检索结果-南通市图书馆

作者：杨入辽宁中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:通过本研究,明确PBC患者临床特点、中医证型分布情况、各中医证型与Child-Pugh肝功能分级的关系,探讨各个证型与多项理化指标之间的相关性,对中医规范化辨治本病及评估患者预后提供一定依据。研究方法:采用回顾性研究,即收集... 详细信息

研究目的:通过本研究,明确PBC患者临床特点、中医证型分布情况、各中医证型与Child-Pugh肝功能分级的关系,探讨各个证型与多项理化指标之间的相关性,对中医规范化辨治本病及评估患者预后提供一定依据。研究方法:采用回顾性研究,即收集符合纳入标准的患者的病历资料,对患者的一般情况、症状、体征、理化检测结果进行分析总结。按照《中医常见证诊断标准》[1-2]对纳入研究的患者进行中医证型诊断,根据Child-Pugh标准对各患者进行肝功能评分并分级,应用Logistic回归法进行所有研究对象的多项理化指标与各中医证型之间的相关性分析。研究结果:1.被纳入研究的96例患者中,男性患者12例,女性患者84例,男女比例1:7,发病年龄最小20岁,最大76岁,平均发病年龄(56.87±13.57)岁;2.根据临床表现出现频率的高低排序,前6项依次为:神疲乏力(93.75%)、食少纳差(87.5%)、胁胀(81.25%)、皮肤瘙痒(78.125%)、寐差(68.75%)、胁痛(59.375%);3.具体中医证型及其分布情况为:肝郁脾虚证39例、肝肾阴虚证15例、肝郁血瘀证6例、肝胆湿热证23例及脾肾阳虚证13例;4.肝功能属Child-Pugh A级患者共33例,属Child-Pugh B级的患者共51例,Child-P ugh C级的患者共12例,肝郁脾虚证及肝肾阴虚证患者的Child-Pugh分级均为A级和B级,肝胆湿热证及脾肾阳虚证的患者肝功能分级为B级和C级,肝郁血瘀证患者的肝功能在三个级别均有分布;***、ALB与诊断肝肾阴虚证呈正相关,GGT与诊断肝郁血瘀证呈正相关,TBi L与诊断肝胆湿热证呈正相关,脾肾阳虚证的相关预测因素有ALB、TBi L及脾面积大小。肝郁脾虚证的回归结果显示无任何一项协变量具有统计学意义。结论:***患者最常出见神疲乏力、食少纳差、胁胀、皮肤瘙痒、寐差、胁痛及便溏的临床表现,就诊患者的肝功能多数属于Child-Pugh B级;2.本病主要累及肝、脾、肾三脏,涉及中医证型包括肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、肝郁血瘀证、肝胆湿热证及脾肾阳虚证。肝郁脾虚证及肝肾阴虚证患者的预后好于证属肝胆湿热证和脾肾阳虚证的患者;***与ALB值越高,被诊断肝肾阴虚证可能性越大;GGT数值越大,被诊断肝郁血瘀证可能性越大;TBi L的结果越高,证属肝胆湿热证的可能性越大;ALB值越小,TBi L与脾面积值越大,被诊断脾肾阳虚证的可能性越大。

关键词：胆汁性肝硬化原发性胆汁性胆管炎中医证型回顾分析

恩替卡韦联合逍遥散加减治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的临床疗效观察

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恩替卡韦联合逍遥散加减治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的临床疗效观察

作者：王叶辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在观察恩替卡韦联合逍遥散加减治疗e抗原阳性肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的有效性、安全性,评估其临床疗效,以便为临床治疗慢性乙型肝炎疾病提供诊疗依据,提高诊治疾病的有效率,扩大其使用率。材料与方法:通过收集并整理e抗原... 详细信息

