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多层螺旋ct联合磁共振胰胆管成像检查在胆道梗阻性疾病鉴别诊断中的效能

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中国民康医学 2024年第12期36卷 124-126页

作者：王巧润舞钢市人民医院ct室河南舞钢462500

目的:观察多层螺旋ct(MSct)联合磁共振胰胆管成像(MRCP)检查在胆道梗阻性疾病鉴别诊断中的效能。方法:选取2021年3月至2023年4月该院收治的138例胆道梗阻患者进行横断面研究。所有患者均给予MSct、MRCP检查,以手术或病理活检结果为“金... 详细信息

目的:观察多层螺旋ct(MSct)联合磁共振胰胆管成像(MRCP)检查在胆道梗阻性疾病鉴别诊断中的效能。方法:选取2021年3月至2023年4月该院收治的138例胆道梗阻患者进行横断面研究。所有患者均给予MSct、MRCP检查,以手术或病理活检结果为“金标准”,比较MSct、MRCP单项及联合检查在胆道梗阻性疾病鉴别诊断中的效能。结果:经手术或病理活检结果显示,138例胆道梗阻患者中恶性55例,其中胰头癌14例,胆管癌34例,十二指肠乳头腺癌7例;良性83例,其中胆管结石79例,胆总管囊肿2例,肝外胆管压迫2例。MRCP检查结果显示,恶性57例,良性81例;MSct检查结果显示,恶性52例,良性86例;MSct联合MRCP检查结果显示,恶性66例,良性72例。MRCP联合MSct检查诊断胆道梗阻性疾病的灵敏度、阴性预测值均高于MSct、MRCP单项检查,漏诊率低于MSct、MRCP单项检查,差异有统计学意义(Pct联合MRCP检查鉴别诊断胆道梗阻性疾病的效能高于二者单项检查。

关键词：多层螺旋ct 磁共振胰胆管成像检查胆道梗阻性疾病诊断效能

DCE-MRI血流动力学参数在高、低级别胶质瘤鉴别中的应用及其与分子生物学标记物水平的相关性

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川北医学院学报 2024年第2期39卷 177-181页

作者：李建丽张晓瑞李莹邯郸市中心医院ct/MR室河北邯郸056001

目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)血流动力学参数在高、低级别胶质瘤鉴别中的应用,分析其与分子生物学标记物水平的相关性。方法:选取86例脑胶质瘤患者为研究对象。以病理结果作为金标准,按WHO肿瘤分类标准,将其分为低级别组(n=41... 详细信息

目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)血流动力学参数在高、低级别胶质瘤鉴别中的应用,分析其与分子生物学标记物水平的相关性。方法:选取86例脑胶质瘤患者为研究对象。以病理结果作为金标准,按WHO肿瘤分类标准,将其分为低级别组(n=41)、高级别组(n=45),获得常规和动态增强MRI扫描参数数值,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析DCE-MRI血流动力学参数对高、低级别胶质瘤的鉴别价值,Pearson分析各血流动力学参数与癌组织分子生物学标志物的相关性。结果:高级别组DCE-MRI血流动力学参数Ktrans、Kep、Ve水平均高于低级别组(P0.05);DCE-MRI血流动力学参数Ktrans、Kep、Ve联合检测鉴别高、低级别脑胶质瘤ROC曲线下面积(AUC)为0.927,高于单独检测AUC(0.822、0.803、0.785),敏感度为91.11%、特异度为80.49%(P<0.05);高级别组脑胶质瘤分子生物学标记物VEGF mRNA、Ki-67 mRNA表达水平高于低级别组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,脑胶质瘤DCE-MRI血流动力学参数Ktrans、Kep、Ve水平与癌组织VEGF mRNA、Ki-67 mRNA表达水平正相关(r=0.522、0.415、0.323、0.483、0.376、0.274,P<0.05)。结论:高级别脑胶质瘤DCE-MRI血流动力学参数Ktrans、Kep、Ve水平均高于低级别胶质瘤,且与癌组织分子生物学标记物VEGF、Ki-67表达水平正相关,可用于临床高、低级别脑胶质瘤鉴别。

关键词：脑胶质瘤病理分级动态增强磁共振成像分子生物学标记物

MRI与ct检查诊断腹部囊性淋巴管瘤的作用与价值分析

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当代医学 2024年第2期30卷 168-171页

作者：滕刚麻城市人民医院ct室湖北黄冈438300

目的探讨MRI、ct在诊断腹部囊性淋巴管瘤中的应用价值。方法选取2019年2月至2021年2月麻城市人民医院收治的90例疑似腹部囊性淋巴管瘤患者作为研究对象,对所有患者实施MRI检查、ct检查、手术病理检查或穿刺活检,评价不同影像学检查对腹... 详细信息

