检索结果-南通市图书馆

作者：朱亮亮湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察正清风痛宁三联疗法对LDH风寒湿痹证患者的疼痛、肢体活动功能的影响,评价该疗法临床疗效及安全性;通过血清代谢组学技术探究正清风痛宁三联疗法对LDH风寒湿痹证患者血清代谢物及代谢通路的影响,从代谢组学角度探究其作用机制... 详细信息

目的:观察正清风痛宁三联疗法对LDH风寒湿痹证患者的疼痛、肢体活动功能的影响,评价该疗法临床疗效及安全性;通过血清代谢组学技术探究正清风痛宁三联疗法对LDH风寒湿痹证患者血清代谢物及代谢通路的影响,从代谢组学角度探究其作用机制。方法:1.采用随机、对照的临床研究方法,将68例LDH风寒湿痹证患者随机分为试验组(正清三联组)和对照组(塞来昔布组),试验组采用正清风痛宁三联疗法治疗,对照组口服塞来昔布胶囊治疗;以中医证候积分、VAS疼痛评分、JOA评分作为疗效评价指标,以血常规、肝肾功能常规、二便常规、不良反应记录作为安全性评价指标;分别在治疗前、治疗第10天、治疗第20天、治疗结束后1月四个阶段评价两种疗法治疗LDH风寒湿痹证的临床疗效。2.分别在治疗前、后两个阶段采集试验组10例患者的血清样本,采用液相色谱-质谱联用技术(LC-MS)检测血清代谢物;同时对数据进行多元统计分析,利用数据库比对治疗前后潜在的差异代谢物,分析其可能涉及的代谢通路。结果:(1)本研究共纳入病例68例,在治疗过程中出现病例脱落8例,实际进入统计分析60例,其中对照组、试验组各30例,两组患者治疗前的性别、年龄、中医证候积分、VAS评分、JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者治疗第10天、第20天及1个月随访的中医证候积分、VAS、JOA评分均优于治疗前(P0.05);(4)利用LC-MS技术检测出试验组治疗后较治疗前差异代谢物主要有:赖氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙酮酸、木酮糖-5-磷酸酯、N-羟基花生四烯酸胺等;参与的代谢通路有戊糖和葡萄糖醛酸相互转化、磷酸戊糖途径、丙酮酸代谢、糖酵解或糖异生、甘油磷脂代谢、色氨酸代谢、氨酰基t RNA生物合成。结论:1.正清风痛宁三联疗法和塞来昔布胶囊均能改善LDH风寒湿痹证患者的肢体疼痛及功能障碍;正清风痛宁三联疗法治疗LDH风寒湿痹证患者的治疗第10天、第20天及1个月随访疗效均优于塞来昔布胶囊,且安全性无差异。正清风痛宁三联疗法治疗LDH风寒湿痹证疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。2.正清风痛宁三联疗法对LDH风寒湿痹证患者血清赖氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙酮酸、木酮糖-5-磷酸酯、花生四烯酸等多种化合物水平有显著影响,该疗法治疗LDH的作用机制可能与调节体内氨基酸代谢及糖代谢有关。

关键词：正清风痛宁三联疗法腰椎间盘突出症风寒湿痹证代谢组学

正清风痛宁椎旁注射对LDH急性期的疗效及血清TLR4、NF-κB p65 mRNA的影响

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正清风痛宁椎旁注射对LDH急性期的疗效及血清TLR4、NF-κB p65 mR...

作者：常裕绅湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:腰椎间盘突出症（Lumber disc herniation,LDH）是一种常见的临床综合征,其发病率日益增高,并向低龄化趋势发展,严重影响人们的健康生活。本次研究采用正清风痛宁椎旁注射治疗LDH急性期患者,观察其疗效及安全性,并初步发现其作用... 详细信息

