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血液代谢物与骨质疏松症的孟德尔随机化研究

中国骨质疏松杂志 2024年第8期30卷 1164-1168,1203页

作者：高志杰汪悦东张志海广州中医药大学第二临床医学院广东广州510000 广东省中医院广东广州510000 广州中医药大学第一附属医院广东广州510000 广州中医药大学第三附属医院广东广州510000

目的采用孟德尔随机化分析方法研究1400种血液代谢物与骨质疏松症发病风险的因果关系。方法获取1400种血液代谢物与骨质疏松症的全基因组关联研究数据,将单核苷酸多态性作为工具变量并选择敏感的SNPs进行分析。通过IVW、WM、MR-Egger回... 详细信息

目的采用孟德尔随机化分析方法研究1400种血液代谢物与骨质疏松症发病风险的因果关系。方法获取1400种血液代谢物与骨质疏松症的全基因组关联研究数据,将单核苷酸多态性作为工具变量并选择敏感的SNPs进行分析。通过IVW、WM、MR-Egger回归法进行两样本孟德尔随机化分析,以OR值检验1400种血液代谢物与骨质疏松症之间的因果关系,并完成敏感性和多效性检验。结果6种血液代谢物与骨质疏松症显著相关,GCST90199879、GCST90200092、GCST90200368、GCST90200656、GCST90200664、GCST90200973与骨质疏松症的孟德尔随机化分析结果显示,IVW法的OR值分别为0.973(95%CI:0.954~0.991,P=0.004)、0.883(95%CI:0.805~0.968,P=0.008)、1.111(95%CI:1.030~1.197,P=0.006)、1.147(95%CI:1.038~1.267,P=0.007)、1.069(95%CI:1.022~1.119,P=0.004)、0.741(95%CI:0.602~0.914,P=0.005),表明血液代谢物与骨质疏松症之间存在因果关系。IVW(P>0.05)和MR-Egger回归(P>0.05)的Cochran Q检验表明SNPs并不存在异质性。MR-Egger法的egger_intercept和0差异没有统计学意义(P>0.05),SNPs不存在水平多效性。结论本研究提示了6种血液代谢物与骨质疏松症之间存在因果关系,这为探讨血液代谢物介导的骨质疏松症的发病机制提供了新的认知。

关键词：骨质疏松症血液代谢物孟德尔随机化因果关系

靳三针疗法治疗缺血性脑卒中后肢体功能障碍41例

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中国针灸 2024年第10期44卷 1130-1132,1138页

作者：李美晨庄礼兴李柯谊周子璞张家燕刘鑫庄珣广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院康复中心广东广州510405 广州中医药大学第一临床医学院

目的:观察靳三针疗法治疗缺血性脑卒中后肢体功能障碍的临床疗效。方法:纳入缺血性脑卒中后肢体功能障碍患者41例。采用靳三针疗法治疗,主穴取健侧颞三针,结合分期、随症及辨证配穴。每次30 min,每天1次,每周连续针刺5d后休息2d,共治疗... 详细信息

目的:观察靳三针疗法治疗缺血性脑卒中后肢体功能障碍的临床疗效。方法:纳入缺血性脑卒中后肢体功能障碍患者41例。采用靳三针疗法治疗,主穴取健侧颞三针,结合分期、随症及辨证配穴。每次30 min,每天1次,每周连续针刺5d后休息2d,共治疗3周。分别于治疗前、治疗第10天及治疗后观察患者Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)及日常生活活动能力评定量表(ADL)评分,并于治疗前后检测患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)含量。结果:与治疗前比较,患者治疗第10天下肢FMA评分升高(P<0.05),治疗后上肢FMA、下肢FMA、ADL评分及血清BDNF含量升高(P<0.05);与治疗第10天比较,患者治疗后上肢FMA及ADL评分升高(P<0.05)。结论:靳三针疗法可改善缺血性脑卒中后肢体功能障碍患者的肢体功能,提高其生活质量,其机制可能与调节BDNF水平相关。

关键词：缺血性脑卒中肢体功能障碍靳三针疗法针刺脑源性神经营养因子

Stanford A型主动脉夹层术后谵妄危险因素的系统评价与Meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第5期31卷 791-799页

作者：王璞吴巧媚郭诗畅王明欣陈美颖木楠谭文婷广州中医药大学第二临床医学院广州510006 广州中医药大学第二附属医院广州510120

目的系统评价Stanford A型主动脉夹层术后谵妄的危险因素。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、EMbase及The Cochrane Library,收集有关Stanford A型主动脉夹层术后谵... 详细信息

