检索结果-南通市图书馆

初次单侧全髋关节置换后骨盆倾斜转归的因素分析

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中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5817-5822页

作者：卢林陈海诚陈楚杰周驰陈镇秋广州中医药大学广东省广州市510005 广州中医药大学第一附属医院骨伤中心股骨头坏死科广东省广州市510450

背景:骨盆倾斜多见于髋关节疾病,也是全髋关节置换后常见的功能问题。目的:探讨股骨头坏死患者单侧全髋关节置换后骨盆倾斜的发生机制与恢复情况。方法:回顾性收集2021年6月至2023年2月广州中医药大学第一附属医院骨伤中心股骨头坏死科... 详细信息

背景:骨盆倾斜多见于髋关节疾病,也是全髋关节置换后常见的功能问题。目的:探讨股骨头坏死患者单侧全髋关节置换后骨盆倾斜的发生机制与恢复情况。方法:回顾性收集2021年6月至2023年2月广州中医药大学第一附属医院骨伤中心股骨头坏死科收治的100例股骨头坏死且接受单侧全髋关节置换患者的临床资料,根据术后3 d时骨盆倾斜严重程度分为3组,A组(3°)18例。统计并比较3组患者术前、术后骨盆冠状面倾斜角度、双侧臀中肌长度、股骨头旋转中心高度以及双侧臀中肌长度差值、股骨头旋转中心高度差值、骨盆倾斜角度变化比值。采用皮尔逊相关系数检验术后骨盆倾斜角度与其他指标的相关性。结果与结论:①术后短期内发生骨盆倾斜加重;②术后3 d至术后1个月时段骨盆倾斜角度变化比值组间存在差异,C组>B组>A组;术后1-3个月时段C组与其他各组存在差异,C组变化比值最小;术后3 d至术后3个月时段组间变化比值无差异;③双侧臀中肌差值术后逐渐减小,术后3个月时双侧臀中肌比较无差异;④术后双侧旋转中心差值增大,术后3个月时双侧高度差值小于术前;⑤术后3 d时骨盆倾斜角度、病程与术后3个月骨盆倾斜角度呈显著相关性(均P=0.000),术前双侧臀中肌差值与术后3 d时骨盆倾斜角度呈显著相关性(P=0.006);⑥提示股骨头坏死患者全髋关节置换后发生功能性骨盆倾斜;术后骨盆倾斜的矫正是基于术后功能性骨盆倾斜角度的适应性恢复;功能性骨盆倾斜的产生是以术后短期骨性结构重建、软组织积累性损害存续为基础的机体代偿适应。

关键词：全髋关节置换髋关节臀中肌骨盆倾斜股骨头旋转中心高度骨盆倾斜角度变化比值骨盆稳态

以“血瘀”理论指导治疗:解读膝骨关节炎“铁超载”的相关机制

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中国组织工程研究 2024年第11期28卷 1743-1748页

作者：曾嘉旭何琪陈柏豪黎淼黎少聪杨均政潘兆丰王海彬广州中医药大学第一临床医学院广东省广州市510405 广州中医药大学第一附属医院广东省广州市510405

背景:膝骨关节炎多发于中老年人,是一类严重影响患者的生活质量甚至有致残风险的疾病。因此,膝骨关节炎的发病机制以及治疗手段已成为研究的焦点。在祖国医学中,膝骨关节炎常以“痹”论治,并与中医“血瘀”理论中血行瘀滞、血脉阻络而... 详细信息

