检索结果-南通市图书馆

作者：周雪江西中医药大学

学位级别：硕士

目的:本论文依据导师刁军成教授以妇人多肝郁气滞的理论指导临床,探讨从气滞血瘀论治子宫腺肌病痛经的临床经验总结,为临床治疗子宫腺肌病痛经拓展新思路,新用方。方法:查阅所有文献中关于痛经的章节,并对历代医家论述有关子宫腺肌病的... 详细信息

目的:本论文依据导师刁军成教授以妇人多肝郁气滞的理论指导临床,探讨从气滞血瘀论治子宫腺肌病痛经的临床经验总结,为临床治疗子宫腺肌病痛经拓展新思路,新用方。方法:查阅所有文献中关于痛经的章节,并对历代医家论述有关子宫腺肌病的文献进行整理分析;选择门诊跟师时获取的典型病例进行记载、分析、判断疗效,整理刁军成教授有关子宫腺肌病痛经的学术思想及其对此病治疗的临床经验,分析导师刁军成教授对气滞血瘀型子宫腺肌病痛经的治疗思路依据、组方用药特点及其对临床的指导意义。结果:患者素性抑郁或内伤情志、或宫腔操作、或房劳多产等均可导致子宫腺肌病痛经的发生。现代医家大多数认为本病主要的病理基础为“瘀血留滞”,导师学验俱丰,治学严谨,根据临证总结,认为临床上以气滞血瘀最为多见,子宫腺肌病的发病多与肝有关,肝在瘀血形成中有重要作用,治瘀当从肝入手,提出肝郁为本病的致病之本,气滞血瘀为致病之标。治疗上以“疏肝理气、祛瘀止痛”为治则,标本兼顾,以自拟“化癥止痛方”为基本方加减运用,在症缓时用一些调理本质的中药,并配合中成药治疗,对于病程较久及症状较重的患者,采用内外合治的诊疗方式,临床疗效确切。结论:导师的学术思想和临床经验有一定的临床实用价值,值得我们深入研究,从而丰富中医临床治疗子宫腺肌病痛经的经验。

关键词：子宫腺肌病痛经气滞血瘀化癥止痛方临床经验

刁军成教授运用保阴煎治疗妇科疾病的经验总结

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刁军成教授运用保阴煎治疗妇科疾病的经验总结

作者：徐质迎江西中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:本文旨在通过研究刁军成教授运用保阴煎的用药规律,总结刁军成教授运用保阴煎治疗妇科疾病的临床经验,以期拓展保阴煎在临床中的运用。研究方法:本文通过中国知网、万方、维普、超星数字图书馆及江西中医药大学图书检索系统,... 详细信息

