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世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2005年第1期1卷 39-40页

作者： Witteles R.M. Tang W.H.W. Jamali A.H. M.B. Fowler 郝广华 division of cardiov ascular medicine Stanford Univ. School of Medicine Stanford CA United States

Objectives This study was designed to quantify the prevalence of abnorm al gluc ose tolerance and insulin resistance in patients with idiopathic dilated cardiom yopathy (IDCM). Background Insulin resistance is an independent risk factor for mortality in patients with heart failure(HF) and is a known risk factor for isch emic cardiomyopathy. Though potential physiologic links between insulin resistan ce and HF have been hypothesized, the relationship between insulin resistance an d IDCM remains unclear. Methods A total of 230 consecutive patients from a unive rsity HF clinic were screened for IDCM, the absence of diabetes mellitus, and th e lack of significant co-morbid conditions. Oral glucose tolerance tests were p erformed in the 43 patients with IDCM who met these criteria, and their plasma glucose and insulin responses we re compared with those of 40 healthy volunteers, matched for age, gender, and bo dy mass index. Results Plasma glucose responses were higher during the oral gluc ose tolerance tests in patients with IDCM (p< 0.01), associated with significant ly higher plasma insulin concentrations following the oral glucose challenge(p< 0.01). In addition, abnormalities of glucose tolerance were significantly(p< 0.0 5) more common in patients with IDCM (49%vs. 23%). Conclusions Insulin resista nce and abnormal glucose tolerance are more prevalent in patients with IDCM and represent potentially reversible metabolic derangements in these individuals.

关键词：胰岛素抵抗病因学缺血性心肌病糖耐量异常口服葡萄糖血浆葡萄糖伴发疾病定量研究血浆胰岛素一所

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