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老年人孤独感严重程度以及社交孤独、情感孤独的影响因素——以上海市3个区为例

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 1-11页

作者：张彧文王颖辛照华方嘉列宋锐黎浩岑匡佳雯杨玉婷王静夷复旦大学公共卫生学院社会医学教研室-国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 上海市浦东新区凌桥社区卫生服务中心上海200131 上海市静安区疾病预防控制中心上海200072 上海市黄浦区小东门街道社区卫生服务中心上海200010

目的调查上海市社区老年人孤独感现状,并分别从社交孤独和情感孤独两个维度对影响老年人孤独感的因素进行探究。方法采用横断面研究,在2021年3—6月于上海市浦东新区、黄浦区、静安区3个区对65岁及以上的社区老年人进行问卷调查。依照... 详细信息

目的调查上海市社区老年人孤独感现状,并分别从社交孤独和情感孤独两个维度对影响老年人孤独感的因素进行探究。方法采用横断面研究,在2021年3—6月于上海市浦东新区、黄浦区、静安区3个区对65岁及以上的社区老年人进行问卷调查。依照上海市居民年龄、性别比例,浦东新区采用多阶段、分层随机抽样,黄浦区及静安区采用方便抽样。最终纳入研究对象635人。采用De Jong Gierveld孤独感量表测定老年人孤独感,包括社交孤独和情感孤独2个维度。使用Logistic回归模型对社交孤独和情感孤独的影响因素进行分析。结果在635位社区老年人中,仅有53位(8.4%)老年人报告不孤独。女性(OR=0.46,95%CI:0.31~0.70)、较高的自我效能得分(OR=0.97,95%CI:0.94~1.00)、较高的社会支持总分(OR=0.96,95%CI:0.93~0.99)与较低的社交孤独显著相关。较高的受教育水平(初高中或中专,OR=0.56,95%CI:0.34~0.95;大学及以上,OR=0.30,95%CI:0.11~0.83)、较高的自我效能得分(OR=0.96,95%CI:0.93~0.99)与较低的情感孤独显著相关,而较低的社会资本(OR=2.02,95%CI:1.29~3.16)及有抑郁症状(OR=3.41,95%CI:1.76~6.60)则与较高的情感孤独显著相关。结论调查样本中高达91.6%的老年人存在中度及以上的孤独感。社交孤独可能的影响因素为自我效能、性别及社会支持;情感孤独可能的影响因素为自我效能、受教育水平、抑郁和社会资本。

关键词：社交孤独情感孤独影响因素老年人

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2009-2018年中国9省(自治区)成年人乳品摄入现状及变化趋势

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营养学报 2024年第2期46卷 112-119页

作者：王柳森胡霄刘梦冉陈黎黎王惠君王志宏中国疾病预防控制中心营养与健康所北京100050 荣华社区卫生服务中心北京100176

目的了解中国9省(自治区)成年人乳品摄入和消费状况变化特征。方法利用2009、2011、2015、2018年“中国健康与营养调查”(CHNS)数据,选择具有完整膳食调查数据的18岁及以上成年人作为研究对象,共34984人。分析不同性别、年龄、城乡、地... 详细信息

目的了解中国9省(自治区)成年人乳品摄入和消费状况变化特征。方法利用2009、2011、2015、2018年“中国健康与营养调查”(CHNS)数据,选择具有完整膳食调查数据的18岁及以上成年人作为研究对象,共34984人。分析不同性别、年龄、城乡、地域、教育程度、收入水平人群乳品摄入及消费状况。结果2009-2018年中国9省(自治区)成年人乳品消费率提高了6.24个百分点,乳品平均摄入量呈增长趋势。在消费人群中(在调查的3 d中任意1d消费了乳品的成年人被视为乳品消费人群。),乳品平均摄入量呈现下降趋势,2018年成年人乳品平均摄入量比2009年减少了30.11 g/d。女性、65岁及以上老年人、城市、东部、高中及以上和高收入人群的乳品消费率相对其他人群较高。结论中国成年人乳品摄入和消费状况有所改善,但是仍远低于《中国居民膳食指南(2022)》中300~500 g/d的推荐摄入量。

