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The new Surgical Instrument in Peritoneal Endometriosis Resection

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Surgical Science 2012年第8期3卷 403-405页

作者： Garri Tchartchian Andreas Hackethal Bernd Bojahr Rudy Leon De Wilde klinik fur Minimal Invasive chirurgie BerlinGermany Zentrum fur frauenheilkunde und Geburtshilfe Universitätsklinikum GieBen und Marburg GmbHGiessenGermany Pius-Hospital Klinik für FrauenheilkundeGeburtshilfe und Gynakologische OnkologieOldenburgGermany

Purpose: Peritoneal resection for the therapy of oncological diseases as well as endometriosis is associated with major problems as injury to neighboring organs and difficulties in the establishment of the necessary hemostasis. In this paper we present a new dissection tool, the “Jet Grasper” (KARL STORZ?), which represents a further step towards simple, safe and effective laparoscopic peritoneal resection. Methods: The “Jet Grasper”, was developed to enable selective dissection of the peritoneum and, if necessary, other organs in the case of adhesions. For the tissue resection different techniques can be applied (e.g. ultrasound, mechanical or electrosurgical energy). Results: The tool features a dissection forceps with a narrow slit at the end of the jaw. Further selective dissection is achieved by applying water pressure retroperitoneally via a controlled water pressure pump. Furthermore a diameter difference between the jaw and the sheath potentiates dissection. The thin jaws are introduced precisely to separate and/or dissect layers in a physiological manner to enable further dissection of the peritoneum at a safe distance. Larger vessels can subsequently be targeted for bipolar coagulation in the opened retroperitoneal area. As we are exclusively presenting a completely new device, no patient data are included here. However, a prospective randomized study already started in April 2012, and will be reported after completion in two years. Conlusion: The new dissection tool combines selective dissection and resection under controlled water pressure, known from aquadissection. It provides enhanced and atraumatic possibilities in performing pelvic peritoneal resection via selective dissection and reduction of blood loss.

关键词： Jet Grasper Peritoneal Resection Complication Reduction Aquadissection Laparoscopic Surgery Endometriosis

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肿瘤转移的分子基础及治疗选择

德国医学 1999年第5期16卷 254-258页

作者： B.M.Ghadimi P.m.Schlag 武忠弼 klinik fr chirurgie und chirurgische onkologie Universittsklinikum ChariteRobert-Rssle-Klinik am Max-Delbrck-Centrum fr Molekulare MedizinHumboldt Universitt zu BerlinLindenberger Weg 80D-13122 BerlinGermany 同济医科大学

目前,大多数癌患者仍然是死于肿瘤的转移。对于肿瘤转移的分子机制,如今已了解得越来越多,因而有望作出新的治疗策略。原发性肿瘤形成子瘤是一个复杂的、由一个个互不相关的步骤组成的系列过程,其中的每个步骤对于转移的形成,都是有限... 详细信息

目前,大多数癌患者仍然是死于肿瘤的转移。对于肿瘤转移的分子机制,如今已了解得越来越多,因而有望作出新的治疗策略。原发性肿瘤形成子瘤是一个复杂的、由一个个互不相关的步骤组成的系列过程,其中的每个步骤对于转移的形成,都是有限制作用的,即若切断其中的任一步骤,肿瘤的转移就将被阻止。这是对迄今已知的肿瘤转移的各个步骤一个概括,并从而指出了今后肿瘤治疗的新途径。转移过程的第一步是,癌细胞通过肿瘤组织中细胞与细胞间粘附的松解而脱离出来,然后通过溶蛋白过程而侵入周围的细胞外基质。

关键词：肿瘤转移分子基础分子细胞生物学治疗

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肝脏转移肿瘤的根治手术原则

德国医学 2000年第2期17卷 65-66页

作者： P.M.Schlag T.Benhidjeb B.Kilpert 刘斌 klinik fr chirurgie und chirurgische onkologie Universittsklinikum CharitCampus Berlin-BuchRobert-Rssle-Klinik am Max-Delbrck-Centrum fr Molekulare MedizinLindenberger Weg 80D-13125 BerlinGermany 同济医科大学附属同济医院