目的系统评价Stanford A型主动脉夹层术后谵妄的危险因素。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、EMbase及The Cochrane Library,收集有关Stanford A型主动脉夹层术后谵妄危险因素的病例对照研究、队列研究,检索时限从建库至2022年9月。采用纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对文献进行质量评价,采用RevMan 5.4软件和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,包括3385例Stanford A型主动脉夹层患者。NOS得分7~8分。Meta分析结果显示,年龄[MD=2.58,95%CI(1.44,3.72),P<0.00001]、男性[OR=1.33,95%CI(1.12,1.59),P=0.001]、饮酒史[OR=1.45,95%CI(1.04,2.04),P=0.03]、糖尿病史[OR=1.44,95%CI(1.12,1.85),P=0.005]、术前白细胞[MD=1.17,95%CI(0.57,1.77),P=0.0001]、手术时间[MD=21.82,95%CI(5.84,37.80),P=0.007]、深低温停循环时间[MD=3.02,95%CI(1.04,5.01),P=0.003]、主动脉阻断时间[MD=8.94,95%CI(2.91,14.97),P=0.004]、体外循环时间[MD=13.92,95%CI(5.92,21.91),P=0.0006]、ICU时间[MD=2.77,95%CI(1.55,3.99),P<0.00001]、住院时间[MD=3.46,95%CI(2.03,4.89),P<0.0001]、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)[MD=2.76,95%CI(1.59,3.93),P<0.00001]、机械通气时间[MD=6.10,95%CI(3.48,8.72),P<0.00001]、低氧血症[OR=2.32,95%CI(1.40,3.82),P=0.001]、术后最低氧合指数[MD=−79.52,95%CI(−125.80,−33.24),P=0.0008]、血氧饱和度[MD=−3.50,95%CI(−4.49,−2.51),P<0.00001]、术后血红蛋白[MD=−6.35,95%CI(−9.21,−3.50),P<0.0001]、术后血乳酸[MD=0.45,95%CI(0.15,0.75),P=0.004]、术后电解质紊乱[OR=5.94,95%CI(3.50,10.09),P<0.00001]、急性肾损伤[OR=1.92,95%CI(1.34,2.75),P=0.0004]、术后体温[MD=0.79,95%CI(0.69,0.88),P<0.00001]是Stanford A型主动脉夹层术后谵妄的影响因素。结论现有证据表明,年龄、男性、饮酒史、糖尿病史、术前白细胞、手术时间、深低温停循环时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、ICU时间、住院时间、APACHEⅡ评分、机械通气时间、低氧血症、术后血乳酸、术后电解质紊乱、急性肾损伤及术后体温是Stanford A型主动脉夹层术后谵妄的危险因素,术后最低氧合指数、血氧饱和度及血红蛋白为Stanford A型主动脉夹层术后谵妄的保护性因素。

关键词： Stanford A型主动脉夹层术后谵妄危险因素系统评价/Meta分析

非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动危险因素的系统评价与Meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第8期31卷 1206-1214页

作者：木楠何秋煜陈名桂邱寅龙黎钰晴王明欣张晓璇广州中医药大学第二临床医学院广州510006 广州中医药大学第二附属医院广州510120

目的系统评价非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动(房颤)的危险因素。方法检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、中国生物医学信息数据库(SinoMed),收集公开发表的非体外... 详细信息

目的系统评价非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动(房颤)的危险因素。方法检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、中国生物医学信息数据库(SinoMed),收集公开发表的非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发房颤危险因素的相关文献,检索时限为建库至2022年9月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价。采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)评价纳入文献质量,采用Stata 12.0和RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入文献18篇,包括6354例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者。纳入文献的NOS评分为6~8分。Meta分析结果显示,年龄[MD=2.56,95%CI(1.61,3.52),P<0.001]、高血压[OR=1.77,95%CI(1.18,2.66),P<0.001]、EuroSCOREⅡ评分[MD=0.70,95%CI(0.34,1.06),P<0.001]、频发房性早搏或房性心动过速[OR=3.77,95%CI(2.13,6.68),P<0.001]、左房直径[MD=1.64,95%CI(0.26,3.03),P=0.010]、左室射血分数[MD=−1.84,95%CI(−2.85,−0.83),P<0.001]、合并右冠状动脉狭窄[OR=2.49,95%CI(1.29,4.81),P=0.006]、冠状动脉三支病变[OR=0.73,95%CI(0.54,0.97),P=0.030]、未使用β受体阻滞剂[OR=0.81,95%CI(0.69,0.96),P=0.010]、手术时间[MD=10.13,95%CI(8.15,12.10),P<0.001]、机械通气时间[OR=2.85,95%CI(1.79,3.91),P<0.001]是非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发房颤的危险因素。结论高龄、高血压、EuroSCOREⅡ评分高、频发房性早搏或房性心动过速、左房增大、左室射血分数降低、合并右冠状动脉狭窄、冠状动脉三支病变、未使用β受体阻滞剂、手术时间延长、机械通气时间延长是非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发房颤的危险因素。受纳入文献研究方法、内容和质量等因素限制,本研究结论需更多高质量研究予以验证。