目的:腰椎间盘突出症（Lumber disc herniation,LDH）是一种常见的临床综合征,其发病率日益增高,并向低龄化趋势发展,严重影响人们的健康生活。本次研究采用正清风痛宁椎旁注射治疗LDH急性期患者,观察其疗效及安全性,并初步发现其作用机制。方法:采用自身前后对照的试验方法,根据诊断标准纳入40例LDH急性期患者,均来自湖南省中西医结合医院骨伤科门诊,并签署知情同意书。所有纳入患者除进行基础健康宣教外,予以正清风痛宁注射液腰椎椎旁注射治疗,1次/2天,10天为1个疗程,连续2个疗程。设置4个治疗观察时间点,即治疗前、治疗中（第1个疗程治疗后）、治疗后（第2个疗程治疗后）、随访（疗程结束后1个月）,根据相应量表对治疗患者的VAS评分及ODI评分调查分析评价疗效,同时使用ELISA法检测治疗前后患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平,以及RT-q PCR法检测血清p65、TLR4 m RNA表达水平,对比前后差异,做出总结与归纳。结果:（1）一般资料,男性19例,女性21例,平均年龄52.23±16.65岁,平均病程3.90±2.10,发病阶段以L4/5和L5/S1为主。（2）不同时间点VAS评分比较,重复测量方差分析显示各治疗时间点VAS评分均有差异（F=322.35,P0.05）。（3）不同时间点ODI评分比较,重复测量方差分析显示各治疗时间点VAS评分均有差异（F=251.46,P0.05）。（4）治疗前后血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显降低（t=3.591,t=3.179,t=6.652,P<0.05）,差异具有统计学意义。（5）治疗前后血清p65、TLR4 m RNA表达水平均明显降低（t=5.682,t=6.684,P<0.05）,差异具有统计学意义。（6）观察组的总有效率为87.5%,对寒湿证的显效率最高92.9%,总不良事件发生率为20%,分别为皮疹瘙痒15%,头晕头痛2.5%,咽干咳嗽2.5%,所有不良事件在患者注射后1小时内可自行缓解。结论:（1）正清风痛宁椎旁注射治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效确切,能尽快减轻患者腰腿痛,同时很大程度改善了患者的腰椎功能,提高生活治疗,且对寒湿型腰痛显效率最高,短期使用安全性良好,值得在临床中推广应用。（2）本研究还通过客观指标的检测,关于其治疗机制得出了初步结论,正清风痛宁腰椎旁注射可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路介导的炎症反应有关。

关键词：腰椎间盘突出症急性期正清风痛宁注射液腰椎椎旁注射临床疗效炎症因子 TLR4/NF-κB信号通路

铁包金按摩膏联合刮法对兔KOA模型NF-κBp65及A20表达的影响

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铁包金按摩膏联合刮法对兔KOA模型NF-κBp65及A20表达的影响

作者：熊杰湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:探索铁包金按摩膏联合刮法对兔膝骨关节炎模型膝关节软骨组织中NF-κBp65与锌指蛋白A20表达的影响。方法:将24只实验兔按照随机数字表法选出正常组4只,其余20只采用木瓜蛋白酶建立膝骨关节炎模型,造模后2周,选出4只进行行为上及大... 详细信息

目的:探索铁包金按摩膏联合刮法对兔膝骨关节炎模型膝关节软骨组织中NF-κBp65与锌指蛋白A20表达的影响。方法:将24只实验兔按照随机数字表法选出正常组4只,其余20只采用木瓜蛋白酶建立膝骨关节炎模型,造模后2周,选出4只进行行为上及大体观上的模型验证,再分为4组,每组4只。验证造模成功后开始给药,正常组、模型组不做任何处理;刮法组右膝关节处涂上纯净水后行常规刮法;药敷组右膝关节处均匀涂抹铁包金按摩膏;药刮组右膝关节处涂上铁包金按摩膏后行常规刮法,隔天1次,连续给药4周。末次给药24 h后取关节软骨,制作病理切片观察软骨病理改变,进行Mankin评分,并采用蛋白质印迹法检测软骨组织中NF-κBp65与锌指蛋白A20的表达。结果:与模型组相比,刮法组及药敷组Lequesne MG评分及软骨组织Mankin评分降低（P＜0.05）,软骨组织中NF-κBp65水平降低（P＜0.05）,A20表达升高（P＜0.05）;与药刮组相比,刮法组及药敷组Lequesne MG评分及软骨组织Mankin评分升高（P＜0.05）,软骨组织中NF-κBp65水平升高（P＜0.05）,A20表达降低（P＜0.05）。结论:铁包金按摩膏联合刮法对兔膝骨关节炎模型有一定治疗作用,其作用机制可能与NF-κBp65及A20有关。

关键词：铁包金按摩膏联合刮法膝骨关节炎 NF-κBp65 锌指蛋白A20 实验兔

正清风痛宁注射液定向透药治疗LDH风寒湿痹证的疗效评价及炎症因子的影响

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正清风痛宁注射液定向透药治疗LDH风寒湿痹证的疗效评价及炎症因...