目的探讨MRI、ct在诊断腹部囊性淋巴管瘤中的应用价值。方法选取2019年2月至2021年2月麻城市人民医院收治的90例疑似腹部囊性淋巴管瘤患者作为研究对象,对所有患者实施MRI检查、ct检查、手术病理检查或穿刺活检,评价不同影像学检查对腹部囊性淋巴管瘤的诊断效能。结果90例患者经手术病理检查或穿刺活检证实,64例为腹部囊性淋巴管瘤,26例为非腹部囊性淋巴管瘤。ct诊断腹部囊性淋巴管瘤的准确度、特异度、灵敏度分别为95.55%、92.30%、96.88%,MRI诊断腹部囊性淋巴管瘤的准确度、特异度、灵敏度分别为96.67%、92.30%、98.43%;ct与MRI诊断腹部囊性淋巴管瘤的准确度、特异度、灵敏度比较差异无统计学意义。腹部囊性淋巴管瘤在MRI、ct检查中有典型的影像学资料表现。不同类型腹部囊性淋巴管瘤在MRI、ct检查后的影像学资料表现不同。结论MRI与ct检查均可用于腹部囊性淋巴管瘤的诊断,两者诊断效能具有高度一致性,不同医院应结合实际情况及患者意愿灵活选择检查方法,提高腹部囊性淋巴管瘤的诊断准确度。

关键词： MRI ct 腹部囊性淋巴管瘤诊断效能影像学资料表现诊断价值

颅脑ct灌注成像相关指标与IMT对TIA进展为急性脑梗死的预测价值

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罕少疾病杂志 2024年第3期31卷 19-21页

作者：郭艳利胡示超秦文宇鹤壁市人民医院ct室河南鹤壁458030

目的探究颅脑ct灌注成像相关指标与IMT在评估短暂性脑缺血发作(TIA)进展为急性脑梗死中的应用价值。方法收集2021年6月-2023年6月于我院治疗的102例TIA患者临床资料。依照是否发生急性脑梗死分为脑梗死的观察组和非脑梗死的对照组。比较... 详细信息

目的探究颅脑ct灌注成像相关指标与IMT在评估短暂性脑缺血发作(TIA)进展为急性脑梗死中的应用价值。方法收集2021年6月-2023年6月于我院治疗的102例TIA患者临床资料。依照是否发生急性脑梗死分为脑梗死的观察组和非脑梗死的对照组。比较2组一般资料、颅脑ct灌注成像相关指标、IMT;颅脑ct灌注成像相关指标与IMT对短暂性脑缺血发作患者急性脑梗死的预测价值;分析颅脑ct灌注成像相关指标与IMT的相关关系。结果两组年龄、性别、高血脂、糖尿病、高血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组CBV、CBF均低于对照组,MTT、Tmax均高于对照组,差异显著,(Pct灌注成像相关指标与IMT对短暂性脑缺血发作患者进展为急性脑梗死的预测价值良好,AUC为0.886,P=0.000,特异度、灵敏度较高,分别为0.904、0.846。CBV、CBF、MTT、Tmax、IMT的阈值分别为3.326ml/100g、33.682ml/min·100g、9.840s、12.562s、1.082mm。颅脑ct灌注成像相关指标CBV、CBF与短暂性脑缺血发作患者IMT呈负相关关系,MTT、Tmax与短暂性脑缺血发作患者IMT呈正相关关系,差异显著,(Pct灌注成像相关指标与IMT对短暂性脑缺血发作患者进展为急性脑梗死有良好的预测价值。颅脑ct灌注成像相关指标与IMT有显著相关性。

关键词：颅脑ct灌注成像短暂性脑缺血 IMT 预测相关性

基于ct影像组学预测甲状腺乳头状癌甲状腺外侵犯的价值

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影像科学与光化学 2024年第4期42卷 336-343页

作者：王桂东李雪菲李劲浩许永杰杨杨贾晓龙孟凯龙河北省邯郸市第一医院ct室河北邯郸056002

目的:探究ct影像组学预测甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Cancer,PTC)发生甲状腺外侵犯(Extrathyroidal Extension,ETE)的评估价值。方法:选取2021年10月至2022年10月于我院收治的PTC患者140例作为研究对象,采用随机数法按7∶3比例... 详细信息