研究目的:本文旨在通过研究刁军成教授运用保阴煎的用药规律,总结刁军成教授运用保阴煎治疗妇科疾病的临床经验,以期拓展保阴煎在临床中的运用。研究方法:本文通过中国知网、万方、维普、超星数字图书馆及江西中医药大学图书检索系统,参考相关书籍,收集前人及近现代学者对保阴煎的经验总结及临床经验,试阐述其历史沿革及各家观点,比较当代各学者的临证应用及其理论依据,并收集、整理导师临床运用保阴煎的病案,对复诊有效、临床记录完整的病例进行归纳、整理。采用频次统计方法对数据进行录入、总结、分析,同时结合刁军成教授临床经验典型医案,总结刁军成教授运用保阴煎的用药规律和临床经验。研究结果:1.一般情况:在纳入标准的80例女性患者中,患者年龄范围为15-48岁。2.症状分析:症状频数统计显示,五心潮热,两颧潮红,口干,自汗,盗汗,心烦,口苦,大便燥结,小便黄赤等为保阴煎常见的症状,其中五心潮热、两颧潮红更较为常见。3.舌脉分析:舌象以舌红少苔为主,亦可见薄黄苔、薄白苔、黄腻苔等;脉象以脉弦虚数为主,另还可见脉弦细数、脉弦数、脉虚数无力等。4.药物分析:原方药物使用频次依次为:生地80次、熟地80次、黄柏80次、黄芩80次、芍药80次、山药80次、续断60次、甘草75次,在药物加减中,女贞子、旱莲草、茯苓、牡丹皮、山茱萸、小蓟、地榆炭等药物出现频率较高;合方加减中,主要包括二至丸、四草汤、寿胎丸、温胆汤、猪苓汤等。5.药量分析:根据频数分析表,在原方药物中,生地、熟地、黄柏、黄芩、芍药、续断皆为常用剂量10-15g;甘草作调和作用为多,故剂量以6-10g为主;山药为药物,亦为食物,有很好的健脾养阴作用,价格低廉,导师喜重用,剂量常为20g左右。6.疾病分析:疾病频数分析显示,刁教授运用保阴煎的80例病案中,主治疾病按频数排序依次为经间期出血、胎漏胎动不安、不孕、月经先期、经期延长、更年期综合症、月经过多、产后恶露不绝、滑胎、赤带、失眠。其中月经类病总频数为41,频率为51.25%;胎产类病总频数为30,频率为37.50%;带下类病总频数为1,频率为1.25%;余下疾病总频数为8,频率为10.00%。研究结论:1.导师运用保阴煎治疗妇科疾病主要为月经类病,其次为胎产类病;疾病的病因为阴虚、血虚为主,兼有内热、痰湿、血瘀;病位在血分,五脏六腑以肝肾为主,涉及心、脾胃、肺,胞宫、胞脉;病机主要为肝肾阴虚内热,或夹痰湿,或夹湿热,或夹痰热,或兼瘀血,或兼肝郁,或肝郁化火。2.导师在运用保阴煎加减时,常常使用原方,方中赤白芍同用,于滋阴养血中加以活血化瘀清热之功;因患者多因妇科疾病前来就诊,病位常与胞宫胞脉相关,导师用药时常在滋补肝肾之阴的基础上加入滋养冲任二脉之药,以养胞宫;再结合患者其他不同症状体征加减辨证用药。3.另外,导师注重后天脾胃的补养。脾胃为人体后天之本,气血生化之源。脾胃运化的水谷精微作为人体后天生命活动的重要补充力量,脾胃运化水谷精微的功能强盛,则机体消化吸收功能强健,气血津液方得以化生,阴血充足,水能制火,则虚热自消。

关键词：刁军成保阴煎辨证要点临床经验用药规律

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化痰利水法论治痰湿阻滞型多囊卵巢综合征

化痰利水法论治痰湿阻滞型多囊卵巢综合征

作者：郑美娟江西中医药大学

学位级别：硕士

目的:本文依据导师刁军成教授化痰利水的思想,探讨痰湿阻滞型多囊卵巢综合征的病因病机及其治疗方法,总结学术思想及其临床经验,拓宽用化痰利水法治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征的新思路。方法:通过查阅相关的古今文献及期刊,对历代医家... 详细信息

