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对我国西部地区创伤救治现状的考察及思考

中国急救复苏与灾害医学杂志 2023年第8期18卷 1008-1012页

作者：熊建黄博轩郎克 Henry Xiang 王天兵北京大学人民医院创伤骨科北京100044 国家创伤医学中心北京100044 青海省黄南藏族自治州人民医院青海省黄南藏族自治州811399 Center for Pediatric Trauma Research&Center for Injury Research and Policy Nationwide Children's HospitalThe Ohio State College of MedicineColumbusOH 43210 北京大学人民医院创伤救治中心北京100044 创伤救治与神经再生教育部重点实验室北京100044

目的通过对青海省黄南藏族自治州的短期走访考察,探讨我国以青海省为代表的西部边远高原地区创伤救治体系及创伤中心建立的条件,设计及实施方法。方法2018年8月对青海省黄南藏族自治州所辖的4个县(尖扎县,河南蒙古族自治县,泽库县,同仁... 详细信息

目的通过对青海省黄南藏族自治州的短期走访考察,探讨我国以青海省为代表的西部边远高原地区创伤救治体系及创伤中心建立的条件,设计及实施方法。方法2018年8月对青海省黄南藏族自治州所辖的4个县(尖扎县,河南蒙古族自治县,泽库县,同仁县)进行了为期1个月的实地走访考察,初步调查了4个县人民医院的基本急诊急救情况,对各医疗机构的规模,科室设置,患者类型,地理、人文情况,以及医疗机构间的交通、路况等进行了实地的考察与座谈。结果4所县人民医院均为所在县最大的且唯一的二级甲等西医综合性医院,主要负责辖区内百姓的慢病治疗、公共卫生以及创伤患者的救治。创伤为各家医院急诊疾病谱中的第一位疾病。黄南藏族自治州为高原地区,4所州人民医院的平均海拔为2928.2 m,汽车为创伤急救及转运的唯一交通工具,4所医院之间的平均汽车时间为122.5 min,4所医院间的平均车程为110.2 km,4所医院距青海省创伤救治中心的平均车程为199.25 km,汽车时间平均为175 min。尖扎县、河南蒙古族自治县、泽库县3个县规模较小,只设有综合内科及综合外科。急诊科正在建设或建立不久,缺乏合理规范的救治分区,设备尚齐备,但人员缺乏系统规范培训。结论以青海省黄南藏族自治州为代表我国西部高原地区,自然气候条件恶劣,随着西部大开发及经济建设的高速发展,创伤发生率高,但相应的救治条件和水平有待提高,建立以省会医院为创伤医学中心,州人民医院为创伤救治中心,县人民医院为创伤救治点的符合地域特点的区域性创伤救治体系并大力开展创伤从业人员相关培训可以提高当地的创伤救治水平。

关键词：创伤西部地区转运急救体系交通民族

补偿机制改革对县医院医疗服务利用情况的影响分析

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中国社会医学杂志 2019年第3期36卷 299-301页

作者：常宝松郭娜陈丽吴琼朱大伟中国医学科学院药物研究所北京100050 中国人口与发展研究中心北京100081 Augusta university GA30912 中国医学科学院医学信息研究所北京100020 北京大学中国卫生发展研究中心北京100191

目的了解补偿机制改革对县医院医疗服务利用情况的影响。方法以山东省某县级公立医院门诊和住院患者的微观数据为基础,利用多元回归模型以及间断时间序列的分段回归模型,分析补偿机制改革与诊疗费用及服务量之间的关系,评价改革对医疗... 详细信息

目的了解补偿机制改革对县医院医疗服务利用情况的影响。方法以山东省某县级公立医院门诊和住院患者的微观数据为基础,利用多元回归模型以及间断时间序列的分段回归模型,分析补偿机制改革与诊疗费用及服务量之间的关系,评价改革对医疗服务利用情况的影响。结果患者改革后门诊和住院的服务量下降,变化趋势也明显下降。门诊费用提高,住院费用下降,但变化趋势均明显下降。结论补偿机制改革对医疗服务利用的影响积极与消极并存。如何激励医院提供服务、激励患者合理利用服务是下一步改革需要解决的问题之一。

关键词：补偿机制改革服务利用多元回归间断时间序列

临床健康素养的特征及其影响因素——一个全国住院病人样本的分析

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中国社会医学杂志 2020年第1期37卷 38-42页

作者：洪雅君叶贝珠张萍程瑶蒋红卫孙奕王乔凤谢小华 Zhu Yimei 张乃兴梁渊华中科技大学同济医学院公共卫生学院湖北武汉430030 复旦大学附属中山医院厦门医院福建厦门361010 中山大学第三附属医院岭南院区护理部广东广州510630 深圳市第二人民医院护理部广东深圳518037 School of Media Communication and SociologyUniversity of LeicesterUK 深圳市卫生健康委员会广东深圳518031

