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2型糖尿病患者四肢骨骼肌成分与糖化血红蛋白水平的相关性分析

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 489-494页

作者：刘浪浪袁曦范枝俏王新靳玉欣杨艾利赵国宏空军军医大学唐都医院内分泌科陕西西安710038

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者四肢骨骼肌成分(四肢骨骼肌含量及四肢骨骼肌指数)与糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平之间的关系。方法收集2021年4月-2022年6月于空军军医大学唐都医院内分泌科住院治疗的459例成人T2DM患者进行回顾性分析。所... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者四肢骨骼肌成分(四肢骨骼肌含量及四肢骨骼肌指数)与糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平之间的关系。方法收集2021年4月-2022年6月于空军军医大学唐都医院内分泌科住院治疗的459例成人T2DM患者进行回顾性分析。所有患者均应用生物电阻抗分析评估身体成分。根据患者HbA_(1c)水平分为糖化达标组(HbA_(1c)≤7.0%,n=145)与糖化不达标组(HbA_(1c)>7.0%,n=314)。比较两组患者的一般资料、生化指标及肌肉含量、脂肪含量等人体成分。采用Spearman相关分析及多元logistic回归分析T2DM患者身体成分与HbA_(1c)达标之间的关系。结果糖化达标组患者的四肢骨骼肌含量及指数均优于糖化不达标组(P四肢脂肪含量及内脏脂肪含量)等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,肌肉成分中,四肢骨骼肌含量及指数均与HbA_(1c)呈负相关(r=-0.158,P=0.001;r=-0.187,P四肢骨骼肌含量是HbA_(1c)达标的保护因素,随着四肢骨骼肌含量增加,HbA_(1c)水平逐渐降低。其中,上肢肌肉含量的增加与HbA_(1c)达标的相关性更强。

关键词：糖尿病,2型糖化血红蛋白身体成分分析骨骼肌含量骨骼肌指数

健康男性运动前后心脏功能适应性变化的昼夜差异

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中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 415-420页

作者：王翔武邢长洋屈飏胡伟袁丽君空军军医大学唐都医院超声医学科西安710038

目的通过左心室压力应变环等技术分析不同年龄健康男性运动干预前后心脏超声相关参数变化,揭示不同年龄健康男性心脏功能运动适应性的昼夜变化特征。方法采用前瞻性对照设计,收集2022年10月至2023年7月唐都医院健康男性志愿者193例,包... 详细信息

目的通过左心室压力应变环等技术分析不同年龄健康男性运动干预前后心脏超声相关参数变化,揭示不同年龄健康男性心脏功能运动适应性的昼夜变化特征。方法采用前瞻性对照设计,收集2022年10月至2023年7月唐都医院健康男性志愿者193例,包括青年组101例,年龄(26±5)岁,中年组92例,年龄(50±4)岁。采用3 min台阶测试,分别于清晨7点及夜晚10点采集受检者静息及负荷后心率、血压、常规超声心动图指标[左心房前后径(LAD)、二尖瓣口舒张早期血流峰值流速与舒张晚期血流峰值流速比值(E/A)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVEDS)],通过左心室压力应变环技术获取心肌做功参数[左心室长轴应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(GWW)]。计算以上参数变化率。比较台阶测试前后、清晨与夜晚、中年组与青年组以上参数的差异。结果青、中年健康男性清晨及夜晚台阶试验后心率、血压、心排出量显著升高(均P0.05)。结论健康男性心脏超声参数具有明显的昼夜节律性变化。年龄主要影响晨间心脏超声参数变化,随年龄增长,对低强度运动干预刺激的反应增大,提示晨间心脏运动适应性降低。

关键词：超声心动描记术心血管调节心肌做功昼夜节律

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生活习惯对非酒精性脂肪肝病的影响

中国科学：生命科学 2024年第5期54卷 819-830页

作者：杨睿王琳第四军医大学西京医院肝胆外科西安710000 第四军医大学基础医学院西安710000

近年来,社会经济蓬勃发展,人们的生活方式也相应发生了一些改变.经过科学研究和医学实践证实,人们在饮食结构、身体活动、睡眠模式以及心理状态等各方面的改变,均会对个体的身体健康产生深远影响.这些改变,尤其是不良的身体活动方式和... 详细信息

