结果差异无统计学意义(均P>0.05 )。各组患儿术前听觉言语能力得分与开机后术后3、6、9、12个月的听觉言语得分差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]不同耳聋易感基因的患儿人工耳蜗植入言语康复效果有差异,GJB2基因突变组各项随访结果显示出了较好的长期听觉性能。

关键词：耳聋人工耳蜗 GJB2基因 SLC26A4基因线粒体12SrRNA基因

云南哈尼族非综合征性聋患者GJB2、SLC26A4、线粒体基因突变分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

云南哈尼族非综合征性聋患者GJB2、SLC26A4、线粒体基因突变分析

作者：陈凤昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]探讨云南哈尼族非综合征性聋患者GJB2、SLC26A4和线粒体基因即1555A>G和1494C>T突变的特点。[方法]收集云南昆明市儿童医院就诊的哈尼族耳聋患儿及云南玉溪市特殊教育学校哈尼族耳聋学生,筛选后共24人符合非综合征性聋,采集这24... 详细信息

[目的]探讨云南哈尼族非综合征性聋患者GJB2、SLC26A4和线粒体基因即1555A>G和1494C>T突变的特点。[方法]收集云南昆明市儿童医院就诊的哈尼族耳聋患儿及云南玉溪市特殊教育学校哈尼族耳聋学生,筛选后共24人符合非综合征性聋,采集这24人的静脉血并经过DNA提取、目标基因捕获、PCR、高通量测序进行GJB2、SLC26A4和线粒体基因以下常见位点 35delG、167delT、176-191del16、299-300delAT、235delC、512 insAACG、281 C>T、589G>A、IVS7-2 A>G、1174 A>T、1226G>A、1229 C>T、1975 G>C、2027 T>A、2162 C>T、2168 A>G、IVS15+5 G>A、12SrRNA1494 C>T 和 1555A>G 突变检测。[结果]24例哈尼族非综合征性聋患者中,8例患儿是GJB2基因235delC位点杂合突变,1例是235delC位点纯合突变,GJB2基因235delC位点突变是云南哈尼族常见的耳聋基因突变。GJB2基因在24例非综合征性聋患者中235delC至少一个等位基因突变的携带率是37. 5%(9/24),235delC的突变率是20. 8%(10/48),235delC的杂合突变率16.6% (8/48)。双等位基因突变率是4. 1%(2/48)。另外两个基因SLC26A4、线粒体1555A>G和1494C>T突变率为0%。[结论]本次研究明确了 24例云南哈尼族非综合征性聋患者GJB2、SLC26A4的常见位点的突变及线粒体1555A>G和1494C>T突变情况,发现了云南哈尼族中耳聋基因GJB2基因突变常见的形式是235delC,SLC26A4及线粒体1555A>G和1494C>T突变较GJB2突变少。

关键词：耳聋基因突变 GJB2 SLC26A4 哈尼族

幼鼠急性肺损伤及CGRP干预下水通道蛋白1、5的表达水平研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

幼鼠急性肺损伤及CGRP干预下水通道蛋白1、5的表达水平研究

作者：聂文莎大理学院

学位级别：硕士

目的了解降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide, CGRP)对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导ALI动物模型干预过程中,水通道蛋白(Aquaporin, AQP)1和5的表达情况变化,探讨肺生理及病理条件下急性肺损伤与AQPs之间的关系... 详细信息

目的了解降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide, CGRP)对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导ALI动物模型干预过程中,水通道蛋白(Aquaporin, AQP)1和5的表达情况变化,探讨肺生理及病理条件下急性肺损伤与AQPs之间的关系;初步揭示CGRP对LPS诱导的ALI幼鼠水通道蛋白表达的调控作用。方法选用1月龄70-100g SD大鼠144只,按随机数字表法分为对照组(经腹腔注射等量生理盐水)、LPS组(腹腔注射LPS5mg/Kg)、CGRP干预组(LPS注射后10min,经腹腔注射CGRP1.0mg/Kg),每组48只,每个时间点每组8只。于注射LPS后0、2、6、12、24、48h处死。采用ELISA法测定LPS作用不同时间肺组织CGRP的分泌水平;光镜下观察肺损伤的严重程度;采用RT-PCR及Western blot法检测CGRP干预对于LPS诱导的ALI幼鼠AQP1、AQP5的表达变化。结果 LPS处理后的大鼠肺组织匀浆中,CGRP的释放量不断增加,当在6h时,CGRP的表达量达到最高,与其他时间点相比差异具有显著性(p<0.01),12h后,又迅速下降;AQP-1和AQP-5的mRNA表达水平迅速降低,均低于对照组,且差异具有显著性(p<0.05),同时光镜下观察到肺水肿;CGRP干预后,AQP-1和AQP-5的mRNA表达水平增高,且相同时间点的表达量高于LPS组,但仍然低于对照组,差异均具有统计学意义(p<0.05),同时光镜下观察到肺水肿较损伤组减轻。结论本实验选用大鼠作为实验对象建立脂多糖急性肺损伤动物模型,通过肺损伤相关指标的检测和病理组织学观察证明脂多糖致急性肺损伤动物模型建立成功,并观察AQP-1和AQP-5的mRNA及蛋白水平的表达变化及CGRP干预的影响,探讨急性肺损伤、AQPs、CGRP三者之间的联系,及CGRP的调控作用。结果提示如下： 1. CGRP可使急性肺损伤大鼠病理学改变减轻,说明CGRP对急性肺损伤有较好的保护作用。 ***1和AQP5的表达量在急性肺损伤组较正常对照组显著下降,引起水肿液跨细胞膜的重吸收能力下降,进而导致急性肺损伤时肺水肿形成。 3. CGRP干预后,AQP-1和AQP-5的mRNA及蛋白表达水平均较急性肺损伤组显著增加,提示CGRP可上调LPS致ALI大鼠AQPs的表达,这是CGRP对ALI保护作用的机制之一。

