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前交叉韧带重建后肌肉等长发力率及与功能表现的关系

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中国组织工程研究 2024年第34期28卷 5536-5543页

作者：李奇高明威李世浩褚晓蕾李亚杰丁宁刘敏琦天津大学天津医院康复医学科天津市300211 天津体育学院运动健康学院天津市301617

背景:前交叉韧带重建后肌肉功能的恢复通常评估肌肉的最大力量,最近的研究认为还应考虑神经肌肉功能,比如肌肉等长发力率,即在肌肉等长收缩条件下测量不同时间间隔的力-时间曲线斜率。目的:阐述前交叉韧带重建后患者肌肉等长发力率的研... 详细信息

背景:前交叉韧带重建后肌肉功能的恢复通常评估肌肉的最大力量,最近的研究认为还应考虑神经肌肉功能,比如肌肉等长发力率,即在肌肉等长收缩条件下测量不同时间间隔的力-时间曲线斜率。目的:阐述前交叉韧带重建后患者肌肉等长发力率的研究现状与不足,分析术后不同时间内股四头肌和腘绳肌等长发力率的缺陷程度;等长发力率对术后患者功能表现的影响,为优化前交叉韧带重建后康复、减少患者二次损伤以及降低膝骨关节炎发生率提供重要信息。方法:检索中国知网、维普、万方和PubMed数据库,以“前交叉韧带,发力率”为中文检索词,以“anterior cruciate ligament,rate of force development,rate of torque development”为英文检索词,按照纳入和排除标准最终纳入69篇文献。结果与结论:(1)大多数研究发现前交叉韧带重建后半年内患者双侧肌肉等长发力率存在缺陷,双侧腘绳肌早期等长发力率(即肌肉收缩100 ms时间段内任意时间间隔的力-时间曲线斜率)在半年后有显著改善,但双侧股四头肌早期等长发力率长期缺陷,表明术后股四头肌神经肌肉功能长期受损。(2)有关晚期等长发力率(肌肉收缩100 ms后时间段内任意时间间隔的力-时间曲线斜率)的相关研究较少,无法得出确切结论。(3)关于着陆运动(跳跃落地和侧切等)和日常生活活动(走、跑),股四头肌早期等长发力率比等长峰值力矩相关性更强,运动过程中生物力学的异常改变被认为是患者二次损伤以及创伤性膝骨关节炎发生的重要风险因素,积极改善股四头肌早期等长发力率可能会降低二次损伤以及创伤性膝骨关节炎的发生率。(4)目前仅有很少的证据表明,全身振动训练能改善前交叉韧带重建后患者股四头肌早期等长发力率,建议今后在术后早期阶段应用神经肌肉电刺激干预股四头肌和腘绳肌,而在术后晚期阶段实施爆发力、高阻力训练,这可能会改善患者等长发力率。(5)短时间产生足够的肌肉力量才能有效保护前交叉韧带,而腘绳肌等长发力率与功能表现的关系尚不清楚,这可能会提供有关预防患者二次损伤的信息。(6)作者建议将等长发力率作为指导康复以及恢复运动的评估指标之一,除了关注对称性的改善以及与正常人的差异,还要考虑腘绳肌与股四头肌力量的比值,合适的比值范围才能保证肌肉快速发力时的平衡,这可能会降低再次损伤的发生,但比值的正常范围尚不清楚。(7)未来研究要考虑移植物类型和膝关节屈曲角度对等长发力率的影响,以尽可能找出患者存在的神经肌肉功能障碍,帮助患者更好地康复。

关键词：发力率等长收缩前交叉韧带重建神经肌肉功能功能表现二次损伤股四头肌综述

散发早发性结直肠癌中常见基因突变的发生率及其与癌症生存关联的Meta分析

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中华胃肠外科杂志 2024年第5期27卷 495-506页

作者：张荣琪李姝慧胡添婕徐李蓥朱应双李雪浙江大学医学院附属第二医院临床大数据和统计中心杭州310009 浙江大学医学院公共卫生学院大数据健康科学系杭州310000 浙江大学医学院附属第二医院大肠外科杭州310009

