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经颅直流电刺激参数的相关研究进展

中华物理医学与康复杂志 2024年第4期46卷 369-372页

作者：卢俊樾徐彪平虞燕王莹康吉良温优良赣南医科大学康复学院赣州341000

经颅直流电刺激(tDCS)作为一种非侵入性脑刺激技术,近年来在临床中的应用日趋广泛。许多研究发现 tDCS 在治疗精神疾病及神经系统疾病方面具有巨大潜力。但由于 tDCS 的作用机制尚未明确,其治疗参数设定及个体化治疗方案制订缺乏统一... 详细信息

经颅直流电刺激(tDCS)作为一种非侵入性脑刺激技术,近年来在临床中的应用日趋广泛。许多研究发现 tDCS 在治疗精神疾病及神经系统疾病方面具有巨大潜力。但由于 tDCS 的作用机制尚未明确,其治疗参数设定及个体化治疗方案制订缺乏统一标准,导致 tDCS 的临床应用与普及仍受到诸多制约。本文主要综述涉及 tDCS 治疗参数的相关研究进展,并探讨不同参数 tDCS 的作用机制及疗效差异,旨在为 tDCS 技术的临床应用提供科学依据及指导.

关键词：经颅直流电刺激刺激参数非侵入性脑刺激技术

电针对宫腔粘连大鼠子宫内膜M1型巨噬细胞的调控作用

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针刺研究 2024年第5期49卷 487-498页

作者：崔础婷夏良君李军威程洁夏有兵南京中医药大学针灸推拿学院·养生康复学院南京210046 南京医科大学南京211166

目的:观察电针对宫腔粘连(IUA)大鼠子宫内膜纤维化的影响,并以M1型巨噬细胞为切入点,探讨电针治疗IUA的可能机制。方法:雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组,每组5只。采用机械搔刮联合脂多糖感染双重损伤法建立IUA大鼠模型。电... 详细信息

目的:观察电针对宫腔粘连(IUA)大鼠子宫内膜纤维化的影响,并以M1型巨噬细胞为切入点,探讨电针治疗IUA的可能机制。方法:雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组,每组5只。采用机械搔刮联合脂多糖感染双重损伤法建立IUA大鼠模型。电针组予“关元”针刺、“足三里”“三阴交”电针干预,20 min/次,1次/d,连续干预3个动情周期。每组大鼠于动情期取材,HE染色法观察大鼠子宫内膜形态、子宫内膜厚度及血管、腺体数目,Masson染色法观察子宫纤维化面积,免疫组织化学法检测子宫内膜组织中Runt相关转录因子(RUNX1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)、分化簇86(CD86)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的阳性表达,Westernblot法检测子宫内膜组织中RUNX1、TGF-β1、α-SMA、CD86、肿瘤坏死因子受体2(TNFR2)的蛋白相对表达量,实时荧光定量PCR法检测子宫内膜组织中RUNX1、TGF-β1、α-SMA、CD86、TNF-α的mRNA相对表达量。结果:模型组大鼠动情期子宫内膜层被破坏,皱襞减少,上皮细胞排列紊乱,纤维结缔组织疏松,宫腔明显狭窄并出现粘连,间质充血、水肿,可见较多的炎性细胞浸润,腺体稀疏;电针组大鼠子宫组织结构基本完整,接近于正常子宫,可见较多新生腺体,少量炎性细胞浸润。与空白组相比,模型组子宫内膜厚度、血管数目及腺体数目显著减少(P<0.001);子宫内膜纤维化面积比值,子宫内膜中RUNX1、TGF-β1、CTGF、α-SMA、Col-Ⅰ、CD86、IL-1β、TNF-α阳性表达的平均吸光度,子宫内膜组织中RUNX1、TGF-β1、α-SMA、CD86、TNFR2蛋白表达,RUNX1、TGF-β1、α-SMA、CD86、TNF-α mRNA相对表达量显著升高(P<0.001,P<0.01)。与模型组相比,电针组子宫内膜厚度、血管数目、腺体数目显著增加(P<0.01,P<0.05);子宫内膜纤维化面积比值,子宫内膜中RUNX1、TGF-β1、CTGF、α-SMA、Col-Ⅰ、CD86、IL-1β、TNF-α阳性表达的平均吸光度值,子宫内膜组织中RUNX1、TGF-β1、α-SMA、CD86、TNFR2蛋白表达,RUNX1、TGF-β1、α-SMA、CD86、TNF-α mRNA相对表达量显著下降(P<0.001,P<0.01,P<0.05)。结论:电针能够降低IUA大鼠子宫内膜M1型巨噬细胞的水平,减少M1型巨噬细胞相关炎性因子分泌,从而改善IUA大鼠子宫内膜纤维化。

