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Th9细胞和Bregs细胞在溃疡性结肠炎免疫学致病中的研究及其与患者疾病活动度的相关性

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中国免疫学杂志 2024年第4期40卷 806-810页

作者：薛小春田尧郑志存海安市人民医院消化内科海安226600

目的:探讨Th9细胞和Bregs细胞在溃疡性结肠炎(UC)免疫学致病中的作用及其与患者疾病活动度的相关性。方法:前瞻性纳入2020年6月至2022年3月海安市人民医院收治的UC患者105例作为观察对象(UC组),其中48例处于疾病缓解期(缓解期UC组),57... 详细信息

目的:探讨Th9细胞和Bregs细胞在溃疡性结肠炎(UC)免疫学致病中的作用及其与患者疾病活动度的相关性。方法:前瞻性纳入2020年6月至2022年3月海安市人民医院收治的UC患者105例作为观察对象(UC组),其中48例处于疾病缓解期(缓解期UC组),57例处于疾病活动期(活动期UC组),并根据活动期UC组患者病情的严重程度划分亚组:轻型组(n=20)、中型组(n=24)和重型组(n=13),另选取同期健康志愿者50例作为对照组。应用流式细胞术对两组患者外周血中Th9和Bregs细胞比例进行分析,ELISA检测两组血清IL-9、IL-10、IL-35及C反应蛋白(CRP)水平,并采用Pearson相关性分析法分析Th9、Bregs细胞水平与疾病活动度和炎症程度的相关性。结果:UC组患者Bregs细胞比例、Th9细胞比例均明显高于对照组,活动期UC组CAI评分、Bregs细胞比例及Th9高于缓解期UC组(P<0.05)。重型活动期UC患者Th9细胞和Bregs细胞比例明显高于中型和轻型活动期UC患者,其中中型活动期组高于轻型活动期组(P<0.05)。活动期和缓解期UC组患者CRP、IL-9水平均明显高于对照组,且活动期高于缓解期(P<0.05);活动期和缓解期IL-10、IL-35水平均显著低于对照组,其中活动期低于缓解期(P<0.05)。重型组的CRP、IL-9水平高于轻型、中型组,其中中型组高于轻型组(P<0.05);重型组IL-10及IL-35水平明显低于中型和轻型组,其中中型组低于轻型组(P<0.05)。Pearson分析结果显示,Th9、Bregs细胞均与疾病活动度、CRP、IL-9水平呈正相关,与IL-10、IL-35水平呈负相关(P<0.05)。结论:活动期UC患者外周血中Th9、Bregs细胞比例均明显升高,均与其疾病的发生发展密切相关,有望成为辅助临床早期诊断、评估病情的良好指标。

关键词： Th9细胞 Bregs细胞溃疡性结肠炎免疫学疾病活动度相关性分析

MRI联合BI-RADS分类在乳腺病变良恶性鉴别诊断中的临床价值

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肿瘤研究与临床 2024年第3期36卷 221-225页

作者：王海霞冯友红邰兆琴海安市人民医院影像科海安226600

目的探究磁共振成像(MRI)联合乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分类在鉴别乳腺病变良恶性中的临床价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年6月至2022年10月海安市人民医院经病理确诊的108例乳腺肿瘤患者的临床资料,共收集经MRI... 详细信息

目的探究磁共振成像(MRI)联合乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分类在鉴别乳腺病变良恶性中的临床价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年6月至2022年10月海安市人民医院经病理确诊的108例乳腺肿瘤患者的临床资料,共收集经MRI联合BI-RADS分类的117个病灶。根据乳腺MRI影像报告及数据系统将病灶分成肿块病变(85个)和非肿块病变(32个);根据BI-RADS分类诊断标准将肿块病变和非肿块病变再分成良性和恶性。比较病理诊断良恶性肿块影像学征象差异,采用Kappa值检测MRI联合BI-RADS分类与病理诊断的一致性。以病理诊断结果为金标准,采用受试者工作特征曲线分别分析按MRI联合BI-RADS分类判断肿块良恶性的效能。结果108例患者年龄(53±4)岁,病灶长径(5.8±0.5)cm,范围0.6~10.3 cm。117个病灶中,病理诊断恶性76个、良性41个;其中,85个肿块病变中病理诊断良性31个、恶性54个,32个非肿块病变中病理诊断良性10个、恶性22个。肿块病变中,病理诊断良性组与恶性组病灶依据MRI联合BI-RADS分类评价的形状、边缘、内部强化、早期强化、时间-信号强度曲线(TIC)类型等征象分布比较,差异均有统计学意义(均P<0.001);非肿块病变中,病理诊断良性组与恶性组病灶分布方式、内部强化、早期强化等征象分布比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),TIC类型分布差异无统计学意义(P=0.294)。对于肿块病变良恶性,MRI联合BI-RADS分类诊断结果与病理诊断结果Kappa值为0.876(P<0.05);ROC曲线分析显示,MRI联合BI-RADS分类诊断的曲线下面积(AUC)为0.947,灵敏度为92.6%,特异度为96.8%,准确率为94.1%,约登指数为0.894。对于非肿块病变良恶性,MRI联合BI-RADS分类诊断结果与病理诊断结果Kappa值为0.788(P<0.05);ROC曲线分析显示,MRI联合BI-RADS分类诊断的AUC为0.905,灵敏度为90.9%,特异度为90.0%,准确率为90.6%,约登指数为0.809。结论MRI联合BI-RADS分类在肿块病变和非肿块病变的良恶性鉴别中诊断效能均较高。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像乳腺影像报告及数据系统诊断,鉴别