全球早发性结直肠癌(EOCRC)的发病率呈现逐年升高趋势,但散发EOCRC的分子特征及预后风险尚不清楚。本研究利用Meta分析的方法,选择了6种常见基因突变(TP53、BRAF、KRAS、NRAS、PTEN及APC),旨在探究基因突变在散发EOCRC中的发生率及其与... 详细信息

全球早发性结直肠癌(EOCRC)的发病率呈现逐年升高趋势,但散发EOCRC的分子特征及预后风险尚不清楚。本研究利用Meta分析的方法,选择了6种常见基因突变(TP53、BRAF、KRAS、NRAS、PTEN及APC),旨在探究基因突变在散发EOCRC中的发生率及其与癌症生存的关联。方法本研究利用Ovid Embase和Ovid Medline电子数据库进行检索,被研究人群为散发EOCRC患者(即确诊结直肠癌的年龄<50周岁,且未发现易患结直肠癌的遗传综合征)。利用质量评价工具对纳入的文章进行评价,利用随机效应模型和固定效应模型进行Meta分析,利用Cochran Q统计量和I2指标对异质性进行检验,以评价6种常见基因突变在散发EOCRC中的发生率以及其与癌症生存的关联。结果(1)散发EOCRC中特定基因突变发生率:共有34篇文献被纳入本Meta分析。APC基因突变的发生率为36%(来自13篇文献,95%CI:19%~55%,P=0.043);KRAS基因突变的发生率为30%(来自26篇文献,95%CI:24%~35%,P=0.190);BRAF基因突变的发生率为7%(来自18篇文献,95%CI:5%~11%,P=0.422);NRAS基因突变的发生率为4%(来自5篇文献,95%CI:3%~5%,P=0.586);PTEN基因突变的发生率为6%(来自6篇文献,95%CI:4%~10%,P=0.968);TP53基因突变的发生率为59%(来自13篇文献,95%CI:49%~68%,P=0.164)。(2)基因突变与散发EOCRC的生存关联:共有6篇文献被纳入本Meta分析。EOCRC中,与野生型BRAF相比,突变型BRAF与EOCRC患者的全因死亡风险升高相关,差异有统计学意义(pooled HR=2.85,95%CI:1.45~5.60,P=0.002)。亚组分析显示,与西方人群相比,东方人群中的BRAF基因突变发生率更高,TP53、KRAS、NRAS和APC基因突变发生率更低;PTEN基因突变的发生率在不同地区人群中未见明显差异。结论与总体人群发生的CRC相比,EOCRC中APC和KRAS突变的发生率更低,TP53突变的发生率基本一致。BRAF突变的EOCRC患者全因死亡风险升高。

关键词：结直肠肿瘤,早发性基因突变生存 Meta分析

林氏扇头蜱Kunitz型蛋白酶抑制剂Boophilin-H2原核表达及抗凝活性

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中国热带医学 2024年第9期24卷 1106-1111页

作者：赵培真李尧余玲玲谢子芳陈杰彭维祺黎明成赵建国管庆丰海南大学生命健康学院海南全健康国际研究院海南海口570228

目的克隆林氏扇头蜱Boophilin-H2基因,构建重组表达载体,在大肠埃希菌中表达Boophilin-H2重组蛋白,并检测其抗凝活性。方法通过设计特异性引物,以林氏扇头蜱饱血成蜱RNA反转为cDNA为模板,PCR扩增Bo⁃ophilin-H2基因片段,克隆、连接到质粒... 详细信息