作者：洪政茹湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察正清风痛宁注射液定向透药对腰椎间盘突出症(LDH)风寒湿痹证患者的症状、体征及血清中炎症因子等影响,来评价该方法的临床疗效及安全性,为临床治疗LDH提供一种更为有效、简便易行的治疗方法,为进一步探讨作用机制提供理论... 详细信息

目的:通过观察正清风痛宁注射液定向透药对腰椎间盘突出症(LDH)风寒湿痹证患者的症状、体征及血清中炎症因子等影响,来评价该方法的临床疗效及安全性,为临床治疗LDH提供一种更为有效、简便易行的治疗方法,为进一步探讨作用机制提供理论基础。方法:从湖南省中医药研究院附属医院骨伤科门诊中选取符合纳入标准的LDH风寒湿痹证患者60例,将60例患者随机分为两组,即治疗组和对照组,每组30例。对照组予以口服塞来昔布治疗,1次/天,1片/次,采用中医定向透药治疗,30min/次,1次/天;治疗组在对照组的基础上加用正清风痛宁定向透药,1次/天,30min/次;10天为1个疗程,共20天。使用中医证候量化评分、VAS评分、ODI评分对患者治疗前后的临床症状功能进行评估;对于患者治疗前后血清中炎症因子IL-6、TNF-α和TGF-β1浓度的变化,使用酶联免疫法(ELISA)检测方法,记录相关数据,整理数据入库,运用SPSS25.0软件进行统计分析,最终评价临床疗效。结果:1.两组数据中均完成30例。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料未见明显差异性(P>0.05),两组患者具有可比性。2.在疗效评分方面,治疗组的总有效率为86.67%,高于对照组63.33%的效率,差异有统计学意义(P0.05)。3.在血清学指标方面,通过ELISA检测可知,治疗前两组患者血清中的TNF-α、IL-6、TGF-β1浓度无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者血清中的TNF-α、IL-6、TGF-β1浓度较本组治疗前均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);4.安全性评价:两组患者在治疗期间未发生过敏、胃肠道等不良反应。结论:正清风痛宁注射液定向透药可显著改善LDH风寒湿痹证患者中医证候积分、VAS评分、ODI评分,且持续起效,降低血清中TNF-α、IL-6、TGF-β1含量,改善患者腰痛的症状,提高LDH患者生活质量,且安全性较高。

关键词：正清风痛宁注射液 LDH 塞来昔布中医定向透药

恒古骨伤愈合剂定向透药疗法对LDH肝肾亏虚证的临床疗效研究

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恒古骨伤愈合剂定向透药疗法对LDH肝肾亏虚证的临床疗效研究

作者：院一蔚湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过恒古骨伤愈合剂定向透药疗法对肝肾亏虚证腰椎间盘突出症的疗效的临床观察,为临床治疗腰椎间盘突出症提供一定的指导。方法:根据纳入标准以及排除标准,选取60名湖南省中医药研究院附属医院骨伤科门诊的肝肾亏虚证腰椎间盘突出... 详细信息

