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AGNP精神科治疗药物监测共识指南：2011

实用药物与临床 2016年第10期19卷 1193-1218页

作者： Hiemke C Baumann P Bergemann N Conca A Dietmaier O Egberts K Fric M Gerlach M Greiner C Gründer G Haen E Havemann-Reinecke U Jaquenoud Sirot E Kirchherr H Laux G Lutz UC Messer T Müller MJ Pfuhlmann B Rambeck B Riederer P Schoppek B Stingl J Uhr M Ulrich S Waschgler R Zernig G 李文标(译) 果伟(译) 阮灿军(译) 贺静(译) 汤宜朗(审校) 王传跃(审校) Department of Psychiatry and Psychotherapy University MedicalCenter of MainzGermany Department of Psychiatry University of LausannePrilly-LausanneSwitzerland Psychiatric Hospital Bad ArolsenGermany Psychiatric Hospital BolzanoItaly Psychiatrc Hospital WeinsbergGermany Department child and adolescent Psychiatry University Hospital of WurzburgGermany Kliniken des Bezirks Oberbayern(kbo)Salzach-Inn-Klinikum Was-serburg a.InnGermany Federal Institute for Drugs and Medical Devices(BfArM) BonnGermany Department of Psychiatry and Psychotherapy University of AachenGermany Clinical Pharmacology Department of Psychiatry and Psychoso-maticsUniversity of RegensburgGermany Department of Psychiatry and Psychosomatics University of GotingenGermany Psychiatric Hospital KonigsfeldenBruggAargauSwitzerland Medical Laboratory Bremen Germany Department of Psychiatry and Psychotherapy University of TubingenGermany Psychiatric Hospital PfaffenhofenGermany Psychiatric Hospital Marburg and GieβenGermany Department of Psychiatry Psychotherapy and PsychosomaticsUniversity Hospital of WurzburgGermany Center of Epilepsy BielefeldGermany Psychiatric Hospital HaarGermany Department of Pharmacology of Natural Products and ClinicalPharmacology University of UlmGermany Max Planck Institute of Psychiatry MunichGermany Aristo Pharma GmbH BerlinGermany Psychiatric Hospital FeldkirchAustria Experimental Psychiatry Unit Department of Psychiatry and PsychotherapyMedical University of InnsbruckAustria 首都医科大学附属北京安定医院北京 Emory University School of Medicine AtlantaUSA

治疗药物监测(Therapeutic drug monitoring,TDM),如通过定量测定血清或血浆药物浓度指导用药剂量优化,已经成为对患者进行精神药物治疗的很有价值的工具。在患者用药依从性难以判断、药物耐受性不佳、治疗剂量下无效以及可能存在药代... 详细信息

治疗药物监测(Therapeutic drug monitoring,TDM),如通过定量测定血清或血浆药物浓度指导用药剂量优化,已经成为对患者进行精神药物治疗的很有价值的工具。在患者用药依从性难以判断、药物耐受性不佳、治疗剂量下无效以及可能存在药代动力学药物-药物相互作用等情况下,测定药物浓度是很有用的。在精神科,有可能明显获益于TDM的主要患者群体包括儿童、孕妇、老年患者、智力障碍患者、涉及司法的患者、已知或怀疑携带药代动力学相关基因变异的患者,以及合并躯体疾病影响药代动力学的患者。然而,只有将TDM充分整合到临床治疗过程中去,才能发挥其优化药物治疗的潜在优势。为了促进TDM的合理应用,神经精神药理学与药物精神病学协会(Arbeitsgemeinschaft für Neuropsychopharmakologie und Pharmakopsychiatrie,AGNP)的TDM专家组在2004年发表了精神药物治疗药物监测指南。之后,随着知识不断更新,又有许多可能需要进行TDM的新药上市。因此,本次更新将神经精神药物的种类扩展到了128种,并将其TDM必要性划分为从"强烈推荐"到"可能有用"的四个等级。经过大量细致且全面的文献检索与分门别类的汇总整理,将基于循证医学理念的"治疗参考浓度范围"和"剂量相关参考浓度范围"呈现给大家。本共识指南引入了"实验室警戒浓度"的新概念,即实验室需要马上告知治疗医生的药物浓度上限。本共识指南还给出了诸如药物作为细胞色素P450酶的底物和抑制剂的性质,代谢物与母药浓度比值的常见范围,以及与结果解释相关的内容,还提供了何时将TDM与遗传药理学检测相结合的建议。遵循本指南,有助于改善许多患者精神药物治疗的效果,特别是那些存在药代动力学异常的患者。TDM是一门交叉学科,有时针对看起来不一致的数据,需要多学科坦诚地讨论,只有这样,患者才能从这种合作中获益。

关键词：共识指南药物分析药代动力学精神药物治疗参考浓度范围治疗药物监测治疗窗

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芬兰某市青春期女童血清C-反应蛋白体脂总量变化趋势及相关性

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中国学校卫生 2015年第5期36卷 658-662页

作者：温鑫菲王人卫冯国双刘阳程蜀琳东华大学体育部上海201620 上海体育学院运动科学学院运动医学教研室中国疾病预防控制中心公共卫生监测与信息服务中心上海交通大学体育系 Department of health Science University of Jyvskyl