关键词：电针宫腔粘连 M1型巨噬细胞炎性反应子宫内膜纤维化

基于Wnt/β-catenin通路介导的上皮间质转化探讨电针治疗宫腔粘连大鼠子宫内膜纤维化的作用机制

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针刺研究 2024年第6期49卷 566-576页

作者：李军威夏良君崔础婷程洁夏有兵南京中医药大学针灸推拿学院·养生康复学院南京210046 南京医科大学南京211166

目的:观察电针对宫腔粘连(IUA)大鼠子宫内膜Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路与上皮间质转化(EMT)相关蛋白的影响,探讨其修复IUA子宫内膜的可能机制。方法:雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、ICG-001组,每组10只。采用机... 详细信息

目的:观察电针对宫腔粘连(IUA)大鼠子宫内膜Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路与上皮间质转化(EMT)相关蛋白的影响,探讨其修复IUA子宫内膜的可能机制。方法:雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、ICG-001组,每组10只。采用机械搔刮联合脂多糖感染双重损伤法制备IUA模型。电针组针刺“关元”,电针双侧“足三里”“三阴交”,20 min/次,1次/d;ICG-001组腹腔注射β-catenin抑制剂ICG-001(5 mg/kg),1次/2 d;以上干预均连续进行3个动情周期。每组5只大鼠干预后取材,HE染色法观察IUA大鼠子宫内膜形态、子宫内膜厚度及腺体数目变化,Masson染色法观察子宫内膜组织纤维化程度,免疫组织化学法检测子宫内膜组织转化生长因子β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤维连接蛋白(FN)、结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)、糖原合酶激酶3β(GSK-3β)、β-catenin、E-钙粘蛋白(E-cadherin)、N-钙粘蛋白(N-cadherin)及波形蛋白(Vimentin)的阳性表达,Western blot法检测子宫内膜组织中GSK-3β、β-catenin、E-cadherin、N-cadherin及Vimentin蛋白相对表达量;每组剩余5只大鼠,干预后与雄鼠合笼,记录各组大鼠子宫胚胎着床数目。结果:HE染色示模型组子宫内膜组织部分坏死或缺失,电针组有所恢复,且较ICG-001组更好。与空白组相比,模型组大鼠子宫内膜组织腺体数目与子宫内膜厚度,子宫内膜组织中E-cadherin和GSK-3β蛋白表达与阳性表达降低(P<0.0001,P<0.001,P<0.01),子宫内膜纤维化面积比值,子宫内膜组织中TGF-β1、α-SMA、FN、CTGF、Col-Ⅰ阳性表达,N-cadherin、Vimentin及β-catenin蛋白表达与阳性表达升高(P<0.0001,P<0.001,P<0.01),胚胎着床数目减少(P<0.0001);与模型组相比,电针组与ICG-001组大鼠子宫内膜组织腺体数目与子宫内膜厚度,子宫内膜组织E-cadherin与GSK-3β蛋白表达及阳性表达升高(P<0.001,P<0.05,P<0.01),子宫内膜纤维化面积比值,子宫内膜组织TGF-β1、α-SMA、FN、CTGF、Col-Ⅰ阳性表达,N-cadherin、Vimentin、β-catenin蛋白表达与阳性表达降低(P<0.001,P<0.01,P<0.05),胚胎着床数目增多(P<0.001);与电针组相比,ICG-001组以上指标差异均无统计学意义。结论:电针可能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路逆转EMT进程,降低内膜组织纤维化程度,从而促进IUA子宫内膜修复。