目的克隆林氏扇头蜱Boophilin-H2基因,构建重组表达载体,在大肠埃希菌中表达Boophilin-H2重组蛋白,并检测其抗凝活性。方法通过设计特异性引物,以林氏扇头蜱饱血成蜱RNA反转为cDNA为模板,PCR扩增Bo⁃ophilin-H2基因片段,克隆、连接到质粒pSmart-I,构建重组表达载体pSmart-I/Boophilin-H2,BamHⅠ和XhoⅠ双酶切验证重组表达载体,将表达载体转入大肠埃希菌BL21(DE3)感受态中,经异丙基-β-D-硫代吡喃半乳糖苷低温诱导表达,Ni-NTA Resin纯化重组蛋白,12.5%SDS-PAGE检测重组蛋白表达及纯化情况,使用3.8%枸橼酸钠采血管收集新西兰大白兔股静脉血,离心分离吸取上层血浆,利用体外凝血四项检测盘检测重组蛋白抗凝活性。结果扩增并克隆出林氏扇头蜱Boophilin-H2基因片段387 bp,构建出原核表达载体pSmart-I/Boophilin-H2,双酶切验证载体构建成功,转入大肠埃希菌中经0.8 mmol/L IPTG诱导表达16 h,SDS-PAGE检测表明重组蛋白表达在上清液中,主要以可溶形式存在,编码的Boophilin-H2重组蛋白大小在35000左右,纯化Boophilin-H2重组蛋白进行抗凝活性检测表明,重组蛋白能显著延长活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT),并具有浓度依赖性,重组蛋白对凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原凝血时长的影响差异无统计学意义。结论本研究构建Boophilin-H2表达载体,其表达产物具有很强的APTT抗凝活性,揭示了重组蛋白发挥作用在内源凝血途径,可能作用于内源性凝血因子Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ从而阻止血液凝固,为进一步蜱类防控疫苗和抗凝血药物的研发提供了参考依据和理论基础。

关键词：林氏扇头蜱 Kunitz型蛋白酶抑制剂原核表达抗凝活性

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产妇睡眠障碍与产后抑郁的相关性研究进展

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0001-0004页

作者：散思怡邓一粲黄海韵邱冬梅张红菱武汉轻工大学医学与健康学院湖北武汉430023

了解产妇睡眠障碍和产后抑郁的影响因素,以及二者的相关性,为预防产妇睡眠障碍和产后抑郁提供参考。方法回顾近五年来,关于产妇睡眠障碍与产后抑郁研究的国内外文献。结果由于生理因素、人口学因素、社会心理因素、产科因素等的作用,... 详细信息

了解产妇睡眠障碍和产后抑郁的影响因素,以及二者的相关性,为预防产妇睡眠障碍和产后抑郁提供参考。方法回顾近五年来,关于产妇睡眠障碍与产后抑郁研究的国内外文献。结果由于生理因素、人口学因素、社会心理因素、产科因素等的作用,产妇睡眠障碍和产后抑郁存在显著相关性。结论国内外关于产妇睡眠障碍与产后抑郁症的相关性研究较少,应提高对产妇产后睡眠障碍与产后抑郁的重视,积极开展相关研究,以保障分娩后产妇的身心健康。

关键词：产妇睡眠障碍产后抑郁相关性

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社会心理服务体系建设评价指标体系构建

医学与哲学 2024年第2期45卷 46-49,60页

作者：苗莹莹李旻玥徐晖郑州大学护理与健康学院河南郑州450001

构建科学系统的社会心理服务体系建设评价指标,为精准评价和完善社会心理服务体系建设提供量化参考依据。通过文献政策分析、质性访谈、德尔菲专家咨询法构建并筛选一、二、三级指标,采用层次分析法进行权重计算。结果,通过文献政策分... 详细信息

构建科学系统的社会心理服务体系建设评价指标,为精准评价和完善社会心理服务体系建设提供量化参考依据。通过文献政策分析、质性访谈、德尔菲专家咨询法构建并筛选一、二、三级指标,采用层次分析法进行权重计算。结果,通过文献政策分析初步形成6个一级指标、18个二级指标、58个三级指标的原始指标池;通过质性访谈补充1个二级指标,22个三级指标;通过两轮德尔菲专家咨询筛选指标并确定权重,专家积极系数为90%,专家的权威系数为0.89,其中判断依据为0.93,熟悉程度为0.85,最终形成精确的社会心理服务体系建设评价指标体系,包括一级指标6个、二级指标19个、三级指标60个。社会心理服务体系建设评价指标体系紧密结合国家政策要求,构建过程科学严谨,层次清晰,可操作性强,适用于省、市、区县三级阶段性考核和评价。