目的:通过恒古骨伤愈合剂定向透药疗法对肝肾亏虚证腰椎间盘突出症的疗效的临床观察,为临床治疗腰椎间盘突出症提供一定的指导。方法:根据纳入标准以及排除标准,选取60名湖南省中医药研究院附属医院骨伤科门诊的肝肾亏虚证腰椎间盘突出症患者,按照其入组的先后顺序,将患者分别纳入对照组和治疗组,每组30名患者。治疗前两组都进行腰椎间盘突出症的健康宣教,避免久坐久站、过度劳累,避免长时间高强度体能活动,卧硬板床休息。观察组使用电致孔治疗仪治疗,治疗组使用恒古骨伤愈合剂电致孔治疗仪治疗,两组均治疗4周。比较其治疗前、治疗1个疗程后、治疗2个疗程后、治疗后2周的中医证候积分、VAS评分、腰椎JOA评分、疗效评价、安全性评价,以及炎性因子IL-6、TNF-α、PGE在血清中浓度的变化。并将数据整理记录,运用SPSS25.0软件进行统计分析,比较两组间的疗效。结果:（1）对照组与治疗组两组间的性别、年龄、病程以及治疗前相关评分标准差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;（2）两组患者在治疗1个疗程后、治疗2个疗程后、治疗后2周的中医证候积分优于治疗前（P<0.05）,差异有统计学意义;两组患者在治疗1个疗程后、治疗2个疗程后、治疗后2周的VAS评分优于治疗前（P<0.05）,差异有统计学意义;两组患者在治疗1个疗程后、治疗2个疗程后、治疗后2周的腰椎JOA评分优于治疗前（P<0.05）,差异有统计学意义（3）两组患者在治疗1个疗程后、治疗2个疗程后、治疗后2周的血清炎性因子IL-6、TNF-α、PGE明显低于治疗前（P<0.05）,差异有统计学意义。（4）治疗组总体疗效上优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:定向透药疗法将强度、时间适中的高电压电厂作用于皮肤,使皮肤角质层类脂分子的顺序与以往不通并得到重新排列,形成临时新通道,使大分子类药物通过皮肤而被毛细血管直接吸收的一种方法。恒古骨伤愈合剂定向透药疗法对肝肾亏虚腰椎间盘突出症疗效显著,可以改善腰椎间盘突出症腰腿部疼痛、活动受限等症状,且短期及远期内治疗组疗效均优于对照组,服药期间未发生严重的不良反应和毒副作用,安全性高,值得临床推广。因此,本研究采用恒古骨伤愈合剂药透法对腰椎间盘突出症进行保守治疗,通过相应指标观测其临床疗效,为中医药治疗腰椎间盘突出症提供科学依据。

关键词：恒古骨伤愈合剂肝肾亏虚证腰椎间盘突出症中医定向透药

金刚丸对肾阳虚型骨质疏松模型大鼠NF-κB p65表达的影响

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金刚丸对肾阳虚型骨质疏松模型大鼠NF-κB p65表达的影响

作者：陈杰湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察金刚丸对去势骨质疏松大鼠NF-κB p6 5蛋白表达及血清中IL-1、IL-6、TNF-α含量的影响,探讨金刚丸防治肾阳虚型绝经后骨质疏松症的作用机制。方法:选择了56只SD大鼠作为本次实验研究的对象,将其划分为空白组（Nt C n=9）、假... 详细信息

