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离焦软镜的安全性及其在近视防控中的研究进展

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国际眼科杂志 2024年第9期24卷 1457-1460页

作者：蒋鹏飞徐珊祝寿辉潘冰心浙江省医疗健康集团衢州医院眼科中心中国浙江省衢州市324004

近视是危害全世界眼健康的常见眼科疾病,我国近视发病率较高,近视成为影响青少年眼健康最突出的问题,近视防控工作已刻不容缓。周边视网膜远视性离焦是导致近视的主要原因之一,基于此种原理设计的离焦软镜在近视防控中起到了较好的作用... 详细信息

近视是危害全世界眼健康的常见眼科疾病,我国近视发病率较高,近视成为影响青少年眼健康最突出的问题,近视防控工作已刻不容缓。周边视网膜远视性离焦是导致近视的主要原因之一,基于此种原理设计的离焦软镜在近视防控中起到了较好的作用。文章总结了离焦软镜控制近视的原理及其对角膜、视功能的影响,并基于当前研究评价离焦软镜对近视的防控作用。

关键词：近视离焦软镜周边离焦视功能

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儿童日间手术发生POV的危险因素分析

中国实用医药 2024年第5期19卷 65-67页

作者：张勇广州市妇女儿童医疗中心 510623

目的分析儿童日间手术发生术后呕吐(POV)的危险因素。方法回顾性分析8974例儿童日间手术患儿的临床资料,采用单因素检验分析POV患儿的临床特征,多因素Logistic回归分析POV的危险因素。结果 8974患儿中男6736例,女2238例;平均年龄(5.43... 详细信息

目的分析儿童日间手术发生术后呕吐(POV)的危险因素。方法回顾性分析8974例儿童日间手术患儿的临床资料,采用单因素检验分析POV患儿的临床特征,多因素Logistic回归分析POV的危险因素。结果 8974患儿中男6736例,女2238例;平均年龄(5.43±2.82)岁。手术类型包括耳鼻喉科、普外科、泌尿外科、骨科、眼科和口腔科手术;平均麻醉时间(37.65±31.94)min;平均手术时间(26.60±30.08)min。发生POV的患儿共468例(5.2%),可作为呕吐组,其余8506例患儿作为无呕吐组。呕吐组与未呕吐组患儿年龄、年龄段、性别、手术时间、麻醉时间、麻醉方式(气管插管/喉罩)、手术类型(耳鼻喉科、普外科、泌尿外科、骨科、口腔科手术)比较均无明显差异(P>0.05);呕吐组患儿眼科手术占比2.6%低于无呕吐组的5.9%,腹腔镜手术占比29.5%、13点后开始手术占比53.6%高于无呕吐组的23.8%、48.2%,差异具有统计学意义(P眼科手术纳入多因素Logistic回归分析,结果显示:腹腔镜手术是POV的独立危险因素(OR=1.29, P=0.017眼科手术是POV的保护因素(OR=0.46, P=0.011<0.05)。结论腹腔镜是儿童日间手术患儿POV发生的独立危险因素。评估儿童日间手术患儿POV风险时,需将手术方式纳入考虑。

关键词：儿童日间手术危险因素术后呕吐

高度近视患者植入ICL V4c后眼前节参数的早期结果

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国际眼科杂志 2024年第3期24卷 491-494页

作者：潘冰心吴杰蒋鹏飞徐珊何坤浙江省医疗健康集团衢州医院眼科中心中国浙江省衢州市324004

目的:研究高度近视患者植入带中心孔的植入式collamer晶状体(ICL V4c)后眼前节参数的早期结果。方法:纳入2019-02/2022-09在我院行ICL V4c植入术且随访1 a的高度近视患者82例160眼,其中男42例82眼,女40例78眼,年龄26.0±4.6(21-37)岁。... 详细信息