目的:本研究旨在观察恩替卡韦联合逍遥散加减治疗e抗原阳性肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的有效性、安全性,评估其临床疗效,以便为临床治疗慢性乙型肝炎疾病提供诊疗依据,提高诊治疾病的有效率,扩大其使用率。材料与方法:通过收集并整理e抗原阳性肝郁脾虚型CHB患者的临床病例资料,选择2015年9月至2019年8月就诊于辽宁中医药大学附属医院肝病门诊的117例患者,中医辨证均属肝郁脾虚型,同时6个月内均未使用干扰素或核苷酸类似物抗病毒治疗。在嘱日常合理饮食、运动,注意调节情志等基础治疗之上,对照组仅单一口服指南一线抗病毒药物恩替卡韦分散片,治疗组在对照组的基础上,口服中药汤剂逍遥散加减进行治疗。连续治疗8周。观察并记录患者临床症状及体征、肝功能(ALT、AST、ALB、TBIL、ALP、GGT)、HBV-DNA及HBe Ag。运用SPSS22.0统计学软件对各个数据指标进行统计分析,明确治疗组的治疗方案对e抗原阳性肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疾病治疗的安全性及有效性。结果:1.生化指标:两组患者治疗前肝功能相关指标(ALT、AST、ALB、TBi L、ALP、γ-GGT)数据分析,结果均为P>0.05,差异均无统计学意义,具有可比性;两组治疗前后比较,指标ALT、AST、ALP、GGT差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,治疗组和对照组指标ALT、AST差异具有统计学意义(P0.05),说明治疗组与对照组在降低乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸方面疗效无明显差异,对于抗病毒治疗均有效。*** Ag转阴率:两组在治疗8周后,治疗组有8例e抗原转阴,转阴率为13.11%;对照组有6例e抗原转阴,转阴率为10.71%。对治疗组和对照组组间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4.中医症候疗效:两组治疗8周后,患者表现的中医症候均有所好转。治疗组中有12例为显效,占19.67%;36例为有效,占59.02%;13为无效,占21.31%;对照组中有5例为显效,占8.93%;19例为有效,占33.93%;32例为无效,占57.14%。两组治疗后中医疗效比较P<0.05,差异具有统计学意义,说明治疗组和对照组相比较,治疗组中医证候改善更优。结论:1.恩替卡韦联合逍遥散加减治疗方案,对患者改善和恢复患者肝功能疗效显著,能够明显改善肝损伤。2.恩替卡韦联合逍遥散加减治疗方案能够明显改善患者相关临床症状。

关键词：慢性乙型肝炎药物疗法临床观察逍遥散加减中西医结合疗法

慢性乙型肝炎中医证型与实验室指标之间相关性研究

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慢性乙型肝炎中医证型与实验室指标之间相关性研究

作者：陈瑞年辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对慢性乙型肝炎患者进行回顾性研究,了解该病的证型分布规律,并探讨该病中医证型与各项理化指标之间的关联,为慢性乙型肝炎的患者的中医辨证以及治疗提供依据。材料与方法:通过收集2016年1月至2018年12月就诊于辽宁中医药大学... 详细信息

目的:通过对慢性乙型肝炎患者进行回顾性研究,了解该病的证型分布规律,并探讨该病中医证型与各项理化指标之间的关联,为慢性乙型肝炎的患者的中医辨证以及治疗提供依据。材料与方法:通过收集2016年1月至2018年12月就诊于辽宁中医药大学附属医院肝病门诊的病例资料,以回顾性研究临床病例的方法。患者的中医证型诊断标准以2017年中华中医药学会肝胆病分会制定的《病毒性肝炎中医辨证标准》进行中医辨证分型,主要分为湿热内结、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、脾肾阳虚五个证型。西医诊断标准参照《慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)》。以纳入标准及排除标准对病例进行筛选,将符合标准的239例病例资料作为本次回顾性分析的研究对象。对患者的性别、年龄、家族史以及相关的理化检查等,建立数据库,应用SPSS22.0统计软件进行分析。计数资料采用卡方检验,计量资料如符合正态分布且方差齐则采用单因素方差分析,否则采用非参数检验,计量资料以均数±标准差表示。当P0.05表示差异无统计学意义。结果:1.将239例慢性乙型肝炎患者辨证分为5个证型,其中肝郁脾虚证与湿热内结证占33%和30%,其他证型所占比均不足15%。2.各中医证型与性别、年龄之间存在着相关性。湿热内结证患者男性患者数明显高于女性。肝郁脾虚证与湿热内结证患者的年龄段小于肝肾阴虚、瘀血阻络以及脾肾阳虚患者的年龄段。各中医证型与是否有慢性乙型肝炎家族聚集性并无明显的相关性。3.各中医证型与实验室指标之间相关性。湿热内结证患者的HBeAg、HBV-DNA、ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、DBIL以及IBIL的均值均高于其他证型,肝郁脾虚证患者的HBeAg、HBV-DNA、ALT、AST、GGT与ALP的均值均低于其他证型;而脾肾阳虚证患者的ALB均值低于其他证型;湿热内结证患者的PTA均值低于其他证型。但各证型与TBIL、DBIL、IBIL、GLOB、A/G、CHE并无统计学意义。结论:1.慢性乙型肝炎患者以肝郁脾虚证和湿热内结证最为常见。2.慢性乙型肝炎患者的中医证型与患者的年龄、HBeAg阴性阳性、HBV-DNA病毒载量以及ALT、AST密切相关。初步验证了慢性乙型肝炎患者以相应的指标来量化中医证型具有一定的可行性。但对于证型与各实验室检查之间的确切联系尚需更多的研究支持。