30％～50％的恶性肿瘤可发生肝转移,仅有少于5％的病人可行彻底清除术,其中近90％的可切除肿瘤来源于直结肠肿瘤。回顾性调查表明,未经治疗的病人平均生存时间低于24个月。在排除肝外其他转移灶和局部复发的情况下,肿瘤彻底切除术即RO... 详细信息

30％～50％的恶性肿瘤可发生肝转移,仅有少于5％的病人可行彻底清除术,其中近90％的可切除肿瘤来源于直结肠肿瘤。回顾性调查表明,未经治疗的病人平均生存时间低于24个月。在排除肝外其他转移灶和局部复发的情况下,肿瘤彻底切除术即RO术式可将5年生存时间增加到30％(15％～45％)。因而病人术前分期很重要,特别是要选择单个肝脏转移灶和具有RO术式切除适应证的病人。

关键词：肝转移瘤外科手术肿瘤转移手术适应证

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远程会诊与远程外科

德国医学 1999年第3期16卷 125-126页

作者： P.M.Schlag F.Engel-Murke M.MeyerzurHeyde S.Rakowsky G.Graschew 张伟杰 klinik für chirurgie und chirurgische onkologie Robert-Rssle-Klinik am Max-Delbrück-CentrumUniversittsklinikum CharitHumboldt-UniversittD-13122 BerlinGermany 同济医科大学附属同济医院

远程医学的重要目的之一是广泛的、不依赖时间和地点的信息交换。***定义远程医学为:“当参与者分隔异地时使用信息和电信交换技术提供健康治疗支持”。外科学对此有特殊的要求,因为大量的信息必须在线传播,各种不同的资料如动静态图像... 详细信息

远程医学的重要目的之一是广泛的、不依赖时间和地点的信息交换。***定义远程医学为:“当参与者分隔异地时使用信息和电信交换技术提供健康治疗支持”。外科学对此有特殊的要求,因为大量的信息必须在线传播,各种不同的资料如动静态图像、大体及显微结构形态学及脏器功能均须考虑。本文对术中视听信息交换的建立条件及在此基础上产生的远程外科的应用加以概述。

关键词：远程医学远程会诊远程外科

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内窥镜技术治疗胆管结石

德国医学 1995年第1期12卷 38-39页

作者： N.Soehendra H.Seifert F.Thonke U.Seitz Y-G.Wang 俞亚红 Abteilung für Endoskopische chirurgie Chirurgische Klinik und PoliklinikUniversitatskrankenhaus Hamburg-Eppendorf 同济医科大学附属同济医院

1974年Classen,Demling和Kawai等运用内窥镜乳头切开术来治疗胆管结石。Staritz等主张的乳头扩张术仅适用于小的结石而未能广泛应用,因为这种扩张术缺乏长期临床观察资料,并且存在胆汁返流的问题,所以越来越受到怀疑。多项结果表明:经... 详细信息

1974年Classen,Demling和Kawai等运用内窥镜乳头切开术来治疗胆管结石。Staritz等主张的乳头扩张术仅适用于小的结石而未能广泛应用,因为这种扩张术缺乏长期临床观察资料,并且存在胆汁返流的问题,所以越来越受到怀疑。多项结果表明:经内窥镜乳头切开术适用于大小和数目不同的结石。切开术并不比扩张术难,它只需将胆道入口切开放入附件即可取出大的结石。

关键词：内窥镜术治疗胆管结石

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慢性肠系膜缺血

德国医学 1995年第4期12卷 216-217页

作者： W.Sandmann H.Bhner H.W.Kniemeyer J.Schramm 李祥民 klinik für Gefāβchirurgie und Nierentransplantation Chirurgische Klinik und Poliklinik der UniversitatMoorenstr.5D-40225 DüsseldorfGermany 湖北医科大学附属第一医院

尽管动脉硬化性疾病增多,由它导致的症状性慢性肠系膜缺血尚属罕见。文献仅有15例报导,一方面因为肠系膜动脉存在广泛侧支循环,另一方面该疾病常会误诊。本文报道34例近14年来因慢性肠系膜局部缺血而手术的患者。这种回顾性研究的目的... 详细信息