目的:探究ct影像组学预测甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Cancer,PTC)发生甲状腺外侵犯(Extrathyroidal Extension,ETE)的评估价值。方法:选取2021年10月至2022年10月于我院收治的PTC患者140例作为研究对象,采用随机数法按7∶3比例将患者分为训练集(n=98)和测试集(n=42),依据其是否发生ETE将训练集患者分为ETE组(n=55)和non-ETE组(n=43),基于ct影像组学评分及多元Logistic回归模型分析影响PTC患者发生ETE的关键因素,模型中纳入的变量基于单因素分析的结果,并采用逐步回归方法进行变量筛选。模型的拟合优度通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验进行评估。ROC曲线用于评估模型的区分能力,而校准曲线则用于评估模型的预测准确度。结果:两组患者在肿瘤边界、桥本甲状腺炎、中央区淋巴结转移、多灶性、肿瘤最大径、颈侧区淋巴结转移、年龄方面差异有统计学意义(均Pct影像组学评分和其独立危险因素绘制列线图,ROC曲线、校准曲线结果显示该预测模型区分度和准确度较好。训练集(AUC=0.962)和测试集(AUC=0.937)的AUC值均接近1,表明该预测模型具有良好的区分能力,能够准确地区分发生ETE和未发生ETE的PTC患者。这为临床医生在制定治疗方案和评估患者预后提供了重要的参考依据。结论:临床医师对于年龄≥55岁、肿瘤最大径>2.0 cm、伴有多灶、颈部淋巴结转移PTC患者,基于ct影像组学可较好地预测ETE发生风险,可为临床提供参考依据。

关键词： ct影像组学甲状腺乳头状癌甲状腺外侵犯预测模型风险评估

基于工作链和可拓物元模型的磁共振成像设备的风险评估与运行安全管理研究

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中国医学装备 2024年第3期21卷 102-107页

作者：谢俊吴夫天裴申军李海霞舒城县人民医院ct/MRI室六安231300

目的:基于工作链和可拓物元模型构建安全运行管理路径,探讨其在磁共振成像(MRI)设备临床管理中的应用效果。方法:从MRI设备工作链角度,制定人员、设备、环境及制度层面的安全风险评价指标,采用可拓物元模型进行设备安全特征指标的等级... 详细信息

目的:基于工作链和可拓物元模型构建安全运行管理路径,探讨其在磁共振成像(MRI)设备临床管理中的应用效果。方法:从MRI设备工作链角度,制定人员、设备、环境及制度层面的安全风险评价指标,采用可拓物元模型进行设备安全特征指标的等级评定并制定风险控制管理策略。选取2019年1月至2021年12月舒城县人民医院影像科在用的1台MRI设备,2019年1月至2020年6月的MRI设备运行期间采用标准流程管理模式(简称标准流程模式)进行管理,2020年7月至2021年12月的MRI设备运行期间采用风险评估控制模式(简称风险控制模式)进行管理,对比两种不同管理模式下MRI设备的安全风险事件控制率、安全运行管理规范度及工作人员业务能力水平。结果:采用风险控制模式管理MRI设备的62例安全风险事件中,极其危险、高度危险和显著危险事件控制率分别为1.61%(1/62)、4.84%(3/62)、8.06%(5/62),均低于标准流程模式,其差异有统计学意义(χ^(2)=5.613、4.567、9.241,P<0.05);采用风险控制模式管理开展的480例安全运行检查中,患者接诊、设备使用、运行环境和管理制度的规范度分别为96.25%(462/480)、98.96%(475/480)、99.17%(476/480)和97.50%(468/480),均高于标准流程模式,其差异有统计学意义(χ^(2)=18.631、17.563、7.353、8.789,P<0.05);采用风险控制模式管理的影像科MRI检查技师、护士及医学工程处工程师的年度考核成绩分别为(91.87±4.56)分、(94.54±3.27)分和(91.45±4.95)分,均高于标准流程模式,其差异有统计学意义(t=3.291、4.277、4.292,P<0.05)。结论:基于工作链和可拓物元模型的风险控制管理模式可全面挖掘MRI设备安全运行影响因素,有效控制高风险事件发生率,提高MRI设备临床运行质量和操作管理规范。

关键词：工作链可拓物元模型安全风险评定关联函数磁共振成像

Removal of a pulmonary artery foreign body during pulse ablation in a patient with atrial fibrillation:A case report

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世界临床病例杂志 2023年第27期11卷 6587-6591页

作者： Rui Yan Xin-Yu Lei Jun Li Liang-Liang Jia Hai-Xiong Wang Department of Cardiology Shanxi Cardiovascular HospitalTaiyuan 030000Shanxi ProvinceChina The ct room of the Imaging Department Shanxi Cardiovascular HospitalTaiyuan 030000Shanxi ProvinceChina

BACKGROUND Foreign bodies in the pulmonary circulation have been documented in the literature and are typically caused by interventional ***,reports of pulmonary artery foreign bodies during femoral vein puncture are rare,and there is no description of this complication from the guidewire surface flows into the pulmonary artery during a pulse ablation in a patient with atrial *** SUMMARY We described a case in which a linear foreign body suddenly appeared on fluoroscopy image during pulsed ablation of atrial *** angiography showed that the foreign body was currently lodged in the pulmonary artery but was hemodynamically *** then chose to use an interventional approach to remove the foreign body from the pulmonary *** foreign body was subsequently confirmed to be from the hydrophilic coating of the guidewire *** may be related to the difficulties encountered during the puncture of the femoral *** is a rare and serious complication of femoral vein ***,we reported this case in order to avoid a similar *** Mismatches between interventional devices from different manufacturers used for femoral venipuncture may result in pulmonary artery foreign bodies.

