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Atypical presentation of pseudomembranous colitis localized in adenomatous polyps

World Journal of Gastroenterology 2013年第2期19卷 316-318页

作者： Cristian Hernández-Rocha Jonathan Barra-Carrasco Ana María Guzmán Daniel Paredes-Sabja Gabriel Lezcano Pablo Zoroquiaín Manuel lvarez-Lobos department of Gastroenterology Faculty of MedicinePontificia Universidad Católica de ChileMarcoleta 367Santiago 6510260Chile Laboratory of Mechanisms of Bacterial Pathogenesis Department of Biological SciencesFaculty of Biological SciencesUniversidad Andrés BelloSantiago 6618000Chile department of Clinical Laboratory Faculty of MedicinePontificia Universidad Católica de ChileMarcoleta 367Santiago 6510260Chile department of Biomedical Sciences College of Veterinary MedicineOregon State UniversityCorvallisOR 97333United States department of anatomophatology Faculty of MedicinePontificia Universidad Católica de ChileMarcoleta 367Santiago 6510260Chile

The most frequent cause of pseudomembranous colitis is Clostridium difficile(C.difficile) infection.This type of colitis is characterized by an endoscopic pattern of numerous small,yellowish or whitish plaques diffusely distributed,which typically compromises the rectum extending to proximal colon.Occasionally,the pseudomembranes compromise only the transverse or right colon,but their exclusive localization over polyps has not been reported.In this case report we have described a patient with symptoms compatible with C.difficile infection and positive for C.difficile toxigenic culture.Colonoscopy examination showed two small polyps with a whitish surface,and histopathological analysis confirmed them to be pseudomembranes over tubular adenomas.The rest of the colonic mucosa was normal and no other cause was demonstrated.We suggest that this particular distribution might be due to a higher affinity for dysplastic cells such as adenomatous polyps of colon by C.difficile and/or its toxins.

关键词： Clostridium difficile Pseudomembranous colitis Adenomatous polyps Antibiotic-associated colitis Clostridium difficile infections

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