目的:本文依据导师刁军成教授化痰利水的思想,探讨痰湿阻滞型多囊卵巢综合征的病因病机及其治疗方法,总结学术思想及其临床经验,拓宽用化痰利水法治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征的新思路。方法:通过查阅相关的古今文献及期刊,对历代医家论述多囊卵巢综合征的文献进行整理分析,并结合导师对本病的认识,分别阐述肾、脾、肝三脏与痰湿阻滞型多囊卵巢综合征病因病机的联系,痰、水、湿三者之间的联系,探讨运用化痰利水法治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征的理论基础。在临床跟师学习中,收集导师运用化痰利水法典型验案,整理和分析导师治疗本病的治疗思路依据、组方用药的特点。结果:通过古今文献及期刊的整理及结合导师的临床经验,得出以下结果:一、痰湿阻滞型多囊卵巢综合征的病因病机认识中,总结出痰湿的形成与脾、肾、肝三脏的功能失调密切相关,主责之脾,本虚标实,虚实夹杂。脾虚运化水液失职,肾虚蒸腾气化失司,肝郁疏泄气机失司,脾肾肝脏腑功能失调,津液代谢输布失常,停聚成痰湿,气机受阻,血液不得流通,脉道不得通利,胞脉冲任功能失调则女子经血不得下行,故致月经后期、闭经、不孕等。二、水液代谢障碍可产生痰、水、湿等病理产物,痰、水、湿同源,其相同之处在于机理均是相同脏腑功能失调所致津液代谢失常所形成的病理产物,其相异之处在于病理产物所存在的形式不同,故痰、水、湿三者同源异形。三、导师治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征中以健脾为主,可为补肾健脾化痰,健脾燥湿化痰,疏肝健脾化痰为基础,活用利水法,在化痰基础上,利水以分消津液,化痰法与利水法同用,疗效颇佳。四、在方药配伍上,提出动静结合的特点,动中求静,静中求动,以达动静结合的配伍特点,使静中求动补而不滞,动中求静泻而无伤。结论:痰湿阻滞型多囊卵巢综合征病因病机与肾、脾、肝密切相关。临床施治时,可以补肾、健脾、疏肝法为本恢复脏腑功能以达化痰祛湿之功;在痰、水、湿三者同源异形的理论依据下,配合利水法,以分消津液;同时注重动静结合的方药配伍特点。在临床实践中,发现化痰法与利水法同用,治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征疗效显著,对今后治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征提供了新思路。

关键词：痰湿阻滞型多囊卵巢综合征化痰利水法临床经验

固本益阴方治疗卵巢储备功能减退的临床疗效观察

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固本益阴方治疗卵巢储备功能减退的临床疗效观察

作者：邱燕青江西中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:本课题通过选取42例中医证型为肾精虚损型DOR患者,研究固本益阴方治疗肾精虚损型DOR的临床总疗效,疗效观察内容包括临床症状、月经情况、性激素水平、AMH、窦卵泡个数的前后变化,以及临床安全性。探讨固本益阴方能否改善卵巢... 详细信息

研究目的:本课题通过选取42例中医证型为肾精虚损型DOR患者,研究固本益阴方治疗肾精虚损型DOR的临床总疗效,疗效观察内容包括临床症状、月经情况、性激素水平、AMH、窦卵泡个数的前后变化,以及临床安全性。探讨固本益阴方能否改善卵巢储备功能,深入分析刁军成教授对DOR病因以及有关治疗的经验,以此来找到一种既安全又有效的治疗方法,在今后临床上为治疗本病提供一种新思路,丰富中医治疗DOR的方法。研究方法:选取42例江西省中医院妇科及国医堂门诊的就诊患者,符合DOR的西医诊断,符合月经周期改变、月经过少、闭经、不孕,辨证为肾精虚损型的患者,采用自身前后的对照方法,给予刁师固本益阴方为基础方,以三个月经周期为1个疗程,在月经第五天给药,1日1剂,分2次服用,连续服用21天。将患者治疗前与治疗后的中医证候积分记录下来并分析,在治疗前后测月经第2-5天测血清FSH、LH、FSH/LH、E2、AMH,以及阴道B超下AFC值的变化。计算治疗后中医证候疗效评分,观察固本益阴治疗该病期间是否出现不适情况;记录治疗前后的肝肾功能、三大常规、心电图等指标,是否出现异常值;嘱患者时刻关注治疗期间的生命体征,进而评价固本益阴方治疗DOR的临床疗效及安全性。研究结果:本研究当中1人出现轻微的恶心,3人出现腹泻,1人食欲稍有下降,但症状轻微,均坚持完成观察,未有病例脱落。治疗前后的肝肾功能、三大常规、心电图未出现异常值,患者生命体征平稳,未出现心率加快、血压波动等情况,安全性高,整理收集42例病例数据,通过SPSS 26.0软件分析,得出相关结果如下:1.治疗前后中医证候积分比较:通过三个月经周期治疗后,治疗前中医证候总积分为21.29±5.40,治疗后中医证候总积分为12.33±4.02,经检验,使用固本益阴方后的中医证候积分下降显著,P值0.0000.05,另外治疗后的血清E2水平较治疗前稍增加,P值0.311>0.05,差异不大,说明固本益阴方的治疗对LH、E2影响较小;4.治疗前后超声监测AFC指标:使用固本益阴方后,与治疗前的相关超声监测的AFC比较明显增加,P值0.009<0.01,有显著性差异;5.治疗后的中医证候疗效评判:经过服用固本益阴三个月后,临床有效率为:痊愈0例(0%),显效2例(4.8%),有效33例(78.6%),无效7例(16.7%),总有效率为83.3%。研究结论:固本益阴方治疗关于肾精虚损型卵巢储备功能减退具有一定且良好的疗效,能明显减轻因卵巢储备功能减退所带来的临床症状,针对实验室指标也具有良好的疗效,能显著的降低FSH、FSH/LH值,以及增加AFC水平,提高AMH的值,固本益阴方对于该疾病的治疗不良反应少。因此固本益阴方具有疗效高、低风险的特点,适合在临床推广。