关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术危险因素系统评价/Meta分析

基于多元数据挖掘分析彭胜权治疗岭南地区慢性乙型病毒性肝炎的用药规律

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时珍国医国药 2024年第5期35卷 1235-1240页

作者：刘兴华林禧方梦冰林长峰林兴栋广州中医药大学第三附属医院广东广州510378 广州中医药大学第三临床医学院广东广州510000 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510000 广州中医药大学温病学教研室广东广州510405

目的基于多元数据挖掘技术探讨彭胜权教授治疗慢性乙型病毒性肝炎的用药规律,以传承其治疗该病的临床经验和学术思想。方法收集并整理彭胜权教授治疗慢性乙型病毒性肝炎的医案处方,运用中医传承辅助平台系统(V2.5)、IBM SPSS Statistics... 详细信息

目的基于多元数据挖掘技术探讨彭胜权教授治疗慢性乙型病毒性肝炎的用药规律,以传承其治疗该病的临床经验和学术思想。方法收集并整理彭胜权教授治疗慢性乙型病毒性肝炎的医案处方,运用中医传承辅助平台系统(V2.5)、IBM SPSS Statistics 24.0、IBM SPSS Modeler 18.0、Cytoscape 3.8.0、Rstudio R 4.2.3等软件,采用多元数据挖掘方法统计分析。结果分析纳入的273首处方得出药物210种,性味以苦、寒为主,入肝经为最,包括甘草、柴胡、白芍、茯苓、枳实等高频次中药,关联规则分析显示,白芍-甘草、柴胡-甘草为常用药对,并衍生出9首潜在新方,聚类分析得到药组6个,因子分析共提取出10个公因子,可分为五类,分别为疏肝理气类、活血化瘀类、滋阴清热类、益气健脾类和通络止痛类。结论彭胜权教授治疗慢性乙型病毒性肝炎有规律可循,以四逆散为基础方加减变化,多用入肝经之苦寒药,采用疏肝理气、清热解毒、活血化瘀治法的同时不忘健脾化痰,虚实兼顾,标本同治。

关键词：彭胜权岭南温病学派慢性乙型病毒性肝炎用药规律多元数据

倡议应用临床数据交换标准协会的治疗领域标准提高中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床试验效率

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中药新药与临床药理 2024年第8期35卷 1255-1263页

作者：赵文翰禤美玲李庚吴蕾温泽淮林琳广州中医药大学广东广州510405 广州中医药大学第二附属医院广东广州510120 广州中医药大学第一临床医学院广东广州510006

为了更好地促进临床研究数据标准化,临床数据交换标准协会(Clinical data interchange standards consortium,CDISC)建立了一系列临床研究数据标准,并于2016年1月发布了慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)的治疗领域(Therapeutic area,TA... 详细信息

为了更好地促进临床研究数据标准化,临床数据交换标准协会(Clinical data interchange standards consortium,CDISC)建立了一系列临床研究数据标准,并于2016年1月发布了慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)的治疗领域(Therapeutic area,TA)标准。该治疗领域标准用于确定慢阻肺临床研究方案的共性数据标准,支持不同来源、不同时期的临床试验数据整合,促进队列数据的二次分析。该文介绍了慢阻肺治疗领域标准用户指南的结构与内容,以帮助研究人员在研究设计中更好地理解和使用慢阻肺治疗领域标准,倡议应用该治疗领域标准来规范慢阻肺的中医药临床试验设计,以促进研究数据整合,提高临床试验效率。

关键词：慢性阻塞性肺疾病临床数据交换标准协会(CDISC) 治疗领域标准中医药临床试验

机器人辅助椎弓根置钉临床疗效的系统评价再评价

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中国循证医学杂志 2024年第5期24卷 584-590页

