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颅脑爆震伤致认知功能障碍的分子机制研究进展

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中华创伤杂志 2024年第1期40卷 87-92页

作者：李亮王琪范小琳王鸿李晓喻伯牙高俊宏兵器工业卫生研究所西安市毒理与生物效应重点实验室西安710065

颅脑爆震伤(bTBI)导致的认知功能障碍是一种严重的神经系统疾病,其发病率高、病情严重、预后差。bTBI会导致患者出现短期记忆丧失、注意力不集中或多任务处理困难等一系列症状,严重者发展为阿尔茨海默病,对其正常工作生活产生极大的影... 详细信息

颅脑爆震伤(bTBI)导致的认知功能障碍是一种严重的神经系统疾病,其发病率高、病情严重、预后差。bTBI会导致患者出现短期记忆丧失、注意力不集中或多任务处理困难等一系列症状,严重者发展为阿尔茨海默病,对其正常工作生活产生极大的影响。目前,关于bTBI致认知功能障碍的研究主要涉及模型构建、发病机制、病理生理改变、诊断治疗等方面,但关于其发生的分子机制还有待进一步研究。正常生理状态下,兴奋性和抑制性神经递质释放、Ca2+的释放与摄取、氧化和抗氧化系统、凋亡的促进和抑制处于动态平衡,bTBI使这种平衡状态发生紊乱,将从分子水平上导致神经细胞的损伤,进而造成认知功能障碍的发生。为此,笔者从兴奋性毒性与Ca2+稳态失调、氧化应激、炎症和水肿、细胞凋亡等方面,对bTBI致认知功能障碍分子机制的研究进展进行综述,为bTBI患者认知功能障碍的治疗和康复提供参考。

关键词：颅脑损伤爆震伤认知障碍分子机制

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广州市中小学健康教育教师培训需求调查研究

中国健康教育 2024年第7期40卷 657-661页

作者：林琼芬余凯鹏李燕东吴海云杨尚武王晓玉广州市中小学卫生健康促进中心广东广州510180 广州市卫生健康宣传教育中心广东广州510180 广东药科大学健康学院广东广州510006

目的了解广州市中小学的健康教育教师对开展健康教育所需的知识与技能的需求,为开展健康教育师资培训提供参考,助力提升本市中小学的健康教育水平。方法采用分层配额便利抽样方法对广州市298名中小学校健康教育教师进行网络问卷调查。... 详细信息

目的了解广州市中小学的健康教育教师对开展健康教育所需的知识与技能的需求,为开展健康教育师资培训提供参考,助力提升本市中小学的健康教育水平。方法采用分层配额便利抽样方法对广州市298名中小学校健康教育教师进行网络问卷调查。结果广州市中小学健康教育教师以女性、初级及以下职称、本科学历、医学专业为主;53.02%的健康教育教师在本校每学期至少开展3次以上健康科普宣讲活动,主要内容是校园常见传染病;不同学段的健康教育教师在健康教育宣讲课程设计、授课技能、课件和素材制作能力上的差异均无统计学意义(P>0.05),但与授课对象的沟通能力差异有统计学意义(P<0.05);近2年56.7%的健康教育教师至少参加过2次/年以上培训,培训内容以健康教育理论为主,但希望以后的培训内容以实践技能类为重点,差异有统计学意义(P<0.05);对以后培训的需求,培训时间希望在1d以内的占74.2%,授课方式倾向于理论知识教授(34.6%),培训模式首选线上远程教育(52.3%)。结论培训单位应根据岗位需求优化培训内容,合理设计培训方案,并鼓励学校健康教育教师积极参加培训。

关键词：中小学健康教育培训需求调查

AIM2炎症小体在噪声接触导致大鼠认知功能障碍中的作用研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第5期42卷 332-339页

作者：吴康勇任毅贤阮燕梅马家烙李采霞王致广州医科大学附属市十二人民医院职业与环境卫生研究所广州510620 广州市第十二人民医院职业环境与健康重点实验室广州510620

目的探讨噪声接触导致大鼠认知功能障碍中黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)的作用。方法于2023年4月,将16只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和噪声组,每组8只。噪声组大鼠置于50 cm×50 cm×40 cm的透明箱子中,每天施加声压级100 dB(A)的白噪声4 h... 详细信息