目的:研究高度近视患者植入带中心孔的植入式collamer晶状体(ICL V4c)后眼前节参数的早期结果。方法:纳入2019-02/2022-09在我院行ICL V4c植入术且随访1 a的高度近视患者82例160眼,其中男42例82眼,女40例78眼,年龄26.0±4.6(21-37)岁。术前检测患者的眼前节一般特征:球镜度数、平均角膜水平曲率、水平角膜直径(WTW)和轴向长度(AL);术前,术后1 d,1 wk,1、3、6 mo测量患者的眼内压(IOP)、内皮细胞密度(ECD)、中央前房深度(CACD)、前房容积(ACV)、前房角(ACA);术后1 d,1 wk,1、6 mo,1 a测量患者ICL V4c光学区后表面中心到晶状体前表面的距离(拱高)。结果:患者术前平均球镜度数为-7.56±2.55 D,平均角膜水平曲率为42.89±1.47 D,WTW为11.64±0.37 mm,AL为26.64±0.93 mm。眼压基线为15.97±2.13 mmHg,ICL V4c植入后各时间点眼压与术前相比无差异(F=0.875,P=0.504);ECD基线为2989.30±140.78 cell/mm^(2),ICL V4c植入后6 mo的ECD与术前相比无差异(t=1.475,P=0.142);CACD基线为3.19±0.21 mm,ACV基线为210.30±27.7 mm 3,术后各时间点CACD、ACV均显著低于术前(F=111.10、288.38,均P0.05)。结论:ICL V4c在术后1 a的随访中具有一定安全性和有效性,植入后早期眼前节参数趋于稳定。

关键词：高度近视眼前节拱高人工晶状体带中心孔的植入式collamer晶状体(ICL V4c)

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折叠式人工晶状体睫状体平坦部缝线固定术后患者屈光状态的研究

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中华眼外伤职业眼病杂志 2024年第1期46卷 8-14页

作者：席佳星刘佳袁志刚山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西省眼科医院日间医疗中心太原030002

目的研究折叠式人工晶状体睫状体平坦部缝线固定术后患者的屈光状态。方法回顾性病例对照研究。纳入2019年1月至2022年3月于山西省眼科医院行折叠式人工晶状体经巩膜缝线固定术的患者75例(75只眼)。根据手术固定部位将其分为两组:A组30... 详细信息

目的研究折叠式人工晶状体睫状体平坦部缝线固定术后患者的屈光状态。方法回顾性病例对照研究。纳入2019年1月至2022年3月于山西省眼科医院行折叠式人工晶状体经巩膜缝线固定术的患者75例(75只眼)。根据手术固定部位将其分为两组:A组30例(30只眼)行折叠式人工晶状体睫状沟缝线固定术;B组45例(45只眼)行折叠式人工晶状体睫状体平坦部缝线固定术。术后随访3~12个月, 观察患者裸眼视力(UCVA, logMAR)、眼压、散光度、前房深度(ACD)、术后并发症及IOL位置。分析术眼实际屈光度数与预留屈光度数间的差异(即屈光误差)。结果所有患者折叠式人工晶状体巩膜缝线固定术后出现近视漂移, A组术后屈光误差-0.64(-0.93, -0.24)D, B组术后屈光误差-0.30(-0.49, 0.29)D, 差异有统计学意义(Z=-2.17, P=0.009);A组术后实际屈光度数[-1.30(-1.55, -0.87)D]与术前预留屈光度数[-0.63(-0.68, -0.61)D]比较, 差异有统计学意义(Z=-4.31, P0.05);A、B两组角膜散光比较, 差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组屈光误差与前房深度均呈正相关(r=0.51, P=0.004;r=0.60, P<0.001);A组瞳孔夹持、色素播散综合征、反向瞳孔阻滞发生率均高于B组, 差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论经睫状体平坦部缝线固定人工晶状体术可显著提高患者视力, 术后出现近视漂移, 但屈光误差较小, IOL术前预留度数无需调整。

关键词：晶体,人工晶体植入,眼内视敏度眼压

高压氧联合泼尼松治疗无听力变化耳鸣的临床疗效及其作用机制

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第1期31卷 51-54页

作者：邱艾嘉张微微叶晓玲台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院耳鼻咽喉科台州317000 台州市康复医院高压氧中心台州318050 台州医院眼科台州317099