关键词：成年人乳品消费率摄入量变化趋势

基于学习型医疗健康系统打造主动学习型全科团队的实践与思考

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中华全科医师杂志 2024年第4期23卷 399-405页

作者：盛飞邓甜甜徐冬建茅丽玲蒲静刘玉喻萍刘伟芳沈福来郑普阳上海市嘉定区南翔社区卫生服务中心院长办公室上海201802 上海市嘉定区南翔社区卫生服务中心全科医学科上海201802 上海交通大学健康长三角研究院健康强基研究中心上海200030 上海市嘉定区南翔社区卫生服务中心翮风计划项目组上海201802

文章通过梳理家庭医生团队、专科专病团队的区别与联系、角色胜任和相互协作,引入学习型医疗健康系统(LHS)机制,构建出以5个单病种为抓手的基于LHS的社区全科学习型组织综合运行系统。该系统在流程上构建了链接3个级别医疗机构的全专双... 详细信息

文章通过梳理家庭医生团队、专科专病团队的区别与联系、角色胜任和相互协作,引入学习型医疗健康系统(LHS)机制,构建出以5个单病种为抓手的基于LHS的社区全科学习型组织综合运行系统。该系统在流程上构建了链接3个级别医疗机构的全专双循环,从而打通了不同机构专业人员之间的业务合作流程,并建立了可持续的协作机制,使得三方可在“以健康为中心,以患者为中心”的共同目标牵引下,不断深挖所在学科潜力,实现医务人员自身能力成长和感受更高工作价值,并为居民带来更优的健康解决方案。

关键词：基层医疗卫生学习型医疗健康系统全科团队社区专科

天津市2019-2023年学校卫生工作开展状况

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中国学校卫生 2024年第5期45卷 620-625页

作者：蒋家诺刘忠慧张献伟宋欣俐张依航董子奇袁雯董彦会陈璐宋逸马军北京大学公共卫生学院/北京大学儿童青少年卫生研究所 100191 天津市疾病预防控制中心环境健康与公共卫生所

目的探究天津市2019—2023年学校卫生工作现况,为进一步完善学校卫生工作提供政策参考。方法利用2019,2021和2023年天津市学校卫生工作调查资料,分析卫生行政部门、疾病预防控制中心和教育部门的学校卫生工作人员配备和经费,以及中小学... 详细信息

目的探究天津市2019—2023年学校卫生工作现况,为进一步完善学校卫生工作提供政策参考。方法利用2019,2021和2023年天津市学校卫生工作调查资料,分析卫生行政部门、疾病预防控制中心和教育部门的学校卫生工作人员配备和经费,以及中小学校健康教育、常见病和传染病防控、体育活动、食品营养等工作开展情况及年份间的变化。采用Kruskal-Wallis秩和检验、χ^(2)检验、Fisher精确检验进行统计学分析。结果2019,2021和2023年天津市各区卫生健康委和教育部门的学校卫生工作人员数较稳定,其中卫生健康委以兼职人员为主,教育部门以专职人员为主;疾病预防控制中心的学校卫生工作人员数量逐渐增加,差异有统计学意义(H=12.65,P卫生健康委和中小学校的学校卫生工作经费均增加,差异均有统计学意义(H值分别为22.28,23.75,P值均卫生室或保健室,97.00%,97.25%和96.30%的学校有学校卫生技术人员或保健教师。2019,2021和2023年分别有超过90%的学校健康教育课可以达到每学期4课时,心理健康教育的开设率逐年上升(86.87%,89.91%,96.30%,Z=2.40,P服务的开设率(89.00%,97.25%,100.00%)和心理问题防控的开展率(56.12%,71.56%,81.48%)均逐年上升(Z值分别为3.83,3.96,P值均所有学校均不设小卖部。结论天津市学校卫生工作整体上开展较好。需继续增加学校卫生人力资源和经费投入,探索学生常见病多病共防机制,完善校园运动和营养环境。

关键词：公共卫生卫生保健提供组织和管理学生保健服务

构建高水平学校卫生体系促进学生常见病共防行动

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中国学校卫生 2024年第5期45卷 609-614页

作者：董彦会陈璐马军宋逸北京大学公共卫生学院/北京大学儿童青少年卫生研究所北京100191 天津市疾病预防控制中心环境健康与公共卫生所

当前,中国学校卫生体系正在由基础保障向综合性健康管理转变,并已被提升到国家战略的高度。然而,学生健康问题的多样化和资源配置的不均衡仍然是当前面临的主要挑战。为应对青少年近视、肥胖、脊柱弯曲/心理健康以及传染病等问题,亟待... 详细信息