近年来,社会经济蓬勃发展,人们的生活方式也相应发生了一些改变.经过科学研究和医学实践证实,人们在饮食结构、身体活动、睡眠模式以及心理状态等各方面的改变,均会对个体的身体健康产生深远影响.这些改变,尤其是不良的身体活动方式和饮食习惯,已经逐渐威胁到人们的身体健康.非酒精性脂肪肝病,作为一种慢性肝病,其发病率正逐年上升,与这些不健康的生活方式密切相关.久坐不动、膳食中脂质和胆固醇含量过高等均与非酒精性脂肪肝病的发病率呈现出高度的相关性.值得注意的是,迄今为止,在美国和欧盟尚无药物获批用于治疗该病.因此,我们更需要关注非药物治疗策略,特别是通过改变不良的身体活动方式和饮食模式来预防和缓解这一疾病.为此,本文将深入讨论不同饮食模式和身体活动方式对肝脏物质代谢的影响,阐明其分子机制,以期为非酒精性脂肪肝病提供切实有效的非药物治疗策略.

关键词：非酒精性脂肪肝病有氧运动抗阻训练高强度间歇性训练地中海饮食生酮饮食间歇性能量限制饮食

直径≤3 cm肺腺癌淋巴结转移危险因素分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：辛少伟辛向兵赵雅波文苗苗江素鑫熊延路空军军医大学唐都医院胸腔外科空军军医大学空军特色医学中心胸外科联勤保障部队第九六二医院胸外科空军军医大学唐都医院前沿医学中心

目的探索直径≤3 cm肺腺癌淋巴结转移与临床病理特征之间的相关性。方法回顾性分析2020—2021年于空军军医大学唐都医院就诊的直径≤3 cm肺腺癌患者的临床资料。对淋巴结转移情况与年龄、性别、吸烟史、病理亚型、肿瘤部位、肿瘤直径... 详细信息

目的探索直径≤3 cm肺腺癌淋巴结转移与临床病理特征之间的相关性。方法回顾性分析2020—2021年于空军军医大学唐都医院就诊的直径≤3 cm肺腺癌患者的临床资料。对淋巴结转移情况与年龄、性别、吸烟史、病理亚型、肿瘤部位、肿瘤直径、胸膜侵犯、脉管侵犯等因素进行相关性分析。通过单因素及多因素logistic回归分析淋巴结转移的危险因素。结果共纳入患者1 718例，其中男697例、女1 021例，平均年龄（58.89±9.85）岁。总淋巴结转移率为12.9%，其中452例原位腺癌及微浸润腺癌均未出现淋巴结转移，浸润性肺腺癌淋巴结转移率为17.5%。多因素分析显示，肿瘤直径、微乳头亚型、实体亚型、微乳头成分、实体成分、脉管侵犯及胸膜侵犯是≤3 cm浸润性肺腺癌淋巴结转移的独立危险因素（P<0.05）；而年龄、贴壁亚型和贴壁成分是淋巴结转移的独立保护因素（P<0.05）。结论临床病理特征可以帮助预测直径≤3 cm肺腺癌淋巴结转移。

关键词：肺腺癌淋巴结转移病理亚型微乳头成分

非典型抗精神病药物治疗对精神分裂症神经解剖与功能影响的磁共振成像研究

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放射学实践 2024年第6期39卷 724-726页

作者：雒凌华刘伟刘晓帆赵淑婉顾悦文范静雯邵峰郭钒崔龙彪第四军医大学空军第九八六医院心理科西安710054 第四军医大学唐都医院麻醉科西安710038 西安高新医院放射科西安710075 第四军医大学西京医院放射科西安710032 第四军医大学临床心理学教研室西安710032 第四军医大学陕西省临床遗传学重点实验室西安710032

精神分裂症(SZ)作为一种慢性精神障碍,具有高复发性和高致残性,严重影响患者的各项社会功能。磁共振成像能够在功能及结构层面呈现大脑在不同疾病状态下的改变。非典型抗精神病药物(AAs)是目前治疗SZ的首选方案。本篇综述我们将从脑灰... 详细信息