关键词：社会心理服务体系建设标准德尔菲法指标体系公共服务

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3D打印技术在药物制剂领域的研究进展

药学进展 2024年第7期48卷 484-495页

作者：彭涛孙敏捷 ANWAR-FADZIAhmad Fahmi 康立峰中国药科大学药学院悉尼大学医学与健康学院药学院

3D打印技术是一种增材制造技术，能够定制具有特定尺寸、形状及药物释放特性的给药系统。近年来，3D打印技术凭借其在快速原型制作、定制设计等方面的显著优势，在制药领域引起了广泛关注。介绍了几种主流的3D药物打印技术，对它们的优... 详细信息

3D打印技术是一种增材制造技术，能够定制具有特定尺寸、形状及药物释放特性的给药系统。近年来，3D打印技术凭借其在快速原型制作、定制设计等方面的显著优势，在制药领域引起了广泛关注。介绍了几种主流的3D药物打印技术，对它们的优缺点进行了比较。同时，以片剂、凝胶剂和贴剂为例，总结了3D打印技术在不同类型药物制剂中的研究进展，并从生产工艺、材料选择、成本控制、临床药学实践和监管政策等多个方面提出了3D打印技术应用于药物制造领域所面临的挑战。

关键词： 3D打印增材制造药物制剂处方生产工艺个性化药物

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细菌和噬菌体间的防御与反防御机制（英文）

Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2024年第3期 181-197页

作者：汪晓庆 Sebastian LEPTIHN 丽水学院医学院爱丁堡大学医学院医学与兽医学院 HMU健康与医科大学

在后抗生素时代，因抗菌药过度使用产生的超级细菌引发了严峻的耐药形势。噬菌体能特异性地杀灭细菌，且不会破坏正常菌群，可以作为一种有前景的感染治疗途径，以补充甚至取代抗生素。细菌进化出多种复杂的抵抗噬菌体感染的方式，包括... 详细信息

在后抗生素时代，因抗菌药过度使用产生的超级细菌引发了严峻的耐药形势。噬菌体能特异性地杀灭细菌，且不会破坏正常菌群，可以作为一种有前景的感染治疗途径，以补充甚至取代抗生素。细菌进化出多种复杂的抵抗噬菌体感染的方式，包括流产感染和CRISPR-Cas系统，噬菌体同样也进化出反防御的策略去继续感染细菌。对细菌防御和噬菌体反防御机制的深入探索将有助于噬菌体治疗策略的优化及增加我们对微生物世界认知。为此，本文对近年来细菌抵抗噬菌体的防御机制、噬菌体的反防御机制及病毒与宿主协同共赢系统等方面的研究进展进行了综述。

关键词：噬菌体噬菌体抗性流产感染噬菌体治疗

补中益气汤通过Adipor1/AMPK/PGC-1α调节脂代谢治疗运动性疲劳

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中国实验方剂学杂志 2024年第12期30卷 24-30页

作者：彭娟韦华妮姜婷刘伟潘华山陈道睿广州中医药大学体育健康学院广州510006 广州中医药大学岭南医学研究中心广州510405 广东潮州卫生健康职业学院广东潮州521000

目的:探讨补中益气汤通过脂联素受体1(Adipor1)/磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)/过氧化物酶体增生物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)对运动性疲劳(EIF)小鼠骨骼肌中脂代谢的影响。方法:将C57BL/6J小鼠随机分为空白组、模型组、补中益气... 详细信息