当前,中国学校卫生体系正在由基础保障向综合性健康管理转变,并已被提升到国家战略的高度。然而,学生健康问题的多样化和资源配置的不均衡仍然是当前面临的主要挑战。为应对青少年近视、肥胖、脊柱弯曲/心理健康以及传染病等问题,亟待构建一个涵盖资源配置优化、专业人员技术水平提升和健康教育完善等多个方面的高水平学校卫生体系,同时深化对学生常见病多病共防策略的研究和实施,这将对推动健康中国建设、教育现代化及构建全民健康保障体系起到至关重要的作用。

关键词：公共卫生共病现象健康促进学生保健服务

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我国基层医疗诊断编码实施现况与优化策略

中国全科医学 2024年第16期27卷 1935-1941页

作者：周英达瞿怡倩李笑飞卓书雄杨郗金花于德华上海市普陀区真如镇街道社区卫生服务中心 200333 上海市浦东新区南码头社区卫生服务中心 200125 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 同济大学医学院全科医学研究中心上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090

随着基层医药卫生体制改革的不断深化,基层卫生信息标准化建设愈发被重视。基层医疗诊断编码作为基层卫生信息化建设的重要环节,在提高基层医疗管理效率、促进基层医疗质量控制、有效收集基层医疗数据等方面都起着至关重要的作用。但我... 详细信息

随着基层医药卫生体制改革的不断深化,基层卫生信息标准化建设愈发被重视。基层医疗诊断编码作为基层卫生信息化建设的重要环节,在提高基层医疗管理效率、促进基层医疗质量控制、有效收集基层医疗数据等方面都起着至关重要的作用。但我国长期以来沿用综合性医院使用的疾病分类作为基层医疗诊断编码使用,不仅导致基层医疗诊断不规范、无法统计的混乱状态,更可能造成基层医疗收集、记录、分析的数据出现缺失和误差。本文通过梳理国内外基层医疗诊断编码发展的历史沿革,指出当前我国基层医疗诊断编码所面临的5个主要问题:各方对基层医疗诊断编码的重视程度不足、缺乏统一的基层医疗诊断编码导致我国基层医疗功能与质量发展受限、我国基层医疗诊断编码与何种国际基层分类匹配存在分歧、基层医疗诊断编码本土化面临的诸多挑战及我国缺乏评价与优化基层医疗诊断编码的人才与工具。并在此基础上,结合国外基层医疗诊断编码的发展过程,提出我国各方应重视基层医疗诊断编码的发展,在进一步推动基层医疗信息建设与国际接轨的同时,基于目前试行的国际疾病分类编码(ICD)-11与基层医疗保健国际分类(ICPC)-3分类尽快制定全国统一的基层医疗诊断编码标准,并通过建立健全的基层医疗诊断编码人才培养体系,为我国基层医疗诊断编码的进一步实施和优化提供保障。

关键词：临床编码诊断编码基层医疗国际疾病分类法疾病分类信息标准化建设卫生服务管理

Klipple-Feil综合征合并心血管系统畸形的研究进展

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中华医学杂志 2024年第1期104卷 81-85页

作者：聂颖白雪张新焕夏蓉晖范东伟高国栋洪甘霖王圣林北京交通大学社区卫生服务中心，北京100044 北京大学第三医院骨科，北京100191

Klippel-Feil综合征(KFS)是以短颈、后发际线低和颈部活动受限为临床特征的先天性颈椎融合畸形,可合并其他多系统畸形。KFS合并心血管系统畸形主要有以下两类:一类为心脏畸形(包括房室及间隔、心肌、心瓣膜、心包发育畸形及心脏传导系... 详细信息