目的观察青春期前（即生长突增前期）至成年早期女童体内血清C-反应蛋白水平和体脂总量的变化情况,探讨两者是否具有循轨特征及两者之间的关系。方法对396名芬兰于韦斯屈莱市及周边的9-13岁健康女孩进行为期7 a追踪研究。采用酶联免疫... 详细信息

目的观察青春期前（即生长突增前期）至成年早期女童体内血清C-反应蛋白水平和体脂总量的变化情况,探讨两者是否具有循轨特征及两者之间的关系。方法对396名芬兰于韦斯屈莱市及周边的9-13岁健康女孩进行为期7 a追踪研究。采用酶联免疫吸附法检测女孩血清C-反应蛋白水平,采用双能X-线吸收仪检测其体脂含量。利用MLwin软件分别对女孩体内C-反应蛋白水平和体脂总量的总体变化趋势进行拟合。结果青春期女孩体内血清C-反应蛋白水平和体脂总量均随年龄增长呈上升趋势（C-反应蛋白水平随年龄增长依次为5.2,5.3,5.5,6.1 ng/m L,体脂总量随年龄增长依次为10.1,13.7,15.4,19.4 kg）,且具有循轨特征,二者之间存在正相关（R^2=0.210,P〈0.01）。结论在儿童期体脂含量较高的人,其成年后患代谢性相关疾病的风险可能较高。

关键词：青春期 C-反应蛋白质儿童体脂分布

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不良生活方式和睡眠质量的交互作用与老年人抑郁症状的关联

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中国健康教育 2018年第9期34卷 779-783,792页

作者：张诗晨于丽君王军方军上田厚魏长年安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系安徽合肥230032 人口健康与优生安徽省重点实验室安徽合肥230032 辽宁发电厂职工医院辽宁抚顺113007 日本熊本大学医学教育部环境保健医学分野熊本860-0082 East Asian health Promotion Network Center (EAHPnet) 熊本860-0082

目的探讨生活方式、睡眠质量及其交互作用与老年人抑郁症状的关联,为促进老年人心理健康提供指导依据。方法选取辽宁省抚顺市某企业≥60岁退休职工1268人作为调查对象,使用问卷调查法收集资料。结果老年人睡眠障碍和抑郁症状的总检出率... 详细信息

目的探讨生活方式、睡眠质量及其交互作用与老年人抑郁症状的关联,为促进老年人心理健康提供指导依据。方法选取辽宁省抚顺市某企业≥60岁退休职工1268人作为调查对象,使用问卷调查法收集资料。结果老年人睡眠障碍和抑郁症状的总检出率分别为38.5%和30.8%。生活方式一般和不良,以及睡眠障碍会增加抑郁症状发生风险(OR=3.664,95%CI:2.410～5.570;OR=11.177,95%CI:7.062～17.690;OR=1.795,95%CI:1.363～2.363)。生活方式和睡眠质量的交互作用与抑郁症状之间存在相关性,相比较于无睡眠障碍和生活方式良好,无睡眠障碍和生活方式一般(OR=2.641,95%CI:1.132～6.164)、生活方式不良(OR=5.154,95%CI:2.425～10.952),有睡眠障碍和生活方式良好(OR=7.656,95%CI:3.532～16.593)、生活方式一般(OR=13.770,95%CI:6.327～29.970)、生活方式不良(OR=30.477,95%CI:12.899～72.009)的老年人抑郁症状发生风险增大。结论有睡眠障碍和不良生活方式的老年人,会增加抑郁症状的发生风险。通过改善生活方式,可有助于降低抑郁症状的发生。

关键词：生活方式老年人睡眠抑郁症状

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Parent’s Perceived Provision of Information Regarding Diagnosis to children with Brain Tumors

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Open Journal of Nursing 2015年第5期5卷 451-464页

作者： Iori Sato Akiko Higuchi Takaaki Yanagisawa Akitake Mukasa Kohmei Ida Yutaka Sawamura Kazuhiko Sugiyama Nobuhito Saito Toshihiro Kumabe Mizuhiko Terasaki Ryo Nishikawa Yasushi Ishida Kiyoko Kamibeppu Department of Family Nursing Division of Health Sciences and Nursing Graduate School of Medicine The University of Tokyo Tokyo Japan children’s Cancer Association of Japan Tokyo Japan Division of Pediatric Neuro-Oncology Department of Neuro-Oncology/Neurosurgery Comprehensive Cancer Center International Medical Center Saitama Medical University Hidaka Japan Department of Neurosurgery Faculty of Medicine The University of Tokyo Tokyo Japan Department of Pediatrics Teikyo University Mizonokuchi Hospital Kawasaki Japan Sawamura Neurosurgery Clinic Sapporo Japan Department of Clinical Oncology & Neuro-Oncology Program Hiroshima University Hospital Hiroshima Japan Department of Neurosurgery Tohoku University Graduate School of Medicine Sendai Japan Department of Neurosurgery Kurume University School of Medicine Kurume Japan Department of Neuro-Oncology/Neurosurgery Comprehensive Cancer Center International Medical Center Saitama Medical University Hidaka Japan Pediatric Medical Center Ehime Prefectural Central Hospital Matsuyama Japan

