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Insights in living-donor liver transplantation associated with two-stage total hepatectomy:First case in neuroendocrine tumor metastases and functional assessment techniques

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Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International 2022年第4期21卷 392-395页

作者： Laurent Coubeau Samuele Iesari Paulina Henry Philippe D’Abadie Aude Vanbuggenhout Raymond Reding atransplantation abdominale Cliniques Universitaires Saint-LucUniversite catholique de LouvainBrusselsBelgium Pole de Chirurgie Experimentale et Transplantation Institut de Recherche Experimentale et CliniqueUniversite catholique de LouvainBrusselsBelgium Department of Biotechnological and Applied Clinical Sciences University of L’AquilaL’AquilaItaly Service d’anatomo-pathologie Cliniques Universitaires Saint-LucUniversite catholique de LouvainBrusselsBelgium Service de medecine nucleaire Cliniques Universitaires Saint-LucUniversite catholique de LouvainBrusselsBelgium

To the Editor:While organ shortage commonly dooms patients on waiting list,alternative options as living-donor liver transplantation(LDLT)are assiduously sought.The principles of liver surgery rule LDLT:there must be ... 详细信息

关键词： donor liver surgery

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Meso-Rex bypass for the management of extrahepatic portal vein obstruction in adults(with video)

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Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International 2022年第1期21卷 25-32页

作者： Martin Brichard Samuele Iesari Jan Lerut Raymond Reding Pierre Goffette Laurent Coubeau Service de Chirurgie et Transplantation abdominale Cliniques Universitaires Saint-LucUniversitéCatholique de Louvain10 Avenue HippocrateBrussels 1200Belgium Pôle de Chirurgie Expérimentale et Transplantation Institut de Recherche Expérimentale et CliniqueUniversitéCatholique de LouvainBrusselsBelgium Department of Clinical Sciences and Applied Biotechnology University of L’AquilaL’AquilaItaly Department of General Surgery and Kidney Transplantation Fondazione IRCCS Ca’Granda Ospedale Maggiore PoliclinicoMilanItaly Service de Radiologie et Imagerie médicale Cliniques Universitaires Saint-LucUniversitéCatholique de LouvainBrusselsBelgium

Background:Extrahepatic portal vein obstruction(EHPVO)results in severe portal hypertension(PHT)leading to severely compromised quality of life.Often,pharmacological and endoscopic management is unable to solve this problem.Restoring hepatic portal flow using meso-Rex bypass(MRB)may solve it.This procedure,uncommon in adult patients,is considered the treatment of choice for EHPVO in children.Methods:From 1997 to 2018,8 male and 6 female adults,with a median age of 51 years(range 22-66)underwent MRB procedure for EHPVO at the University Hospitals Saint-Luc in Brussels,Belgium.Symp-toms of PHT were life altering in all but one patient and consisted of repetitive gastro-intestinal bleedings,sepsis due to portal biliopathy,and/or severe abdominal discomfort.The surgical technique consisted in interposition of a free venous graft or of a prosthetic graft between the superior mesenteric vein and the Rex recess of the left portal vein.Results:Median operative time was 500 min(range 300-730).Median follow-up duration was 22 months(range 2-169).One patient died due to hemorrhagic shock following percutaneous transluminal interven-tion for early graft thrombosis.Major morbidity,defined as Clavien-Dindo score≥III,was 35.7%(5/14).Shunt patency at last follow-up was 64.3%(9/14):85.7%(6/7)of pure venous grafts and only 42.9%(3/7)of prosthetic graft.Symptom relief was achieved in 85.7%(12/14)who became asymptomatic after MRB.Conclusions:Adult EHPVO represents a difficult clinical condition that leads to severely compromised quality of life and possible life-threatening complications.In such patients,MRB represents the only and last resort to restore physiological portal vein flow.Although successful in a majority of patients,this procedure is associated with major morbidity and mortality and should be done in tertiary centers expe-rienced with vascular liver surgery to get the best results.

关键词： Meso-Rex bypass Extrahepatic portal vein obstruction Extrahepatic portal hypertension Portal vein thrombosis Surgical procedure

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超声剪切波弹性成像对肝脏局灶性病变特性的评估

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国际医学放射学杂志 2013年第3期 305-305页

作者： A.Guibal C.Boularan M.Bruce M.Vallin F.Pilleul T.Walter 张业坡 Service d’Imagerie abdominale Hospices Civils de LyonHopital Edouard Herriot

目的描述肝脏局灶性病变(FLL)剪切波弹性成像(SWE)的特点。方法运用SWE评估108例病人的161个肝脏局灶性病变及其邻近肝组织,并对FLL的硬度进行定量和定性评估。使用Mann-Whitney秩和检验来评估各组病变之间的不同,以P<0.05为差异有显著... 详细信息

目的描述肝脏局灶性病变(FLL)剪切波弹性成像(SWE)的特点。方法运用SWE评估108例病人的161个肝脏局灶性病变及其邻近肝组织,并对FLL的硬度进行定量和定性评估。使用Mann-Whitney秩和检验来评估各组病变之间的不同,以P<0.05为差异有显著性。结果 13例病人的22个结节(14%)SWE采集失败。139个病灶SWE评估成功,其结果(以kPa表示)分别是:3例局灶性脂肪缺失(FFS)6.6±0.3;10例腺瘤9.4±4.3;22例血管瘤13.8±(-5.5);16例局灶性结节增生(FNH)33±(-14.7);2例瘢痕53.7±4.7;26例肝细胞肝癌(HCC)14.86±10;53例转移瘤28.8±16;7例胆管细胞癌56.9±25.6。FNH硬度与腺瘤明显不同(P=0.0002)。50%的FNH具有一个辐射状弹性升高。HCC与胆管细胞癌也具有显著不同的弹性(P=0.0004)。结论 SWE超声检查对于鉴别FNH与腺瘤或者是HCC与胆管细胞癌可能是有用的。要点①弹性成像作为常规超声检查的辅助手段正被广泛使用。②SWE能帮助鉴别腺瘤和FNH。③SWE对于鉴别HCC和胆管细胞癌可能也有帮助。④SWE能提高肝硬化病人HCC的检出。

关键词：弹性成像肝脏局灶性病变剪切波弹性成像硬度超声

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