检索结果-南通市图书馆

初级卫生保健专业人员实施动机谈话干预的过程分析--快乐生活俱乐部^TM项目成果报告

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中国全科医学 2015年第19期18卷 2241-2248页

作者：刘硕杨辉 Colette Browning Shane Thomas 张拓红北京大学公共卫生学院北京市100191 monash大学初级卫生保健学院澳大利亚维多利亚州3168 皇家颐养中心研究所澳大利亚维多利亚州3182 阿德莱德大学澳大利亚南澳大利亚州5005

背景动机谈话(MI)是一种国际上广泛应用的心理学技术,它能够有效地帮助人们做出行为改变。该技术在国内的研究刚刚起步,尚缺乏对其在中国应用的实用性及效果分析。目的本研究旨在对中国初级卫生保健专业人员应用动机谈话实施干预的过程... 详细信息

背景动机谈话(MI)是一种国际上广泛应用的心理学技术,它能够有效地帮助人们做出行为改变。该技术在国内的研究刚刚起步,尚缺乏对其在中国应用的实用性及效果分析。目的本研究旨在对中国初级卫生保健专业人员应用动机谈话实施干预的过程进行探讨,从而帮助研究者和社区健康工作者更好地理解动机谈话的干预过程。方法研究样本取自快乐生活俱乐部TM研究项目中健康教练提供的动机谈话录音资料,利用动机谈话序贯编码手册(MI-SCOPE)对51段健康教练的动机谈话干预录音进行编码,采用GSEQ 5.1软件对录音编码进行分析,包括对其频率、转移概率进行描述以及序贯分析。结果健康教练忠实于动机谈话精神的话语、简单反应、复杂反应,对患者行为改变的语言有促进作用;而不忠实于动机谈话精神的话语、封闭式提问、复杂反应,会使患者表达出更多维持现有行为的话语,可能不利于其发生行为改变。结论虽然健康教练在接受短期培训后并未完全掌握动机谈话技术,但忠实于动机谈话精神的话语仍可能易于促使患者发生行为改变。

关键词：动机谈话动机谈话精神以病人为中心医护糖尿病,2型动机谈话序贯编码手册

全科医学教育的师资标准研究——学徒式培训的启发

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中国全科医学 2007年第13期10卷 1046-1051页

作者：杨辉 Shane Thomas Colette Browning Neil Spilke monash大学医学部初级卫生保健学院澳大利亚维多利亚州31165 澳大利亚维多利亚州 monash大学卫生服务研究所

澳大利亚全科医学培训是通过学徒式教育方式,让全科医生培养全科医生,使学员掌握全科医学实践的本领,有能力提供基本的、预防的、病人为中心的、综合的、连续的、在社区提供的服务。而实现这个培训目标的师资主要依靠优秀的全科医生。... 详细信息

澳大利亚全科医学培训是通过学徒式教育方式,让全科医生培养全科医生,使学员掌握全科医学实践的本领,有能力提供基本的、预防的、病人为中心的、综合的、连续的、在社区提供的服务。而实现这个培训目标的师资主要依靠优秀的全科医生。为保证全科医学培训的质量,澳大利亚制定了师资和培训场所标准,规定了师资的基本条件、第一年培训的师资条件、培训过程要求和培训场所要求。中国目前的全科医学师资主要是大学理论老师和医院专科专家,师资队伍学究化和专科化倾向严重。由于过度强调学历和职称,工作在基层的有经验的社区医生往往不能进入师资培养计划中。作者认为,继承和发扬传统的师承教育方法,选拔和培训优秀的社区医生担当师资,并让他们逐步成为全科医学教育和培训的主力,这样才能培养出符合全科医学学科特征和服务于社区人群的、具有实践操作能力的全科医生。

关键词：全科医学师资标准培训学徒式

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巴林特小组

中国全科医学 2007年第13期10卷 1077-1079页

作者：杨辉 monash大学医学部初级卫生保健学院澳大利亚维多利亚州31165

巴林特小组是一个重要的全科医生培训方法。它可以为全科医生提供职业发展的机会,增加他们的职业满意度。目前有许多国家在全科医学师资培训中,要求师资必须掌握这种培训方法。希望本文能对我国的全科医生培训工作有借鉴作用。

关键词：巴林特小组全科医生培训

信任我,我是全科医生--从人际信任调查看医疗服务中的医患关系

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中国全科医学 2010年第31期13卷 3477-3479,3484页