Background: The aim of this study was to clarify the degree of information provision to children with brain tumors, factors influencing this provision, and the relationship between this provision and psychosocial consequences. Methods: A total of 157 parents completed a questionnaire on the degree of information provision to their children and sociodemographic and medical characteristics. Parents and their children completed subscales of the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) Cancer Module. Relevant factors were investigated using ordinal logistic regression analysis and compared with PedsQL scores by degree of information provision with adjustment for age. Results: The majority of children aged 2 - 4 years received a low level of information only in regard to medical procedure and preparation. The majority of children aged 5 - 11 years were provided information regarding disease symptoms and treatment, but not actual diagnosis. Approximately half of children aged 12 - 18 years were provided detailed information including their actual diagnosis. Older children generally received more information regarding their disease (odds ratio [OR] = 1.3 per 1 year old, P children with intellectual disability received less (OR = 0.2, P = 0.006). The provision of information did not worsen scores for Procedural Anxiety, Treatment Anxiety, Worry, or Communication. Conclusions: To our knowledge, this is the first report on the degree of information provision to children with brain tumors. Parents of children with brain tumors in Japan provide information dependent on age and intellectual level. The disclosure of information to children regarding their disease might affect their trust of medical and health care professionals.

关键词： adolescent Brain Neoplasms child Quality of Life Truth Disclosure

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中国3-18岁儿童青少年骨密度参照标准：2013-2015年中国儿童青少年心血管健康研究横断面结果

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英国医学杂志中文版 2017年第9期20卷 497-503页

作者：刘军廷王亮孙景辉刘功姝严卫丽席波熊丰丁文清黄费民 Steven Heymsfield 米杰首都儿科研究所流行病学研究室中国北京 Department of Biostatistics and Epidemiology College ofPublic Health East Tennessee State University Johnson CityTennessee USA 吉林大学第一医院儿科中国吉林天津市妇女儿童保健中心儿保指导科中国天津复旦大学附属儿科医院临床流行病研究室中国上海山东大学公共卫生学院流行病学系中国山东重庆医科大学附属儿童医院内分泌科中国重庆宁夏医科大学公共卫生与管理学院儿少卫生与健康教育学系中国宁夏 Department of Metabolism-Body Composition PenningtonBiomedical Research Center Baton Rouge Louisiana USA

目的骨骼是构成人体的支架，是儿童青少年正常生长发育的基础。人体骨量在20岁左右达到峰值，骨峰值的80％在青少年时期形成。研究证明，峰值骨量决定了中老年的骨量丢失和发生骨质疏松的风险。正确评价儿童的骨密度对于评价正常儿童的... 详细信息

目的骨骼是构成人体的支架，是儿童青少年正常生长发育的基础。人体骨量在20岁左右达到峰值，骨峰值的80％在青少年时期形成。研究证明，峰值骨量决定了中老年的骨量丢失和发生骨质疏松的风险。正确评价儿童的骨密度对于评价正常儿童的生长发育，发现偏移、运动不足及营养相关导致的骨量不足以及继发性（原发病引起和药物引起）骨质疏松具有重要意义。目前，中国没有基于全国数据的儿童青少年骨密度参照标准，本研究旨在建立中国3～18岁儿童青少年骨密度参照值。方法数据来源于2013—2015年中国儿童青少年心血管健康横断面研究，采用双能x线（dualenergyx-ra，absorptiometry，DXA）骨密度仪对7省、自治区、直辖市的10818名3-18岁儿童青少年进行了骨密度检测。采用LMS曲线平滑技术对年龄别傍高别骨密度百分位曲线进行平滑，得出中国3～18岁儿童青少年年龄别／身高别骨密度参照标准。结果东北地区的吉林省儿童青少年平均去头骨密度（totalbodylessheadbonemineraldensity，TBLHBMD）最高，华东地区山东省儿童最低。TBLHBMD随着年龄和身高的增长而增加，男童的TBLHBMD高于女童。与美国儿童TBLHBMD对比发现，不论年龄别、身高别TBLHBMD，美国儿童在每个百分位均高于中国儿童；中美两国儿童身高别TBLHBMD存在很大差异，美国儿童显著高于中国儿童，其中中位数和第3百分位差距最大。结论本研究建立的标准是首个基于中国3-18岁儿童青少年的大样本、广地域人群的骨密度参照标准。以TBLHBMD低于平均水平0～1倍标准差（相当于第51百分位～第15．9百分位）和1～2倍标准差（相当于第15．8百分位～第2．3百分位）作为骨量发育不足和骨量发育严重不足的评价标准，不足者可通过生活方式和饮食干预；以低于2倍标准差（相当于低于第2．2百分位）作为骨量发育异常的评价标准，骨量发育异常者需结合临床进行干预。

关键词：中国青少年骨密度参照标准心血管

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