关键词：慢性乙型肝炎中医证型理化指标回顾性分析相关性

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关于慢性乙型病毒性肝炎的治疗经验述要

关于慢性乙型病毒性肝炎的治疗经验述要

作者：杨新莉辽宁中医药大学

学位级别：硕士

慢性乙型病毒性肝炎病因病机复杂，其病因可以从杂气入侵、伏邪致病、内外相召三个方面论述。“湿热邪毒内伏，肝郁血瘀脾肾虚”是其基本病机。其病位在肝、脾、肾，初起病位在肝脾，日久及肾。根据其临床表现的不同，把慢性乙型病毒性... 详细信息

慢性乙型病毒性肝炎病因病机复杂，其病因可以从杂气入侵、伏邪致病、内外相召三个方面论述。“湿热邪毒内伏，肝郁血瘀脾肾虚”是其基本病机。其病位在肝、脾、肾，初起病位在肝脾，日久及肾。根据其临床表现的不同，把慢性乙型病毒性肝炎分为早、中、晚三期，其总的治则应把握住扶正、祛邪和调理气血三者结合。同时充分注意到“正气不足、气血失调、邪毒内伏”这一贯穿慢性乙型病毒性肝炎始终的病理特点，采用清热利湿养肝、疏肝健脾养血、温补脾肾柔肝、滋阴补肾养肝和补气活血软坚之法，在整个治疗过程中始终坚持扶正与祛邪并用的原则。扶正当以调补肝脾肾气血为主，顾护后天实脾贯穿始终;祛邪则以清热利湿解毒为主，活血化瘀贯穿始终。同时结合现代医学对慢性乙型病毒性肝炎的研究成果，联合用药，采用中西医相结合的治疗方法，以提高临床疗效。

关键词：慢性乙型病毒性肝炎中西医结合治疗经验总结

肝硬化腹水中医辨证分型与客观指标相关性研究

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肝硬化腹水中医辨证分型与客观指标相关性研究

作者：张楠辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过观察肝硬化腹水患者的一般情况及症状体征，了解其流行病学与临床表现特点。并探讨本病中医证型分布规律及其与客观检查指标、Child-Pugh分级、并发症的相关性。方法：查阅并整理2005年1月-2011年12月的辽宁中医药大学附属... 详细信息

目的：通过观察肝硬化腹水患者的一般情况及症状体征，了解其流行病学与临床表现特点。并探讨本病中医证型分布规律及其与客观检查指标、Child-Pugh分级、并发症的相关性。方法：查阅并整理2005年1月-2011年12月的辽宁中医药大学附属医院传染科门诊及消化科病房病例，将符合标准的323例病例作为研究对象，记录病例患者的性别、年龄、病因、症状体征、肝功能、凝血功能、血常规、离子、肿瘤标记物、彩超腹水定量、Child-Pugh分级、并发症等相关指标，用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，以探讨中医辨证分型与客观指标之间的相关性。结果：符合选取标准的病例共323例，将其分为气滞湿阻证(139例)、湿热蕴结证(88例)、脾肾阳虚证(46例)、肝肾阴虚证(50例)四型进行分析。经统计分析结果示：在ALB、Na水平上，气滞湿阻证均数最高;在ALT、AST、DBIL、APTT、CA125水平上，湿热蕴结证均数最高;在GGT、TBA、HGB水平上，脾肾阳虚证均数最低;在WBC、K水平上，气滞湿阻证均数最低，统计学分析有显著差异(P<0.05)。说明中医证型与检测指标ALB、ALT、AST、GGT、TBA、DBIL、APTT、HGB、WBC、K、Na、CA125具有相关性。结论:①该病发病率男性大于女性，以中老年为发病高峰。原发病以病毒性肝炎(尤乙型病毒性肝炎)为主，酒精性肝硬化多见于男性，自身免疫性肝病所致肝硬化多见于女性。②本病临床表现多样，以腹胀、浮肿、目黄、蜘蛛痣、小便黄等为常见症状。③中医证型与年龄、性别、AFP、超声腹水定量无相关性。④中医证型与检测指标ALB、ALT、AST、GGT、TBA、DBIL、APTT、HGB、WBC、K、Na、CA125有相关性。⑤中医证型与Child-Pugh分级具有相关性，随着病情演变，Child-Pugh分级由A级向C级变化，病情加重、预后变差。⑥本病可引起多种并发症，但中医证型与并发症之间无相关性。

