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产科超声的生物学效应及安全性评价

中国临床医生杂志 2010年第5期38卷 72-74页

作者： sogc sogc

目的评估产科超声的生物学效应和安全性。结果概述在何种情况下应当关注产科超声的安全性问题。证据检索了Medline数据库,回顾分析了加拿大卫生部的专门文件和其他相关文献。评估标准由主要作者及加拿大妇产科协会下属影像诊断委员会对... 详细信息

目的评估产科超声的生物学效应和安全性。结果概述在何种情况下应当关注产科超声的安全性问题。证据检索了Medline数据库,回顾分析了加拿大卫生部的专门文件和其他相关文献。评估标准由主要作者及加拿大妇产科协会下属影像诊断委员会对相关内容进行评估。证据等级由加拿大定期健康检查工作小组评定。利益、危害及代价仅出于医学原因时,方可行产科超声检查。因为超声检查过程中存在潜在的组织热损伤,所以在保证检查效果的前提下应尽量减少超声波的暴露(ALARA原则,下同)。还特别注意到以下情况可使超声波暴露量更大,即:使用脉冲式多普勒、彩色血流检查,妊娠早期经腹超声检查(径线大于5cm),妊娠中、晚期超声检查胎儿骨骼发育情况,或者超声检查低灌注组织(胚胎组织)、发热孕妇的胎儿等。检查人员可以通过减少检查的时间,减少暴露于超声中的结构和仔细地分辨超声图像中的信息来减少上述风险。

关键词：安全性生物学效应超声产科胎儿热量指数

药物、化学物质、感染暴露相关的人类畸胎学准则

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中国产前诊断杂志（电子版） 2009年第1期1卷 53-57页

作者： R.Douglas Wilson 韩欢董晓超何源莹 sogc

目的该指南旨在为孕期感染使用处方药、非处方药提供最新的畸胎学信息。涉及方面仅限于畸胎学原则及孕期可能常见的暴露。证据基于从Medline及教科书上所搜索到的在2006年7月之前有关畸胎学暴露风险的全部资料,并归纳其梗概成文。利弊... 详细信息

目的该指南旨在为孕期感染使用处方药、非处方药提供最新的畸胎学信息。涉及方面仅限于畸胎学原则及孕期可能常见的暴露。证据基于从Medline及教科书上所搜索到的在2006年7月之前有关畸胎学暴露风险的全部资料,并归纳其梗概成文。利弊与成本综述孕期药物、化学物品及感染暴露相关的畸胎学风险,并为临床医师提供指南。

关键词：致畸物孕妇出生缺陷中断药物治疗药物病毒感染风险

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孕前遗传学评估的注意事项

中国产前诊断杂志（电子版） 2012年第4期4卷 41-46页

作者：李焱燚 sogc

1简介本文作为孕前遗传学风险评估的一部分,为医疗服务人员提供产前遗传情况的概览[1]。为准备怀孕的夫妇提供可以考虑采用的风险防范策略。本文主要讨论以下两大领域的孕前保健:①遗传风险和风险筛查(家族史、儿童期肿瘤病史、复发性... 详细信息

1简介本文作为孕前遗传学风险评估的一部分,为医疗服务人员提供产前遗传情况的概览[1]。为准备怀孕的夫妇提供可以考虑采用的风险防范策略。本文主要讨论以下两大领域的孕前保健:①遗传风险和风险筛查(家族史、儿童期肿瘤病史、复发性流产史、原发性闭经史、父母高龄、卵巢早衰);②预防致畸物(如医疗条件及药物、肥胖、多种维生素和叶酸的补充、药物、化学物质、感染和免疫状态)。

关键词：孕前保健遗传学出生缺陷卵巢早衰风险防范策略先天性畸形干预措施家族史女性健康原发性闭经

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孕中期羊膜腔穿刺术的胎儿丢失率

中国产前诊断杂志（电子版） 2010年第4期2卷 44-47页

作者：李艳 sogc

目的确定孕中期羊膜腔穿刺术后的胎儿丢失率。结局减少良性的活组织检查率。利益为孕妇提供更好的关于孕中期诊断性羊膜腔穿刺术利弊的咨询,并确保孕妇在作出产前筛查的决定前能够得到充分的信息和建议。总结基于不同的变量,羊膜腔穿刺... 详细信息

目的确定孕中期羊膜腔穿刺术后的胎儿丢失率。结局减少良性的活组织检查率。利益为孕妇提供更好的关于孕中期诊断性羊膜腔穿刺术利弊的咨询,并确保孕妇在作出产前筛查的决定前能够得到充分的信息和建议。总结基于不同的变量,羊膜腔穿刺术后的流产风险是有个体差异的。

关键词：羊膜腔穿刺术流产率孕中期染色体异常孕妇产前筛查胎儿丢失自然流产生化指标可信区间

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辅助生殖的妊娠结局

中国产前诊断杂志（电子版） 2014年第2期6卷 47-62页

作者： Nanette Okun Sony Sierra 李炎燚 sogc

研究目的研究人类辅助生殖(AHR)的围生期结局,明确出生结局和AHR需要进一步研究的领域,为优化产科处理和辅助生殖技术的咨询工作提供指南。研究结果文章比较了各种AHR技术的围生期结局,并与自然受孕者进行比较,有助于临床医师更好理解AH... 详细信息

