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华西口腔医学杂志 2024年

作者：解娜黄幼生吴文婷翁阳海南医学院口腔医学院海南医学院第一附属医院病理科深圳市龙华区中心医院

GLI1基因改变的间叶性肿瘤是一种较为罕见的间叶性肿瘤，好发于头颈部，为世界卫生组织头颈部肿瘤分类（第5版）中新增的肿瘤类型。本文报道1例发生于左舌部的GLI1基因改变的间叶性肿瘤，并对相关文献进行回顾复习。

关键词：舌肿瘤 GLI1 间叶性肿瘤病理组织学

超声对不同类型非哺乳期乳腺炎的鉴别诊断及声像图特征

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中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 468-472页

作者：马青朱阳阳贾英英李振东王芙蓉聂芳兰州大学第二医院(第二临床医学院)超声医学中心甘肃兰州730030 兰州大学第二医院(第二临床医学院)病理科甘肃兰州730030

目的探讨超声鉴别导管周围乳腺炎(PDM)和肉芽肿性小叶乳腺炎(GLM)的价值,总结非哺乳期乳腺炎(NPM)的声像图特征。资料与方法回顾性分析2016年7月—2021年6月在兰州大学第二医院接受治疗的134例NPM(84例PDM,50例GLM)患者的超声表现,比较... 详细信息

目的探讨超声鉴别导管周围乳腺炎(PDM)和肉芽肿性小叶乳腺炎(GLM)的价值,总结非哺乳期乳腺炎(NPM)的声像图特征。资料与方法回顾性分析2016年7月—2021年6月在兰州大学第二医院接受治疗的134例NPM(84例PDM,50例GLM)患者的超声表现,比较PDM和GLM声像图表现(病灶数量、病灶侧别、病灶方位、距乳头距离、长径、厚径、纵横比、边界、边缘、外形、内部回声、周边高回声晕、后方回声、钙化、内部血流、同侧腋窝淋巴结增大)的差异,并根据病灶形态及内部回声情况总结NPM的声像图特征。结果PDM与GLM声像图表现相似,差异无统计学意义(P>0.05)。PDM合并同侧腋窝淋巴结增大的概率略高于GLM(χ^(2)=4.209,P=0.040);134例NPM病变的声像图根据形态及回声改变情况分为7种类型,脓肿型在GLM中更多见(χ^(2)=4.928,P=0.026)。结论PDM与GLM的声像图表现无显著差异。在临床及影像学无法区分PDM与GLM的情况下,治疗前进行穿刺活检明确病理类型再进行治疗可能更有利于患者获得最佳预后。将NPM分为7种类型有助于超声医师掌握NPM的声像图特征,从而进行早期诊断。

关键词：乳腺炎肉芽肿性乳腺炎超声检查诊断,鉴别

肺部小结节术中冷冻切片病理诊断中的常见问题及解决策略

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中华病理学杂志 2024年第8期53卷 777-782页

作者：朱蕾韩昱晨上海市胸科医院、上海交通大学医学院附属胸科医院病理科上海200030

随着胸部CT筛查的广泛开展,可手术的肺部肿瘤从以往的以大肿块为主转变为目前的以小结节为主。肺部小结节术中冷冻切片病理诊断面临诸多挑战,比如对原位腺癌、微浸润性腺癌、贴壁生长型腺癌等概念的准确掌握,以及它们与小的浸润性腺癌... 详细信息

随着胸部CT筛查的广泛开展,可手术的肺部肿瘤从以往的以大肿块为主转变为目前的以小结节为主。肺部小结节术中冷冻切片病理诊断面临诸多挑战,比如对原位腺癌、微浸润性腺癌、贴壁生长型腺癌等概念的准确掌握,以及它们与小的浸润性腺癌、良性肿瘤(如细支气管腺瘤、硬化性肺细胞瘤等)、转移性肿瘤的鉴别诊断等。本文对目前临床实践中肺部小结节的术中冷冻切片病理诊断遇到的一些常见问题加以总结,重点围绕腺癌的诊断和鉴别诊断,以更好地完成肺部小结节的术中冷冻切片病理诊断,减少误诊。