关键词：宫腔粘连电针子宫内膜纤维化 Wnt/β-连环蛋白通路上皮间质转化

北欧腘绳肌离心训练和本体感觉神经肌肉促进术对改善腘绳肌柔韧性的效果研究

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 121-124页

作者：朱琪李柯蓉陈茉弦唐欣孟繁媛昆明医科大学康复学院云南省昆明市650500

腘绳肌损伤是足球运动中最常见的肌肉损伤之一,在一项对51支欧洲高水平足球队进行的流行病学研究发现,腘绳肌损伤占所有肌肉损伤约37%,占所有足球运动损伤的12%—16%[1],腘绳肌损伤需要复杂的治疗和长期的康复[2]。腘绳肌群位于大腿后侧... 详细信息

腘绳肌损伤是足球运动中最常见的肌肉损伤之一,在一项对51支欧洲高水平足球队进行的流行病学研究发现,腘绳肌损伤占所有肌肉损伤约37%,占所有足球运动损伤的12%—16%[1],腘绳肌损伤需要复杂的治疗和长期的康复[2]。腘绳肌群位于大腿后侧,由半腱肌、半膜肌和股二头肌长头与短头组成,是髋关节伸展与膝关节屈曲的主要肌肉,在日常功能活动中发挥重要作用,而腘绳肌双关节肌的特异性被认为是由于两个关节相互作用增加负荷而导致受伤的危险因素之一[3]。

关键词：足球运动肌肉损伤膝关节屈曲本体感觉腘绳肌半膜肌流行病学研究半腱肌

个性化专科实习对康复物理治疗专业学生岗位胜任力的研究

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 569-572页

作者：孟繁媛周娅唐欣蒋飞云罗长良徐璇昆明医科大学康复学院云南省昆明市650500

随着经济的发展,人民对健康生活需求的提升,大众对康复需求也呈现出“升级”化,由过往的“治愈疾病”向“促进健康”转变,康复专科分化也由以往的神经康复和骨肌康复为主,向运动损伤、心脏和特殊儿童康复等多元化方向发展[1]。随着“健... 详细信息

随着经济的发展,人民对健康生活需求的提升,大众对康复需求也呈现出“升级”化,由过往的“治愈疾病”向“促进健康”转变,康复专科分化也由以往的神经康复和骨肌康复为主,向运动损伤、心脏和特殊儿童康复等多元化方向发展[1]。随着“健康中国2030”战略的提出,全民迎来健身热潮,但运动损伤发生率也大幅增加,使得民众对运动康复需求随之增加[2]。目前,心血管疾病已成为全球性的健康问题,中国心血管疾病患者人数已超过2.9亿,且每年增长率为20%,对人们生命安全与生活质量带来极大影响,心脏康复在健康促进中扮演着越来越重要的角色[3—4]。

关键词：康复需求儿童康复损伤发生率健康促进心脏康复心血管疾病促进健康运动损伤

类风湿关节炎的潜在生物标志物及其免疫调控机制:基于GEO数据库

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南方医科大学学报 2024年第6期44卷 1098-1108页

作者：陈莉莉吴天宇张铭丁子夏张妍杨依清郑佳倩张小楠蚌埠医科大学卫生管理学院安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学公共卫生学院安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学心脑血管疾病基础与临床重点实验室安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学临床医学院安徽蚌埠233030 山东第一医科大学运动医学与康复学院山东泰安271016

目的探讨类风湿关节炎(RA)的潜在发病机制,挖掘可以作为RA早期诊断的生物标志物,并探究其可能的免疫调控机制。方法依托GEO数据库多个基因组数据,利用limma包、RRA方法、批次矫正方法与clusterProfiler包筛选差异表达基因并预测其作... 详细信息

