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世界核心医学期刊文摘（神经病学分册） 2005年第7期1卷 27-28页

作者： Gnanalingham K.K. Bhattacharjee S. Pennington R. 陈云春 bri ndhoven Queens Drive LondonW3 0HR United Kingdom

Objective: To report the quantitative assessment of visual fields(VF) in patie nts with pituitary macroadenomas, and the time course and predictive factors for recovery of vision. Methods:Retrospective study of 41 patients with pituitary a denomas and visual disturbance. Patients underwent pre-and postoperative VF ass essment at one week, three to six months, one year, two years, and five years us ing the Humphrey field analyser, which gives a quantitative measure of VF in eac h quadrant. Results:36/41 patients (88%) presented with a visual disturbance. M ean(SEM) duration of symptoms was 94 (50) weeks (range 0.5 to 1500); 12 (29%) h ad optic atrophy at presentation. Impairment of VF was greatest in the upper tem poral quadrant, followed by the lower temporal. VF recovery was progressive and apparent even at the five year follow up (p < 0.001). Overall,VF returned to normal in 35%of eyes, improved in 60%, and remained unchanged in 5%. Patients whose VF returne d to normal had a shorter duration of symptoms (16 (5) v 137 (56)-weeks; p < 0. 05), better preoperative visual acuity (p < 0.05), and a smaller degree of impai rment in preoperative lateral quadrant VF (p < 0.01) than those whose VF only im proved. On multivariate analysis, the only predictive factor for VF recovery was the degree of impairment in VF preoperatively. Conclusions:Transphenoidal surge ry for pituitary macroadenoma results in a progressive recovery of VF in 95%of patients. The extent of the VF recovery is mainly dependent on the preoperative VF deficit, which emphasises the need for early intervention in these patients.

关键词：垂体腺瘤视野分析仪症状持续时间 Humphrey progressive presentation pituitary 视觉障碍 preoperative shorter

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