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应用游离背阔肌皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损

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中华显微外科杂志 2007年第2期30卷 138-140页

作者：谢广中吴恒烜刘翔彭剑飞方恩泽广东省东莞市厚街医院手外科 523945 广东省东莞市厚街医院介入科 523945

目的报道应用游离背阔肌皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损的手术方法和临床效果。方法对骨折行简单内固定,然后行游离背阔肌皮瓣修复创面。术前做动脉造影检查,了解血管的走向情况。切取背阔肌皮瓣于腋皱纹下缘、背阔肌范围内按需要设... 详细信息

目的报道应用游离背阔肌皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损的手术方法和临床效果。方法对骨折行简单内固定,然后行游离背阔肌皮瓣修复创面。术前做动脉造影检查,了解血管的走向情况。切取背阔肌皮瓣于腋皱纹下缘、背阔肌范围内按需要设计一梭形肌皮瓣。手术时沿切口标线的外下方切开皮肤皮下组织,在背阔肌的深面逐渐向上解剖,在近腋窝处即可见胸背动脉及其伴行的静脉、神经。完全游离背阔肌皮瓣。受区准备:上肢部位要解剖正中神经、尺动脉、头静脉;下肢解剖出胫前动静脉、大隐静脉备用。按照先吻接动脉后吻接静脉的原则用10-0的无损伤缝针作端端吻合,上肢以尺动脉与胸背动脉做端端吻合或端侧吻合,胸背静脉与头静脉吻接,下肢胫前动脉与胸背动脉吻接,胫前静脉或大隐静脉与胸背静脉吻接。前臂前侧合并有肌腱缺损者,将游离的背阔肌卷成条状,两端与屈指肌腱吻合。合并神经损伤者,将正中神经和胸背神经在手术显微镜下作外膜缝合。切取皮瓣的面积范围16cm×8 cm～22 cm×13 cm。结果1例出现静脉危象,经处理后远端表皮坏死,经换药而愈。6例切口甲级愈合。1例因皮瓣臃肿行皮瓣、肌皮瓣修整术。1例屈指肌腱缺损以游离背阔肌重建患者肌力从1级恢复到3级。其余病例肢体功能大部分恢复且外形满意。结论在动脉造影的指导下,应用游离背阔肌皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损可取得较好的疗效。根据缺损的不同部位、范围和性质,选择不同的手术方法进行修复,可获得满意的临床效果。

关键词：背阔肌肌皮瓣移植显微外科

动脉化静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床研究

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南方医科大学学报 2006年第1期26卷 126-127页

作者：谢广中李敬矿陆晓强王光耀黄潮桐东莞市厚街医院显微外科广东广州523945

目的报道动脉化静脉皮瓣在修复手部软组织缺损中的临床应用。方法选取前臂远端及足背、趾蹼处静脉皮瓣用于修复手指及手背皮肤软组织缺损52例。结果其中50例皮瓣存活。其余2例皮瓣周缘皮肤0．5 cm宽坏死,约3周脱痂后,创面愈合。结论用... 详细信息

目的报道动脉化静脉皮瓣在修复手部软组织缺损中的临床应用。方法选取前臂远端及足背、趾蹼处静脉皮瓣用于修复手指及手背皮肤软组织缺损52例。结果其中50例皮瓣存活。其余2例皮瓣周缘皮肤0．5 cm宽坏死,约3周脱痂后,创面愈合。结论用动脉化静脉皮瓣修复手指及手背软组织缺损是一种比较适宜的术式选择。

关键词：手动脉化静脉皮瓣皮肤软组织缺损

对比MRI动态增强和超声在早期剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值

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临床放射学杂志 2018年第5期37卷 781-785页

作者：黄波涛区俊兴原仲晖陈伟陈莞春吕晓亮金新安广东省东莞市厚街医院放射科 523945 广东省东莞市厚街医院超声科 523945 广东省东莞市厚街医院妇产科 523945

目的探讨MRI动态增强扫描和超声在早期剖宫产瘢痕妊娠（CSP）中的应用价值。方法回顾性分析58例经临床证实的早期CSP患者的临床和影像资料,包括超声、MRI平扫、DWI及动态增强扫描,分析其影像学特点。结果 58例CSP患者中,超声诊断准确率9... 详细信息