目的探讨噪声接触导致大鼠认知功能障碍中黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)的作用。方法于2023年4月,将16只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和噪声组,每组8只。噪声组大鼠置于50 cm×50 cm×40 cm的透明箱子中,每天施加声压级100 dB(A)的白噪声4 h,连续30 d。对照组大鼠置于相同的箱子中,环境噪声<60 dB(A)。30 d噪声接触完成后,用Morris水迷宫实验测试大鼠的学习和记忆功能;苏木精-伊红(HE)染色观察海马组织的病理形态变化;Western blot检测AIM2、胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18、离子钙结合衔接分子-1(Iba-1)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的蛋白表达水平;免疫组化染色观察海马组织中Iba-1和GFAP的表达情况;免疫荧光双染测定AIM2与Iba-1或GFAP的共定位情况。结果与对照组比较,噪声组大鼠在第3、4、5天的逃避潜伏期分别增加了16.29、17.71、20.26 s。第6天噪声组大鼠停留在目标象限的时间[(7.25±2.27)s]和穿越平台的次数[(1.13±0.64)次]明显低于对照组[(15.64±3.99)s和(4.25±2.12)次](P<0.05)。噪声组大鼠海马齿状回(DG)区小胶质细胞和星形胶质细胞数量(27.00±2.65和43.33±5.51)明显高于对照组(14.67±3.06和20.00±4.58)(P<0.05),且细胞胞体变大、分支数量增加且变粗。噪声组大鼠海马的炎症因子裂解(Cleaved)-IL-1β和Cleaved-IL-18的蛋白表达水平(1.55±0.19和1.74±0.12)明显高于对照组(1.00±0.11和1.00±0.13)(P<0.05)。噪声组大鼠海马的AIM2、Cleaved-Caspase-1和ASC蛋白表达水平(1.19±0.09、1.34±0.07和1.14±0.01)高于对照组(1.00±0.07、1.00±0.14和1.00±0.06)(P<0.05)。噪声组大鼠海马中AIM2与Iba-1或GFAP共定位细胞数量(28.67±4.04和40.67±5.13)明显高于对照组(15.67±4.04和17.67±3.79)(P<0.05)。结论噪声接触可能会激活大鼠海马神经胶质细胞中的AIM2炎症小体,释放大量的炎症因子,引起神经炎症损伤神经元。

关键词：噪声认知功能障碍炎症小体黑色素瘤缺乏因子2 小胶质细胞星形胶质细胞

广州市社区居民对中医“治未病”的知信行及影响因素研究

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中国全科医学 2024年第15期27卷 1886-1892页

作者：钟艾霖刘爱玲周尚成高三德高婧邹冠扬陈颖尧广州中医药大学公共卫生与管理学院广东省广州市510006 广州中医药大学国际交流合作处广东省广州市510006 广州医科大学附属中医医院广东省广州市510180 广州中医药大学护理学院广东省广州市510006

背景随着疾病谱的转变和现代医学模式的发展,中医在疾病预防、保健、康复方面起着重要作用,需要进一步推动开展中医“治未病”服务,大力发扬中医药在人民健康维护和促进上独特作用,而目前社区居民中医“治未病”理念普及教育情况尚不明... 详细信息

背景随着疾病谱的转变和现代医学模式的发展,中医在疾病预防、保健、康复方面起着重要作用,需要进一步推动开展中医“治未病”服务,大力发扬中医药在人民健康维护和促进上独特作用,而目前社区居民中医“治未病”理念普及教育情况尚不明确。目的了解广州市社区居民对中医“治未病”的总体知晓情况、信任度及采用行为情况,探讨社区居民对中医“治未病”服务信任度的影响因素。方法2022年4—8月,采用分层整群抽样法,结合地理位置(广州中心城区、城乡结合部、郊区)、经济等因素选择广州市4个行政区域12个街道的652位社区居民进行访谈式问卷调查。调查内容包括居民基本信息、对中医“治未病”知晓情况、获取中医“治未病”知识的途径、对中医“治未病”的信任度、服务需求和利用情况。采用二元Logistic回归分析对广州市社区居民对中医“治未病”服务信任度的影响因素进行分析。结果652位社区居民中,67.79%(442/652)了解中医“治未病”,77.91%(508/652)信任中医“治未病”服务,69.63%(454/652)的社区居民曾接受过中医传统理疗,仅有6.59%(43/652)的社区居民过去一年接受中医“治未病”的服务次数超过4次。单因素相关分析显示,广州市社区居民中医“治未病”服务信任度的影响因素主要有年龄(χ^(2)=9.218)、户口性质(χ^(2)=19.356)、婚姻状况(χ^(2)=2.490)、职业(χ^(2)=17.889)、医疗保险付费方式(χ^(2)=13.516);二元Logistic回归分析显示,户口性质(非农业、农业转居民、非农业转居民)是社区居民对中医“治未病”服务信任度的影响因素(OR=2.646、5.593、10.502)。结论广州市社区居民对中医“治未病”的总体认知程度(67.79%)及信任度(77.91%)相对较高,但实际服务的接受次数不足,存在“知、信、行”分离现象。非农业转居民户口的社区居民信任度较高,农业户口的信任度较低。应在开展中医“治未病”理念普及和服务工作中,充分利用居民偏好的形式,并针对特定群体加大宣传力度,以促进社区居民培养中医“治未病”养生保健习惯。