关键词：卵巢储备功能减退 DOR 肾精虚损补肾填精固本益阴方

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从滋肾清肝论治绝经前后诸证

从滋肾清肝论治绝经前后诸证

作者：王瑞琪江西中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:本文依据导师刁军成教授认为绝经前后诸证是以肾虚肝旺为基本病机的思想,总结导师从滋肾清肝论治绝经前后诸证的临床特色,旨在丰富用滋肾清肝法治疗女性绝经前后诸证的内容。研究方法:通过查阅与滋肾清肝和绝经前后诸证有关的... 详细信息

研究目的:本文依据导师刁军成教授认为绝经前后诸证是以肾虚肝旺为基本病机的思想,总结导师从滋肾清肝论治绝经前后诸证的临床特色,旨在丰富用滋肾清肝法治疗女性绝经前后诸证的内容。研究方法:通过查阅与滋肾清肝和绝经前后诸证有关的古今文献及期刊,弄清楚滋肾清肝法的理论源流,并从多个角度理清肝肾两脏的关系,整理分析古代与现代医家对本病的认识,并结合导师对本病的认识,阐述绝经前后诸证发病之本、发病之标及基本病机,探讨导师运用滋肾清肝法治疗绝经前后诸证的理论基础和治疗特点;在临床跟师学习中,收集导师运用滋肾清肝法治疗绝经前后诸证的典型医案,并进行整理和分析导师治疗该病的经验,做到理论与实际相结合。研究结果:1.大多数医家认为绝经前后诸证的发生和五脏有关,尤其是和肝肾两脏的关系最密切。2.肝肾两脏的联系,包括生理联系和病理联系。生理联系主要体现在精血同源;藏泄互用;阴阳互滋互制;肝肾同寄相火;肝肾经气互通,八脉共隶。病理联系主要体现在肾水不足,水不涵木;肝火偏旺,下劫肾阴;肾阳不足,肝失温养;精血两虚,肝肾两亏。3.肝肾两脏与绝经前后诸证发病的关系:肾虚是本病发病的基础,且以肾阴亏虚为主;肝郁火旺是本病发病的重要因素;本病以肾虚肝旺为基本病机,属本虚标实,虚实夹杂之证。4.依据虚实辨证,肾虚肝旺证又可分为实中夹虚、虚中夹实、虚实并重三种情况,临床表现各有侧重。5.滋肾清肝法起源于春秋战国时期,发展于汉唐时期,形成于宋元明清时期;导师循古训形成滋肾清肝的论治方法;并根据虚实的主次,治疗时补泻侧重随之不同;肝肾功能失常会累及心、脾,临床尚可见心肾不交、肝脾不调、日久可见肾阴阳俱虚、脾肾阳虚等兼夹症候,导师本着治病必求其本的原则,在滋肾清肝的基础上,根据兼夹症候的不同,佐以宁心安神、益气健脾、温肾扶阳等方法;同时导师注重顾护脾胃;另导师注重心理疏导,调畅情志;导师运用滋肾清肝法治疗本病时遣方用药的特点是:滋肾宜轻,善于阴中求阳,调体用、以助清肝,滋肾清肝主次不用,佐以甘平之品健脾。研究结论:绝经前后诸证是一个症候复杂多变的身心疾病,与人体多个脏腑有着密切联系,其中与肾的关系最密切,其次是肝,亦和脾、心有关。临床多见肝肾同病引起本病的发生,以肾虚肝旺证最多见。导师在临床施治时,以滋肾清肝为基本治法,并根据虚实的主次,治疗时补泻侧重随之不同,同时注重顾护脾胃,并根据兼夹症候的不同,佐以宁心安神、益气健脾、温肾扶阳等方法,治疗绝经前后诸证取得了满意的疗效。本文对刁军成教授治疗绝经前后诸证的经验做了较为详细的整理,丰富了从滋肾清肝论治绝经前后诸证的内容。

