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非ST段抬高急性冠脉综合征患者随机应用依诺肝素或普通肝素抗凝治疗的疗效和出血并发症：系统综述

美国医学会杂志（中文版） 2005年第4期24卷 209-216页

作者： John L. Petersen Kenneth W. Mahaffey Vic Hasselblad Elliott M. Antman Marc Cohen Shaun G. Goodman Anatoly Langer Michael A. Blazing Anne Le-Moigne-Amrani James A. de Lemos Christopher C. Nessel Robert A. Harrington James J. Ferguson Eugene Braunwald Robert M. Califf 徐成斌（译） Duke Clinical research Institute Durham NC Cardiovascular Division Department of Medicine Brigham and Women＇s Hospital Boston Mass Division of Cardiology Newark Beth Israel Medical Center. Newark. NJ canadian heart research centre and terrence donnelly heart centre Division of Cardiology St Michael＇s Hospital University of TorontoToronto Ontario Division of Cardiology University of Texas Southwestem Dallas Aventis Inc BridgewaterNJ St Luke＇s-Episcopal Hospital Texas Heart InstituteHouston

背景：抗凝疗法已成为急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）治疗指南推荐的标准疗法。但是，最近某些试验在ACS患者中对依诺肝素（enoxaparin）与普通肝素（unfractionated heparin）的应用进行了比较，发现这些抗凝疗法的... 详细信息

背景：抗凝疗法已成为急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）治疗指南推荐的标准疗法。但是，最近某些试验在ACS患者中对依诺肝素（enoxaparin）与普通肝素（unfractionated heparin）的应用进行了比较，发现这些抗凝疗法的疗效及安全性并不及既往试验结果。目的：有6项随机对照试验对依诺肝素与普通肝素治疗ACS患者进行了比较，对其终点（即全因死亡及非致死性心肌梗死）、输血与大出血进行系统评估。资料来源：从杜克临床研究所（Duke Clinical research Institute）获取ESSENCE、A to Z及SYNERGY试验的原始数据。由TIMI 11B、ACUTEⅡ及INTERACT研究的主要研究人员提供各自的基线特征和事件发生频率。研究选取：在非ST段抬高ACS患者中比较依诺肝素与普通肝素的6项随机对照试验均人选进行分析。数据提取：从全部试验人群和随机分组前未接受抗凝治疗的亚人群中获取疗效终点和安全性终点。数据综合：应用随机效应经验性贝叶斯模型（random—effects empirical Bayes model），系统评估21946例患者的结果。依诺肝素与普通肝素30天死亡率无显著差异（3．0％比3．0％，优势比[odds ratio，OR]，1．00；95％可信区间[confidence interval，CI]，0．85～1．17）。在所有试验人群中，依诺肝素与普通肝素相比，30天死亡或非致死性心肌梗死（myocardial infarction，MI）联合终点显著下降，具有统计学差异（10．1％比11．0％；OR，0．91；95％CI，0．83～0．99；所需治疗例数107）。随机分组前未接受抗凝治疗的依诺肝素组患者30天死亡或MI联合终点亦显著下降，具有统计学差异（8．0％比9．4％；OR，0．81；95％CI，0．70～0．94；所需治疗例数72）。随机分组后第7天，总体安全人群或者随机分组前未接受抗凝治疗的人群输血（OR，1．01；95％CI，0．89～1．14）或大出血的发生率（OR，1．04；95％CI，0．83～1．30）无显著差异。结论：对近22000例各类ACS患者进行系统回顾发现，在预防死亡或MI联合终点方面依诺肝素较普通肝素更有效。

关键词：非ST段抬高急性冠脉综合征随机对照试验依诺肝素普通肝素抗凝治疗出血并发症患者系统综述疗效

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地区医院与中心心电图室对急性冠状动脉综合征患者入院心电图解释的差异以及此差异与后果之间的关系

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世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2007年第12期3卷 19-页

作者： Allegrone J. S.G. Goodman 罗亮 canadian heart research centre Terrence Donnelly Heart Centre Division of Cardiology Toronto Ont. Canada.Dr.