作者：杨辉许岩丽 monash大学医学部初级保健学院澳大利亚维多利亚州3165 河北工程大学医学院

目的通过对中国和澳大利亚与信任有关调查的分析,提出我国医学界重建信任的策略和研究方向。方法文献综述和政策分析。结果澳大利亚等西方国家采用民间组织调查人际信任的方式,从社会学的角度反映各职业人群的信任度。人际信任调查被认... 详细信息

目的通过对中国和澳大利亚与信任有关调查的分析,提出我国医学界重建信任的策略和研究方向。方法文献综述和政策分析。结果澳大利亚等西方国家采用民间组织调查人际信任的方式,从社会学的角度反映各职业人群的信任度。人际信任调查被认为是公民社会与政府和市场协调合作的一种表现。与医学服务有关的职业往往是最受信任的职业,这不仅仅反映出医学服务中信任关系的基本属性,还反映出全科医学和社区卫生服务的质量,以及基本医疗服务融入社区和人民生活的程度。中国的职业声望调查表明,医生和护士分别在职业声望中排列第14位和第48位,而且随着中国的社会转型,医疗服务职业声望有下跌的趋势。结论中国的人际信任调查起步晚,方法学欠缺。建议加强人际信任的理论和实践研究,从个体、人际和社会多层面考察;从医学职业化、关系属性、文化习俗、职业道德、制度约束、公民社会、市场影响等多角度来研究信任问题,加强从社会学层面来把握医务工作者的信任度研究。

关键词：人际信任医疗服务社区卫生服务

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全科医学教育与临床实践相结合

中国全科医学 2012年第34期15卷 3925-3930,3937页

作者： Lyn Clearihan 邵钧(译) 澳大利亚monash大学医学、护理与卫生科学学部初级保健学院澳大利亚维多利亚州3010 中国全科医学杂志社

长久以来,医学教育的重点在于教学内容。然而,最近几十年,教学场所对本科和研究生医学教育也具有越来越重要的意义。医学教育模式的改变与医疗实践的变化密切相关,而后者又受疾病人口学特征改变、技术及医疗投入缩减的影响。

关键词：全科医学教育临床实践

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老年痴呆--基于社区干预策略的政策探讨

中国全科医学 2008年第15期11卷 1323-1325页

作者：杨辉 Colette Browning Shane Thomas monash大学初级卫生保健学院澳大利亚维多利亚州3165 monash大学卫生服务研究所

目的探讨在快速人口老龄化的中国,如何开发和实施社区干预策略,降低老年痴呆的风险。方法文献学习和政策分析。结果中国以往的研究主要侧重于发病机制和治疗药物方面的西医和传统中医研究,社区服务也主要以病人的家庭和机构护理为主。... 详细信息

目的探讨在快速人口老龄化的中国,如何开发和实施社区干预策略,降低老年痴呆的风险。方法文献学习和政策分析。结果中国以往的研究主要侧重于发病机制和治疗药物方面的西医和传统中医研究,社区服务也主要以病人的家庭和机构护理为主。社区中病人的卫生服务资源和利用严重不足。结论中国在社区卫生服务的政策和实践中,还缺乏明确的防治策略,并存在资源缺乏和协调不力等问题。对减少危险因素、增强保护因素、筛选可干预因素方面的研究甚少。澳大利亚等国家从其他慢性非传染性疾病的经验着手,探讨老年痴呆的社会干预政策的思路值得借鉴。建议从中上层危险因素的干预入手,采用全方位和参与策略,开展社区健康教育和促进。通过研究明确可干预的、多种老年疾病共享的危险因素,把干预重点放在社会弱势群体和高危险人群上,并把提高社区干预可持续性和健康收益作为社区干预的过程和结果评价重点。

关键词：痴呆阿尔茨海默病痴呆,血管性社区干预

改善初级和二级服务之间的界面:欧洲家庭医学实践工作组的建议

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中国全科医学 2006年第15期9卷 1250-1253页

作者： O J Kvamme F Olesen M Samuelsson（）杨辉（译）澳大利亚维多利亚州monash大学医学院初级卫生保健学院 3165 澳大利亚孟那什大学医学部初级卫生保健学院高级研究员

有20多个国家初级保健学会成员的“欧洲家庭医学质量工作组(EQuiP)”的一个研究小组对初级与二级服务界面的评价结果表明,应该改善这个界面的服务质量。通过焦点小组访谈的方式,收集了广泛的经验和想法。通过采集到的信息,认为如果真正... 详细信息