目的:观察金刚丸对去势骨质疏松大鼠NF-κB p6 5蛋白表达及血清中IL-1、IL-6、TNF-α含量的影响,探讨金刚丸防治肾阳虚型绝经后骨质疏松症的作用机制。方法:选择了56只SD大鼠作为本次实验研究的对象,将其划分为空白组（Nt C n=9）、假手术组（SHAM n=9）、去势大鼠组（OVX n=38）。对去势大鼠组使用摘除雌性大鼠两侧卵巢法建造绝经后骨质疏松大鼠模型、使用肌注氢化可的松法建造肾阳虚模型。造模8周后,通过测定大鼠骨密度及相关行为学观察验证模型。在大鼠模型验证成功后用随机数字表法将该组35只大鼠分为模型组、戊酸雌二醇组、金刚丸低剂量组、金刚丸中剂量组、金刚丸高剂量组,其中每组大鼠数量为7只。连续针对金刚丸高中低剂量组及戊酸雌二醇组给予12周药物治疗,每日给药1次,针对假手术组、空白组、模型组给予等量蒸馏水。分别在给药后6周、12周后取样。采用ELIS A法检测血清IL-1、IL-6、TNF-α含量,Western Blot法检测股骨NF-κB p65表达水平;12周给药后采用HE染色法观察骨组织形态。结果:（1）模型验证:给药后8周,模型组大鼠骨密度明显低于空白组及假手术组（P＜0.05）,大鼠出现明显活动量减少、体毛暗淡等肾阳虚表现。（2）给药后12周:相较于空白组和假手术组,模型组血清中IL-1、IL-6、TNF-α含量明显升高（P＜0.05）,股骨中NF-κB p65水平明显升高（P＜0.05）。相较于模型组,金刚丸高中低剂量组血清中IL-1、IL-6、TNF-α含量有较显著减低（P＜0.05）,股骨中NF-κB p6 5水平有较显著减低（P＜0.05）。HE染色结果显示:模型组骨小梁形态模糊、广泛断裂,骨髓腔增宽,骨细胞排列紊乱,戊酸雌二醇组及金刚丸高中低剂量组骨组织形态明显改善,骨小梁结构紧密,骨外膜排列齐整。（3）与给药后6周相比较:空白组、假手术组、模型组给药后12周差异无统计学意义（P＞0.05）,戊酸雌二醇组及金刚丸高中低剂量组给药后12周NF-κB p65水平下降,IL-1、IL-6、TNF-α含量减低（P＜0.05）。结论:金刚丸能够有效改善骨组织形态,抑制IL-1、IL-6、TNF-α的产生,从而影响NF-κB信号通路,制约NF-κB p65表达活性,起到抑制破骨细胞活化、防治绝经后骨质疏松症的作用。

关键词：金刚丸绝经后骨质疏松肾阳虚核因子-κB亚基p65 白介素-1 白介素-6 肿瘤坏死因子-α

金刚丸对骨质疏松症模型大鼠JNK、P38MAPK表达的影响

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金刚丸对骨质疏松症模型大鼠JNK、P38MAPK表达的影响

作者：沈琳玲湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨不同浓度金刚丸对骨质疏松症模型大鼠破骨细胞、c-Jun氨基末端激酶（JNK）、p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）表达的影响,根据实验结果分析金刚丸治疗骨质疏松症作用机理,同时筛选出金刚丸最佳用药浓度及最佳应用疗程。方法:... 详细信息

目的:探讨不同浓度金刚丸对骨质疏松症模型大鼠破骨细胞、c-Jun氨基末端激酶（JNK）、p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）表达的影响,根据实验结果分析金刚丸治疗骨质疏松症作用机理,同时筛选出金刚丸最佳用药浓度及最佳应用疗程。方法:将56只SPF（Specific pathogen Free）级大鼠随机分为空白组（Nt C n=9）、假手术组（SHAM n=9）、模型验证成功后将造模组35只分为模型组（n=7）、金刚丸低剂量组（n=7）、金刚丸中剂量组（n=7）、金刚丸高剂量组（n=7）、戊酸雌二醇组（n=7）。高剂量、中剂量和低剂量金刚丸组分别以0.72g/d,0.36g/d,0.18g/d的剂量给予金刚丸蒸馏水溶液灌服;戊酸雌二醇组以戊酸雌二醇蒸馏水溶液0.009g/d的剂量灌服。模型组大鼠、空白对照组、假手术组给予3ml生理盐水,给药6、12周后取样。采用抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP）染色法观察破骨细胞数量及形态、ELISA（酶联免疫吸附法）检测血清JNK、P38MAPK含量、PCR（聚合酶链式反应）产物检测P38MAPK、JNK表达水平。结果:TRAP染色结果显示,与模型组比较,雌二醇组及不同浓度的金刚丸溶液均可不同程度抑制破骨细胞的形成。6、12周ELISA检测结果显示,与空白组比较,模型组大鼠血清中的p38 MAPK、JN K水平明显升高。与模型组比较,金刚丸低、中、高剂量组及戊酸雌二醇组p38 MAPK、JNK水平明显降低（P＜0.01）。金刚丸高剂量组血清中JNK含量低于雌二醇组（P＜0.05）。6、12周PCR结果显示,与空白组比较,模型组股骨中p38 MAPK、JNK m RNA相对表达量显著增加（P＜0.01）,与模型组比较,戊酸雌二醇组、金刚丸高、中、低剂量组股骨中p38 MAPK、JNKm RNA相对表达量均显著降低（P＜0.01）。结论:金刚丸可以抑制破骨细胞的形成,同时降低骨髓腔的直径,提高骨质量,并影响MAPK s信号通路代谢,降低p38 MAPK、JNK活性从而抑制破骨细胞的分化及增殖,调节骨代谢预防骨质疏松症。因此,金刚丸可能在维持骨骼健康,治疗骨质疏松方面具有应用的价值。