关键词：绝经前后诸证滋肾清肝肾虚肝旺临床经验

益经汤联合激素替代疗法治疗卵巢早衰（肾阴虚证）的临床研究

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益经汤联合激素替代疗法治疗卵巢早衰（肾阴虚证）的临床研究

作者：王美娟江西中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察益经汤联合激素替代疗法对肾阴虚型卵巢早衰患者的临床疗效,分析其对于改善临床症状及实验室指标的作用大小,探索一种利用中西医结合治疗卵巢早衰的有效方法。方法:将40例来自于2017年3月至2019年3月在江西中医药大学附属医院... 详细信息

目的:观察益经汤联合激素替代疗法对肾阴虚型卵巢早衰患者的临床疗效,分析其对于改善临床症状及实验室指标的作用大小,探索一种利用中西医结合治疗卵巢早衰的有效方法。方法:将40例来自于2017年3月至2019年3月在江西中医药大学附属医院就诊的诊断属于卵巢早衰患者,辨证属于肾阴虚型的病例按照随机分组的办法分为治疗组及对照组两组,每组20例。入组前一般检查基本正常后,对两组患者采用两种不同的治疗方法,治疗组使用益经汤联合激素替代疗法治疗,对照组单纯给予激素替代治疗,每组进行12周(3个月经周期)的治疗。记录两组治疗前后的中医症候积分、卵巢体积大小、卵巢窦卵泡总数以及月经第三天血清抗苗勒试管激素、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇值。将这些数据加以整理并输入SPSS19.0进行分析,最后综合分析益经汤联合激素替代疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。结果:最终纳入数据分析的患者一共40例,对照组和治疗组各20例。经过3个月经周期的治疗,治疗组和对照组的总有效率分别为90%和80%二者存在统计学差异,故治疗组的疗效比对照组更好。在治疗前后中医症候积分上,二组在治疗后其中医症候积分较治疗前均有明显的改善(P0.05,对照组与本组治疗结束时比较,P0.05),说明益经汤在降低LH值方面存在明显的治疗效果;月经第三天血E2比较:两组E2值治疗后均比治疗前显著升高(P0.05),说明不论是单纯应用激素替代治疗或是联合使用益经汤进行治疗,对AMH值的改善均无显著作用。B超检查下卵巢体积比较:两组经过十二周的治疗均无明显改善卵巢体积(P>0.05);B超检查下窦卵泡数比较:治疗组进行十二周治疗后较治疗前有明显改善(P<0.05),对照组治疗前后卵巢窦卵泡数变化无统计学意义;说明益经汤联合激素替代治疗可使窦卵泡数量增多,二者均无法明显改善卵巢早衰患者卵巢体积。结论:通过益经汤联合激素替代治疗治疗肾阴虚型卵巢早衰无明显的不良反应及毒副作用;益经汤联合激素替代疗法治疗卵巢早衰在临床总疗效、中医症候积分、血FSH、LH、E2及双侧窦卵泡数等方面均较单纯应用激素替代疗法治疗具有明显优势,尤其是在增加双侧窦卵泡数以及降低血LH值方面疗效更加突出。血清AMH的恢复相对滞后,虽无显著治疗效果,但其较单纯应用激素替代治疗延缓AMH下降的作用更为突出。

关键词：益经汤卵巢早衰激素替代疗法

健脾化痰法联合生活方式干预治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

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健脾化痰法联合生活方式干预治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