关键词：急性肺损伤脂多糖(LPS) 降钙素基因相关肽(CGRP) 水通道蛋白1(AQP-1) 水通道蛋白5(AQP-5)

小儿甲状舌管囊肿术后不置引流的随机对照试验研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

小儿甲状舌管囊肿术后不置引流的随机对照试验研究

作者：肖洋昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]探讨小儿甲状舌管囊肿术后不置引流管的可行性。[方法]通过随机对照的方法将昆明市儿童医院2016年1月～2017年12月期间296例初发甲状舌管囊肿的患儿随机分为两组:≤3岁患儿112例,其中引流组(56例),非引流组(56例),>3岁患儿184例,... 详细信息

[目的]探讨小儿甲状舌管囊肿术后不置引流管的可行性。[方法]通过随机对照的方法将昆明市儿童医院2016年1月～2017年12月期间296例初发甲状舌管囊肿的患儿随机分为两组:≤3岁患儿112例,其中引流组(56例),非引流组(56例),>3岁患儿184例,其中引流组(92例),非引流组(92例),在年龄,性别及手术方式相似的前提下,通过疼痛评分量表FLACC量表以及VAS量表的观察并记录两组术腔大小,手术所用时间,术后12h,24h,48h的疼痛情况,同时观察并记录两组术后血肿,皮下积气,切口感染,咽瘘,声音嘶哑,舌肌运动困难,吞咽困难,呼吸困难,发声困难等并发症的发生率、随访半年的复发情况以及住院时间来判断引流管对患儿术后的影响。[结果]两组患儿在年龄、性别、手术方式等方面相似的情况下,≤3岁患儿引流组与非引流组手术时间分别为(63.71 ±4.94)min;(63.86±7.61)min(t=0.13,p=0.90)及术腔大小分别为(14.53±3.26)ml;(14.50±3.69)ml(t=0.49,p=0.96)无差异性,而术后12h,术后24h和术后48h的疼痛评分进行比较,差异有统计学意义,分别为(4.46±0.69)分;(2.36±0.72)分,(6.54±0.50)分;(4.29±0.46)分,(4.29±0.46)分;(2.39±0.49)分(t 值分别为 14.47,24.26,34.34,P值分别为0.01,0.02,0.01),其次两组相比术后住院日明显缩短,差异有统计学意义,分别为(7.17±0.70)d和(5.93±0.76)d(t=8.33,P=0.01),>3岁患儿引流组与非引流组手术时间分别为(65.07±6.39)min;(64.57±5.15)min(t=0.96,p=0.34)及术腔大小分别为术腔大小(14.96±3.16)ml;(14.86±3.70)ml(t=0.30,p=0.77)无差异性无差异性,而术后12h,术后24h和术后48h的疼痛评分进行比较,差异有统计学意义,分别为(2.80±1.41)分;(2.07±1.06)分,(4.72±1.49)分;(3.61±1.45)分,(3.74±0.71)分;(2.78±0.69)分(t 值分别为 4.54,5.28,8.94,P值分别为0.01,0.02,0.01),其次两组相比术后住院日明显缩短了,差异有统计学意义,分别为(3.98±1.21)d和(3.39±1.06)d(t=3.54,P=0.01)。同时两组均未发生需紧急二次手术处理的情况。术后大出血,血肿,皮下积气,皮下积液,切口感染,咽瘘,声音嘶哑,舌肌运动困难,吞咽困难,呼吸困难,发声困难的发生率及术后随访半年复发的情况均无统计学意义。[结论]甲状舌管囊肿术后不建议常规不放置引流管。

关键词：甲状腺舌管囊肿引流管术后并发症