尽管动脉硬化性疾病增多,由它导致的症状性慢性肠系膜缺血尚属罕见。文献仅有15例报导,一方面因为肠系膜动脉存在广泛侧支循环,另一方面该疾病常会误诊。本文报道34例近14年来因慢性肠系膜局部缺血而手术的患者。这种回顾性研究的目的是对该病的病因和症状进行分析,并对外科手术效果进行评议。

关键词：肠系膜缺血外手术病因血管造影

肝细胞癌的保守治疗——经皮乙醇注射和冷冻疗法

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德国医学 2001年第4期18卷 218-219页

作者： C.Brunken P.Steiner X.Rogiers 谭凯 Abteilungfur Hepatobiliare chirurgie und Lebertransplantation Chirurgische KlinikUniversitats-Krankenhaus Hamburg-EppendorfMartinistrebe 52 武汉科技大学医学院

肝细胞癌(HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一.在亚洲和非洲的部分地区发生率为0.5%.HCC主要来自于肝硬化.此外,慢性乙型肝炎病毒感染(即使无肝硬化)和黄曲霉毒素污染也是导致HCC发生的最重要的危险因素.

关键词：肝细胞癌 HCC 注射疗法冷冻疗法

肢体恶性黑色素瘤隔离高温灌注米尔法兰和肿瘤坏死因子

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德国医学 1998年第4期15卷 247-248页

作者： C.Kettelhack P.Hohenberger P.M.Schlag 胡国清 Abteilung für chirurgie und chirurgische onkologie Robert-Rssle-Klinik am Max-Delbrück-Centrum für Molekulare Medizin Virchow-Klinikum der Humboldt-UniversittLindenberger Weg 80 D-13122 Berlin Germany 同济医科大学附属同济医院

1957年 Creech 首次用细胞抑制剂行隔离的肢体灌注治疗有肢体范围内转移的恶性黑色素瘤病人,Cavaliere 则证明同时加温能提高细胞抑制剂的疗效。Lejeune 首次在恶性黑色素瘤病人联合用重组人体肿瘤坏死因子(rhTNF-α)和米尔法兰行隔离... 详细信息

1957年 Creech 首次用细胞抑制剂行隔离的肢体灌注治疗有肢体范围内转移的恶性黑色素瘤病人,Cavaliere 则证明同时加温能提高细胞抑制剂的疗效。Lejeune 首次在恶性黑色素瘤病人联合用重组人体肿瘤坏死因子(rhTNF-α)和米尔法兰行隔离的肢体灌注。

关键词：肢体肿瘤黑色素瘤高温灌注米尔法兰 rhTNF-α

鼻内鼻窦手术血管损伤的预防 Ⅰ.解剖学基础和外科意义

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德国医学 1994年第3期11卷 179-181页

作者： J.Kainz L.Klimek W.Anderhuber 游学俊 Universitts-HNO-klinik Auenbruggerplatz 20A-8036 GrazAustria klinik für Hals-Nasen-und Ohrenheilkunde Plastisehe Kopf-und Hals-ChirurgieD-5100 AachenGermany 同济医科大学附属同济医院

过去20年里,鼻窦手术尤其是鼻内鼻窦手术技术发展迅速。鼻内窥镜下蝶、筛窦切除术累积病例不断增加,使一些严重的、甚至危及生命的并发症报道亦愈来愈多。鼻腔鼻窦内窥镜手术或显微手术的特点是,尽量减小病变以外组织的解剖和探查,手术... 详细信息

过去20年里,鼻窦手术尤其是鼻内鼻窦手术技术发展迅速。鼻内窥镜下蝶、筛窦切除术累积病例不断增加,使一些严重的、甚至危及生命的并发症报道亦愈来愈多。鼻腔鼻窦内窥镜手术或显微手术的特点是,尽量减小病变以外组织的解剖和探查,手术直接在危险部位进行,范围狭小。

关键词：鼻外科手术鼻窦血管损伤预防解剖学