作者：孙文熙高泽辉丘明旺林锐王洪伸陈博来林涌鹏广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广东省中医院广州510120 广州中医药大学第二附属医院/中医证候全国重点实验室广州510120

目的对机器人辅助椎弓根置钉疗效的系统评价/Meta分析(SR/MA)进行再评价。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、SinoMed、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,搜集有关机器人辅助椎弓根置钉的SR/MA,检索时... 详细信息

目的对机器人辅助椎弓根置钉疗效的系统评价/Meta分析(SR/MA)进行再评价。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、SinoMed、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,搜集有关机器人辅助椎弓根置钉的SR/MA,检索时限均为建库至2023年4月28日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,分别使用PRISMA、AMSTAR-Ⅱ、ROBIS和GRADE工具评价纳入研究的报告质量、方法学质量、偏倚风险以及证据质量强度。结果共纳入20篇SR/MA。纳入研究结论显示机器人辅助椎弓根置钉准确性相比徒手置钉可能更高,并发症数量更少。所有SR/MA的报告质量、方法学及置钉疗效的证据质量均为低或极低,偏倚风险为高风险。其主要原因包括纳入研究的异质性偏高,研究方法和选择标准模糊、关键报告流程缺失等。结论机器人辅助椎弓根置钉相比传统徒手置钉可能具有更好的临床疗效,但相关SR/MA的质量较低。

关键词：骨科手术机器人椎弓根螺钉系统评价再评价

基于中医体质学基本原理探讨中性粒细胞胞外诱捕网与支气管哮喘发病的内涵

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 699-703页

作者：宗玉涵王曼婷杨帆孔靖玮王济广州中医药大学第二临床医学院广州510006 北京中医药大学中医学院北京中医药大学国家中医体质与治未病研究院

支气管哮喘(简称“哮喘”)是一种多细胞及组分参与的临床常见呼吸系统疾病,中性粒细胞作为经典固有免疫细胞之一在哮喘发病中扮演着重要角色。炎症状态下,可通过NETosis程序释放到外周的中性粒细胞胞外诱捕网(NET)虽然是有益的抗菌防御... 详细信息

支气管哮喘(简称“哮喘”)是一种多细胞及组分参与的临床常见呼吸系统疾病,中性粒细胞作为经典固有免疫细胞之一在哮喘发病中扮演着重要角色。炎症状态下,可通过NETosis程序释放到外周的中性粒细胞胞外诱捕网(NET)虽然是有益的抗菌防御结构,但其过度蓄积会触发不同的响应机制,也会对肺部产生不利影响,加重哮喘。基于中医体质学基本原理,对NET在哮喘发病进程中起到的重要作用进行探讨,认为“生命过程论”“形神构成论”“禀赋遗传论”和“环境制约论”与哮喘发病时NET的渐进式形成、不同刺激因素影响NET的异质性进而介导不同的生物学效应存在相关性,靶向调节NET和(或)其组分或许可成为一种新的哮喘治疗策略。

关键词：中医体质支气管哮喘中性粒细胞中性粒细胞胞外诱捕网

2型糖尿病患者中医湿证与冠状动脉周围脂肪组织参数相关性研究

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 529-536页

作者：唐雨青郭思恩李禹慧陈文生田铁桥刘国清王磊广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广州中医药大学第二附属医院心律失常科广州510120 广州中医药大学第二附属医院影像科广州510120

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中医湿证与冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)的相关性。方法纳入585例接受冠脉CT血管造影(CTA)且住院治疗的T2DM患者,根据中医证候分为湿证组(366例)和非湿证组(219例),收集患者临床资料,使用自动图像分析软件... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中医湿证与冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)的相关性。方法纳入585例接受冠脉CT血管造影(CTA)且住院治疗的T2DM患者,根据中医证候分为湿证组(366例)和非湿证组(219例),收集患者临床资料,使用自动图像分析软件测量PCAT相关参数—右冠状动脉脂肪组织衰减指数(RCA-FAI)。比较两组间基线资料[体重指数(BMI)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等],采用Pearson或者Spearman分析湿证与各变量相关性,二元Logistic回归分析T2DM湿证患者影响因素,建立ROC曲线分析PCAT对T2DM合并冠状动脉疾病(CAD)湿证的预测价值。结果 T2DM湿证组RCA-FAI高于T2DM非湿证组(P临床试验注册中心***2400079869)

关键词： 2型糖尿病湿证冠状动脉周围脂肪组织血管周围脂肪衰减指数