2017—2021年海安市三级医院CHB患者HBV基因型和亚型调查分析

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医学动物防制 2024年第6期40卷 610-613页

作者：季卫燕秦婧丁小琴翟海霞王小琴梅栖榕海安市人民医院感染性疾病科江苏海安226600

目的探讨2017—2021年海安市三级医院慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者HBV基因型和亚型的分布状况。方法选取2017年1月—2021年12月经海安市三级医院确诊的500例CHB患者,收集血清样本检测丙氨酸氨基转移酶(ALT),PCR检测... 详细信息

目的探讨2017—2021年海安市三级医院慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者HBV基因型和亚型的分布状况。方法选取2017年1月—2021年12月经海安市三级医院确诊的500例CHB患者,收集血清样本检测丙氨酸氨基转移酶(ALT),PCR检测HBV DNA。计量资料行t检验;占比计数资料采用χ^(2)检验。结果HBeAg阳性患者337例,阴性163例;HBV基因型分布,70.80%的C基因型(C1亚型5例,C2亚型340例,C1/C2混合亚型9例),20.60%的B基因型(均为Ba亚型),8.60%的B/C基因型。HBeAg阳性组与HBeAg阴性组CHB患者的HBV C基因型和B基因型差异无统计学意义(χ^(2)=1.356,P=0.244),两组患者HBV B/C混合感染的基因型均为Ba和C2亚型;HBV B基因、C基因型感染患者的HBV DNA水平与HBV B/C基因型混合感染患者相比,差异无统计学意义(t=0.815、1.178,P>0.05)。结论2017—2021年海安市三级医院CHB患者B基因型、C基因型HBV感染占比较高,HBV亚型以Ba和C2亚型感染比例较高,临床需加强防控管理。

关键词：慢性乙型病毒性肝炎乙型肝炎病毒基因型基因亚型

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中华医院感染学杂志 2024年 2094-2098页

作者：周智峰徐英凯黄勇海安市中医院检验科

目的探究乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝病外周血辅助型T细胞(Th)1/Th2细胞因子和微小RNA(miR)-122与miR-155表达及意义。方法选择2020年1月—2023年3月海安市中医院收治的HBV感染相关性肝病患者102例为研究对象,按照病情严重程度分... 详细信息

目的探究乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝病外周血辅助型T细胞(Th)1/Th2细胞因子和微小RNA(miR)-122与miR-155表达及意义。方法选择2020年1月—2023年3月海安市中医院收治的HBV感染相关性肝病患者102例为研究对象,按照病情严重程度分为慢性乙型肝炎组45例、乙型肝炎肝硬化组36例、乙型肝炎肝癌组21例。另选取40名同期医院体检的健康人员为对照组。采用实时荧光聚合酶链反应检测血清中miR-122及miR-155表达水平,流式细胞仪检测Th1、Th2及Th1/Th2,电化学发光法使用全自动免疫分析仪测定肝功能指标,比较各组患者检测结果,并采用Spearman相关性分析血清Th1/Th2型细胞因子、miR-122和miR-155与病情严重程度之间的关系。结果四组患者外周血Th1、Th2、Th1/Th2、miR-122、miR-155和肝功能指标水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);与慢性乙型肝炎组相比,乙型肝炎肝硬化组、乙型肝炎肝癌组Th1、Th1/Th2水平降低,Th2、miR-122、miR-155水平升高,乙型肝炎肝癌组Th1、Th1/Th2水平最低,Th2、miR-122、miR-155水平最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,HBV感染相关性肝病血清Th1、Th1/Th2与患者病情严重程度呈负相关,Th2、miR-122和miR-155与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论 Th1/Th2型细胞因子、miR-122和miR-155在HBV感染相关性肝病患者血清中呈高表达状态,且与患者病情严重程度具有相关性。

关键词：微小RNA miRNA-155 miRNA-122 辅助型T细胞1/2 乙型肝炎病毒

健肝散改善腹腔镜胆囊切除术后患者肝功能的效果及功效分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：贾晓斌陈柃池徐海进季瑜江苏省海安市中医院

