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全科医学中的心理健康病案研究(九)--抗抑郁药的使用

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中国全科医学 2012年第25期15卷 2858-2862页

作者： Grant Blashki Fiona Judd Leon Piterman 杨辉(译) 澳大利亚melbourne大学澳大利亚维多利亚州3010 澳大利亚Month大学

治疗精神障碍的药物包括抗精神病药、抗焦虑药和抗抑郁药等。由于抑郁症流行率的不断上升,抗抑郁药的使用也越来越广泛。怎样使用抗抑郁药成为全科医学服务中备受关注的问题。在澳大利亚,全科医生可以给抑郁症患者开各种抗抑郁药,药物... 详细信息

治疗精神障碍的药物包括抗精神病药、抗焦虑药和抗抑郁药等。由于抑郁症流行率的不断上升,抗抑郁药的使用也越来越广泛。怎样使用抗抑郁药成为全科医学服务中备受关注的问题。在澳大利亚,全科医生可以给抑郁症患者开各种抗抑郁药,药物选择主要考虑的是病人的年龄和性别、以往使用抗抑郁药的效果、过量使用情况下的安全性以及药物的副作用。在中国的国家基本药物目录中,列入了20余种抗抑郁药,涵盖了抗抑郁药的各种类型,不过该基本药物目录的"基层医疗卫生机构配备使用部分"只规定了2种(阿米替林和多塞平,均属三环类)。抗抑郁药在中国社区卫生服务中的使用,一方面取决于服务能力的考虑(全科医生是否经过比较完善的心理健康培训,并积累较为丰富的临床经验),另一方面取决于政策方面的原因(特别是医疗保险对在基层和社区使用治疗精神障碍药物的规定)。澳大利亚的专家认为经过良好培训的全科医生是可以诊治抑郁症的,他们在这里通过案例讨论了抗抑郁药的使用方法,是中国全科医学培训和研究的一个好教材。

关键词：抗抑郁药全科医学精神卫生服务

全科医学中的心理健康病案研究(十二)--失眠症

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中国全科医学 2012年第34期15卷 3931-3934页

作者： Grant Blashki Fiona Judd Leon Piterman 杨辉(译) 澳大利亚melbourne大学澳大利亚维多利亚州3010 澳大利亚Month大学

失眠症是指缺乏入睡或睡眠维持的能力,或缺乏解除疲劳的睡眠,它是全科医学服务中非常常见的问题[1]。人们需要不同长度的睡眠时间使自己恢复精力。一般来说,老年人的睡眠比较轻,而且睡眠时间较短。澳大利亚的一项研究发现,全科医学诊所... 详细信息

失眠症是指缺乏入睡或睡眠维持的能力,或缺乏解除疲劳的睡眠,它是全科医学服务中非常常见的问题[1]。人们需要不同长度的睡眠时间使自己恢复精力。一般来说,老年人的睡眠比较轻,而且睡眠时间较短。澳大利亚的一项研究发现,全科医学诊所病人中,有约2%的人有失眠症[2]。急性失眠症通常与短期的紧张性刺激有关,病人以往的睡眠很好,但紧张性刺激因素导致了病人短期内失眠,这在任何人身上都会发生。通常所称的失眠症,是失眠时间大于30 d的慢性情况。中国有关于失眠症的流行病学调查显示,38%～45%的被调查者有睡眠障碍,患病率随年龄的增长而增加[3]。与澳大利亚相似,虽然睡眠障碍的人不少,但因失眠看病,或主诉中有失眠障碍的人却不多。失眠症是影响人们生活质量的问题,它可以是一种独立的问题,也可以是其他病症的表现之一。全科医生在诊治过程中,应该注意识别睡眠障碍,特别是失眠症,并权衡和恰当地使用病人教育策略、心理和行为干预策略、药物治疗策略。

关键词：失眠症睡眠障碍全科医学精神卫生服务

全科医学中的心理健康病案研究(四)--抑郁症

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中国全科医学 2012年第10期15卷 1071-1074页

作者： Leon Piterman Fiona Judd Grant Blashki 杨辉(译) 澳大利亚Monash大学澳大利亚维多利亚州3806 澳大利亚melbourne大学

在全球范围内,抑郁症影响1.2亿人的健康。抑郁症也是中国的一个主要疾病负担,中国抑郁症发病率范围为2.7%～4.3%[1-3]。在澳大利亚6%的成人有情感障碍[4],20%以上的人一生中受过抑郁症的困扰,大多数人首先寻求全科医生的帮助。澳大利亚... 详细信息