关键词：骨质疏松破骨细胞金刚丸 p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK) c-Jun氨基末端激酶(JNK) 绝经后骨质疏松症

恒古骨伤愈合剂“口服+药透”治疗LDH肝肾亏虚证的疗效评价

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恒古骨伤愈合剂“口服+药透”治疗LDH肝肾亏虚证的疗效评价

作者：叶子丰湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨恒古骨伤愈合剂“口服+药透”对腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者的疗效评价,为临床诊治腰椎间盘突出症肝肾亏虚证提出新思路。方法:选取2021年8月至2022年6月在湖南省中医药研究院附属医院骨科门诊就诊的腰椎间盘突出症肝肾亏虚... 详细信息

目的:探讨恒古骨伤愈合剂“口服+药透”对腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者的疗效评价,为临床诊治腰椎间盘突出症肝肾亏虚证提出新思路。方法:选取2021年8月至2022年6月在湖南省中医药研究院附属医院骨科门诊就诊的腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者90例,采用随机数字表法将其分为联合组(口服+药透组)、口服组、药透组各30例。联合组采取口服恒古骨伤愈合剂联合定向药透恒古骨伤愈合剂治疗,口服组采取口服恒古骨伤愈合剂治疗,药透组采取定向药透恒古骨伤愈合剂治疗。2天1次,6次为1个疗程,三组均连续治疗2个疗程。比较三组治疗前,治疗1个疗程、2个疗程,治疗后2周疼痛视觉模拟(VAS)评分、功能障碍指数评分表(ODI)评分、日本骨科学会腰椎功能量表(JOA)评分及治疗前后的中医证候量化表评分表达水平以及治疗期间药物相关不良反应发生情况的差异。结果:(1)本研究纳入患者共95例,其中病例脱落5例,实际完成试验共90例。三组患者治疗前组间的性别、年龄、病程及相应的观察指标差异均无统计学意义(P>0.05),表明具有可比性。(2)组内比较:患者在治疗1个疗程、2个疗程后,治疗后2周,三组VAS评分、ODI评分表评分均较治疗前下降,JOA评分较治疗前升高差异均有统计学意义(P0.05)结论:恒古骨伤愈合剂口服联合药透治疗LDH肝肾亏虚证患者,能有效改善患者临床症状,生活质量,减轻疼痛程度,缓解LDH活动受限症状,疗效显著。

关键词：腰椎间盘突出症恒古骨伤愈合剂肝肾亏虚证疗效评价

基于氨基酸代谢途径探讨龟甲胶对PMOP模型大鼠的作用机制

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基于氨基酸代谢途径探讨龟甲胶对PMOP模型大鼠的作用机制

作者：钟秀远湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:建立绝经后骨质疏松症大鼠模型,通过龟甲胶及阳性药物的喂养治疗对比,观察龟甲胶对绝经后骨质疏松大鼠模型中骨密度、骨组织形态计量学指标,通过GC-MS代谢组学分析技术,检测血清中的氨基酸代谢产物变化丰度及含量,通过比较各组动... 详细信息