精神分裂症(SZ)作为一种慢性精神障碍,具有高复发性和高致残性,严重影响患者的各项社会功能。磁共振成像能够在功能及结构层面呈现大脑在不同疾病状态下的改变。非典型抗精神病药物(AAs)是目前治疗SZ的首选方案。本篇综述我们将从脑灰质、脑白质和脑功能3个方面介绍AAs治疗对SZ神经解剖与功能影响的磁共振成像最新研究进展,其中病程分为首发和慢性病程、治疗分为短期治疗和长期治疗。本文回顾通过影像学手段探究AAs可能的作用靶点和机制,为药物治疗的有效性提供证据。

关键词：精神分裂症药物疗法磁共振成像治疗结果

吉马酮抑制JAK2/STAT3信号通路对食管癌细胞增殖、凋亡和侵袭的影响

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实用肿瘤杂志 2024年第3期39卷 228-235页

作者：马骏刘倩王孝彬空军军医大学第二附属医院/唐都医院胸腔外科陕西西安710038

目的探讨吉马酮抑制蛋白酪氨酸激酶2(Janus kinase 2,JAK2)/信号转导子与激活子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)信号通路对食管癌细胞增殖、凋亡和侵袭的影响。方法甲基噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测不同浓度(0、10、20、40、80、160和320μmol/L)的吉马酮分别处理人食管癌细胞Eca109和KYSE450以及人食管上皮细胞Het-1A后的细胞存活率。将Eca109细胞分为对照组(常规培养)、吉马酮低剂量组(40μmol/L吉马酮干预24 h)、吉马酮中剂量组(80μmol/L吉马酮干预24 h)、吉马酮高剂量组(160μmol/L吉马酮干预24 h)、Coumermycin A1组(10μmol/L JAK2激活剂coumermycin A1+160μmol/L吉马酮干预24 h)和AG490组(50μmol/L JAK2抑制剂AG490+160μmol/L吉马酮干预24 h)。Transwell检测细胞迁移和侵袭能力。平板克隆实验检测细胞克隆能力。流式细胞术检测细胞凋亡和周期。Western blot检测JAK2、磷酸化JAK2(phos-JAK2,p-JAK2)、STAT3、p-STAT3、Ki-67、Bax、Bcl-2和p53表达情况。结果与0μmol/L比较,10、20、40、80、160和320μmol/L的吉马酮处理下,Eca109和KYSE450细胞存活率均呈浓度依赖性降低(均P0.05)。由于吉马酮对Eca109细胞效果更明显,后续选择Eca109细胞并采用40、80和160μmol/L吉马酮浓度进行作用机制研究。与对照组比较,吉马酮低、中和高剂量组Eca109细胞迁移、侵袭、克隆个数以及p-JAK2、p-STAT3、Ki-67和Bcl-2蛋白表达均降低(均P<0.05),Eca109细胞G_(0)/G_(1)期比例、早期凋亡率和总凋亡率以及Bax和p53表达均升高(均P<0.05)。与吉马酮高剂量组比较,Coumermycin A1组Eca109细胞迁移、侵袭、克隆个数以及p-JAK2、p-STAT3、Ki-67和Bcl-2蛋白表达均增加,Eca109细胞G_(0)/G_(1)期比例、早期凋亡率和总凋亡率以及Bax和p53表达均降低(均P<0.05);AG490组Eca109细胞迁移、侵袭、克隆个数以及p-JAK2、p-STAT3、Ki-67和Bcl-2表达均降低,Eca109细胞G_(0)/G_(1)期比例、早期凋亡率和总凋亡率以及Bax和p53表达均升高(均P<0.05)。结论吉马酮可通过抑制JAK2/STAT3通路抑制食管癌细胞的增殖和侵袭能力,并促进细胞凋亡。

关键词：食管癌吉马酮 JAK2/STAT3通路细胞增殖细胞凋亡细胞侵袭

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基于改进YOLOv8n的儿童肠套叠B型超声图像特征检测

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生物医学工程学杂志 2024年第5期41卷 903-910页

作者：刘晨雨徐健李轲王璐西安工程大学电子信息学院西安710600 空军军医大学附属西京医院超声医学科西安710000 空军军医大学附属唐都医院超声医学科西安710038

为辅助基层超声科医生从儿童腹部超声图像中准确且快速地检测出肠套叠病灶,本文提出了一种基于改进YOLOv8n的儿童肠套叠检测算法EMC-YOLOv8n。首先,采用具有级联分组注意力模块的EfficientViT网络作为主干网络,以提高目标检测速度。其次... 详细信息