在全球范围内,抑郁症影响1.2亿人的健康。抑郁症也是中国的一个主要疾病负担,中国抑郁症发病率范围为2.7%～4.3%[1-3]。在澳大利亚6%的成人有情感障碍[4],20%以上的人一生中受过抑郁症的困扰,大多数人首先寻求全科医生的帮助。澳大利亚全科医学服务中26%的就诊与抑郁症诊治有关[5]。世界卫生组织认为,全科医学工作者可以准确地诊断和恰当地治疗抑郁症。在这个病案讨论中,Monash大学和melbourne大学的教授们介绍了全科医生怎样在诊所管理和治疗抑郁症病人。

关键词：抑郁症全科医学

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婴幼儿颅缝早闭的额眶畸形矫正

中华整形外科杂志 2004年第5期20卷 336-339页

作者：滕利 Anthony D.Holmes Andrew A.Heggie 中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院北京100041 Department of Plastic and Maxillofacial Surgery Melbourne Crani of acialUnitRoyal Children’s Hospital of MelbourneAustralia

目的　探讨手术治疗婴幼儿颅缝早闭引起的额眶骨畸形的手术方法和手术时机。方法　采用额骨上眶骨联合截骨塑形前移的手术方法。连续收治了 11名患儿 ,2名女性 ,9名男性 ,年龄 6～ 9个月。其中 ,额缝早闭 6例 ,非综合征性单侧冠状缝早... 详细信息

目的　探讨手术治疗婴幼儿颅缝早闭引起的额眶骨畸形的手术方法和手术时机。方法　采用额骨上眶骨联合截骨塑形前移的手术方法。连续收治了 11名患儿 ,2名女性 ,9名男性 ,年龄 6～ 9个月。其中 ,额缝早闭 6例 ,非综合征性单侧冠状缝早闭 2例 ,多骨缝早闭 1例 ,Apert综合征和Saethre Chotzen综合征累及冠状缝等骨缝早闭各 1例。结果　随访 2～ 11个月 ,均取得满意的矫正效果。其中 1例术后发现颅骨顶部 (非术区 )局部隆起 ,经戴头盔 3个月得以控制。未发生明显并发症。结论　额骨上眶骨联合截骨塑形前移方法能够安全、有效地矫正颅缝早闭引起的额眶发育不良。

关键词：截骨骨缝畸形矫正颅缝塑形婴幼儿并发症顶部发现颅骨

全科医学中的心理健康病案研究(十四)——一位老人的抑郁(第一部分)

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中国全科医学 2013年第4期16卷 360-363页

作者： Fiona Judd Grant Blashki Leon Piterman 杨辉(译) 澳大利亚melbourne大学澳大利亚维多利亚州3010 澳大利亚Monash大学

中国全科医学杂志与澳大利亚Monash大学和melbourne大学的全科医学专家和心理学专家在2012年伊始共同推出“全科医学中的心理健康病案研究”学术专栏，该专栏由澳大利亚的几位专家轮流撰写，以介绍社区常见的心理问题及其解决方法为主... 详细信息

中国全科医学杂志与澳大利亚Monash大学和melbourne大学的全科医学专家和心理学专家在2012年伊始共同推出“全科医学中的心理健康病案研究”学术专栏，该专栏由澳大利亚的几位专家轮流撰写，以介绍社区常见的心理问题及其解决方法为主要内容，获得了读者的广泛好评。今年我刊将继续该学术专栏的登载，以推动我国社区心理学服务的能力建设，并带动社区心理学研究的深入。与此同时，由几位澳大利亚教授合作撰写的著作《全科医学中的精神病学》正在由中国全科医学杂志社与国内外专家合作进行翻译，期望不久在中国出版。希望通过本学术专栏和翻译名著等工作，让中国的全科医学在心理健康服务方面迈上新的台阶。在此衷心感谢担任本栏目翻译点评工作的我刊编委、澳大利亚Monash大学杨辉教授对中国全科医学发展给予的帮助和支持!

关键词：抑郁老年注意力集中力记忆全科医学精神卫生服务

全科医学中的心理健康病案研究(二十五)--更年期与心理健康

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中国全科医学 2014年第4期17卷 371-374页

作者： Fiona Judd Grant Blashki Leon Piterman Hui Yang 澳大利亚melbourne大学澳大利亚维多利亚州3010 澳大利亚Monash大学

中国全科医学杂志与澳大利亚Monash大学和melbourne大学的全科医学专家和心理学专家在2012年伊始共同推出“全科医学中的心理健康病案研究”学术专栏，该专栏由澳大利亚的几位专家轮流撰写，以介绍社区常见的心理问题及其解决方法为主要内容，获得了读者的广泛好评。今年我刊将继续该学术专栏的登载，以推动我国社区心理学服务的能力建设，并带动社区心理学研究的深入。与此同时，由几位澳大利亚教授合作撰写的著作《全科医学之心理健康》已经由中国全科医学杂志社与国内外专家合作进行翻译，并在中国出版发行。希望通过本学术专栏和翻译名著等工作，让中国的全科医学在心理健康服务方面迈上新的台阶。在此衷心感谢担任本栏目翻译点评工作的我刊编委、澳大利亚Monash大学杨辉教授对中国全科医学发展给予的帮助和支持!