目的探讨MRI动态增强扫描和超声在早期剖宫产瘢痕妊娠（CSP）中的应用价值。方法回顾性分析58例经临床证实的早期CSP患者的临床和影像资料,包括超声、MRI平扫、DWI及动态增强扫描,分析其影像学特点。结果 58例CSP患者中,超声诊断准确率91.3%（53/58）,MRI诊断准确率94.8%（55/58）。根据MRI分型,Ⅰ型12例,Ⅱ型33例,Ⅲ型10例。瘢痕部位常规序列呈低信号,增强后无强化,孕囊T1WI以等低信号为主,T2WI以高或混杂信号为主,DWI可为低信号、高信号或囊壁高信号,增强后环形强化25例,结节状或不均匀强化33例。其中合并绒毛或胎盘植入16例,超声诊断准确率50%（8/16）,MRI诊断准确率81.2%（13/16）,MRI表现为瘢痕及周围肌层内DWI高信号灶,花瓣样或结节状强化,血供丰富。超声与MRI诊断CSP的准确率比较,差异无统计学意义（χ^2=2.453,P=0.117）,两者判断绒毛植入的准确率比较,差异有统计学意义（χ^2=6.349,P=0.012）。结论超声和MRI对剖宫产CSP均有较高的诊断准确率,MRI可很好地显示CSP分型及与周围组织关系,对判断是否合并绒毛植入优于超声,为临床判断风险和制定治疗方案提供帮助。

关键词：瘢痕妊娠胎盘植入磁共振成像动态增强

流程优化在消毒供应中心去污区质量管理中的成效

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中华医院感染学杂志 2014年第20期24卷 5168-5170页

作者：徐文娟朱玉叶张建荣东莞市厚街医院消毒供应中心广东东莞523945 东莞市厚街医院护理部广东东莞523945

目的探讨流程优化在消毒供应中心(CSSD)去污区质量管理中的成效,使清洗消毒、灭菌物品的质量得到持续提高,达到有效预防与控制医院感染的发生,保证医疗安全。方法收集2012年6-12月实施前器械物品清洗质量监测18 455件,2013年1-6月实施... 详细信息

目的探讨流程优化在消毒供应中心(CSSD)去污区质量管理中的成效,使清洗消毒、灭菌物品的质量得到持续提高,达到有效预防与控制医院感染的发生,保证医疗安全。方法收集2012年6-12月实施前器械物品清洗质量监测18 455件,2013年1-6月实施后器械物品清洗质量监测18 665件,采用SPSS13.0软件对两组数据进行处理,通过分析进行针对性的流程优化。结果流程优化实施前钳类、窥器类、管腔类、腔镜类和湿化瓶合格率分别为94.67%、79.98%、82.67%、85.50%和98.98%;流程优化实施后合格率分别为97.73%、85.22%、90.00%、94.10%和99.37%,差异有统计学意义(P<0.05);上级主管部门检查评分、满意度、设备使用率等得到明显提高;环境湿度达到卫生行业标准要求,进一步证明优化流程在去污区质量管理中起到非常重要的作用。结论通过流程优化对消毒供应中心去污区进行质量管理,可达到质量的持续提高及保障医疗安全。

关键词：流程优化消毒供应中心去污区质量管理

厚街镇2004～2007年流动人口孕产妇死亡14例分析

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中国妇幼保健 2011年第6期26卷 958-959页

作者：向瑾操李秀艳广东省东莞市厚街医院 523945

孕产妇死亡是指妇女从妊娠开始至妊娠结束后42天内，不论妊娠各期和部位，凡与妊娠有关或因妊娠病情加重及治疗原因造成死亡者，但不包括意外原因（如车祸、中毒等）的死亡。孕产妇死亡率不仅仅是衡量围产保健质量的主要效果指标，还是... 详细信息

孕产妇死亡是指妇女从妊娠开始至妊娠结束后42天内，不论妊娠各期和部位，凡与妊娠有关或因妊娠病情加重及治疗原因造成死亡者，但不包括意外原因（如车祸、中毒等）的死亡。孕产妇死亡率不仅仅是衡量围产保健质量的主要效果指标，还是衡量一个国家和地区发展状况与国民健康水平的重要指标。孕产妇死亡评审已成为减少孕产妇死亡、降低孕产妇死亡率的重要干预措施。

关键词：孕产妇死亡率流动人口意外原因保健质量健康水平死亡评审干预措施妊娠

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产科多器官功能衰竭综合征14例临床分析

中国妇幼保健 2008年第19期23卷 2660-2661页

作者：罗莉韩全国广东省东莞市厚街医院 523945

目的:探讨产科多器官功能衰竭综合征(MOFS)的危险因素、早期诊断及其防治措施。方法:对14例产科MOFS的临床资料进行回顾性分析。结果:导致14例产科MOFS的危险因素依次为:重度子痫前期3例、子痫2例、产后出血3例、羊水栓塞2例、HELLP综合... 详细信息