为辅助基层超声科医生从儿童腹部超声图像中准确且快速地检测出肠套叠病灶,本文提出了一种基于改进YOLOv8n的儿童肠套叠检测算法EMC-YOLOv8n。首先,采用具有级联分组注意力模块的EfficientViT网络作为主干网络,以提高目标检测速度。其次,利用改进后的C2fMBC模块替换颈部网络中的C2f模块,降低网络复杂度,并在每个C2fMBC模块之后引入坐标注意力机制模块,以增强对位置信息的关注度。最后,在自建的儿童肠套叠数据集上进行实验。结果表明,EMC-YOLOv8n算法的召回率(Recall)、平均检测精度(mAP@0.5)及精确度(Precision)相较基线算法分别提高了3.9%、2.1%及0.9%。尽管网络参数量及计算量略微增加,但检测精度得到显著提升,能够高效完成检测任务,极具经济及社会价值。

关键词：肠套叠病灶 EMC-YOLOv8n EfficientViT C2fMBC 坐标注意力机制模块

剑突下“三孔式”前纵隔胸腺疾病手术模块化操作及标准流程技术要点——唐都经验

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：张继朋周勇安赵晋波贾澄辉徐欣瑶向光宇李家贺卢强空军军医大学唐都医院胸腔外科空军军医大学基础医学院

外科手术是治疗前纵隔胸腺疾病的重要方法，随着微创技术的快速发展，使得绝大多数胸腺疾病的患者均可通过胸腔镜外科实现病变的完整切除。实践证明，经剑突下“三孔式”前纵隔胸腺疾病切除术是目前治疗前纵隔胸腺肿瘤较为理想的手术方... 详细信息

外科手术是治疗前纵隔胸腺疾病的重要方法，随着微创技术的快速发展，使得绝大多数胸腺疾病的患者均可通过胸腔镜外科实现病变的完整切除。实践证明，经剑突下“三孔式”前纵隔胸腺疾病切除术是目前治疗前纵隔胸腺肿瘤较为理想的手术方式。手术操作主要集中在前、上纵隔部位，可彻底显露纵隔及两侧解剖结构，术中出血少、安全性高、创伤极小、术后疼痛轻、住院时间短，较传统的经胸胸腔镜手术和经胸骨劈开切除手术有明显优势。但该手术方式的操作入路、视野范围、术中注意事项等完全不同于以往的胸腔镜手术，也有别于其他中心采用的经剑突下的单孔入路手术。我们中心总结10年的手术经验，形成了模块化的手术操作模式，并将其操作流程标准化，本文将相关的操作要点和经验进行分享和探讨。

关键词：剑突下入路 “三孔式”手术模块化胸腺疾病重症肌无力

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粪菌移植在难治性腹泻中的应用进展

解放军医学杂志 2024年第2期49卷 229-235页

作者：李彤王宁王新西安医学院陕西西安710021 空军军医大学唐都医院消化内科陕西西安710038

难治性腹泻在发病时严重影响患者的日常生活及工作,且目前尚无统一的治疗方法。难治性腹泻患者存在不同程度的肠道菌群失调,因此重建肠道微生态系统可能成为治疗该疾病的有效途径。粪菌移植(FMT)作为一种可重建正常肠道菌群的治疗方法,... 详细信息

难治性腹泻在发病时严重影响患者的日常生活及工作,且目前尚无统一的治疗方法。难治性腹泻患者存在不同程度的肠道菌群失调,因此重建肠道微生态系统可能成为治疗该疾病的有效途径。粪菌移植(FMT)作为一种可重建正常肠道菌群的治疗方法,有潜力成为治疗难治性腹泻的有效方法。近年来,FMT已被应用于部分与肠道菌群失调有关的难治性腹泻的治疗,如复发性艰难梭菌感染、炎症性肠病、肠易激综合征等,均取得了较好的疗效,但至今仍有部分问题尚未得到妥善解决。本文就FMT治疗难治性腹泻的作用机制、在各类难治性腹泻中的临床应用进展及目前所面临的问题进行综述。

关键词：粪菌移植肠道菌群难治性腹泻