关键词：肝硬化腹水辨证分型客观指标

乙型肝炎肝硬化（代偿期）中医证型与客观指标之间相关性研究

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乙型肝炎肝硬化（代偿期）中医证型与客观指标之间相关性研究

作者：赫婷辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过对乙型肝炎肝硬化(代偿期)患者回顾性调查研究,了解其证型分布规律,研究探讨该病中医证型与客观指标之间的联系,为乙型肝炎后肝硬化(代偿期)患者的中医辨证施治提供客观化依据。材料与方法:通过查阅收集2012年1月至2017... 详细信息

目的:本研究通过对乙型肝炎肝硬化(代偿期)患者回顾性调查研究,了解其证型分布规律,研究探讨该病中医证型与客观指标之间的联系,为乙型肝炎后肝硬化(代偿期)患者的中医辨证施治提供客观化依据。材料与方法:通过查阅收集2012年1月至2017年12月就诊于辽宁中医药大学附属医院肝病门诊的病例,按照纳入及排除标准筛选病例,将符合标准的211份病例作为研究对象进行回顾性分析。收集入选患者的姓名、性别、年龄、病程、症状、家族史、理化检查等,建立数据库,应用SPSS22.0统计软件进行统计分析,以探讨乙型肝炎肝硬化(代偿期)中医证型与客观指标之间的相关性。结果:1.中医证型分布:将211例乙型肝炎肝硬化(代偿期)患者辨证分为6证型,其中肝气郁结证、肝肾阴虚证所占比例最高,分别约占44.5%和20.4%,其他证型均占20%以下。2.中医证型与客观指标之间的相关性:中医证型与患者的性别、年龄、理化检查中的HBV载量增高、A/G、GGT均具有相关性。肝气郁结证患者年龄均值最小,有家族史的人数最多,HBV载量增高人数最多,ALB,A/G、ALT均值最高,ALP、GGT均值最低;水湿内阻证患者病程均值最大,有家族史的人数最少,HBV载量增高人数、TBIL均值最低;脾肾阳虚证患者病程均值最低,年龄均值最小;湿热蕴结证患者ALB、A/G均值最低,AST、ALP、GGT、TBIL均值最高;瘀血阻络证患者ALT、AST平均值最低;肝肾阴虚证AST/ALT最高;脾肾阳虚证AST/ALT最低;结论:1.乙型肝炎肝硬化(代偿期)患者以肝气郁结证最为常见。2.乙型肝炎肝硬化(代偿期)患者中医证型与性别、年龄、理化指标中的HBV载量增高、A/G、GGT密切相关,初步说明了乙型肝炎肝硬化(代偿期)患者用指标量化中医辨证分型具有一定可行性。

关键词：乙型肝炎肝硬化(代偿期) 中医证型回顾性研究相关性

清肝降脂方干预非酒精性脂肪肝大鼠的实验研究

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清肝降脂方干预非酒精性脂肪肝大鼠的实验研究

作者：黄松辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:本实验通过建立以NAFLD为主要病理表现的大鼠动物模型,观察“清肝降脂方”对高脂饮食诱导的大鼠NAFLD的作用疗效及其作用机制,为改善NAFLD的治疗提供新的思路和方法。材料与方法:健康雄性Wistar大鼠50只随机分为空白对照组10只、... 详细信息