背景:膝骨关节炎多发于中老年人,是一类严重影响患者的生活质量甚至有致残风险的疾病。因此,膝骨关节炎的发病机制以及治疗手段已成为研究的焦点。在祖国医学中,膝骨关节炎常以“痹”论治,并与中医“血瘀”理论中血行瘀滞、血脉阻络而致之“痹”紧密相关。铁超载是一类因铁代谢紊乱导致的病理状态,其与中医“血瘀”理论的发病特点、临床表现等高度重合,是促进膝骨关节炎发展的危险因素。目的:基于“血瘀”理论,就铁超载对软骨代谢以及软骨下骨重建的影响展开综述,为中医药治疗膝骨关节炎奠定了全新理论基础,也为探究活血中药干预骨组织后期治疗作用的相关机制提供理论依据。方法:通过检索中国知网、万方数据、PubMed及Web of Science数据库获得文献,中文检索词为“铁死亡,铁,铁超载,骨关节炎,血瘀”以及英文检索词为“ferroptosis,iron,iron overload,osteoarthritis,TCM”,最终纳入文献76篇进行综述分析。结果与结论:①文章针对“血瘀”理论治疗膝骨关节炎的潜力进行发掘,发现“血瘀”是膝骨关节炎进展中至关重要的部分,表明“血瘀”理论是中医治疗膝骨关节炎的关键所在。②“血瘀”与铁超载在致病因素、临床表现、发病特点上有高度的相似性,提示了“血瘀”理论治疗铁超载的可能性,说明铁超载可能是“血瘀”理论治疗膝骨关节炎的重要机制基础,活血类药物的提取物有着缓解铁超载并治疗膝骨关节炎的作用,但具体机制尚不明确。③“血瘀”理论与铁超载的关系及相关机制是未来膝骨关节炎的重要研究方向,可为中医临床开发新药、创新用法等中医现代化手段提供了理论基础,对临床有一定的指导意义。

关键词：血瘀膝骨关节炎铁超载软骨软骨下骨铁死亡中药治疗铁代谢中医辨证活性氧

心理一致感视角下晚期癌症患者疾病应对体验的质性研究

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中华护理杂志 2024年第5期59卷 526-532页

作者：黄咏琪田霞王峥孙咪咪周丽群肖文莉广州中医药大学护理学院广州市510006 广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心

目的在心理一致感视角下,探索晚期癌症患者的疾病应对体验,为识别其应对资源、制订有效的应对策略提供参考依据。方法采用描述性质性研究法,通过目的抽样,于2023年3月—5月对广州市某三级甲等医院肿瘤中心收治的18例晚期癌症患者进行半... 详细信息

目的在心理一致感视角下,探索晚期癌症患者的疾病应对体验,为识别其应对资源、制订有效的应对策略提供参考依据。方法采用描述性质性研究法,通过目的抽样,于2023年3月—5月对广州市某三级甲等医院肿瘤中心收治的18例晚期癌症患者进行半结构式访谈,采用定向内容分析法对访谈结果进行归纳和提炼主题。结果共归纳出3个主题:①理解疾病经历,包括反思健康行为、正视患病事实、接受生命规律;②管理疾病威胁,包括应对多重困难、调动应对资源;③体会疾病应对意义,包括认同疾病应对意义、感知疾病获益、做好人生规划。结论有效的应对资源可帮助晚期癌症患者应对患病过程中的多重困难。医护人员应加强癌症相关知识宣教,帮助晚期癌症患者挖掘积极应对资源,并强化疾病应对意义,从而增强患者的疾病应对能力,促进其身心健康。

关键词：心理一致感晚期癌症应对体验质性研究护理

不同空心加压螺钉固定方式对股骨颈垂直型骨折的有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第6期28卷 873-878页

作者：谭能贤吴文正郑楚荣罗列良古鹏欧阳崇志郑晓辉广州中医药大学第一临床医学院广东省广州市510405 广州中医药大学第一附属医院骨科广东省广州市510405

背景:股骨颈骨折线越垂直的股骨颈骨折可能承受更多的剪切力,因此可能容易发生内固定失效、骨不连或股骨头坏死等并发症,目前关于哪种空心钉固定模式是理想的还存在争议。目的:通过有限元分析方法评估不同构型及数目的空心螺钉构型对股... 详细信息