Klippel-Feil综合征(KFS)是以短颈、后发际线低和颈部活动受限为临床特征的先天性颈椎融合畸形,可合并其他多系统畸形。KFS合并心血管系统畸形主要有以下两类:一类为心脏畸形(包括房室及间隔、心肌、心瓣膜、心包发育畸形及心脏传导系统异常),另一类为血管畸形(先天性主、肺动脉疾病、颈内动脉、椎动脉变异等)。因KFS准备手术治疗的患者,术前充分地检查和评估,有助于掌握患者合并心脏及其他器官畸形的严重程度,及早干预,对麻醉及手术安全都具有重要意义。本文通过回顾相关研究进展,对报告的病例及基因学检测进行综述,为今后临床更好地认识KFS合并心血管系统畸形提供参考,为进一步做好患者围手术期管理及开展遗传学研究提供思路。

关键词： Klipple-Feil综合征寰枢椎脱位畸形心血管

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类器官在放射治疗中应用的研究进展

中华放射医学与防护杂志 2024年第1期44卷 72-77页

作者：郭佩玉莫一青黄瑞雪中南大学湘雅公共卫生学院劳动与环境卫生系长沙410078 杭州市拱墅区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心杭州310003

随着核能在军事、科研和医学各个领域的广泛应用,放射医学已成为一门重要的学科。迄今为止,放射医学的研究大多使用细胞模型和动物模型,然而这两种模型都有其局限性,类器官模型的出现填补了这些传统模型留下的空白。类器官是源自组织干... 详细信息

随着核能在军事、科研和医学各个领域的广泛应用,放射医学已成为一门重要的学科。迄今为止,放射医学的研究大多使用细胞模型和动物模型,然而这两种模型都有其局限性,类器官模型的出现填补了这些传统模型留下的空白。类器官是源自组织干细胞的3D体外培养系统,类器官因其具有与原始组织相似的结构、功能和遗传特征而被广泛应用于放射医学、疾病研究、药物开发和癌症建模等领域。本综述按放射治疗部位介绍了各种类器官模型在放射治疗中的研究应用,并对类器官模型目前的局限性及未来前景进行相关论述。

关键词：器官类器官模型放射治疗放射医学

个体臭氧短期暴露与慢性阻塞性肺疾病患者睡眠期间心率的关联及影响因素

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科学通报 2024年

作者：张文楼陈柏锜赵晨姬学朝王珺怡陈亚红郭新彪邓芙蓉北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系海淀区花园路社区卫生服务中心北京大学第三医院呼吸与危重症医学科

臭氧(ozone, O3)污染是当前威胁全球人群心血管健康的重要环境因素,然而, O3暴露的早期心血管效应仍不清楚.人的一生中约1/3的时间在睡眠中度过,研究表明,睡眠期间心率增加是心血管疾病和死亡的关键危险因素.本研究采用重复测量研究设计... 详细信息

臭氧(ozone, O3)污染是当前威胁全球人群心血管健康的重要环境因素,然而, O3暴露的早期心血管效应仍不清楚.人的一生中约1/3的时间在睡眠中度过,研究表明,睡眠期间心率增加是心血管疾病和死亡的关键危险因素.本研究采用重复测量研究设计,对46名稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者开展定期随访,每次随访期间对研究对象的24 h个体O3暴露以及睡眠期间心率进行实时监测,同时收集研究对象的肺功能、呼吸道症状、合并症和睡眠质量信息.采用线性混合效应模型分析个体O3短期暴露与睡眠期间心率的关联,采用交互作用模型探讨潜在的易感因素.分析结果显示,数分钟的个体O3暴露即与患者睡眠期间心率升高显著相关,在滞后0～8 h效应达到最强, O3浓度每升高19.6μg m-3,睡眠期间心率增加3.28次/min (95%CI:3.12～3.44).暴露-反应关系显示, O3浓度超过33μg m-3时,睡眠期间心率呈现明显的增加趋势.具有较差的健康状态(包括肺功能更低、呼吸道症状更重、活动受限、不良心理精神状态、合并心血管疾病以及睡眠质量较差)的患者睡眠期间心率更容易受到O3的影响.上述结果表明O3短期暴露是慢阻肺患者睡眠期间心率加快的重要危险因素,即使在明显低于我国现行空气质量标准的浓度下,仍可观察到O3的不良心血管影响.本研究可为易感人群心血管疾病的早期防控提供重要科学依据.

关键词：臭氧慢性阻塞性肺疾病睡眠心率易感因素