在前瞻性、多国参与的GRACE(全球急性冠状动脉事件注册)研究中,由一个中心心电图室对诊断为非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者的入院心电图进行独立评估,对比该中心心电图室和收治患者的医院之间心电图解释的差异。其中1/6的患者被中... 详细信息

在前瞻性、多国参与的GRACE(全球急性冠状动脉事件注册)研究中,由一个中心心电图室对诊断为非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者的入院心电图进行独立评估,对比该中心心电图室和收治患者的医院之间心电图解释的差异。其中1/6的患者被中心心电图室诊断为具有临床重要的左束支传导阻滞或ST段改变,而这些情况显然未被地区医院识别出来;因此这一亚群患者也就不大可能接受风险分层和血运重建。

关键词：急性冠状动脉综合征心电图电诊断图患者差异

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1999～2006年急性冠脉综合征患者死亡及心力衰竭发生率降低

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美国医学会杂志（中文版） 2007年第6期26卷 323-330页

作者： Keith A. A. Fox Philippe Gabriel Steg Kim A. Eagle Shaun G. Goodman Frederick A. Anderson Christopher B. Granger Marcus D. Flather Andrzej Budaj Ann Quill Joel M. Gore 康俊萍（译）马长生（校） Cardiovascular research Division of Medical and Radiological Sciences The University of Edinburgh Edinburgh Scotland Hospital Bichat Paris France University of Michigan Health System Ann Arbor canadian heart research centre and terrence donnelly heart centre Division of Cardiology St Michael＇s Hospital University of Toronto Toronto Ontario University of Massachusetts Medical School Worcester Royal Brompton ＆ Harefield NHS Trust London England Postgraduate Medical School Grochowski Hospital Warsaw Poland Duke University Medical Center Durham NC 不详

背景：有关药物和介入治疗对ST段抬高型和非ST段抬高型急性冠脉综合征（non—ST-segment elevation acute coronary syndrome，NSTE ACS）患者的作用，随机试验已经提供了足够的证据，但是是否已经转化为相应的临床变化还不清楚。目的... 详细信息

背景：有关药物和介入治疗对ST段抬高型和非ST段抬高型急性冠脉综合征（non—ST-segment elevation acute coronary syndrome，NSTE ACS）患者的作用，随机试验已经提供了足够的证据，但是是否已经转化为相应的临床变化还不清楚。目的：确定ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）和NSTE ACS患者的院内治疗改变是否伴随临床结果的改善。设计、地点及患者：全球急性冠脉事件注册研究（Global Registry of Acute Coronary Events，GRACE）是一项多国家队列研究。自1999年7月1日至2006年12月31日，该研究共入选并随访了来自14个国家、113家医院的44372例ACS患者。主要观测指标：当前循证药物和介入治疗应用的趋势及患者预后（死亡、充血性心力衰竭、肺水肿、心源性休克、卒中和心肌梗死）。结果：随着研究时间的进展，相关药物的应用增加（β-受体阻滞剂、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、行或未行经皮冠状动脉介入治疗[percutaneous coronary intervention，PCI]患者应用噻氯毗啶、糖蛋白Ⅱb／Ⅲa抑制剂和低分子肝素；P〈0．001）。STEMI患者药物再灌注治疗下降了22个百分点（95％可信区间[confidence interval，CI]，-27～-17），而直接PCI增加了37个百分点（95％CI，33—41）。在NSTEMI患者中，PCI的比例显著升高了18个百分点（95％CI，15～20）。充血性心力衰竭和肺水肿在STEMI患者中降低了9个百分点（95％CI，-12～-6），在NSTEACS患者中降低了6．9个百分点（95％CI，-8．4～-4．7）。STEMI患者的院内死亡率降低了18个百分点（95％CI，-5．3～-1．9），心源性休克降低了24个百分点（95％CI，-4．3～-0．5）。校正了危险评分后，NSTEACS患者的院内死亡率降低了0．7个百分点（95％CI，-1．7～0．3）；STEMI患者6个月随访时卒中发生率降低了0．8个百分点（95％CI，-1．7～0．1），心肌梗死发生率降低了2．8个百分点（95％CI，-6．4～0．9）。NSTEACS患者6个月死亡率降低了1．6个百分点（95％CI，-3．0～-0．1），卒中发生率降低了0．7个百分点（95％CI，-1．4～0．1）。结论：在本项多国家观察性研究中，ACS患者治疗的改善与6个月新发心力衰竭、死亡率、卒中和心肌梗死发生率显著降低相关。

关键词：充血性心力衰竭急性冠脉综合征院内死亡率发生率经皮冠状动脉介入治疗血管紧张素转换酶抑制剂糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂非ST段抬高型

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Automated fabrication of a scalable heart-on-a-chip device by 3D printing of thermoplastic elastomer nanocomposite and hot embossing

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Bioactive Materials 2024年第3期33卷 46-60页