背景:股骨颈骨折线越垂直的股骨颈骨折可能承受更多的剪切力,因此可能容易发生内固定失效、骨不连或股骨头坏死等并发症,目前关于哪种空心钉固定模式是理想的还存在争议。目的:通过有限元分析方法评估不同构型及数目的空心螺钉构型对股骨颈垂直骨折的生物力学差异。方法:收集1名24岁健康男性志愿者的股骨CT数据,导入Mimics软件构建股骨三维几何模型;在Geomagic软件进行模型细化及拟合曲面处理;导入SolidWorks软件,建立股骨颈垂直骨折模型。通过建立3枚正三角构型、3枚倒三角构型、3枚双平面双支撑构型(F方案)、3枚横行构型、4枚菱形构型、4枚Alpha构型6种空心螺钉模型,比较各构型内固定和股骨骨折模型在不同载荷(350,700,1400,2100 N)作用下的应力分布情况及位移峰值。结果与结论:(1)在4种载荷下,螺钉应力情况:双平面双支撑构型(F方案)>横行构型>倒三角构型>正三角构型>Alpha构型>菱形构型,各组螺钉的Von mises应力峰值均集中在靠近断裂线的螺钉处。(2)在4种载荷下,螺钉位移情况:Alpha构型>倒三角构型>正三角构型>双平面双支撑构型(F方案)>菱形构型>横行构型,位移峰值主要集中于空心螺钉头部。(3)在4种载荷下,股骨近端骨块应力情况:双平面双支撑构型(F方案)>横行构型>倒三角构型>Alpha构型>正三角构型>菱形构型,应力峰值主要集中在股骨颈下部。(4)在350 N载荷下,股骨近端骨块位移情况:横行构型>双平面双支撑构型(F方案)>正三角构型>Alpha构型>倒三角构型>菱形构型;在其他3种载荷中,倒三角构型位移峰值均小于菱形构型,位移峰值主要集中于头部;(5)股骨近端骨块断面应力分布中棱形构型最为分散,股骨位移峰值中棱形构型最小;各内固定模型的应力、位移、断裂端位移峰值随载荷的增加而逐渐增大;(6)4枚菱形构型模型对股骨颈垂直骨折内固定的生物力学性能优于其他各组模型,其固定牢靠,骨折端位移值小,应力分散,有助于抵抗剪切力和防止内翻坍塌发生,为骨折愈合创造良好的机械环境。

关键词：股骨颈垂直骨折部分螺纹空心螺钉螺钉配置有限元应力位移

三七总皂苷上调浓缩生长因子释放促进大鼠骨折愈合

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中国组织工程研究 2024年第11期28卷 1678-1683页

作者：王钟庆熊贤梅张严李世杰马立琼卢泽声高怡加广州中医药大学第一临床医学院广东省广州市510405 广州中医药大学第一附属医院广东省广州市510405

背景:研究表明,三七总皂苷和浓缩生长因子均能促进骨折愈合,但是目前关于两者共同干预骨折愈合的研究较少,三七总皂苷可能通过在某段时间内促进浓缩生长因子相关因子的释放来达到加快骨折愈合的目的。目的:观察三七总皂苷对浓缩生长因... 详细信息

背景:研究表明,三七总皂苷和浓缩生长因子均能促进骨折愈合,但是目前关于两者共同干预骨折愈合的研究较少,三七总皂苷可能通过在某段时间内促进浓缩生长因子相关因子的释放来达到加快骨折愈合的目的。目的:观察三七总皂苷对浓缩生长因子释放,以及对大鼠骨折愈合的影响。方法:8周龄SD大鼠18只,编号后随机分为三七总皂苷组、模型对照组以及空白组。三七总皂苷组给予三七总皂苷灌胃2周,模型对照组给予生理盐水2 mL灌胃2周,空白组正常饲喂。2周后三七总皂苷组与模型对照组同时采血离心获取浓缩生长因子备用,继续正常饲喂1周,然后对所有大鼠进行股骨骨折造模处理,三七总皂苷组与模型对照组植入自体浓缩生长因子,并用ELISA法检测1 h及1,3,5,7,9,11 d生长因子释放量;通过观察术后2个月X射线片及骨组织苏木精-伊红染色结果,评估骨折愈合情况。结果与结论:①生长因子释放情况:三七总皂苷组的血管内皮生长因子A和转化生长因子β在第7,9,11天的释放浓度高于模型对照组(P<0.05),血小板衍生生长因子BB在第5,9,11天的释放浓度高于模型对照组(P<0.05),碱性成纤维细胞生长因子在1-11天的释放浓度均高于模型对照组(P<0.05);②骨折愈合情况:术后2个月行X射线片检查,三七总皂苷组的骨折愈合情况优于模型对照组,两组均优于空白组;取材苏木精-伊红染色发现,三七总皂苷组成骨细胞生成量大于模型对照组,两组均大于空白组;③提示三七总皂苷可以上调浓缩生长因子相关因子的释放浓度,三七总皂苷干预后的浓缩生长因子对促进大鼠骨折愈合更有优势。