关键词： Femoral vein puncture Atrial fibrillation Guide wire Complication Pulmonary artery foreign body Case report

Functional ct for assessment of early vascular physiology in liver tumors

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Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International 2008年第5期7卷 497-502页

作者： Jiang, Hui-Jie Zhang, Zai-Ren Shen, Bao-Zhong Wan, Yong Guo, Hong Shu, Sheng-Jie Harbin Med Coll Affiliated Hosp 4 Dept Med Imaging Harbin 150001 Peoples R China Harbin Med Coll Affiliated Hosp 2 CT Room Harbin 150086 Peoples R China

BACKGROUND: ct perfusion has been reported to have great advantages in detecting hepatic diseases. However, currently there are no studies showing the potential value of multi-slice ct perfusion with the deconvolution model method in diagnosing early hemodynamic changes caused by liver tumors. This study was undertaken to determine if early hemodynamic changes caused by liver tumors can be depicted with the perfusion imaging of multi-slice ct. METHODS: Ten New Zealand white rabbits before and after VX2 liver tumor inoculation served as the experimental animals. Ten normal rabbits served as controls. All underwent multi-slice ct perfusion for the measurement of hepatic blood flow (HBF), hepatic blood volume (HBV), mean transit time (MTT), permeability of capillary vessel surface (PS) and hepatic artery index (HAI). RESULTS: With the exception of MTT, which decreased significantly at the tumor periphery, HBF, HBV,. PS and HAI increased significantly compared with the surrounding normal tissue. All these changes occurred at days 5-9 after tumor inoculation. Statistically significant changes in these values were detected with tumor growth. CONCLUSIONS: The hemodynamic changes in the liver caused by rabbit VX2 liver tumor can be detected after tumor inoculation, and functional ct can evaluate the physiological characteristics of early tumor angiogenesis.

关键词： liver tumors computed tomography hemodynamics animal model

512层螺旋ct薄层扫描结合计算机人工神经网络对小肠病变的诊断价值研究

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医学理论与实践 2024年第9期37卷 1458-1461,1470页

作者：廖忠剑文兴林刘艳平邓星星范存庚雷剑江西省赣州市人民医院ct室 341000

目的:运用图像识别和图像描述技术,研究512层螺旋ct薄层扫描结合计算机人工神经网络在小肠病变诊断上的应用价值。方法:建立基于ResNet 101、Faster R-CNN、LSTM的小肠ct图像识别描述人工神经网络模型,采用ResNet 101和Faster R-CNN联... 详细信息

目的:运用图像识别和图像描述技术,研究512层螺旋ct薄层扫描结合计算机人工神经网络在小肠病变诊断上的应用价值。方法:建立基于ResNet 101、Faster R-CNN、LSTM的小肠ct图像识别描述人工神经网络模型,采用ResNet 101和Faster R-CNN联合提取图像特征信息进行ROI融合建立图像编码,采用LSTM进行图像解码输出ct图像诊断报告。设计11个病变图像特征标签,选择我院2020年1月—2022年1月行512层螺旋ct薄层扫描病例材料1572套,材料覆盖正常图像及出血、炎性息肉等9种病变类型,按7∶3随机分为训练组和测试组,对模型进行训练并展开性能测试,评价模型输出的ct诊断文字报告质量、诊断准确率及病变部位提取正确率。结果:文字报告质量评分为(4.0325±0.684)分,出现错误评估项样本占比0.8%,仅语句结合约35%存在不合理现象;各病变类型诊断准确率均在97%左右,仅腺癌存在轻微的诊断为腺瘤性息肉现象,整体病变类型诊断正确率97.17%;病变部位正确识别提取率99.43%。结论:基于ResNet 101、Faster R-CNN、LSTM建立人工神经网络模型,进行小肠512层螺旋ct扫描图像的诊断识别,可准确定位图像病变部位,根据病变部位图像特征准确进行病变类型诊断,并就11个ct图像特征进行文字化描述,输出符合医师阅读理解的图像诊断报告,并发现部分医师人工阅片遗漏错误的地方,可为医师提供更为丰富、有效、准确的ct图像诊断信息,有利于医师作出正确的诊断。

关键词：小肠病变人工智能薄层扫描ct 图像诊断描述