目的从临床视角了解住院病人的健康素养状况及其影响因素,为改善病人健康素养提供依据和建议。方法采用分层整群抽样方法,调查全国7个省市、77家综合医院的8238例住院病人。临床健康素养包括病情表述的难度和正确服药的难度;影响因素包... 详细信息

目的从临床视角了解住院病人的健康素养状况及其影响因素,为改善病人健康素养提供依据和建议。方法采用分层整群抽样方法,调查全国7个省市、77家综合医院的8238例住院病人。临床健康素养包括病情表述的难度和正确服药的难度;影响因素包括结构因素(性别、年龄、文化程度、婚姻状况、经济状况以及地域分布)和调节因素(家庭成员支持、亲属中从事医护人员的数量和最近三年的住院次数)。结果调查对象病情表述难度“较多/很多”的比例,男性占17.7%,女性占20.6%;正确服药难度“较多/很多”的比例,男性占12.4%,女性占11.6%。Logistic回归分析结果显示,相对大学及以上文化程度的患者而言,小学及以下文化程度的患者在病情表述和正确服药方面的难度均多(OR=1.44,95%CI:1.16~1.80;OR正确服药=2.07,95%CI:1.57~2.73);相对经济状况好的患者而言,经济状况差的患者在病情表述和正确服药方面的难度均多(OR=2.14,95%CI:1.76~2.61;OR正确服药=2.05,95%CI:1.62~2.59);相对住院次数3次及以上的患者,没有住过院的患者对病情表述的难度小(OR=0.66,95%CI:0.56~0.78)。结论病人病情表述上的困难多于正确服药上的困难,影响因素中结构因素(特别是文化程度和经济状况)的作用可能比调节因素(特别是最近三年住院次数)的作用更为重要。

关键词：健康素养社会决定因素结构因素调节因素

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控烟健康传播核心信息循证指南制定方案

中国全科医学 2021年第31期24卷 3923-3928页

作者：权辰昕刘今魏淑婷刘哲峰施琳玲周鹏翔吴一波綦斐辽宁工程技术大学传媒与艺术学院循证传播与信息管理研究中心辽宁省阜新市123000 School for Policy Studies University of BristolBS28BB BristolEngland 中国医科大学临床三系辽宁省沈阳市110122 山东大学基础医学院山东省济南市250012 中国医师协会健康传播工作委员会北京市100073 南通大学附属医院党委宣传部江苏省南通市226019 北京大学第三医院药剂科北京市100191 陕西(高校)哲学社会科学重点研究基地-健康文化研究中心陕西省西安市712046 北京大学公共卫生学院北京市100191 山东省青岛市疾病预防控制中心健康教育科 266033

背景吸烟和被动吸烟已经是严重的公共卫生问题。采取有效的控烟措施迫在眉睫,依托新、旧媒体的控烟健康传播是一个重要的手段,但因研究证据纷繁复杂和公众健康素养较低等问题成效甚微。在控烟健康传播领域,也没有相关循证指南可以参考... 详细信息

背景吸烟和被动吸烟已经是严重的公共卫生问题。采取有效的控烟措施迫在眉睫,依托新、旧媒体的控烟健康传播是一个重要的手段,但因研究证据纷繁复杂和公众健康素养较低等问题成效甚微。在控烟健康传播领域,也没有相关循证指南可以参考和遵循。目的概括控烟健康传播核心信息循证指南的制定流程,保障科学和循证地完成控烟健康传播核心信息循证指南的制定。方法介绍本指南的制定方案,包括指导方法与成员设置、指南适用范围、构建问题和结局指标的收集与遴选、循证证据、受众偏好与价值观调查、经济学分析、形成推荐意见并达成共识,以及指南的发布、更新、传播、实施与后效评价等过程。结果本指南制定方案已完成指南指导委员会、共识专家组、秘书组的组建和注册(注册号:IPGRP-2020CN072),形成了吸烟的影响、被动吸烟的影响、吸烟对药物吸收代谢与用药安全的影响和戒烟对生活质量与健康状况的改善等研究问题和结局指标。并拟于2022年发表本指南全文及解读,计划每5年对本指南进行更新。结论本指南制定方案有助于提高控烟健康传播有效性,并为后续健康传播相关领域指南的形成提供结构化建议。

关键词：戒烟减少吸烟吸烟健康传播指南制定方案