关键词：三七总皂苷浓缩生长因子骨折愈合大鼠动物模型

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髋膝关节置换后假体周围感染的治疗

中国组织工程研究 2024年第12期28卷 1937-1943页

作者：曾子俊何伟魏秋实何敏聪广州中医药大学第三临床医学院广东省广州市510405 广州中医药大学第三附属医院广东省广州市510378

背景:假体周围感染是关节置换后医生及患者最不愿意遇到的并发症之一,其顽固性和难治性一直是让关节科医生头痛的难题。目的:综述国内外近年临床最新治疗髋、膝关节置换后假体周围感染的常用临床治疗手段,包括抗生素治疗、手术治疗、生... 详细信息

背景:假体周围感染是关节置换后医生及患者最不愿意遇到的并发症之一,其顽固性和难治性一直是让关节科医生头痛的难题。目的:综述国内外近年临床最新治疗髋、膝关节置换后假体周围感染的常用临床治疗手段,包括抗生素治疗、手术治疗、生物治疗、中医药治疗等,以期促进国内治疗假体周围感染的研究进展。方法:第一作者检索中国知网(CNKI)、万方、维普、PubMed等数据库2000年1月至2022年10月的文献,通过阅读题目初筛获得762篇文献,然后通过阅读摘要,排除内容重复、数据可靠性低、观点过时的文献后获得194篇文献,再通过精读原文最终纳入88篇文献。结果与结论:(1)治疗假体周围感染过程中,组合型抗生素给药方案或有助于根除感染;(2)Ⅱ期翻修术仍是治疗假体周围感染的金指标;(3)Ⅰ期翻修术缺乏大样本的临床研究,需要更多的临床观察;(4)生物治疗中的噬菌体疗法、新式载药系统已少量应用于临床,在假体周围感染的预防和根除上表现出其优势特点;(5)中医药配合抗生素、手术治疗手段能提高预防、治疗假体周围感染的效果,但缺乏高等级的循证医学证据。

关键词：关节置换假体周围感染手术生物治疗中医

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管理会计工具的风险防控与决策支持

中国集体经济 2024年第26期 55-58页

作者：朱伟锋国药(广州)国际医药卫生有限公司

文章旨在深入探讨管理会计工具在企业风险防控与决策支持方面的应用。帮助企业更好地了解其业务趋势、有效管理成本、评估绩效,并提供数据支持决策,以增强企业的决策能力。协助企业识别和管理风险,确保成功实现战略目标。而应用会计工... 详细信息

文章旨在深入探讨管理会计工具在企业风险防控与决策支持方面的应用。帮助企业更好地了解其业务趋势、有效管理成本、评估绩效,并提供数据支持决策,以增强企业的决策能力。协助企业识别和管理风险,确保成功实现战略目标。而应用会计工具需要企业明确战略目标、投入充足资源、进行员工培训,并建立有效的绩效评估机制。文章旨在通过深入研究管理会计工具的应用,为企业最大程度地降低风险,提升决策质量。

关键词：管理会计工具决策支持成本管理绩效评估

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室内挥发性有机污染物净化技术研究进展

职业卫生与应急救援 2024年第3期42卷 308-312,317页

作者：任泉明张海唐侍豪欧泽金王致广州市第十二人民医院(广州市职业病防治院) 广东广州510620 广州医科大学职业与环境卫生研究所广东广州511436

针对室内空气净化的问题,概述了吸附、臭氧催化氧化、光催化氧化、非热等离子体催化氧化、热催化氧化等多种室内空气净化技术的原理、研究进展及局限性。在此基础上,综述了空气净化集成技术的设计思路,并分析其优势,总结出不同室内空气... 详细信息