目的:探讨补中益气汤通过脂联素受体1(Adipor1)/磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)/过氧化物酶体增生物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)对运动性疲劳(EIF)小鼠骨骼肌中脂代谢的影响。方法:将C57BL/6J小鼠随机分为空白组、模型组、补中益气汤低、中、高剂量组、维生素C组。空白组不施加任何干预,其余组通过力竭游泳建立EIF模型。力竭游泳前1 h,空白组、模型组灌服0.2 mL蒸馏水,补中益气汤低、中、高剂量组分别灌胃4.1、8.2、16.4 g·kg^(-1)的补中益气汤,维生素C组灌胃0.04 g·kg^(-1)剂量维生素C,持续6周。实验6周后,计算小鼠体质量增长率、脏器指数、力竭游泳时间;酶比色法检测小鼠血清中尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸(LD)的水平;苏木素-伊红(HE)染色观察骨骼肌组织病理变化;透射电镜(TEM)观察骨骼肌组织超微结构;微板法检测血清中游离脂肪酸(NEFA)、甘油三酯(TG)的含量;蛋白免疫印迹法(Western blot)测定骨骼肌中Adipor1、磷酸化(p)-AMPK/AMPK、PGC-1α和己糖激酶2(HK2)蛋白的表达。结果:与空白组比较,模型组小鼠的体质量增长率、胸腺指数降低,血清中BUN、CK、LD、LDH水平升高(P<0.01),NEFA、TG含量下降(P<0.01),骨骼肌组织Adipor1、p-AMPK/AMPK、PGC-1α、HK2蛋白表达下降(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,补中益气汤高剂量组体质量增长率、胸腺指数、力竭游泳时间显著升高(P<0.01),BUN、CK、LD、LDH显著下降(P<0.01),NEFA、TG显著升高(P<0.01),骨骼肌组织Adipor1、p-AMPK/AMPK、PGC-1α、HK2蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01);维生素C组胸腺指数、力竭游泳时间明显提高,BUN、CK、LD明显下降(P<0.05,P<0.01),NEFA、TG显著升高(P<0.01),骨骼肌组织Adipor1蛋白表达显著升高(P<0.01)。结论:补中益气汤能够延缓EIF的发生,其机制可能与调节Adipor1/AMPK/PGC-1α信号通路,提高骨骼肌对脂肪的利用率有关。

关键词：运动性疲劳补中益气汤骨骼肌脂代谢补中益气汤通过脂联素受体1(Adipor1)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/过氧化物酶体增生物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)信号通路

脑卒中患者及其配偶获益感与积极心理资本的二元关系研究

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中华护理杂志 2024年第17期59卷 2116-2122页

作者：孙倩倩梅永霞宋王涛黄贞刘志薇段博美张振香郑州大学护理与健康学院郑州市450000 新乡医学院第一附属医院神经内科

目的调查脑卒中患者及其配偶获益感与积极心理资本现状,并分析获益感与积极心理资本的二元交互作用。方法2023年3月—8月,便利选取河南省3所三级甲等医院神经内科病区住院的235对脑卒中患者及其配偶作为调查对象,采用一般资料调查表、... 详细信息

目的调查脑卒中患者及其配偶获益感与积极心理资本现状,并分析获益感与积极心理资本的二元交互作用。方法2023年3月—8月,便利选取河南省3所三级甲等医院神经内科病区住院的235对脑卒中患者及其配偶作为调查对象,采用一般资料调查表、积极心理资本问卷、修订版疾病获益感量表及照顾者获益感问卷进行调查。结果脑卒中患者及其配偶积极心理资本得分分别为(4.29±0.75)、(4.56±0.71)分,患者及其配偶获益感得分分别为(2.85±0.69)、(3.64±0.68)分。主客体互倚模型显示,脑卒中患者及其配偶积极心理资本均正向预测自身获益感,患者积极心理资本正向预测配偶获益感,配偶积极心理资本正向预测患者获益感(均P<0.05)。其中,配偶自我效能、韧性正向预测自身获益感,其乐观正向预测患者获益感,其希望负向预测患者获益感(均P<0.05)。结论脑卒中患者及其配偶获益感与积极心理资本具有二元交互作用。配偶对患者积极心理资本的作用不容忽视,护理人员应制订以脑卒中患者夫妻为中心的积极心理资本干预策略,以提升夫妻积极体验。

关键词：脑卒中患者配偶获益感积极心理资本主客体互倚模型心理护理学