关键词：中医治未病知信行调查和问卷广州影响因素分析

妊娠期糖尿病对新生小鼠脑组织形态结构及miRNA表达谱的影响

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中国儿童保健杂志 2024年第2期32卷 154-158,180页

作者：黄婉仪张又祥欧巧群刘元春郭家雨广州市第一人民医院儿科广东广州510180

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)对新生小鼠脑组织形态结构及微小核糖核苷酸(miRNAs)表达谱的影响,为GDM子代神经发育异常预防和治疗提供新的研究靶点。方法将妊娠鼠分为模型组和对照组各10只,模型组小鼠通过注射链脲佐菌素建立GDM模型,测... 详细信息

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)对新生小鼠脑组织形态结构及微小核糖核苷酸(miRNAs)表达谱的影响,为GDM子代神经发育异常预防和治疗提供新的研究靶点。方法将妊娠鼠分为模型组和对照组各10只,模型组小鼠通过注射链脲佐菌素建立GDM模型,测量不同时间的空腹血糖(FPG)和随机血糖(GLU)。造模成功小鼠随机分为模型A组和模型C组,对照组小鼠分为对照B组和对照D组,每组各5只。其中A、B组新生小鼠用于进行海马组织基因芯片检测及大脑形态结构观察;C、D组新生小鼠用于qRT-PCR检测海马组织的表达差异,以验证基因芯片筛选所得miRANs差异表达基因。新生小鼠脱颈处死,剥离脑组织观察整体形态结构,HE显色显微镜下观察海马组织结构变化。基因芯片检测小鼠海马组织miRNA表达谱,筛选差异miRNAs并预测其靶基因,对靶基因进行GO分析及信号转导通路分析。以qRT-PCR验证筛选的miRNAs相对表达量。结果与对照组比较,模型组自给药后第3天起GLU显著上升(P研究靶点。

关键词：妊娠期糖尿病微小核糖核苷酸脑组织形态结构基因表达谱

北京市中小学生身体活动时间现状及影响因素的路径

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北京大学学报（医学版） 2024年第3期56卷 403-410页

作者：蔡珊张依航陈子玥刘云飞党佳佳师嫡李佳欣黄天彧马军宋逸北京大学公共卫生学院北京大学儿童青少年卫生研究所北京100191

目的:描述北京市中小学生每天身体活动时间现况,并分析个体、家庭、学校、社区层面的影响因素及其路径。方法:使用2023年北京市中小学生的横断面调查数据,研究对象为3157名小学生和初中生。使用问卷调查学生的基本信息、每天总体和在校... 详细信息

目的:描述北京市中小学生每天身体活动时间现况,并分析个体、家庭、学校、社区层面的影响因素及其路径。方法:使用2023年北京市中小学生的横断面调查数据,研究对象为3157名小学生和初中生。使用问卷调查学生的基本信息、每天总体和在校身体活动时间、掌握的运动项目数量,以及感知身体活动益处和障碍情况,感知家庭、学校和社区身体活动支持性环境情况。采用Log-binomial回归模型分析身体活动与影响因素的关联,使用结构方程模型进行影响因素的路径分析。结果:2023年北京市中小学生每天总体身体活动≥2 h报告率为33.1%,每天在校身体活动≥1 h报告率为64.8%。学生掌握的运动项目数量与每天总体身体活动≥2 h报告率呈剂量反应关系(P-trend市中小学生身体活动时间未达到国家要求,未来需构建家庭、学校和社区一体化身体活动支持性环境,培育中小学生的运动技能,树立自主运动的观念,保障中小学生每天校内外各1 h身体活动时间。

关键词：身体活动危险因素社会支持学生

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中小学生青春发动时相与心血管代谢危险因素的相关性

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北京大学学报（医学版） 2024年第3期56卷 418-423页

作者：张祖洪陈天娇马军北京大学公共卫生学院北京大学儿童青少年卫生研究所北京100191

目的:探索北京市中小学生青春发动时相与心血管代谢危险因素的相关性及存在的性别差异。方法:分层整群抽取3067名来自北京市房山区16所中小学校的学生,对其进行问卷调查、体格检查和血清实验室检测,采用多分类多因素Logistic回归模型分... 详细信息