关键词：肺肿瘤冷冻切片诊断,鉴别

分析p16、p53及Ki-67在宫颈癌患者中的表达及联合检测的诊断价值

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中国妇产科临床杂志 2024年第1期25卷 8-11页

作者：田佳靳婉玉贺璇徐龙宽韦辉周英琼桂林医学院附属医院病理科广西桂林541001 桂林医学院广西桂林541001 山西省中医院病理科山西太原030012

目的探讨p16、p53及Ki-67在宫颈癌患者中的表达意义及三项指标联合检测的诊断效能。方法选取2019年6月至2022年10月在桂林医学院附属医院就医并确诊为宫颈癌的140例患者纳入宫颈癌组,另选取60例经本院确诊的高级别鳞状上皮病变患者纳入... 详细信息

目的探讨p16、p53及Ki-67在宫颈癌患者中的表达意义及三项指标联合检测的诊断效能。方法选取2019年6月至2022年10月在桂林医学院附属医院就医并确诊为宫颈癌的140例患者纳入宫颈癌组,另选取60例经本院确诊的高级别鳞状上皮病变患者纳入宫颈上皮内病变组,均为CIN2。收集本研究纳入患者的病理组织标本并检测p16、p53及Ki-67阳性表达情况,明确p16、p53及Ki-67与宫颈癌患者病理特征的关系,分析p16、p53及Ki-67三项指标联合检测对宫颈癌的诊断价值。结果宫颈癌组病理组织标本中p16、p53及Ki-67阳性表达率均明显高于宫颈上皮内病变组(均P0.05),不同FIGO分期及淋巴结转移患者p16、p53及Ki-67阳性表达明显升高(均P<0.05);p16、p53、Ki-67三项联合的诊断效能包括灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于单一指标的检测效能。结论宫颈癌组织中p16、p53、Ki-67蛋白的阳性表达与宫颈癌患者病情的发展程度、淋巴结转移相关,三项指标联合检测对筛查和明确宫颈癌患者的病变组织进展具有重要意义,亦可提高临床的诊断价值,改善患者预后。

关键词：宫颈癌 p16 p53 Ki-67 诊断价值

伴肠母细胞分化的结直肠腺癌8例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2024年第4期53卷 370-376页

作者：汪琪张岩谭聪倪淑娟黄丹常彬盛伟琪王磊复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 上海中医药大学附属曙光医院病理科上海201203

目的探讨伴肠母细胞分化的结直肠腺癌(colorectal adenocarcinoma with enteroblastic differentiation,CAED)临床病理学特征。方法收集复旦大学附属肿瘤医院2017年1月至2023年8月8例CAED,对其组织病理学、免疫组织化学及分子特征和预... 详细信息

目的探讨伴肠母细胞分化的结直肠腺癌(colorectal adenocarcinoma with enteroblastic differentiation,CAED)临床病理学特征。方法收集复旦大学附属肿瘤医院2017年1月至2023年8月8例CAED,对其组织病理学、免疫组织化学及分子特征和预后进行分析,并进行文献复习。结果8例CAED中,男性6例,女性2例,平均年龄为58岁(29~77岁,中位年龄61.5岁),其中5例术前血清甲胎蛋白升高(14.0~286.6μg/L)。4例发生于结肠,4例发生于直肠。2例临床分期为Ⅳ期,初诊时已发生远处转移(1例初诊时发现肝脏转移,1例初诊时发现肺、骨和全身多发淋巴结转移),其余6例为局部进展期(Ⅱ~Ⅲ期),3例术后发生远处转移(肝脏1例、肺1例、腹膜1例),2例患者分别于术后9、24个月死亡。肿瘤由不同比例的肠母细胞分化的腺癌成分(30%~100%)和经典管状腺癌成分构成,前者形态类似胚胎发育时期肠黏膜上皮:立方状或柱状肿瘤细胞排列成管状、乳头状、筛状或实性巢状,胞质透亮。免疫组织化学染色结果显示,肿瘤细胞至少表达一种癌胚蛋白(SALL4、Glypican-3、甲胎蛋白)。3例肿瘤细胞伴鳞状分化。与原发灶相比,转移灶中CAED成分及鳞状分化成分所占比例均增高。原发灶和/或转移灶行KRAS、NRAS、BRAF基因突变检测示:5例为野生型,2例显示KRAS基因第2号外显子(G13D)突变。结论CAED是一种罕见的结直肠恶性肿瘤,恶性程度较高,准确的病理诊断具有预后预测价值。肠母细胞分化的组织学特征,血清甲胎蛋白的增高及癌胚蛋白的表达对于该肿瘤的诊断具有重要的价值。