目的:本实验通过建立以NAFLD为主要病理表现的大鼠动物模型,观察“清肝降脂方”对高脂饮食诱导的大鼠NAFLD的作用疗效及其作用机制,为改善NAFLD的治疗提供新的思路和方法。材料与方法:健康雄性Wistar大鼠50只随机分为空白对照组10只、清肝降脂方三倍剂量组(高剂量组)10只、清肝降脂方常规剂量组10只、西药对照组10只、模型组10只;前6周空白对照组给予标准饲料喂养,清肝降脂方高剂量组、常规剂量组、西药对照组和模型组予以高脂饮食喂养以复制大鼠脂肪肝模型;并于每周用电子秤称取一次大鼠的体重。造模6周后,对照组和模型组均给予0.9%氯化钠溶液灌胃;清肝降脂方组予以不同剂量中药灌胃,西药组予以多烯磷脂酰胆碱胶囊悬浊液,在实验的第6周最后一次喂食后每组随机抽取1只,光镜下观察肝脏,以证明造模成功。10周末实验结束时腹主动脉取血检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并取出大鼠肝脏后称重,部分用于制备病理切片,部分用来做匀浆,检测大鼠脂联素(ADP)和大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:模型组大鼠体重、肝湿重、血脂、肝功能酶以及肿瘤坏死因子-α均高于空白对照大鼠,脂联素及高密度脂蛋白降低明显。治疗组各组大鼠体重、肝湿重、血脂、肝功能酶以及肿瘤坏死因子-α较模型组均有不同程度的改善,脂联素及高密度脂蛋白降低不明显,其中高剂量组疗效最好,常规剂量组次之,西药对照组疗效不如前两者。结论:1.清肝降脂方可以改善肝脏脂肪变性。2.清肝降脂方可以很好的减轻炎症活动。3.清肝降脂方能够有效的降低血脂,改善肝功能。

关键词：非酒精性脂肪肝清肝降脂方大鼠非酒精性脂肪肝模型

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肝硬化腹水中医证型与检测指标相关性分析

肝硬化腹水中医证型与检测指标相关性分析

作者：赵志超辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的：探讨肝硬化腹水患者中医证型与客观检测指标的相关性，为肝硬化腹水的辨证提供客观性依据。方法：查阅2005年1月-2009年12月辽宁中医药大学附属第一医院住院病历，将符合入选标准的病历按中医证型分为6组（气滞湿阻证、水湿困脾... 详细信息

目的：探讨肝硬化腹水患者中医证型与客观检测指标的相关性，为肝硬化腹水的辨证提供客观性依据。方法：查阅2005年1月-2009年12月辽宁中医药大学附属第一医院住院病历，将符合入选标准的病历按中医证型分为6组（气滞湿阻证、水湿困脾证、水热蕴结证、瘀结水留证、阳虚水盛证、阴虚水停证），记录入院初期白蛋白(ALB)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血肌酐(GREA)、血尿素氮(BUN)、血清钠(Na+)、血清氯(Cl-)、血清钾(K+)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白（HGB）、血小板计数(PLT)水平，应用SPSS16.0统计软件，进行分析不同证型各指标的差异性。结果：共收集肝硬化病历488例，经彩超明确诊断合并腹水患者259例，其中气滞湿阻证79例、水湿困脾证7例、水热蕴结证59例、瘀结水留证8例、阳虚水盛证49例、阴虚水停证57例，水湿困脾证和瘀结水留证予以剔除，仅讨论其余四组证型相关性。经统计分析结果显示：ALB、HGB、Na+水平在水热蕴结证型最低;DBIL、TBA、ALP、APTT、WBC水平在水热蕴结证型中最高;PT水平在阴虚水停证型中最高，水热蕴结证型中次之;PLT水平在阳虚水盛证型中最高，水热蕴结证型中次之。以上结果经统计学分析差异显著（P<0.05）。结论：本次研究验证了肝硬化腹水患者的中医辨证分型与检测指标（ALB、DBIL、TBA、ALP、PT、APTT、WBC、HGB、PLT、Na+）存在一定相关性，初步说明了肝硬化腹水患者中医辨证分型的量化指标具有一定的可行性,考虑随着证型的变化，肝脏摄取、合成、排泄功能都会发生变化，肝脏内各相应的功能区会有破坏加重的可能性，而四组证型之中由以水热蕴结型对机体各理化指标的影响最大，值得今后进一步深入研究，以方便指导临床。