目的探讨高压氧(HBO)联合泼尼松治疗无听力变化耳鸣的临床疗效及其作用机制。方法选取2020年8月至2022年4月在台州恩泽医院耳鼻咽喉科就诊的150例无听力变化耳鸣患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(n=75)和研究组(n=75)。对... 详细信息

目的探讨高压氧(HBO)联合泼尼松治疗无听力变化耳鸣的临床疗效及其作用机制。方法选取2020年8月至2022年4月在台州恩泽医院耳鼻咽喉科就诊的150例无听力变化耳鸣患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(n=75)和研究组(n=75)。对照组患者口服泼尼松,研究组在对照组的基础上给予HBO治疗。评估2组患者治疗后的临床疗效,检测2组患者治疗前后耳鸣程度、气导听力及听力障碍的变化。采用高效液相色谱荧光法和荧光分光光度法检测2组患者治疗前后静脉血中γ-氨基丁酸(GABA)和5-羟色胺(5-HT)水平,采用硝酸还原酶法酶联免疫吸附法测定血清一氧化氮(NO)水平、采用血清连接子蛋白26(connexin 26)水平。结果研究组患者治疗后总有效率(93.33%)明显高于对照组(81.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后耳鸣程度、气导听力水平、听力障碍评分均明显降低(P<0.01),且研究组患者治疗后明显低于对照组(P<0.01)。研究组患者治疗后GABA水平明显高于对照组,5-HT水平明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。与治疗前比较,2组患者治疗后血清NO和connexin 26水平均明显升高(P<0.01),且研究组患者治疗后明显高于对照组(P<0.01)。结论HBO联合泼尼松治疗无听力变化耳鸣取得较好临床疗效,主要是通过调节中枢神经递质水平和内耳微环境平衡实现的。

关键词：无听力变化耳鸣高压氧泼尼松中枢神经递质

缺乏囊膜支撑人工晶状体植入手术方法与术后并发症的研究进展

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中华眼科医学杂志（电子版） 2024年第2期14卷 108-112页

作者：席佳星袁志刚谢国丽山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西省眼科医院日间医疗中心太原030002

眼外伤、晶状体脱位及原发性或继发性的悬韧带薄弱等眼部疾病会导致囊膜支撑不足,使囊袋内无法正常植入人工晶状体,此时需要行人工晶状体固定术。该手术方式有前房型人工晶状体植入术、虹膜固定型人工晶状体植入术及巩膜固定型人工晶状... 详细信息

眼外伤、晶状体脱位及原发性或继发性的悬韧带薄弱等眼部疾病会导致囊膜支撑不足,使囊袋内无法正常植入人工晶状体,此时需要行人工晶状体固定术。该手术方式有前房型人工晶状体植入术、虹膜固定型人工晶状体植入术及巩膜固定型人工晶状体植入术。术后并发症包括角膜失代偿、高眼压、继发性青光眼、黄斑囊样水肿及眼内出血等。本文中笔者结合各种术式的最新研究成果对缺乏囊膜支撑的各种人工晶状体植入术的适应证和术后并发症进行综述。

关键词：囊膜缺乏手术方式人工晶状体并发症适应证

先天性白内障患儿照护者遮盖治疗体验的质性研究

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中华现代护理杂志 2024年第12期30卷 1575-1580页

作者：张亚南谢婉花项道满王蒙蒙广州医科大学附属妇女儿童医疗中心、广东省儿童健康与疾病临床医学研究中心眼科广州510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心、广东省儿童健康与疾病临床医学研究中心门诊部广州510623

目的了解先天性白内障患儿照护者行遮盖治疗的真实体验,为先天性白内障患儿术后视力康复提供参考依据。方法采用质性研究方法,采用目的抽样法,选取2022年10月—2023年4月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心就诊的14名先天性白内障患儿... 详细信息