目的探讨类风湿关节炎(RA)的潜在发病机制,挖掘可以作为RA早期诊断的生物标志物,并探究其可能的免疫调控机制。方法依托GEO数据库多个基因组数据,利用limma包、RRA方法、批次矫正方法与clusterProfiler包筛选差异表达基因并预测其作用功能;通过STRING在线数据库得到蛋白质互作网络,利用Cytoscape3.8.0软件与GeneMANIA数据库筛选差异表达关键基因并预测其互作机制;构建ROC工作曲线验证关键基因诊断模型的信效度,并通过机器学习方法筛选疾病特征免疫细胞;使用corrplot包分析特征免疫细胞与疾病关键基因的相关性;使用GSEA富集方法探究关键基因生物学功能和相关性;通过构建胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型探究具有较高诊断价值的差异基因在RA滑膜组织中的表达情况。结果得到与RA密切相关核心关键基因9个,分别为:CD3G、CD8A、SYK、LCK、IL2RG、STAT1、CCR5、ITGB2、ITGAL,富集分析结果表明差异基因可能主要通过细胞因子相关通路调控滑膜炎症;ROC工作曲线分析表明9个核心基因的预测模型信效度较高,其中STAT1预测模型的AUC值最高(0.909);相关性分析结果显示,CD3G、ITGAL、LCK、CD8A和STAT1等5个核心基因与疾病特征免疫细胞相关性较强,其中STAT1与M1型巨噬细胞的相关性联系最强(R=0.68,P<0.001);CIA大鼠膝关节的HE、番红-O固绿染色结果表明关节炎大鼠造模成功且药物治疗有效,免疫荧光结果表明STAT1和磷酸化的STAT1在CIA大鼠踝关节滑膜组织中表达高于正常组和治疗组;免疫印迹实验结果表明,STAT1蛋白表达量在滑膜成纤维细胞的细胞核(P=0.0002)与细胞质(P<0.0001)中存在差异,且经过治疗,细胞核内p-STAT1与STAT1的蛋白表达量显著降低(P<0.0001)。结论 CD3G、CD8A、SYK、LCK、IL2RG、STAT1、CCR5、ITGB2与ITGAL等9个基因可作为RA的早期诊断生物标志物,CD3G/CD8A/LCK-γδ T细胞、ITGAL-Tfh细胞、STAT1-M1型巨噬细胞等基因-免疫细胞途径可能与RA的发生发展密切相关。

关键词：类风湿关节炎生物标志物免疫调控生物信息学机器学习

应用超声动态监测胃残余量指导重症机械通气患者早期营养治疗逐步达标

同方期刊数据库博看期刊评论

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中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 172-177页

作者：杨红晓马金兰陈静李桂芳丁欢宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 宁夏医科大学总医院康复医学科银川750004

目的探讨床旁超声动态监测胃残余量(GRV)在重症机械通气患者早期肠内营养达到不同目标能量的应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,纳入2022年7月至12月入住宁夏医科大学总医院重症医学科42例机械通气患者。按随机数字表法将患者... 详细信息