关键词：肝硬化腹水辨证分型检测指标相关性

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浅析乙肝后肝硬化的家族聚集现象与临床治疗

浅析乙肝后肝硬化的家族聚集现象与临床治疗

作者：张伟辽宁中医药大学

学位级别：硕士

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性疾病,是临床常见的疾病之一。引起肝硬化的病因很多,在我国主要以病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见,我国是乙型病毒性肝炎的高发地区,全国慢性HBV携带者1.2亿,故乙... 详细信息

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性疾病,是临床常见的疾病之一。引起肝硬化的病因很多,在我国主要以病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见,我国是乙型病毒性肝炎的高发地区,全国慢性HBV携带者1.2亿,故乙肝后肝硬化是最为常见的肝硬化。当前乙肝后肝硬化的临床治疗仍然是医学界悬而未解的难题,也成为治疗上的热点,如何预防乙肝患者进展成为肝硬化,从源头上阻止肝硬化的发展成为治疗的关键。而在乙肝后肝硬化的患者中,通过临床病例观察及相关文献综述分析发现乙肝后肝硬化的患者存在着某种家族聚集现象,乙肝后肝硬化与遗传基因之间存在着一定的关系。在乙肝后肝硬化的患者中,具有家族史的患者明显高出没有家族史的患者,占据了乙肝后肝硬化的大部分。本文通过对临床病例的观察及相关文献综述的整理分析,以及对不同患者的临床辩证分型治疗,认为乙肝患者是否进展成为肝硬化除了以往的与病毒毒力,而非病毒数量相关外,还与患者的遗传基因,是否有家族史,甚至是中医的体质学密切相关。这为临床治疗提供了一个新的思路,对于具有家族史的乙肝患者应当密切观察,定期随检。同时积极发挥中医药“治未病”的特色,运用中医药进行辩证治疗,同时结合科学的前瞻性研究,从基因组方面进行干预治疗,灵活的运用中西医结合治疗,从源头上阻止乙型肝炎向肝硬化方向发展。对于已经发展成为肝硬化的乙肝患者,除了西医的对症治疗外,还应当发挥中医药的治疗特色,灵活的运用活血化瘀,扶正祛邪之法进行辩证治疗。

关键词：乙肝后肝硬化家族聚集现象临床治疗

慢性乙肝合并自身免疫抗体阳性患者证侯规律初探

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慢性乙肝合并自身免疫抗体阳性患者证侯规律初探

作者：王欣欣辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨慢性乙肝合并自身免疫抗体阳性患者证候要素与抗体滴度水平的关系,确定乙肝合并自身免疫抗体阳性患者的危险证候要素,总结本病的病机变化规律及治疗原则。方法:收集了79例通过乙肝血清学及自身免疫抗体检查的门诊病例,其中乙... 详细信息

目的:探讨慢性乙肝合并自身免疫抗体阳性患者证候要素与抗体滴度水平的关系,确定乙肝合并自身免疫抗体阳性患者的危险证候要素,总结本病的病机变化规律及治疗原则。方法:收集了79例通过乙肝血清学及自身免疫抗体检查的门诊病例,其中乙肝合并自身免疫抗体阳性患者55例,非乙肝合并自身免疫抗体阳性患者24例。应用spss10.0软件进行频数统计、卡方检验及二值Logistic回归分析。结果:①提取乙肝合并自身免疫抗体阳性6个主要证候要素:阴虚、血瘀、气滞、湿蕴、气虚、阳虚,其中血瘀、气滞、湿蕴、气虚、阳虚是乙肝患者可能合并自身免疫抗体阳性的危险证候要素;②乙肝合并自身免疫抗体阳性患者病情可能随着抗体滴度水平升高而加重,其病机变化规律是:气滞→阴虚→气虚→气阴两虚→阳虚血瘀→阳虚湿蕴;其本虚的变化是:气虚→阴虚→阳虚→气阴阳俱虚;其标实则呈现出气滞湿蕴、气滞血瘀的特点。结论:①乙肝合并自身免疫抗体阳性患者的基本病机是阳虚阴盛②乙肝合并自身免疫抗体阳性患者的病机随抗体滴度水平变化呈现规律性变化③对于乙肝合并自身免疫抗体阳性患者的治疗应注重“既病防变”。

关键词：乙肝自身免疫抗体 Logistic回归证候要素病机治疗