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XEN凝胶引流管植入术及其联合超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗青光眼的临床效果观察

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中华眼科杂志 2024年第9期60卷 746-756页

作者：张彬申晓丽王晓鹏龚迪郭俊宏汪建涛深圳市眼科医院深圳市眼病防治研究所暨南大学附属深圳眼科医院深圳大学眼视光学院深圳518040

目的探讨XEN凝胶引流管植入术及其联合超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术(Phaco+IOL)治疗青光眼的有效性和安全性。方法回顾性病例系列研究。收集2021年12月至2023年6月于深圳市眼科医院行XEN凝胶引流管植入术的45例(52只眼)不同类型... 详细信息

目的探讨XEN凝胶引流管植入术及其联合超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术(Phaco+IOL)治疗青光眼的有效性和安全性。方法回顾性病例系列研究。收集2021年12月至2023年6月于深圳市眼科医院行XEN凝胶引流管植入术的45例(52只眼)不同类型青光眼患者的临床资料,男性28例,女性17例。分为单纯组(行XEN凝胶引流管植入术)和联合组(行XEN凝胶引流管植入联合Phaco+IOL)。术后随访时间为18个月,观察指标包括最佳矫正视力(以最小分辨角的对数表示)、眼压、降眼压药物使用数量、引流管植入象限、角膜内皮细胞计数、手术成功率及手术并发症。采用单因素重复测量方差、LSD-t检验、秩和检验进行统计学分析。结果单纯组28例(33只眼),联合组17例(19只眼)。单纯组术后最佳矫正视力较术前无明显变化,而联合组术后最佳矫正视力(术后6个月为0.21±0.30)较术前(0.47±0.46)明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。XEN凝胶引流管植入鼻上象限8只眼(15.4%),鼻下象限36只眼(69.2%),颞下象限8只眼(15.4%)。手术成功率为96.2%(50/52),其中手术完全成功率为86.5%(45/52),手术条件成功率为9.6%(5/52)。滤过泡瘢痕化的占比为9.6%(5/52),少量前房出血、术后浅前房、一过性高眼压和术中引流管断裂的占比均为7.7%(4/52);少量结膜下出血和术中引流管再次植入的占比为5.8%(3/52);术中结膜组织裂开、术后低眼压黄斑水肿和引流管暴露占比为1.9%(1/52)。结论对于不同类型青光眼,XEN凝胶引流管植入术及其联合Phaco+IOL具有良好的有效性和安全性;长期疗效有待进行多中心大样本随访研究。

关键词：青光眼青光眼引流植入物超声乳化白内障吸除术晶体植入,眼内支架治疗结果

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糖尿病视网膜病变社区筛查专家共识

中华眼底病杂志 2024年第2期40卷 98-104页

作者：李筱荣黎晓新许迅天津医科大学眼科医院、眼视光学院、眼科研究所国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心天津市分中心天津市视网膜功能与疾病重点实验室天津300384 厦门大学附属厦门眼科中心厦门361003 北京大学人民医院眼科北京100044 上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海200080

糖尿病视网膜病变是糖尿病的微血管并发症之一,是成年人致盲的主要原因。早期筛查是降低糖尿病视网膜病变致盲的有效手段。糖尿病视网膜病变属于《"十四五"全国眼健康规划(2021-2025年)》中提出的重点关注的慢病之一。建立高效实用的社... 详细信息

糖尿病视网膜病变是糖尿病的微血管并发症之一,是成年人致盲的主要原因。早期筛查是降低糖尿病视网膜病变致盲的有效手段。糖尿病视网膜病变属于《"十四五"全国眼健康规划(2021-2025年)》中提出的重点关注的慢病之一。建立高效实用的社区筛查模式是完成早期筛查的有力保障。规范筛查手段、筛查人员职责、设备配置、转诊条件、筛查可持续化等问题具有一定的意义。我国眼底病及相关领域专家通过认真、全面、充分讨论达成共识性意见,以期为建立适合我国国情的糖尿病视网膜病变社区筛查模式、提高我国糖尿病视网膜病变的筛查率提供更多参考。