目的:探索北京市中小学生青春发动时相与心血管代谢危险因素的相关性及存在的性别差异。方法:分层整群抽取3067名来自北京市房山区16所中小学校的学生,对其进行问卷调查、体格检查和血清实验室检测,采用多分类多因素Logistic回归模型分析中小学生青春发动时相与心血管代谢危险因素的相关性。结果:男生青春发动时相提前和延迟检出率分别为14.73%和9.46%,女生为12.89%和10.99%。学生中心性肥胖、高血压、高血糖和血脂异常检出率分别为35.87%、19.95%、2.54%和26.31%,心血管代谢危险因素聚集1项、2项和3项及以上的检出率分别为29.21%、16.17%和9.36%。调整学段、地区、出生体质量、喂养方式、是否独生子女、父母最高文化程度和家庭月收入后,相较于青春发动适时组,青春发动提前组女生发生1个危险因素聚集、2个危险因素聚集和3个及以上危险因素聚集的风险分别提高1.94倍(95%CI=1.29~2.91)、2.97倍(95%CI=1.89~4.67)和2.02倍(95%CI=1.13~3.63);男生青春发动时相与心血管代谢危险因素聚集的相关性无统计学意义(P>0.05)。结论:青春发动时相提前是女生心血管代谢危险因素聚集的独立危险因素,应实施一级预防策略以减轻人群心血管代谢疾病负担。

关键词：心血管代谢危险因素青春期发育中小学生

基于ICD-11的广州市中老年人消渴病疾病负担归因于中医体质分析

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中国全科医学 2024年第6期27卷 751-757页

作者：赵兰慧高婧周尚成广州中医药大学公共卫生与管理学院广东省广州市510006

背景第72届世界卫生大会审议通过了《国际疾病分类第十一次修订本》(ICD-11),首次将起源于中医药的传统医学纳入章节编码,其中,消渴病编码为SD71(TM1)。目前,消渴病是临床高发疾病,中老年人是消渴病高发人群,中医体质偏颇是消渴病危险... 详细信息

背景第72届世界卫生大会审议通过了《国际疾病分类第十一次修订本》(ICD-11),首次将起源于中医药的传统医学纳入章节编码,其中,消渴病编码为SD71(TM1)。目前,消渴病是临床高发疾病,中老年人是消渴病高发人群,中医体质偏颇是消渴病危险因素。目前尚未见到中医疾病负担及危险因素的研究。目的基于ICD-11传统医学章节及中医国家标准,测算广州市中老年人消渴病疾病负担,并归因于中医体质,评估中医体质监测在健康管理中的作用,为消渴病中医防治以及体质学说的应用提供参考。方法采用横断面调查的方法,于2020年,调查广州市≥50岁中老年人消渴病患病率及中医体质分布。运用全球疾病负担(GBD)的综合理论,测算广州市中老年人群消渴病的早死寿命损失年(YLL)、伤残寿命损失年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY),评估广州市消渴病疾病负担情况。采用相对危险度(RR)评估不同中医体质对中老年人消渴病疾病的危险性。结果共调查广州市中1576名老年人,失访55名,回收有效问卷1521份,有效应答率为96.51%。其中男782名,年龄62(56,69)岁;女739名,年龄62(55,70)岁。广州市中老年人消渴病患病率为13.08%,标化患病率为12.64%。广州市中老年人体质分布最多的是痰湿质、气虚质、湿热质;其中消渴病患者分布最多的是痰湿质、阴虚质、气虚质。消渴病疾病负担DALY率为86.46‰,其中YLL率为4.86‰,YLD率为81.60‰。广州市中老年人单一体质占比为48.98%,复合体质占比为51.02%。阴虚质是导致消渴病的危险体质(RR=1.73,P广州市≥50岁中老年人消渴病患病率较高,消渴病疾病负担沉重。阴虚质、痰湿质是导致中老年人消渴病的危险体质。建议进行中医体质监测与管理,以有效降低消渴病疾病负担。

关键词：国际疾病分类第十一次修订本消渴病中年人老年人全球疾病负担中医体质类型

从五脏相关学说与中医生殖轴理论探讨女性生殖障碍的防治

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中医杂志 2024年第4期65卷 424-427页

作者：罗颂平广州中医药大学第一附属医院岭南妇科病研究所广东省广州市510405

将邓铁涛教授提出的五脏相关学说运用于妇科领域,与罗元恺教授提出的中医生殖轴理论相结合,从五脏相关整体观看待脏腑之间疾病传变,影响中医生殖轴,导致生殖障碍的问题。主张打破专科壁垒,形成新医学整体观,多专科结合,以治未病的理念... 详细信息

将邓铁涛教授提出的五脏相关学说运用于妇科领域,与罗元恺教授提出的中医生殖轴理论相结合,从五脏相关整体观看待脏腑之间疾病传变,影响中医生殖轴,导致生殖障碍的问题。主张打破专科壁垒,形成新医学整体观,多专科结合,以治未病的理念防治各种慢病所致的生殖障碍,同时关注长期用药的各专科慢病女性患者,务必了解青春期和育龄期女性的月经情况,及时检查卵巢功能,保护生育力,为中医理论研究提出新思路,为中西医融合的临床研究提供新理念。

关键词：五脏相关学说中医生殖轴肾-天癸-冲任-子宫轴冲任损伤