目的探讨健肝散改善腹腔镜胆囊切除术后患者肝功能的效果及功效。方法选取160例江苏省海安市中医院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者，分为对照组（80例）和研究组（80例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2021年1月至2023年1月... 详细信息

目的探讨健肝散改善腹腔镜胆囊切除术后患者肝功能的效果及功效。方法选取160例江苏省海安市中医院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者，分为对照组（80例）和研究组（80例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2021年1月至2023年1月。两组患者均予以腹腔镜胆囊切除术进行治疗，同时对照组接受常规补液及其他常规治疗，研究组在对照组的基础上接受健肝散治疗，两组均治疗1周。比较两组恢复及住院情况，术后1周临床疗效，术前、术后3d肝功能，术前、术后1周临床症状积分、炎症反应指标，治疗期间不良反应发生情况。结果术后1周，研究组总有效率高于对照组；研究组首次排气、首次排便、住院、肠鸣音恢复、抗生素使用、体温及白细胞计数恢复正常时间更短（相较于对照组）；术后1周与术前比较，两组各项症状积分及血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平降低，两组间术后1周相比，研究组更低；术后3d两组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酸转肽酶（GGT）水平升高，但两组间术后1周相比，研究组更低；术后1周两组血清转化生长因子-β（TGF-β）水平升高，两组间术后1周相比，研究组更高，数据存在较显著的差异（P0.05）。结论健肝散治疗腹腔镜胆囊切除术后患者有助于缓解其临床症状，降低体内炎症因子水平，减轻肝功能损伤，促进术后恢复，且安全性高。

关键词：腹腔镜胆囊切除术健肝散炎症因子肝功能安全性

PCT和HNL与SAA联合检测对骨肉瘤术后感染的诊断价值及其危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年 2333-2336页

作者：王馨胡亚芳林莲严爱婷海安市人民医院肿瘤科

目的探究骨肉瘤患者术前降钙素原(PCT)、人中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的预测价值及术后切口感染的危险因素。方法选取2021年1月—2023年1月海安市人民医院收治的589例骨肉瘤手术患者,根据患者是否发生术后切... 详细信息

目的探究骨肉瘤患者术前降钙素原(PCT)、人中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的预测价值及术后切口感染的危险因素。方法选取2021年1月—2023年1月海安市人民医院收治的589例骨肉瘤手术患者,根据患者是否发生术后切口感染分为感染组(n=52)和未感染组(n=537);统计骨肉瘤患者术后切口感染发生现况,采用Logistic回归分析法分析骨肉瘤患者术后切口感染的危险因素,比较两组患者术前PCT、HNL、SAA水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前PCT、HNL、SAA单独及联合检测对骨肉瘤患者术后切口感染的诊断价值。结果 589例骨肉瘤患者中有52例发生术后切口感染,发生率为8.83%;接受放疗、白细胞少、手术时间长、中性粒细胞少均为骨肉瘤患者术后切口感染的危险因素(P<0.05);与未感染组相比,感染组PCT、HNL、SAA表达水平升高(P<0.05);三者联合检测对骨肉瘤患者术后切口感染诊断的AUC值高于单独检测的AUC值(P<0.05),且联合检测的敏感度为96.15%,特异度为80.63%,诊断价值较高。结论骨肉瘤患者术后发生切口感染风险较高且与术前PCT、HNL、SAA水平升高有关,其危险因素为接受放疗、白细胞少、手术时间长、中性粒细胞少,PCT、HNL、SAA联合检测对骨肉瘤患者术后切口感染诊断价值高。

关键词：骨肉瘤切口感染降钙素原人中性粒细胞载脂蛋白血清淀粉样蛋白A 危险因素受试者工作特征曲线联合检测诊断价值

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跨学科教学评价的内容要素

教学与管理 2024年第17期 22-27页

作者：周振宇江苏省海安市实验小学

新课改以来,跨学科教学作为一种区别于传统分科课堂的新型教学方式正在成为师生教学生活中的重要组成部分。究竟什么样的跨学科教学才是好的,契合国家培养目标和学生成长需求的呢?通过哪些具体的指标可以衡量呢?可以从跨学科教学的目标... 详细信息

新课改以来,跨学科教学作为一种区别于传统分科课堂的新型教学方式正在成为师生教学生活中的重要组成部分。究竟什么样的跨学科教学才是好的,契合国家培养目标和学生成长需求的呢?通过哪些具体的指标可以衡量呢?可以从跨学科教学的目标、跨学科教学的课程、跨学科教学的过程、跨学科教学的成果四个维度来构建跨学科教学的评价体系,让师生的跨学科教学实践有据可依、有理可循。

关键词：跨学科教学目标评价课程评价过程评价成果评价