关键词：糖尿病视网膜病变社区筛查组织管理专家共识

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获得性免疫在干眼的启动与维持

国际眼科杂志 2024年第4期24卷 534-538页

作者：孙文鑫郭俞利刘祖国南华大学衡阳医学院湖南省衡阳市421001 南华大学附属第一医院眼科湖南省衡阳市421001 厦门大学眼科研究所福建省眼科与视觉科学重点实验室福建省厦门市361102

干眼(dry eye,DE)是一种由多种因素介导,发病机制复杂的常见慢性眼表疾病。干眼致病因素主要包括免疫炎症,氧化应激,泪膜成分的改变,角膜神经异常和睑板腺功能障碍等。其中,免疫炎症反应是干眼发病机制中最为关键的环节,由眼表的天然免... 详细信息

干眼(dry eye,DE)是一种由多种因素介导,发病机制复杂的常见慢性眼表疾病。干眼致病因素主要包括免疫炎症,氧化应激,泪膜成分的改变,角膜神经异常和睑板腺功能障碍等。其中,免疫炎症反应是干眼发病机制中最为关键的环节,由眼表的天然免疫和获得性免疫反应共同调节。多种环境应激引发眼表天然免疫反应导致上皮细胞损伤和炎症,并激活获得性免疫参与眼表免疫炎症反应。目前已发现多种免疫细胞以及炎症因子参与了DE的发生和发展。本文就DE的免疫机制研究进展进行综述,并重点探讨获得性免疫在DE的启动与维持。通过分析最新观点和研究热点,我们对DE发病机制中的免疫调节机制进行了系统的介绍,并为DE的防治提供参考。

关键词：干眼天然免疫获得性免疫发病机制

间充质干细胞外泌体miRNA调控巨噬细胞极化治疗炎症相关疾病研究进展

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空军军医大学学报 2024年

作者：任仪倩汪耀刘先宁西安市第一医院陕西省眼科疾病临床医学研究中心陕西省眼科研究所陕西省眼科学重点实验室

作为机体固有免疫的重要组成部分，巨噬细胞M1/M2型间的平衡参与组织免疫炎症调控、组织修复与再生。近年来研究发现，间充质干细胞外泌体（MSC-Exos）介导的免疫调节能力与巨噬细胞功能调控密切相关。MSC-Exos通过调控M1型巨噬细胞向M... 详细信息

作为机体固有免疫的重要组成部分，巨噬细胞M1/M2型间的平衡参与组织免疫炎症调控、组织修复与再生。近年来研究发现，间充质干细胞外泌体（MSC-Exos）介导的免疫调节能力与巨噬细胞功能调控密切相关。MSC-Exos通过调控M1型巨噬细胞向M2型极化，抑制炎症，促进组织修复，而这种调控部分是通过其包含的生物活性因子miRNA起作用，目前仍处于探索阶段。此外，通过预处理的方式改变MSC-Exos miRNA的表达水平，可增强其对巨噬细胞的免疫调控能力。本文就近年来MSC-Exos miRNA调控巨噬细胞极化治疗炎症相关疾病的作用及机制作一综述。

关键词：间充质干细胞外泌体巨噬细胞炎症

国际近视研究院(IMI)关于不同年龄段近视患者的管理和研究热点解读

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眼科新进展 2024年第1期44卷 13-17,23页

作者：魏瑞华李昊儒隋金沅石欣睿杜蓓天津医科大学眼科医院、眼视光学院、眼科研究所国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心天津市分中心天津市视网膜功能与疾病重点实验室天津市300392

日益上升的近视发病率已成为全球共同面临的重大公共卫生问题。国际近视研究院(IMI)自2015年成立以来,2019年、2021年已陆续发表近视防控相关系列白皮书,推进全球范围近视防控的科学管理及临床研究等一系列问题。2023年IMI发布了第3系... 详细信息

日益上升的近视发病率已成为全球共同面临的重大公共卫生问题。国际近视研究院(IMI)自2015年成立以来,2019年、2021年已陆续发表近视防控相关系列白皮书,推进全球范围近视防控的科学管理及临床研究等一系列问题。2023年IMI发布了第3系列近视防控白皮书,本文就IMI第3系列中对于儿童、青年成人以及近视领域新近热点研究方向的重点内容作一解读,以期有助于相关领域工作者了解不同年龄段近视患者的管理及研究热点。