作者： Qinghua Wu Ruikang Xue Yimu Zhao Kaitlyn Ramsay Erika Yan Wang Houman Savoji Teodor Veres Sarah H.Cartmell Milica Radisic Institute of Biomedical Engineering University of TorontoTorontoOntarioM5S 3G9Canada Toronto General research Institute University Health NetworkTorontoOntarioM5G 2C4Canada Department of Materials School of Natural SciencesFaculty of Science and Engineering and The Henry Royce InstituteRoyce Hub BuildingThe University of ManchesterManchesterUK Koch Institute for Integrative Cancer research Massachusetts Institute of TechnologyCambridgeMA02139USA Department of Chemical Engineering and Applied Chemistry University of TorontoTorontoOntarioM5S 3E5Canada Institute of Biomedical Engineering and Department of Pharmacology and Physiology University of MontrealMontrealQuebecH3T 1J4Canada research Center Centre Hospitalier Universitaire Sainte-JustineMontrealQuebecH3T 1C5Canada Montreal TransMedTech Institute MontrealQuebecH3T 1J4Canada National research Council of Canada BouchervilleQCJ4B 6Y4Canada Department of Mechanical and Industrial Engineering University of TorontoTorontoOntarioM5S 3G8Canada terrence donnelly centre for Cellular&Biomolecular research University of TorontoTorontoONM5S 3E1Canada

The successful translation of organ-on-a-chip devices requires the development of an automated workflow for device fabrication, which is challenged by the need for precise deposition of multiple classes of materials in micro-meter scaled configurations. Many current heart-on-a-chip devices are produced manually, requiring the expertise and dexterity of skilled operators. Here, we devised an automated and scalable fabrication method to engineer a Biowire II multiwell platform to generate human iPSC-derived cardiac tissues. This high-throughput heart-on-a-chip platform incorporated fluorescent nanocomposite microwires as force sensors, produced from quantum dots and thermoplastic elastomer, and 3D printed on top of a polystyrene tissue culture base patterned by hot embossing. An array of built-in carbon electrodes was embedded in a single step into the base, flanking the microwells on both sides. The facile and rapid 3D printing approach efficiently and seamlessly scaled up the Biowire II system from an 8-well chip to a 24-well and a 96-well format, resulting in an increase of platform fabrication efficiency by 17,5000-69,000% per well. The device’s compatibility with long-term electrical stimulation in each well facilitated the targeted generation of mature human iPSC-derived cardiac tissues, evident through a positive force-frequency relationship, post-rest potentiation, and well-aligned sarcomeric apparatus. This system’s ease of use and its capacity to gauge drug responses in matured cardiac tissue make it a powerful and reliable platform for rapid preclinical drug screening and development.

关键词： heart-on-a-chip Additive manufacturing Electrical stimulation Cardiomyocyte Drug testing

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Biomaterials for immunomodulation in wound healing

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Regenerative Biomaterials 2024年第5期3卷 1-22页

作者： Ying Wang Katrina Vizely Chen Yu Li Karen Shen Amid Shakeri Ramak Khosravi James Ryan Smith Eugene Alfonzo II Alteza Yimu Zhao Milica Radisic Institute of Biomedical Engineering University of TorontoTorontoON M5S 3G9Canada Toronto General research Institute University Health NetworkTorontoON M5G 2C4 Canada Department of Chemical Engineering and Applied Chemistry University of TorontoTorontoON M5S 3E5Canada Division of Cardiovascular and Thoracic Surgery Department of SurgeryDuke University Medical CenterDurhamNC 27710USA terrence donnelly centre for Cellular&Biomolecular research University of TorontoTorontoON M5S 3E1Canada

The substantial economic impact of non-healing wounds,scarring,and burns stemming from skin injuries is evident,resulting in a financial burden on both patients and the healthcare *** review paper provides an overview of the skin’s vital role in guarding against various environmental challenges as the body’s largest protective organ and associated developments in biomaterials for wound *** first introduce the composition of skin tissue and the intricate processes of wound healing,with special attention to the crucial role of immunomodulation in both acute and chronic *** highlights how the imbalance in the immune response,particularly in chronic wounds associated with underlying health conditions such as diabetes and immunosuppression,hinders normal healing ***,this review distinguishes between traditional wound-healing strategies that create an optimal microenvironment and recent peptide-based biomaterials that modulate cellular processes and immune responses to facilitate wound ***,we highlight the importance of considering the stages of wounds in the healing *** integrating advanced materials engineering with an in-depth understanding of wound biology,this approach holds promise for reshaping the field of wound management and ultimately offering improved outcomes for patients with acute and chronic wounds.

关键词： immunomodulation peptide-based biomaterials innate immunity angiogenesis for wound healing cellular response

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