关键词：更年期心理健康全科医学

全科医学中的心理健康病案研究(八)--神经性厌食

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中国全科医学 2012年第22期15卷 2494-2497页

作者： Fiona Judd Grant Blashki Leon Piterman 杨辉澳大利亚melbourne大学澳大利亚维多利亚州3010 澳大利亚Monash大学

中国唐盛时期的丰肥浓丽是那个时代的标记,如今清秀苗条成为时尚。有不少年轻女生甚至追求"去性别化",不仅要瘦,甚至要"骨感美"。然而故意和过度地降低体质量,可以导致严重营养不良和极度衰竭,影响身心健康和发育,甚至危及生命。神经性... 详细信息

中国唐盛时期的丰肥浓丽是那个时代的标记,如今清秀苗条成为时尚。有不少年轻女生甚至追求"去性别化",不仅要瘦,甚至要"骨感美"。然而故意和过度地降低体质量,可以导致严重营养不良和极度衰竭,影响身心健康和发育,甚至危及生命。神经性厌食(anorexia nervosa,AN)是一种病因尚未完全清楚的疾病,目前认为是生物、心理和社会因素的综合影响。几年前,中国的精神科医生还只是听说过这个疾病名称,不过现在已经不时地接待来就诊的神经性厌食患者。中国还没有神经性厌食的流行病学报告。作为全科医生,可能会遇到这类患者。怎么诊断和管理这类患者呢?澳大利亚的全科医学专家与大家共同分享一个案例并讨论合理的管理策略。

关键词：神经性厌食全科医学精神卫生服务

全科医学中的心理健康病案研究(十五)--一位老人的抑郁(第二部分)

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中国全科医学 2013年第7期16卷 717-719页

作者： Fiona Judd Grant Blashki Leon Piterman 杨辉(译) 澳大利亚melbourne大学澳大利亚维多利亚州3010 澳大利亚Month大学

中国全科医学杂志与澳大利亚Monash大学和melbourne大学的全科医学专家和心理学专家在2012年伊始共同推出"全科医学中的心理健康病案研究"学术专栏,该专栏由澳大利亚的几位专家轮流撰写,以介绍社区常见的心理问题及其解决方法为主要内容... 详细信息

中国全科医学杂志与澳大利亚Monash大学和melbourne大学的全科医学专家和心理学专家在2012年伊始共同推出"全科医学中的心理健康病案研究"学术专栏,该专栏由澳大利亚的几位专家轮流撰写,以介绍社区常见的心理问题及其解决方法为主要内容,获得了读者的广泛好评。今年我刊将继续该学术专栏的登载,以推动我国社区心理学服务的能力建设,并带动社区心理学研究的深入。与此同时,由几位澳大利亚教授合作撰写的著作《全科医学中的精神病学》正在由中国全科医学杂志社与国内外专家合作进行翻译,期望不久在中国出版。希望通过本学术专栏和翻译名著等工作,让中国的全科医学在心理健康服务方面迈上新的台阶。在此衷心感谢担任本栏目翻译点评工作的我刊编委、澳大利亚Monash大学杨辉教授对中国全科医学发展给予的帮助和支持!

关键词：抑郁老年记忆老年痴呆症阿尔茨海默病全科医学精神卫生服务

全科医学中的心理健康病案研究(十三)--妊娠与双相情感障碍

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中国全科医学 2013年第1期16卷 4-6页

作者： Fiona Judd Grant Blashki Leon Piterman 杨辉澳大利亚melbourne大学澳大利亚维多利亚州3010 澳大利亚Monash大学

1病史安娜.布朗,24岁的已婚妇女,没有孩子,在一家餐馆做兼职厨师。1年前,在第一次躁狂（mania）发作后,她被诊断为双相情感障碍（bipolar affective disorder）。她刚刚发现自己已经怀孕20周,并停用了治疗情感障碍的锂剂。她丈夫带她来... 详细信息

1病史安娜.布朗,24岁的已婚妇女,没有孩子,在一家餐馆做兼职厨师。1年前,在第一次躁狂（mania）发作后,她被诊断为双相情感障碍（bipolar affective disorder）。她刚刚发现自己已经怀孕20周,并停用了治疗情感障碍的锂剂。她丈夫带她来诊所看病,他很担心她的双相情感障碍会复发。2其他病史安娜5个月前第二次躁狂发作,之前她停用了锂剂,因为她认为自己没有病。这次复发的特征是性的去抑制化（sexualdisinhibition,她对餐馆的男性顾客做出不适宜的性评论）、

关键词：双相情感障碍躁狂抑郁妊娠全科医学精神卫生服务