关键词：国际近视研究院儿童成人近视防控脉络膜

TRPC3对OIR小鼠视网膜和人视网膜血管内皮细胞生物学行为的调控作用

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中华实验眼科杂志 2024年第4期42卷 331-338页

作者：张越刘晓静甄宇涵姚瑶邵斌徐嫚鸿王艳辉刘志强王伟毛爱玲张宝月张铭连陈志敏河北省眼科医院河北省眼科学重点实验室、河北省眼部疾病临床医学研究中心邢台054001 河北医科大学眼科学教研室石家庄050017 天津医科大学眼科医院、天津医科大学眼视光学院、天津医科大学眼科研究所、国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心天津市分中心、天津市视网膜功能与疾病重点实验室天津300020

目的探讨瞬时受体电位阳离子通道亚家族C成员3(TRPC3)对氧诱导视网膜病变(OIR)小鼠视网膜和人视网膜血管内皮细胞(HREC)生物学行为的调控作用。方法选取健康SPF级7日龄C57BL/6小鼠32只,采用随机数字表法分为对照组和OIR组,每组16只,其... 详细信息

目的探讨瞬时受体电位阳离子通道亚家族C成员3(TRPC3)对氧诱导视网膜病变(OIR)小鼠视网膜和人视网膜血管内皮细胞(HREC)生物学行为的调控作用。方法选取健康SPF级7日龄C57BL/6小鼠32只,采用随机数字表法分为对照组和OIR组,每组16只,其中对照组不做特殊处理,OIR组小鼠诱导OIR模型。出生后第17天(PN17)采用视网膜铺片免疫荧光染色验证模型构建是否成功。将体外培养HREC分为正常对照组、转染试剂组和si-TRPC3组,其中正常对照组不做特殊处理,转染试剂组和si-TRPC3组分别采用转染试剂和转染试剂+si-TRPC3转染。采用实时荧光定量PCR法检测TRPC3 mRNA相对表达量;采用Western blot法检测TRPC3、转录因子NF-E2相关因子(Nrf2)和超氧化物歧化酶(SOD)蛋白相对表达量。另将HREC分为正常对照组、血管内皮生长因子(VEGF)组、si-TRPC3组和Pyr3(TRPC3通道抑制剂)组,分别用完全培养基、含有20 ng/ml VEGF重组蛋白的培养基、含有20 ng/ml VEGF重组蛋白的培养基(si-TRPC3转染72 h)和含有20 ng/ml VEGF重组蛋白+1μmol/L Pyr3的培养基培养48 h,采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测HREC增生能力;分别采用细胞划痕实验和Transwell实验检测细胞横向和纵向迁移能力。结果PN17时OIR组小鼠视网膜出现病理性新生血管团簇强荧光染色。OIR组小鼠视网膜TRPC3 mRNA和蛋白相对表达量分别为2.057±0.244和1.517±0.290,明显高于对照组的0.983±0.033和0.874±0.052,差异均有统计学意义(t=6.165、3.094,均P<0.05)。si-TRPC3组TRPC3 mRNA和蛋白相对表达量明显低于正常对照组和转染试剂组,Nrf2和SOD蛋白相对表达量明显高于正常对照组和转染试剂组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CCK-8实验结果显示,VEGF组细胞吸光度(A)值明显高于正常对照组,si-TRPC3组和Pyr3组细胞A值明显低于VEGF组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。细胞划痕实验结果显示,VEGF组细胞横向迁移率高于正常对照组,si-TRPC3组和Pyr3组细胞横向迁移率低于VEGF组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Transwell实验结果显示,VEGF组染色细胞数明显多于正常对照组,si-TRPC3组和Pyr3组染色细胞数明显少于VEGF组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论OIR模型小鼠视网膜中TRPC3表达水平升高,下调TRPC3可抑制HREC增生和迁移能力,其机制与Nrf2氧化应激通路激活有关。

关键词：视网膜疾病氧化应激瞬时受体电位阳离子通道亚家族C成员3 人视网膜血管内皮细胞

调控Ang/Tie信号通路治疗眼底新生血管性疾病的研究进展

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中华实验眼科杂志 2024年第5期42卷 467-472页