针对室内空气净化的问题,概述了吸附、臭氧催化氧化、光催化氧化、非热等离子体催化氧化、热催化氧化等多种室内空气净化技术的原理、研究进展及局限性。在此基础上,综述了空气净化集成技术的设计思路,并分析其优势,总结出不同室内空气净化技术的特点,并对未来空气净化技术的发展进行了展望。

关键词：室内空气净化挥发性有机污染物催化氧化集成技术

细胞因子及糖皮质激素受体在童年创伤与青少年抑郁症间的中介作用

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中华精神科杂志 2024年第8期57卷 485-494页

作者：王小曼李娜李天舒姚书婧张亚兴尤红田园金圭星赵媛媛河北医科大学第一医院精神卫生中心河北省精神卫生研究所石家庄050031 司法鉴定中心石家庄050031

目的探讨细胞因子、糖皮质激素受体(glucocorticoid receptors,GR)在青少年抑郁症与童年创伤间的作用。方法按照方便抽样的方法,纳入2021年8月至2022年12月在河北医科大学第一医院精神卫生中心住院的青少年抑郁症患者80例(患者组),同期... 详细信息

目的探讨细胞因子、糖皮质激素受体(glucocorticoid receptors,GR)在青少年抑郁症与童年创伤间的作用。方法按照方便抽样的方法,纳入2021年8月至2022年12月在河北医科大学第一医院精神卫生中心住院的青少年抑郁症患者80例(患者组),同期通过社会招募健康青少年受试者70名(对照组)。采用青少年生活事件量表、童年创伤问卷(Childhood Trauma Questionnaire,CTQ)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale-17,HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)对受试者进行生活学习压力、童年创伤、焦虑及抑郁症状评估,并检测血清GR及血浆12项细胞因子水平,组间差异比较采用秩和检验或卡方检验。采用Spearman法分析童年创伤、GR、细胞因子、抑郁症间的相关性,极大似然估计法检验中介作用,Bootstrap方法检验间接路径后得出平均路径系数,其95%的可信区间(CI)不包含0则中介效应具有统计学意义。结果患者组与对照组GR水平差异有统计学意义(Z=-10.50,P<0.001),并且IL-1β、IL-2、IL-5、IL-10、IL-12、IL-17、IFN-α组间差异均具有统计学意义(Z=-10.31~-3.14,P<0.001或0.05)。Spearman相关分析显示,HAMD17及HAMA评分均与情感虐待、情感忽视、躯体虐待、CTQ总分以及细胞因子水平IL-5、IFN-α呈正相关,躯体忽视、IL-1β仅与HAMD17评分呈正相关;GR与情感虐待(r=-0.523,P<0.001)、情感忽视(r=-0.245,P=0.002)、性虐待(r=-0.172,P=0.035)、躯体虐待评分(r=-0.180,P=0.027)、CTQ总分(r=-0.562,P<0.001)、HAMD17评分(r=-0.783~-0.271,P<0.001)、HAMA评分(r=-0.741~-0.602,P<0.001)、细胞因子IL-1β(r=-0.217,P=0.008)、IL-5(r=-0.334,P<0.001)、IFN-α(r=-0.276,P=0.001)水平呈负相关;IL-5水平和IFN-α水平与情感虐待评分(r=0.211、0.207)、CTQ总分(r=0.201、0.166)均呈正相关均P<0.05。中介效应分析显示,GR在童年创伤与抑郁症间发挥部分中介作用(间接效应:效应值0.294,标准误0.043,95%CI=0.236~0.398);GR与IL-5水平在童年创伤与抑郁症间发挥链式中介作用(间接效应:效应值0.067,标准误0.040,95%CI=0.023~0.147)。结论GR、细胞因子IL-5在童年创伤与青少年抑郁症间发挥中介作用。

关键词：青少年抑郁症细胞因子糖皮质激素受体