目的:建立绝经后骨质疏松症大鼠模型,通过龟甲胶及阳性药物的喂养治疗对比,观察龟甲胶对绝经后骨质疏松大鼠模型中骨密度、骨组织形态计量学指标,通过GC-MS代谢组学分析技术,检测血清中的氨基酸代谢产物变化丰度及含量,通过比较各组动物的氨基酸代谢物差异,以期揭示龟甲胶防治绝经后骨质疏松症的作用机制。方法:将40只SPF级6月龄雌性大鼠按照随机数字表法分为空白组（Nt Cn=8）、假手术组（SHAMn=8）、造模组（OVXn=24）,采取去卵巢术建立去卵巢大鼠模型。造模8周后各组随机选取3只大鼠,通过骨密度测定及大鼠行为学观察以验证模型。模型验证成功后将造模组大鼠分为模型组、龟甲胶组、戊酸雌二醇组,各给药组每日1次连续灌胃相应药物12周,假手术组、空白组、模型组也同时灌胃同体积蒸馏水。统一观察并记录一般情况。给药后12周,腹主动脉取血制备血清进行代谢组学分析,寻找各组的差异性代谢物,并采用HE染色法进行骨组织形态计量学观察。结果:（1）骨密度:造模8周后,造模组与空白对照组及假手术组比较,模型组大鼠骨密度明显降低（P＜0.05）,模型验证成功。（2）模型组血清共筛选出多种代谢差异物,其中,对特征性较高的甘氨酸、脯氨酸进行分析,发现模型血清代谢物发生了动态变化。（3）HE病理切片结果显示龟甲胶可改善骨小梁形态结构,调整骨组织内细胞排列。结论:基于氨基酸代谢组学发现血清中改变的甘氨酸、脯氨酸可以作为诊断PMOP潜在的生物标志物,氨基酸代谢途径可能是龟甲胶防治PMOP疏松症的代谢途径。

关键词：龟甲胶绝经后骨质疏松代谢组学

恒古骨伤愈合剂对腰椎间盘突出症肝肾亏虚证的疗效评价及对MMP-9、IL-6的影响

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恒古骨伤愈合剂对腰椎间盘突出症肝肾亏虚证的疗效评价及对MMP-9...

作者：萧振峰湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过口服恒古骨伤愈合剂治疗腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation,LDH）(肝肾亏虚证)患者,观察其临床疗效,以及对疼痛、腰部活动,炎性因子为临床治疗LDH提供新的治疗思路。方法:研究对象选取2021年9月-2022年6月就诊于湖南省... 详细信息

目的:通过口服恒古骨伤愈合剂治疗腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation,LDH）(肝肾亏虚证)患者,观察其临床疗效,以及对疼痛、腰部活动,炎性因子为临床治疗LDH提供新的治疗思路。方法:研究对象选取2021年9月-2022年6月就诊于湖南省中西医结合医院的肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者,愿意参加本研究并签署知情同意书且符合LDH诊断标准、纳入标准共60例患者,按随机数字表法随机编号分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予以口服塞来昔布,治疗组予以口服恒古骨伤愈合剂;治疗时间以12天为一个疗程,共治疗2个疗程。2个疗程治疗结束后,患者视觉模拟疼痛（VAS）评分、腰部特殊功能（ODI）以及中医证候评分的改善情况作为主要疗效评价指标;对比治疗前后血清炎性因子IL-6、MMP-9的含量作为次要评价指标。运用SPSS26.0统计软件对数据进行分析,计量数据先行正态性检验,符合正态分布者,采用t检验,不符合正态分布者,采用秩和检验,等级资料采用秩和检验（Wilcoxon符号秩检验）,治疗过程中测量的中医证候积分、VAS评分、ODI评分等计数资料采用χ检验。取检验水平P>0.05为差异无统计学意义;以P<0.05为差异有统计学意义,P<0.01为显著统计学意义。结果:两组最终各纳入30例进行临床研究。组内治疗前与治疗后比较,患者视觉模拟疼痛（VAS）评分、腰部特殊功能（ODI）及中医证候评分等都有不同程度的改善,每组治疗前后有统计学意义（P<0.05）。组间比较,治疗组患者视觉模拟疼痛（VAS）评分、腰部特殊功能（ODI）及中医证候的改善程度均优于对照组,且有统计学意义（P<0.05）。在降低炎性因子IL-6、MMP-9方面,治疗组优于对照组,每组治疗前后差异有统计学意义。结论:口服恒古骨伤愈合剂能显著改善腰椎间盘突出症（肝肾亏虚证）对于患者视觉模拟疼痛（VAS）评分、腰部特殊功能（ODI）、中医证候以及对减轻炎性细胞因子有明显作用,且不良反应较少,值得进一步推广和研究。

关键词：恒古骨伤愈合剂腰椎间盘突出症肝肾亏虚证临床观察炎性因子