作者：杨婧研(综述) 魏文斌(审校) 首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室、北京市眼科学与视觉科学重点实验室、医学人工智能研究与验证工信部重点实验室北京100730

抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗应用于眼底新生血管疾病领域以来,在提高视力、稳定疾病病变和在某些情况下逆转疾病方面显示了卓越的效果。但抗VEGF治疗需要频繁玻璃体内注射给药,患者治疗负担重,长期疗效受影响。前期临床研究发现,调控... 详细信息

抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗应用于眼底新生血管疾病领域以来,在提高视力、稳定疾病病变和在某些情况下逆转疾病方面显示了卓越的效果。但抗VEGF治疗需要频繁玻璃体内注射给药,患者治疗负担重,长期疗效受影响。前期临床研究发现,调控血管生成素(Ang)/含免疫球蛋白样环和上皮生长因子样域酪氨酸激酶(Tie)通路在眼底新生血管疾病的治疗中有较好的效果。目前已发布了3个Ang/Tie通路阻断药物治疗眼底新生血管疾病的临床研究数据,其中靶向VEGF-A和Ang-2的双特异性免疫球蛋白G1抗体faricimab进入了Ⅲ期临床试验并达到终点,faricimab的2种延长治疗间隔(12周和16周)的给药方案均被证实有效。本文基于已发表的研究报告,就调控Ang/Tie通路在眼底新生血管性疾病治疗中的作用及临床应用作一综述,总结分析Ang/Tie通路的作用机制以及未来药物的应用前景。

关键词：眼底新生血管疾病抗新生血管生成 Ang/Tie通路

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整合医学宣言

国际眼科杂志 2024年第9期24卷 1355-1356页

作者：中国整合医学发展战略研究院樊代明中国整合医学发展战略研究院中国陕西省西安市710032 中国工程院美国医学科学院法国医学科学院中国医学科学院和中国中医科学院学部中国抗癌协会

整体整合医学(holistic integrative medicine,HIM)简称整合医学,自2012年正式提出,其理论体系不断完善,实践方法日趋丰富,成为医学发展新时代的必然选择和必由之路。文章提出整合医学的十大主张,从认识论和方法学上阐述了整合医学的内... 详细信息

整体整合医学(holistic integrative medicine,HIM)简称整合医学,自2012年正式提出,其理论体系不断完善,实践方法日趋丰富,成为医学发展新时代的必然选择和必由之路。文章提出整合医学的十大主张,从认识论和方法学上阐述了整合医学的内涵和外延,以期实现现代医学的升维转型和自适应进化。

关键词：整体整合医学(HIM) 整合医学医学发展

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《糖尿病视网膜病变社区筛查专家共识》解读

中华眼底病杂志 2024年第2期40卷 105-108页

作者：刘巨平许迅李筱荣天津医科大学眼科医院、眼视光学院、眼科研究所国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心天津市分中心天津市视网膜功能与疾病重点实验室天津300384 上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海200080

《"十四五"全国眼健康规划(2021-2025年)》中将糖尿病视网膜病变(DR)列为重点关注的慢病之一。早期筛查是降低DR致盲的有效措施之一。建立高效实用的社区筛查模式是完成早期筛查的有力保障。中华医学会眼科学分会眼底病学组牵头制定了... 详细信息

《"十四五"全国眼健康规划(2021-2025年)》中将糖尿病视网膜病变(DR)列为重点关注的慢病之一。早期筛查是降低DR致盲的有效措施之一。建立高效实用的社区筛查模式是完成早期筛查的有力保障。中华医学会眼科学分会眼底病学组牵头制定了适合目前国情的《糖尿病视网膜病变社区筛查专家共识》,以指导和推动我国DR社区筛查工作的进一步提升。该共识就目前国内DR流行趋势、筛查的必要性、人工智能阅片的作用、筛查流程和质量控制做了详尽的规范。现针对共识的主要内容进行解读,同时再次重申DR社区筛查的重要性,同时强调筛查中不同部门的职责,最后对DR社区筛查的可持续性给出建议。希望通过《糖尿病视网膜病变社区筛查专家共识》和解读内容提升我国DR的筛查率,降低DR致盲率。

关键词：糖尿病视网膜病变社区筛查可持续性共识解读