有20多个国家初级保健学会成员的“欧洲家庭医学质量工作组(EQuiP)”的一个研究小组对初级与二级服务界面的评价结果表明,应该改善这个界面的服务质量。通过焦点小组访谈的方式,收集了广泛的经验和想法。通过采集到的信息,认为如果真正地改善服务界面,就必须要在系统的层面进行变革,同时要改变医生对其角色和绩效的认识。所有的提供者都需要从病人的视角出发来看待卫生服务系统,才能真正理解这个日益复杂的系统,并让病人获得收益。本文归纳了EQuiP的建议,提出改善全科服务与专科服务之间合作的建议。每个国家及其卫生系统都要从战略的高度考虑这个问题,既要明确改善界面的目标,又要考虑到教育、培训和开发的方法。研究小组提出10个发展目标是领导,分担式服务,分清各自任务,双方共同的实践指南,以病人为中心,使用信息技术,教育和培训,建立团队,质量监督系统,成本效益。其中,建立有效的领导是这个战略的第一步骤。改善界面是一个重大的变革活动,而对改革负主要责任的应该是医学工作者。

关键词：质量改进初级卫生保健专科医生服务分担式服务无缝连接服务

通过动机谈话促进2型糖尿病患者的行为改变--快乐生活俱乐部TM注项目报告(三)

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中国全科医学 2011年第7期14卷 697-703页

作者： Colette Browning Shane Thomas 杨辉 Anna Chapman 张拓红李志新 3168澳大利亚维多利亚州 monash大学医学、护理和卫生科学部初级卫生保健学院北京大学医学部公共卫生学院北京市丰台区疾病预防控制中心

本文是快乐生活俱乐部系列文章之三,重点阐述慢性病管理的关键干预措施动机谈话的概念和相关理论、核心技术要点和实施环节,以及保证干预质量的主要措施,包括健康教练培训和实施过程监控。并讨论动机谈话等心理学服务技术对中国社区卫... 详细信息

本文是快乐生活俱乐部系列文章之三,重点阐述慢性病管理的关键干预措施动机谈话的概念和相关理论、核心技术要点和实施环节,以及保证干预质量的主要措施,包括健康教练培训和实施过程监控。并讨论动机谈话等心理学服务技术对中国社区卫生服务政策、质量和医学教育的意义。

关键词：动机谈话心理学技术快乐生活俱乐部

改变2型糖尿病患者的卫生服务利用--快乐生活俱乐部^(TM)项目报告(七)

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中国全科医学 2011年第22期14卷 2473-2477页

作者： Colette Browning Shane Thomas 杨辉 Anna Chapman Sean Cowlishaw 李志新张拓红 monash大学医学、护理和卫生科学部初级卫生保健学院澳大利亚维多利亚州3168 北京市丰台区疾病预防控制中心北京大学医学部公共卫生学院

背景快乐生活俱乐部TM慢性病管理项目的目的之一,是通过帮助患者改变行为生活方式,改善患者对医疗服务的依从性和自我管理能力,有效地利用医疗服务。本文的目的是通过快乐生活俱乐部TM试点的数据分析,探讨干预活动对患者医疗服务利用行... 详细信息

背景快乐生活俱乐部TM慢性病管理项目的目的之一,是通过帮助患者改变行为生活方式,改善患者对医疗服务的依从性和自我管理能力,有效地利用医疗服务。本文的目的是通过快乐生活俱乐部TM试点的数据分析,探讨干预活动对患者医疗服务利用行为的影响。方法在试点社区招募100名55岁及以上的2型糖尿病患者,并随机分成干预组和对照组。由10名经过澳大利亚健康心理学培训的社区医生和护士对干预组患者提供健康教练服务,即采用动机谈话帮助患者改变行为。研究者在干预前、干预后6个月和12个月对患者进行问卷和临床检查监测,其中问卷内容包括医院和社区服务就诊和住院情况。采用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。结果干预组患者6个月内社区卫生服务利用次数从基线的5.17次增加到干预6个月时的6.88次,差异具有统计学意义;干预第12个月时,干预组患者6个月内社区卫生服务利用次数为6.98次,与第6个月时基本相同。对照组患者的社区卫生服务利用率没有明显变化,差异无统计学意义。由于观察期较短和样本量较少,尚未观察到患者对医院门诊和住院服务以及急诊和私人医疗服务利用的变化趋势。结论快乐生活俱乐部TM促进了患者对社区卫生服务的利用。

关键词：卫生服务利用糖尿病,2型慢性病管理快乐生活俱乐部