作者：章菲燕江西中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题通过选取60例中医证型为脾虚痰湿证的肥胖型PCOS患者,研究健脾化痰法联合生活方式干预治疗肥胖型PCOS的临床总疗效、BMI、腰围、性激素水平、AMH及中医症候积分的改善情况,探讨中医药治疗本病的优势,以期寻找一种安全简便的... 详细信息

目的:本课题通过选取60例中医证型为脾虚痰湿证的肥胖型PCOS患者,研究健脾化痰法联合生活方式干预治疗肥胖型PCOS的临床总疗效、BMI、腰围、性激素水平、AMH及中医症候积分的改善情况,探讨中医药治疗本病的优势,以期寻找一种安全简便的治疗方法,减少副作用的发生,同时为临床治疗本病提供新的研究思路,值得临床上推广应用。方法:选取60例符合中医、西医及肥胖诊断标准的PCOS患者,随机分为对照组1、对照组2和研究组,每组各20例。研究组服用健脾化痰方,每日一剂,连服21天,根据月经的不同时期加减用药,连续治疗三个月,同时配合运动+饮食干预;对照组1单纯服用健脾化痰方,服药方法同研究组;对照组2仅运动+饮食干预。通过观察三组患者治疗前后中医症候积分、AMH、FSH、LH、LH/FSH、T值的变化以及治疗后三组患者的临床总疗效、BMI、腰围疗效,进而评价健脾化痰法联合生活方式治疗肥胖型多囊卵巢综合症的临床效果。结果:中医症候积分:三组患者经过不同模式治疗3个月后,中医症候积分分别为6.90±3.40、9.15±3.57、11.45±3.00,与治疗前相比,经t检验,P均0.05,说明三组治疗对FSH值影响不大;三组治疗前后LH、LH/FSH、T值相比较,P<0.05,说明三组治疗均可改善LH、LH/FSH、T值;三组治疗后LH、LH/FSH、T值对比,P<0.05,说明研究组疗效最好,对照组1次之,对照组2再次。BMI的疗效分析:等级资料采用秩和检验,卡方值为12.327,P<0.01,有显著差异,在降低体指数方面,研究组最优越,对照组2最差,对照组1居中。腰围的疗效分析:经秩和检验,卡方值8.310,P值0.016(小于0.05),研究组减腰围效果比对照组1和对照组2更好,而对照组1比对照组2好。结论:三组治疗均可有效改善肥胖型PCOS患者的中医症候积分、AMH、LH、LH/FSH、T值、降低体重指数及腰围,但研究组效果最佳,其次为对照组1。研究表明,健脾化痰法联合生活方式干预在改善肥胖型PCOS患者的临床症状具有较明显的优势,且中药安全、副作用小,能被广大患者接受,值得临床推广。

关键词：多囊卵巢综合症肥胖健脾化痰法脾虚痰湿型

毓麟珠联合激素替代疗法治疗肾虚型早发性卵巢功能不全的临床研究

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毓麟珠联合激素替代疗法治疗肾虚型早发性卵巢功能不全的临床研究

作者：李聪江西中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:讨论运用毓麟珠联合激素替代疗法治疗肾虚型早发性卵巢功能不全的临床疗效及其安全性,为进一步运用于临床提供有力支撑,为早发性卵巢功能不全的患者提供一种临床疗效高、安全性高的治疗方案。方法:将符合肾虚型纳入标准的早发... 详细信息