关键词：结直肠肿瘤腺癌甲胎蛋白肠母细胞分化

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如何区分肿瘤的良与恶

家庭生活指南 2024年第3期 184-185页

作者：王绥群海南医学院第二附属医院病理科

肿瘤是人们机体器官组织中的细胞，在内在有害因素或者外来有害因素的长期影响下，以过度增殖为生长特点而形成的一种新生物。该新生物和受累器官的生理需要并没有太大关联，以异常生长规律进行生长，造成正常细胞功能障碍，破坏正常器...

肿瘤是人们机体器官组织中的细胞，在内在有害因素或者外来有害因素的长期影响下，以过度增殖为生长特点而形成的一种新生物。该新生物和受累器官的生理需要并没有太大关联，以异常生长规律进行生长，造成正常细胞功能障碍，破坏正常器官的结构，并且会转移而累及其他器官，严重威胁人们的生命安全。

关键词：

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带你了解病理活检那些事儿

家庭生活指南 2024年第2期 176-177页

作者：王绥群海南医学院第二附属医院病理科

病理活检是指活体组织检查，是一种外科病理学的检查。病理活检在临床中应用广泛，能协助临床对病变作出诊断或为疾病的诊断提供有效参考依据；同时，还能了解病变的性质和发展趋势，对疾病的预后作出判断。本文对病理活检的相关知识进...

病理活检是指活体组织检查，是一种外科病理学的检查。病理活检在临床中应用广泛，能协助临床对病变作出诊断或为疾病的诊断提供有效参考依据；同时，还能了解病变的性质和发展趋势，对疾病的预后作出判断。本文对病理活检的相关知识进行普及，希望为临床疾病诊断提供更有价值的参考依据。

关键词：

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耳部毛囊皮脂腺囊性错构瘤2例并文献复习

临床皮肤科杂志 2024年第4期53卷 215-217页

作者：李影黄幼生解娜海南医学院第一附属医院病理科海南海口570102

报告2例耳部毛囊皮脂腺囊性错构瘤。2例患者均为先天性,皮损发生于耳部。例1.患者男,20岁。左耳前反复出现溢脓,伴瘙痒和疼痛近20年。皮肤科检查:左侧耳轮脚前方一瘘口,皮肤表面可见一约1cm破溃口,表面红肿。例2.患者女,31岁。出生后即... 详细信息

报告2例耳部毛囊皮脂腺囊性错构瘤。2例患者均为先天性,皮损发生于耳部。例1.患者男,20岁。左耳前反复出现溢脓,伴瘙痒和疼痛近20年。皮肤科检查:左侧耳轮脚前方一瘘口,皮肤表面可见一约1cm破溃口,表面红肿。例2.患者女,31岁。出生后即发现右耳郭后方肿物。皮肤科检查:右耳郭后方一隆起的2.0cm×1.2cm类圆形肿物,表面皮肤完整,质中,界清。2例患者皮损组织病理检查均表现为真皮内毛囊漏斗部扩张,毛囊周围皮脂腺呈结节状增生,毛囊及皮脂腺周围的胶原纤维增生、硬化;其中例1可见软骨成分及一些粗大的神经。2例患者均诊断为毛囊皮脂腺囊性错构瘤。

关键词：错构瘤囊性毛囊皮脂腺

基于超声影像组学列线图预测T1期乳腺癌同侧腋窝淋巴结转移的价值

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中国医学影像学杂志 2024年第8期32卷 796-802,808页