研究目的研究人类辅助生殖(AHR)的围生期结局,明确出生结局和AHR需要进一步研究的领域,为优化产科处理和辅助生殖技术的咨询工作提供指南。研究结果文章比较了各种AHR技术的围生期结局,并与自然受孕者进行比较,有助于临床医师更好理解AHR相关的产科并发症、不良围生期结局、多胎妊娠、先天性结构畸形、染色体异常、基因印记疾病。证据来源使用合适的词汇和关键字(辅助生殖、辅助生殖技术、促排卵、胞浆内单精子显微注射、胚胎移植、体外授精)检索MEDLINE和Cochrane图书馆2005年1月至2012年12月的文献。研究结果并不只限系统综述、随机对照试验/对照临床试验和观察性研究,所有的2005年1月至2012年12月英语研究都包括在内,还包括根据书目查找的文章。定期更新检索,纳入了2013年8月之前的指南。灰色(未发表)的文献是通过查询卫生技术评估和卫生技术评估相关机构、临床实践指南的集合,临床试验登记处,以及国家和国际医疗专业团体而获得的。价值本文的的证据等级根据加拿大预防保健专责小组报告的标准评定(表1)。

关键词：辅助生殖辅助生殖技术妊娠结局多胎妊娠基因印记先天异常基因印记疾病

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双胎妊娠的管理(第一部分)

中国产前诊断杂志（电子版） 2010年第1期2卷 42-53页

作者： Jon Barrett Alan Bocking 韩欢何源莹 sogc

1 引言从1993～1997年,加拿大的双胎妊娠发生率上升了15%,双胎发生率的增加已经成为早产率增加的主要原因[1],而双胎产程处理中的很多方面都不能按照单胎的标准来进[2],例如,与年龄相关的胎儿染色体疾病的发生风险在单胎与双胎中是不同... 详细信息

1 引言从1993～1997年,加拿大的双胎妊娠发生率上升了15%,双胎发生率的增加已经成为早产率增加的主要原因[1],而双胎产程处理中的很多方面都不能按照单胎的标准来进[2],例如,与年龄相关的胎儿染色体疾病的发生风险在单胎与双胎中是不同的;如果没有超声,也很难对孕期双胎的胎儿生长进行临床评估;此外,双胎中第2个胎儿的分娩也要特别当心,因此,1993年12月,由加拿大妇产科协会(sogc)和多伦多大学以及西安大略大学合作召开了全国意见交流会,旨在基于循证医学的基础上,定义双胎及多胎的处理标准.

关键词：双胎妊娠胎儿生长发育多胎妊娠双胎输血综合征证据超声检查分娩早产随机对照试验单绒毛膜双胎

新分子学技术在产前诊断非整倍性染色体疾病中的应用

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中国产前诊断杂志（电子版） 2010年第3期2卷 55-59页

作者： Rebecca Sparkes MD Calgary AB Jo-AnnJohnson MD Calgary AB SylvieLanglois MD Vancouver BC sogc

目的综述分子学技术在快速产前诊断胎儿非整倍性染色体疾病中的应用进展,及尚处于研发阶段的新性技术。局限性本文仅初步探讨了快速非整倍性染色体疾病诊断的方案。证据来源 MEDLINE数据库1992年至今的相关文献,本文提供其摘要信息。证... 详细信息

目的综述分子学技术在快速产前诊断胎儿非整倍性染色体疾病中的应用进展,及尚处于研发阶段的新性技术。局限性本文仅初步探讨了快速非整倍性染色体疾病诊断的方案。证据来源 MEDLINE数据库1992年至今的相关文献,本文提供其摘要信息。证据价值本报道所涉及技术进展由加拿大妇产科学会基因委员会提供,由加拿大妇产科学会执行委员会批准。收益、风险及成本本进展提供了分子学技术快速诊断非整倍性染色体疾病的方法,以及支持上述技术在胎儿产前诊断临床应用的证据。此类方法在诊断胎儿非整倍性染色体疾病方面具有可靠、低成本的特点,但在诊断整倍体性的染色体畸变等疾病方面,部分疾病虽然临床特征很显著,这些分子学技术仍显示出不足之处。

关键词：性染色体疾病产前诊断核型分析非整倍性常染色体分子学染色体异常非整倍体染色体畸变快速诊断

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妊娠期水痘感染的处理

中国产前诊断杂志（电子版） 2012年第2期4卷 37-41页

作者： Alon Shrim Gideon Koren Mark H. Yudin Dan Farine 李焱焱 sogc

目的回顾妊娠期水痘带状疱疹病毒感染(水痘)减少产妇并发症和胎儿感染的干预措施以及产前和围产期管理的现有数据。方法回顾水痘带状疱疹病毒感染的母婴结局。比较不同治疗方式对改善母婴后遗症的效果。证据来源在Medline上检索了1970年... 详细信息

目的回顾妊娠期水痘带状疱疹病毒感染(水痘)减少产妇并发症和胎儿感染的干预措施以及产前和围产期管理的现有数据。方法回顾水痘带状疱疹病毒感染的母婴结局。比较不同治疗方式对改善母婴后遗症的效果。证据来源在Medline上检索了1970年1月至2010年11月期间在英国发表的文献和临床指南。价值根据加拿大预防保健专责小组报告(Report of the Canadian Task Force on Preventive Health Care)的标准评定证据质量等级。根据该报告中描述的方法(见表)依次列出临床实践中的以下建议。

关键词：水痘疫苗妊娠期水痘带状疱疹病毒干预措施免疫球蛋白阿昔洛韦感染症胎儿感染预防保健孕妇

双胎妊娠的管理(第二部分)——来自于加拿大关于双胎妊娠影响的专题小组报告

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中国产前诊断杂志（电子版） 2010年第2期2卷 50-52页

作者：董小超 sogc

为了研究双胎妊娠对孕妇个人、家庭、保健人员以及社会产生的重要影响,来自多学科的研究人员成立了1个专题工作小组,重点关注双胎妊娠方面的以下内容:

关键词：双胎妊娠加拿大多胎妊娠辅助生殖技术围产儿发生率健康促进家庭死亡率发病率