研究目的:讨论运用毓麟珠联合激素替代疗法治疗肾虚型早发性卵巢功能不全的临床疗效及其安全性,为进一步运用于临床提供有力支撑,为早发性卵巢功能不全的患者提供一种临床疗效高、安全性高的治疗方案。方法:将符合肾虚型纳入标准的早发性卵巢功能不全这类患者60例,按照随机的原则,1:1的比例分为治疗组和对照组,两组各30例。对照组:予戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊口服,又称激素序贯疗法。治疗组即中药加西药组口服:即在对照组的基础上加用中药毓麟珠口服。3个月为一疗程。两者均治疗3个月后进行综合评价,评价内容包括以下几项:中医证候积分、国内改良版Kupperman评分(KI)、激素水平的变化、子宫内膜及窦卵泡数的变化、卵巢体积的变化。激素水平方面主要观察指标有FSH、LH、E2、AMH等。子宫附件彩超检查:检测双卵巢窦卵泡数(AFC)、子宫子宫内膜厚度(endometrium,Em)、卵巢体积。通过对比治疗前后指标数值变化情况。经过计算评分和统计数据后,对疗效进行综合评估。结果:1.在对肾虚型早发性卵巢功能不全的患者的治疗中,治疗组和对照组两组都有较好的临床疗效,其中治疗组和对照组总有效率分别为为93.10%、82.76%,比较得出,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。6.治疗后两组在改善子宫内膜及窦卵泡数上都有明显增长。治疗后中药加西药组与单纯西药组比较,有显著性差异(P0.05)结论:毓麟珠联合激素替代疗法治疗早发性卵巢功能不全,可以明显改善患者因雌激素缺乏的临床症状,其临床疗效较单纯激素疗法效果更佳。毓麟珠联合激素替代疗法治疗本病临床安全有效,值得更深层次的临床研究。

关键词：早发性卵巢功能不全激素替代疗法毓麟珠肾虚

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从脾论治绝经过渡期崩漏病

从脾论治绝经过渡期崩漏病

作者：胡艳江西中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:通过查阅文献,探讨古今医家从脾论治绝经过渡期崩漏病的特点,分析脾与绝经过渡期崩漏病的联系;通过跟随导师临床实践,总结导师从脾治疗绝经过渡期崩漏病的临床经验。研究方法:1.通过检索“知网”文献数据库,以“脾虚证”、“... 详细信息

研究目的:通过查阅文献,探讨古今医家从脾论治绝经过渡期崩漏病的特点,分析脾与绝经过渡期崩漏病的联系;通过跟随导师临床实践,总结导师从脾治疗绝经过渡期崩漏病的临床经验。研究方法:1.通过检索“知网”文献数据库,以“脾虚证”、“更年期崩漏病”为检索词,收集近十年中医治疗绝经过渡期崩漏病的文献5篇,分析古代与现代医家治疗该病的理论依据与临床研究,并分别阐述脾的生理功能与气血、生殖轴、肝肾等相关脏腑之间的内在联系,分析绝经过渡期崩漏病与脾相关病因病机;2.在临床跟师实践中,收集关于本病的临床医案,并进行整理和分析;3.通过导师临床经验总结,提出本病的辨证要点,治疗方法和药用特色,并列举相应的崩漏病案,做到理论与实际相结合。研究结果:1.女性绝经过渡期崩漏的病因病机乃脏腑生理功能损伤,冲任气血不调;2.依据脾的生理功能与肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴各环节有重要联系,且又可与肝、肾相互作用,共同影响女性月经,故在理论上明确了脾在治疗绝经过渡期崩漏病中的作用和地位;3.导师在从脾论治绝经过渡期崩漏病的临床经验中,以中医整体观念为指导思想,以辨证论治为诊疗特点,提出绝经过渡期崩漏病的辨证方法有脏腑辨证、病因辨证、气血辨证,归纳了导师在临床上从脾论治绝经过渡期崩漏病的5个代表方证,即:脾虚不摄证、气虚下陷证、肝郁脾虚证、脾肾气虚,冲任不固证、冲任虚寒夹瘀证,总结出各证型的证候特点、辨证要点、等主要内容,分别使用归脾汤、补中益气汤、逍遥散加减、固冲汤、金匮温经汤进行治疗,最后附上典型的临床医案举例,取得了较好疗效,做到理论联系实际。研究结论:脾与女性生殖轴密切相关,可直接损伤冲任致经水不固,亦可与肝、肾同病引起月经失摄。导师以脾脏为出发点,侧重从脾论治绝经过渡期崩漏病的理论基础和辨证论治临床研究,在理论上的深化和临床上的拓展,丰富了绝经过渡期崩漏病从脾论治的内容。

关键词：绝经过渡期崩漏病从脾论治临床经验