目的了解先天性白内障患儿照护者行遮盖治疗的真实体验,为先天性白内障患儿术后视力康复提供参考依据。方法采用质性研究方法,采用目的抽样法,选取2022年10月—2023年4月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心就诊的14名先天性白内障患儿的照护者,应用现象学研究方法对其进行半结构式访谈。根据Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行转录、编码、分析、提炼主题。结果共提炼出3个主题,7个亚主题,分别为情绪体验(病耻感明显、正性发展);应对困难(遮盖初期存在困难、缺乏有效的应对方式、治疗信心受损);缺乏他人支持(缺乏专业支持、缺乏家庭支持)。结论先天性白内障患儿照护者存在明显的病耻感,进行遮盖治疗存在困难,缺乏有效的应对方式与他人支持。医护人员应关注照护者的心理状况,构建规范的术后视功能康复方案,合理利用健康教育手段,帮助其树立积极的治疗信念,完善医疗专业支持,促进家庭支持。

关键词：儿童先天性白内障遮盖治疗照护者依从性质性研究

进展期年龄相关性黄斑变性成像模式及应用专家共识(2024)

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中华实验眼科杂志 2024年第2期42卷 97-107页

作者：《进展期年龄相关性黄斑变性成像模式及应用专家共识(2024)》专家组国际转化医学会眼科专业委员会中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会邵毅迟玮张少冲不详复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海200031 中山大学中山眼科中心广州510060 暨南大学附属深圳眼科医院深圳518040

进展期年龄相关性黄斑变性(AMD)病理改变以外层视网膜萎缩和变薄,视网膜色素上皮变性、增生或萎缩以及黄斑新生血管为主,包括地图样萎缩和湿性AMD,严重危害患者视力。目前,检测、量化和监测进展期AMD的眼底成像模式主要包括彩色眼底照... 详细信息

进展期年龄相关性黄斑变性(AMD)病理改变以外层视网膜萎缩和变薄,视网膜色素上皮变性、增生或萎缩以及黄斑新生血管为主,包括地图样萎缩和湿性AMD,严重危害患者视力。目前,检测、量化和监测进展期AMD的眼底成像模式主要包括彩色眼底照相、眼底自发荧光、眼底近红外反射、眼底光学相干断层扫描成像、荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影等。近年来发展的眼底成像模式包括眼底光学相干断层扫描血管成像、炫彩眼底成像、广角照相成像和多光谱成像等,也广泛应用于进展期AMD的成像检查。这些进展期AMD成像模式的最优化选择对于检测、量化和监测进展期AMD至关重要,并可能会影响相关临床诊疗的时效和成本。目前,进展期AMD成像面临的主要挑战是成像方案的选择和图像分析算法技术的研究。然而,国内外在检测、量化和监测进展期AMD的传统及当代先进的成像模式方面尚未达成共识。因此,本共识专家组就进展期AMD的各种成像模式进行了系统性讨论,在大量临床病例进行大样本分析的基础上,评估了各种成像模式的优缺点,并对每种成像模式在进展期AMD未来研究中的作用进行了系统总结。本共识专家组针对进展期AMD诊断和监测的不同阶段,结合经济效益成本分析,提出了各种适用技术的选择方法建议。

关键词：黄斑变性,进展期地图样萎缩诊断视网膜成像检查共识

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新生儿淋球菌性结膜炎的护理1例

中国医药科学 2024年第10期14卷 192-194页

作者：刘春梅肖旭珏成都市公共卫生临床医疗中心护理部四川成都610066

淋球菌性结膜炎是由淋病奈瑟球菌引起的眼科感染,常见于新生儿,典型症状是持续流泪和内眼角黏液分泌物,双眼多同时受累,如不及时治疗易导致角膜溃疡和穿孔,严重威胁新生儿健康。现总结规范化实施护理措施在1例新生儿淋球菌性结膜炎患儿... 详细信息

淋球菌性结膜炎是由淋病奈瑟球菌引起的眼科感染,常见于新生儿,典型症状是持续流泪和内眼角黏液分泌物,双眼多同时受累,如不及时治疗易导致角膜溃疡和穿孔,严重威胁新生儿健康。现总结规范化实施护理措施在1例新生儿淋球菌性结膜炎患儿中的应用效果。确定护理要点包括:眼部护理,消毒隔离,密切观察患儿病情变化,给予家属人文关怀及针对性健康宣教等。结合患儿病情以及临床护理经验制订护理干预措施,经8 d的对症治疗与精心护理,患儿顺利出院,电话随访结果满意。

关键词：新生儿淋病奈瑟球菌结膜炎循证护理