作者：魏伟冯慧俊王晔韦天军何丽英张霞张伟江峰皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)超声医学科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)病理科安徽芜湖241000

目的建立并验证基于超声影像组学的诺模图预测T1期乳腺癌同侧腋窝淋巴结转移的价值。资料与方法回顾性收集2012年1月—2021年6月皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)经病理证实的T1期乳腺癌443例,按7∶3随机分为训练组310例和验证组133... 详细信息

目的建立并验证基于超声影像组学的诺模图预测T1期乳腺癌同侧腋窝淋巴结转移的价值。资料与方法回顾性收集2012年1月—2021年6月皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)经病理证实的T1期乳腺癌443例,按7∶3随机分为训练组310例和验证组133例。使用ITK-SNAP勾画肿瘤边缘感兴趣区,利用Pyradiomics软件提取特征,筛选特征后构建影像组学模型及标签得分Rad-score。分别建立临床模型、影像组学模型及联合诊断模型,并构建联合模型的预测诺模图,采用受试者工作特征曲线评价各模型的预测价值。结果多因素分Logistic回归析显示,腋窝超声检查阳性、高回声晕及病灶内部血供丰富是预测腋窝淋巴结转移的独立危险因素,构建临床诊断模型。通过特征筛选构建影像组学模型。基于临床、影像组学特征构建联合诊断模型,训练组联合模型的曲线下面积为0.822,大于临床模型及影像组学模型的0.765、0.723(P=0.0021、0.0018);验证组中联合模型的曲线下面积大于影像组学模型(0.846比0.686,P=0.0018),与临床模型(0.783)差异无统计学意义(P=0.1113)。结论基于超声影像组学构建的联合诊断模型,能够有效预测T1期乳腺癌同侧腋窝淋巴结转移,具有很高的临床预测效能。

关键词：乳腺肿瘤超声检查淋巴转移影像组学列线图表预测

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胰腺导管内混合性腺泡导管癌1例

中华病理学杂志 2024年第5期53卷 501-503页

作者：余俊肖桂香刘翠谢玲玲杨秀萍郑丽端华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科武汉430022

胰腺混合性腺泡导管癌是一种罕见的侵袭性胰腺癌,肿瘤中包含胰腺导管及胰腺腺泡分化2种成分。胰腺导管内混合性腺泡导管癌则更为罕见。本文报道1例发生在58岁女性胰腺导管内的混合性腺泡导管癌病例,就诊时以慢性胰腺炎伴导管扩张迁延起... 详细信息

胰腺混合性腺泡导管癌是一种罕见的侵袭性胰腺癌,肿瘤中包含胰腺导管及胰腺腺泡分化2种成分。胰腺导管内混合性腺泡导管癌则更为罕见。本文报道1例发生在58岁女性胰腺导管内的混合性腺泡导管癌病例,就诊时以慢性胰腺炎伴导管扩张迁延起病。肿瘤大体沿胰腺导管乳头样生长,伴导管扩张。镜下肿瘤沿导管生长,呈乳头样息肉凸起。可见2种成分,腺泡细胞癌的成分:肿瘤实性生长,细胞具有嗜酸颗粒状胞质及明显核仁;腺癌的成分:肿瘤细胞形成腺管结构,具有细胞内外黏液。免疫组织化学染色示腺泡细胞癌成分bcl-10及糜蛋白酶阳性,导管癌成分阿辛蓝-过碘酸雪夫染色阳性;2种成分广谱细胞角蛋白及β-catenin均膜阳性,而神经内分泌标志物CD56、突触素及嗜铬粒素A均阴性;p53弱到中度阳性,Ki-67阳性指数15%。胰腺导管内的生长方式是胰腺混合性腺泡导管癌一种极为少见的生长方式,患者以非特异性胰腺炎症状慢性迁延起病,临床表现不典型,及时正确的诊断对患者的治疗和预后评估非常重要。

关键词：胰腺导管慢性胰腺炎导管癌腺泡细胞癌胰腺腺泡阳性指数糜蛋白酶混合性