目的:探讨产科多器官功能衰竭综合征(MOFS)的危险因素、早期诊断及其防治措施。方法:对14例产科MOFS的临床资料进行回顾性分析。结果:导致14例产科MOFS的危险因素依次为:重度子痫前期3例、子痫2例、产后出血3例、羊水栓塞2例、HELLP综合征1例、子宫破裂1例、胎盘早剥1例、妊娠期急性脂肪肝1例;8例抢救成功,6例死亡,病死率42.86%;围生儿14例,死亡6例,围生儿死亡率57.12%。结论:积极治疗妊娠高血压疾病等原发病,控制诱因的进一步发展,及时发现MOFS的征兆并积极治疗是降低产科MOFS病死率和围生儿死亡率的关键。

关键词：多器官功能衰竭综合征妊娠妊娠高血压疾病产后出血

胰岛素强化治疗急性心肌梗死伴应激性高血糖效果评价

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山东医药 2010年第9期50卷 84-85页

作者：王少波周善存陈以初熊素春李群乔义超东莞市厚街医院广东东莞523945

目的观察急性心肌梗死(AMI)伴应激性高血糖患者采用胰岛素强化治疗的临床疗效。方法对86例AMI伴应激性高血糖患者分别采用胰岛素强化治疗(A组)、胰岛素一般治疗(B组)和常规基础治疗(对照组),达标血糖值分别为4.4～6.1、6.1～10.0、10.0 ... 详细信息

目的观察急性心肌梗死(AMI)伴应激性高血糖患者采用胰岛素强化治疗的临床疗效。方法对86例AMI伴应激性高血糖患者分别采用胰岛素强化治疗(A组)、胰岛素一般治疗(B组)和常规基础治疗(对照组),达标血糖值分别为4.4～6.1、6.1～10.0、10.0 mmol/L以上),分别在治疗前和治疗后第7天抽取静脉血,测定空腹血糖、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌酶等,同时持续进行心电监护,并比较两组的临床疗效。结果三组治疗后hs-CRP水平均较治疗前显著下降(P均0.05)。心律失常、心源性休克、心力衰竭及死亡发生率A组和B组显著低于C组(P<0.01),A组与B组相比有统计学差异(P<0.05)。结论胰岛素能抑制AMI合并应激性高血糖患者炎性介质的表达,从而改善其预后。

关键词：心肌梗死,急性应激性高血糖 C反应蛋白,高敏心脏事件

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虚拟手在纵形断指临床解剖学的研究

中国临床解剖学杂志 2011年第1期29卷 45-50页

作者：陈隆福黄潮桐李敬矿陈冬生广东医学院附属厚街医院广东东莞523945

目的探讨应用数字化虚拟技术研究纵形断指的临床解剖学特点。方法将虚拟手模型三维图形文件导入Mimics软件,利用Simulation模块的正交立体切割工具,对重建后的手分别沿指体侧中线、指体侧中线偏背侧、指体侧中线偏掌侧、指体掌(背)侧中... 详细信息

目的探讨应用数字化虚拟技术研究纵形断指的临床解剖学特点。方法将虚拟手模型三维图形文件导入Mimics软件,利用Simulation模块的正交立体切割工具,对重建后的手分别沿指体侧中线、指体侧中线偏背侧、指体侧中线偏掌侧、指体掌(背)侧中线截面进行切割,并对其解剖学形态进行观察测量。结果建立了基于解剖结构的可视化手模型并精确显示其主要解剖结构,各结构可单独、联合显示,可任意旋转缩放,模型透视及多剖面显示。切割截面骨骼、动脉、神经、肌腱等结构呈现纵向斜形,动脉管腔截面可见短斜形、长斜形、类圆形等多种形式。各平面切割缺如情况不一,呈现多平面,多形状,多节段,空间立体分布特征。切割截面形态与伤指实际情况基本相符,能真实反映断指伤情及损伤特点。结论数字化虚拟技术可较真实的虚拟再现纵形断指伤情,能为纵行断指伤再植研究提供临床应用解剖学依据。

关键词：虚拟手虚拟可视化数字医学纵形断指解剖学

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母乳性黄疸脑干听觉诱发电位检测分析

中国当代儿科杂志 2006年第4期8卷 343-344页

作者：廖伟强杨峻吕兴东莞市厚街医院儿科广东东莞523945

研究证实,高胆红素血症可造成听力的损害。近年来,母乳性黄疸的发病率有所上升,其无任何症状,只表现为皮肤黄染和血中未结合胆红素升高为主。为了解母乳性黄疸对患儿听觉的影响,我们对120例母乳性黄疸患儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检... 详细信息

研究证实,高胆红素血症可造成听力的损害。近年来,母乳性黄疸的发病率有所上升,其无任何症状,只表现为皮肤黄染和血中未结合胆红素升高为主。为了解母乳性黄疸对患儿听觉的影响,我们对120例母乳性黄疸患儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,现报告如下。[第一段]

关键词：脑干听觉诱发电位母乳性黄疸检测分析高胆红素血症胆红素升高皮肤黄染发病率患儿