目的探讨床旁超声动态监测胃残余量(GRV)在重症机械通气患者早期肠内营养达到不同目标能量的应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,纳入2022年7月至12月入住宁夏医科大学总医院重症医学科42例机械通气患者。按随机数字表法将患者分为传统回抽胃液法评估GRV指导肠内营养组(对照组,22例)和床旁超声评估GRV指导肠内营养组(试验组,20例)。收集两组患者一般资料,动态观察超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞百分比(Neut%)、降钙素原(PCT)、淋巴细胞绝对值(LYM)、前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)等临床指标。比较两组炎症、感染、免疫、营养指标以及返流/误吸、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率,并进一步比较两组患者启动肠内营养第1、3、5天分别达到目标能量25%、50%及70%的喂养比例。结果①两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、机械通气时间、以及入院时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、重症营养风险评分(NUTRIC)差异均无统计学意义,具有可比性。②启动肠内营养第1天,两组间感染、炎症、免疫和营养指标比较差异无统计学意义;启动肠内营养第3天,试验组hs-CRP低于对照组,LYM、PA高于对照组〔hs-CRP(mg/L):129.60±75.18比185.20±63.74,LYM:1.00±0.84比0.60±0.41,PA(mg/L):27.30±3.66比22.30±2.55,均P<0.05〕;启动肠内营养第5天,试验组hs-CRP、Neut%、PCT低于对照组,LYM、PA高于对照组〔hs-CRP(mg/L):101.70±54.32比148.40±36.35,Neut%:(85.50±7.66)%比(92.90±6.01)%,PCT(μg/L):0.7(0.3,2.7)比3.6(1.2,7.5),LYM:1.00±0.68比0.50±0.38,PA(mg/L):27.10±4.57比20.80±3.51,均P<0.05〕。两组间各时间点IL-6、RBP比较差异均无统计学意义。③启动肠内营养第3天、第5天试验组分别达到50%、70%目标能量的比例明显高于对照组(70.0%比36.4%,70.0%比36.4%,均P<0.05)。④启动肠内营养第5天,试验组返流/误吸和VAP的发生率均明显低于对照组(返流/误吸发生率:5.0%比28.6%,VAP发生率:10.0%比36.4%,均P<0.05)。结论床旁超声动态监测GRV可精准提高重症机械通气患者启动肠内营养第3天达到目标能量50%、第5天达到目标能量75%的比例,改善患者炎症、免疫和营养状况,并且可预防返流/误吸及VAP的发生。

关键词：床旁超声胃残余量机械通气肠内营养目标能量

不同阶段物理治疗专业学生对健康改善卡应用的初步研究

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 573-576页

作者：徐璇唐欣铁金杉王钰宏孟繁媛昆明医科大学康复学院物理治疗系云南省昆明市650500

随着全球经济的发展,人们饮食结构和生活方式发生了巨大变化,慢性非传染性疾病(non-communicable diseases,NCD)如心脑血管疾病、糖尿病、高血压等患病人数逐年攀升[1-2]。NCD在影响患者生活质量的同时也给医疗系统带来了沉重的负担。... 详细信息

随着全球经济的发展,人们饮食结构和生活方式发生了巨大变化,慢性非传染性疾病(non-communicable diseases,NCD)如心脑血管疾病、糖尿病、高血压等患病人数逐年攀升[1-2]。NCD在影响患者生活质量的同时也给医疗系统带来了沉重的负担。据估计,2005—2015年间我国在心血管疾病、脑卒中和糖尿病的医疗花费约为5580亿美元[3],已成为我国主要的疾病经济负担。NCD病程较长,其发生发展与不健康的饮食、吸烟、酗酒和缺乏身体活动等风险因素密切相关[4—5]。因此,我们需要优先考虑健康管理以预防患病和减轻患病带给个人、家庭及社会的负担。

关键词：慢性非传染性疾病疾病经济负担心脑血管疾病健康改善心血管疾病医疗系统饮食结构物理治疗

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阿尔兹海默病与听力损失关系的研究进展

听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：李俊瑞王钰宏陈茉弦金利钟广香陈绍春褚钊颖刘垚敖丽娟昆明医科大学康复学院云南省第一人民医院康复医学科

阿尔兹海默病是一种与年龄相关的神经退行性疾病,其发病率在全球范围内逐年增高。研究表明,听力损失在轻度认知障碍和阿尔兹海默病患者中发生率较高,也可能是认知障碍发生与发展的危险因素,二者存在交互作用,但其因果机制仍不清楚。听... 详细信息

阿尔兹海默病是一种与年龄相关的神经退行性疾病,其发病率在全球范围内逐年增高。研究表明,听力损失在轻度认知障碍和阿尔兹海默病患者中发生率较高,也可能是认知障碍发生与发展的危险因素,二者存在交互作用,但其因果机制仍不清楚。听力障碍的早期筛查和管理,可能对阿尔兹海默病的早期诊断、症状改善和疾病进展具有重要作用。本文通过对相关临床和基础研究进行综述,探讨听力损失与阿尔兹海默病的相关性及两者之间可能的因果机制。

关键词：听力损失阿尔兹海默病认知障碍痴呆